PEMERIKSAAN FISIK

Ns. Ilfa Khairina, M.Kep.

Proses Menegakkkan Dilakukan
pemeriksaan diagnosis dan secara
medis yang proses tersistematis,
dilakukan saat perawatan dengan
pendiagnosaan kesehatan metode head
penyakit to toe atau
metode per
sistem
Tujuan :
1. Data dasar tentang kesehatan klien
2. Menambah, mengkonfirmasi, atau
menyangkal data yang diperoleh dalam
riwayat keperawatan
3. Mengkonfirmasi dan mengidentifikasi
diagnosa keperawatan
4. Membuat penilaian klinis tentang
perubahan status kesehatan klien dan
penatalaksanaan
5. Mengevaluasi hasil fisiologis dari asuhan
Inspeksi

Auskultasi

Palpasi

Perkusi
Kepala, wajah, leher Eksterimtas Atas dan
Bawah

Thoraks (Jantung, Paru) Genetalia

Abdomen
KEPALA

Inspeksi Palpasi
Kondisi rambut (kerontokan, warna) Keutuhan kulit kepala

Gambaran wajah Nyeri

Adanya fraktur

Adanya benjolan, bentuk yang tidak

proposional
MATA Inspeksi Palpasi
Kesimetrisan kiri kanan, Konjungtiva (anemis/ tidak anemis)

Pergerakan bola mata Nyeri tekan intraokuler

Kondisi palpebra

Pemeriksaan Visus dan Lapang

Pandang

Kondisi dan ukuran pupil

Drainase

Warna sklera
TELINGA, DAN HIDUNG

Telinga •
•
Perubahan pendengaran, Tinitus
Simetris, uji pendengaran, keseimbangan,
(Inspeksi, •
•
Membrane timpani
Nyeri tekan
Palpasi) • Serumen, drainage

Hidung •
•
Nyeri Tekan pada rongga sinus
Uji penghiduan
(Inspeksi, •
•
Simetris, bentuk intak, bengkak, fraktur, udema
Polip, secret, dan hiperemesis
Palpasi) • Patensi jalan nafas
MULUT

• Mukosa (kering, pecah-pecah,

sianosis)
• Gusi dan Gigi (Karies, warna,
kebersihan, stomatitis, berlubang,
Inspeksi keutuhan gigi)
• Lidah (Kebersihan, sensasi rasa,
pembesaran tonsil
• Lesi oral
LEHER
• Bentuk leher (pembesaran
Inspeksi kelenjer tiroid)
• Kaku kuduk
• Kelenjar getah bening
Palpasi • Kelenjer tiroid
• Pemeriksaan JVP
(Jugularis vena pressure)
THORAKS (PARU-PARU)

Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi

• Simetris, dan • Taktil • Normal : • Normal :

pergerakan fremitus Sonor Vesikuler
dinding • Tidak normal
dada : dullness • Tidak
• Tidak (massa pada Normal :
Normal : rongga Wheezing,
irreguler paru, atau Crackless,
cairan Ronkhi
pleura)
 Palpasi Paru Perkusi Paru

Pic : FK- Unand

 Auskultasi Paru

Pic : FK- Unand

POLA NAFAS
THORAKS (JANTUNG)
Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi

• Ictus • Ictus Cordis • Dullness • Normal :

(LMCS) teraba S1 dan S2
Reguler
• Tidak
Normal :
S3 dan S4
(Mur-mur,
dan gallop)
PAYUDARA (INSPEKSI DAN PALPASI)

Simetris kiri dan kanan

Nyeri

Massa, benjolan, warna, drainage

ABDOMEN
Inspeksi Auskultasi Perkusi Palpasi
Bentuk (normal,
distensi, cekung) Bising Usus ❑ Timpani, Dullness ❑ Nyeri Tekan, nyeri
❑ Shifting Dullness lepas
Tanda asites
❑ Distensi
EKSTREMITAS
Ekstremitas Atas Ekstremitas Bawah

Warna, simetris,
Warna, simetris, deformitas,
odema deformitas, kelainan
berjalan

Turgor kulit,Capilary Refill Turgor kulit,Capilary Refill

Time (CRT), keterbatasan Time (CRT), keterbatasan
gerak (ROM) gerak (ROM)

Tanda atrofi, hiperatrofi otot, Tanda atrofi, hiperatrofi

jaringan parut, polidaktili otot, jaringan parut, nilai
Nilai kekuatan otot kekuatan otot
GENETALIA

Riwayat berkemih, eliminasi

Kebersihan, warna, fekal
drainage, lesi, bau,
Pola berkemih

Nyeri berkemih, trauma,

bekas luka, distensi bladder,
kesimetrisan labia mayora
dan minora