Anda di halaman 1dari 321

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TRAMPIL

BULAN: ___________/_______
N a m a : FAUZIA SOFIANA. A.MK Unit Kerja/Instansi : PUSKESMAS BULANG
N I P : 198811042015032011 Kab / Kota : BATAM
Jabatan : PERAWAT Provinsi : KEPRI
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / IIc
Bulan
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN Jumlah Keterangan
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

1 2 3 4 5
PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh ijasah/gelar
A
Diploma III (D.III) Keperawatan
Pendidikan dan pelatihan
fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam


I 2 Lamanya antara 641 - 960 jam
B
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
7 Lamanya kurang dari 30 jam
Pendidikan dan pelatihan perjabatan
C
Pendidikan dan pelatihan perjabatan tingkat II
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu
b) Keluarga
c) Kelompok
2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup
c) bersih dan sehat Kebutuhan pendidikan kesehatan
Mengidentifikasi
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
b) Melakukankelompok masyarakat
upaya preventif, pada
Bulan
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN Jumlah Keterangan
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
b)
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik
e) Memantau pada
perkembangan pasien sesuai dengan
kondisinya (melakukan
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
Bulan
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN Jumlah Keterangan
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:


a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
c) warming blanket)
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
dengan kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera:
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
d) Stimulasi
Melakukanpersepsi
Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
e) Stimulasi
Melakukansensorik
komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
darurat/bencana/kritikal
Bulan
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN Jumlah Keterangan
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec

14) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan


intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


a) Pengkajian Keperawatan
b) Diagnosa Keperawatan
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
b) Melakukan supervisi lapangan
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan evaluasi
a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
b) nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey,
dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
III
A
Bulan
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN Jumlah Keterangan
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
2
a) Dalam bentuk buku
b) Dalam bentuk makalah
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk bukudi yang
bidang pelayanandan
diterbitkan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk bukudi bidang pelayanan keperawatan yang tidak
b) Dalam bentuk Makalah
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang
6 disebarluaskan
Menyampaikanmelalui
prasaranmedia
berupamassa.
tinjauan, gagasan dan atau ulasan
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku
b) Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang
dimuatbuku
D Pembuatan dalampedoman/ketentuan
penerbitan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
IV PENUNJANG TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran
b) Pembahas/moderator/narasumber
c) Peserta
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
a) Ketua
b) Anggota
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
Bulan
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN Jumlah Keterangan
C. Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
1
a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:
1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun
b) 20 (dua puluh) tahun
c) 10 (sepuluh) tahun
F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)
b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)
G. Keanggotaan komite keperawatan
1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
I. praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH

Batam, ……………………………………
(Jabatan Atasan Langsung pegawai yang
mengajukan)

(………………………………………………….)
NIP. ……………………………………………
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
Masa penilaian tanggal 01 Agustus 2015 s/d 31 Desember 2016

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : FAUZIA SOFIANA
2 NIP : 19881104 201503 2 011
3 Nomor seri KARPEG :
4 Tempat dan tanggal lahir : BATAM, 04 NOVEMBER 1988
5 Jenis kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan : DIII KEPERAWATAN
7 Pangkat/golongan/TMT : PENGATUR / II.C / 01 MARET 2015
8 Jabatan Perawat : TERAMPIL
9 Masa Kerja Gol lama : 3 TAHUN 0 BULAN
baru : 1 TAHUN 5 BULAN
10 Unit kerja : UPT. PUSKESMAS BULANG
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO SATUAN ANGKA PELAKSANA INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
HASIL KREDIT KEGIATAN
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh ijasah/gelar
A
Diploma III (D.III) Keperawatan Ijazah 60 Semua Jenjang 60 0 60 60 0 60
Pendidikan dan pelatihan
fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15 Semua Jenjang


I 2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9 Semua Jenjang
B
3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6 Semua Jenjang
4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 3 Semua Jenjang
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 2 Semua Jenjang
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1 Semua Jenjang
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.5 Semua Jenjang
Pendidikan dan pelatihan perjabatan
C
Pendidikan dan pelatihan perjabatan tingkat II Sertifikat 1.5 Semua Jenjang
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu Laporan 0.18 Terampil 0.5301 0.5301 0.5301 0.5301
b) Keluarga Laporan 0.12 Mahir
c) Kelompok Laporan 0.28 Mahir
2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan 0.15 Terampil 0.354 0.354 0.354 0.354
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup Pertindakan 0.5 Terampil 0.6175 0.6175 0.6175 0.6175
c) bersih dan sehat Kebutuhan pendidikan kesehatan
Mengidentifikasi Pertindakan 0.24 Penyelia
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan Pertindakan 0.17 Penyelia
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan Pertindakan 0.16 Penyelia
b) Melakukankelompok masyarakat
upaya preventif, pada
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu Pertindakan 0.10 Mahir
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien Pertindakan 0.15 Mahir
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya Pertindakan 0.24 Penyelia
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau Pertindakan 0.17 Terampil 0.51 0.51 0.51 0.51
pelindung fisik
e) Memantau pada
perkembangan pasien sesuai dengan Pertindakan 0.15 Terampil 0.3855 0.3855 0.3855 0.3855
kondisinya (melakukan
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri Pertindakan 0.11 Terampil 0.22 0.22 0.22 0.22
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana Pertindakan 0.75 Terampil 0.525 0.525 0.525 0.525
b) Memberikan bantuan hidup dasar Pertindakan 0.50 Terampil
c) Oksigenasi kompleks Pertindakan 0.12 Mahir
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri Pertindakan 0.02 Terampil 0.126 0.126 0.126 0.126
b) Memberikan nutrisi enteral Pertindakan 0.18 Mahir
c) Memberikan Nutrisi Parenteral Pertindakan 0.15 Mahir
d) Manajemen mual muntah Pertindakan 0.13 Mahir
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi Pertindakan 0.08 Terampil 0.72 0.72 0.72 0.72
b) Memantau (Menghitung) Pertindakan 0.08 Terampil 0.72 0.72 0.72 0.72
c) Melakukan Bladder Training Pertindakan 0.06 Mahir
d) Melakukan Bladder Training Pertindakan 0.06 Mahir
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan 0.13 Terampil 0.195 0.195 0.195 0.195
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi Pertindakan 0.20 Penyelia
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan Pertindakan 0.20 Penyelia
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, Pertindakan 0.12 Penyelia
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien Pertindakan 0.15 Terampil 0.165 0.165 0.165 0.165
f) Melakukan fiksasi fisik Pertindakan 0.50 0.5 0.5 0.5 0.5
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat Pertindakan 0.50 Terampil 0.7 0.7 0.7 0.7
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien Pertindakan 0.02 Terampil 0.24 0.24 0.24 0.24
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung Pertindakan 0.04 Terampil 0.6 0.6 0.6 0.6
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan 0.10 Terampil 0.4 0.4 0.4 0.4
c) Memandikan pasien Pertindakan 0.10 Terampil
d) Membersihkan mulut pasien Pertindakan 0.02 Terampil 0.02 0.02 0.02 0.02
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan 0.18 Terampil 0.126 0.126 0.126 0.126
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang Pertindakan 0.17 Terampil 0.238 0.238 0.238 0.238
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai Pertindakan 0.43 Penyelia
dengan
8) Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi Pertindakan 0.10 Penyelia
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi Pertindakan 0.15 Penyelia
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan 0.60 Mahir
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 0.01 Terampil 0.66 0.66 0.66 0.66
asuhan keperawatan Pertindakan 0.03 Mahir
0.05 Penyelia
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan Pertindakan 0.35 Mahir
c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Pertindakan 0.10 Penyelia
d) Stimulasi persepsi
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Pertindakan 0.10 Penyelia
e) Stimulasi
Melakukansensorik
komunikasi dengan klien dgn hambatan Pertindakan 0.15 Penyelia
komunikasi
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO SATUAN ANGKA PELAKSANA INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
HASIL KREDIT KEGIATAN
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 0.05 Terampil 0.05 0.05 0.05 0.05
(dying care) Pertindakan 0.12 Mahir
0.11 Penyelia
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal Pertindakan 0.10 Mahir
11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 0.05 Terampil 0.328 0.328 0.328 0.328
aman Pertindakan 0.12 Mahir
0.24 Penyelia
12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen Pertindakan 0.18 Penyelia
2) Perawatan luka Pertindakan 0.24 Mahir
3) Melakukan intervensi krisis Pertindakan 0.50 Penyelia
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath Pertindakan 0.18 Penyelia
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi Penyelia
sumsum tulang (Pre, Intra, Post) Pertindakan 0.08
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio Penyelia
aktif (radio therapi) Pertindakan 0.16
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi Penyelia
Pertindakan 0.18
8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Mahir
Marrow Punction) Pertindakan 0.35
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat Pertindakan 0.36 Mahir
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi Pertindakan 0.24 Mahir
b) Post-Operasi Pertindakan 0.23 Mahir
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi Pertindakan 0.24 Penyelia
b) Post-Operasi Pertindakan 0.24 Penyelia
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan Pertindakan 0.10 Mahir
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi Pertindakan 0.25 Mahir
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai 0.05 Terampil 0.05 0.05 0.05 0.05
meninggal Pertindakan 0.12 Mahir
0.10 Penyelia
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka 0.10 Terampil 0.1 0.1 0.1 0.1
dan kematian Pertindakan
0.24 Mahir
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.07 Penyelia
Per Pasien
0.24 Penyelia
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
a) Pengkajian Keperawatan Per Pasien 0.11 Mahir
b) Diagnosa Keperawatan Per Pasien 0.12 Penyelia
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 0.1 Terampil 0.473 0.473 0.473 0.473
Per Pasien 0.08 Mahir
0.12 Penyelia
B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05 Terampil 0.585 0.585 0.585 0.585
Dokumen
0.12 Mahir
perharian
0.24 Penyelia
C Pengabdian Pada Masyarakat
1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan Per kali 05 Semua jenjang
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali 025 Semua jenjang 0.425 0.425 0.425 0.425
b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu Per kali 025 Semua jenjang
b) Melakukan supervisi lapangan Per kali 0,025 Semua jenjang
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan
a) evaluasi
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Buku 125 Semua jenjang
b) nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 6 Semua jenjang
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey,
dan evaluasi di bidang
a) Dalam bentuk pelayanan keperawatan yang tidak
buku Buku 8 Semua jenjang
b) Dalam bentuk makalah Naskah 4 Semua jenjang
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk di yang
buku bidang pelayanandan
diterbitkan keperawatan yang
diedarkan secara Buku 8 Semua jenjang
b) nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 4 Semua jenjang
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku Buku 7 Semua jenjang
b) Dalam bentuk Makalah Makalah 35 Semua jenjang
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang Naskah 2 Semua jenjang
disebarluaskan melalui
6 Menyampaikan prasaranmedia massa.
berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan Naskah 25 Semua jenjang
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti Setiap Semua jenjang
125
Penelitian
2 Sebagai Anggota Peneliti Setiap Semua jenjang
6
Penelitian
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7 Semua jenjang
b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Majalah 35 Semua jenjang
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku Buku 3 Semua jenjang
b) Makalah Naskah 15 Semua jenjang
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang Naskah 2 Semua jenjang
dimuatbuku
D Pembuatan dalampedoman/ketentuan
penerbitan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2 Semua jenjang
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak 2 Semua jenjang
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2 Semua jenjang
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk
5 Semua jenjang
teknologi
IV PENUNJANG TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih jpl 0.50 Semua jenjang
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran Kali 3 Semua jenjang
b) Pembahas/moderator/narasumber Kali 2 Semua jenjang
c) Peserta Kali 1 Semua jenjang 1 1 1 1
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
a) Ketua Kali 15 Semua jenjang
b) Anggota Kali 1 Semua jenjang
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif Kali 1 Semua jenjang
b) Anggota aktif Kali 075 Semua jenjang
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:
1 Ketua/Wakil Ketua Tahun 1 Semua jenjang
2 Anggota Tahun 075 Semua jenjang
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3 Semua jenjang
b) 20 (dua puluh) tahun Piagam 2 Semua jenjang
c) 10 (sepuluh) tahun Piagam 1 Semua jenjang
F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III) Ijazah 4 Semua jenjang
b) Sarjana (S1) Ijazah 5 Semua jenjang
c) Magister (S2) Ijazah 10 Semua jenjang
UNSUR YANG DINILAI
F. ANGKA KREDIT MENURUT
NO 1 SATUAN ANGKA PELAKSANA
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
HASIL KREDIT KEGIATAN
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
d) Doktor (S3) Ijazah 15 Semua jenjang
G. Keanggotaan komite keperawatan
1 Sebagai ketua Tahun 1 Semua jenjang
2 Sebagai wakil ketua Tahun 075 Semua jenjang
3 Sebagai anggota Tahun 05 Semua jenjang
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik Per orang/jam 0.15 Semua jenjang
I. Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan 025 Semua jenjang
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait Per kegiatan 05 Semua jenjang
JUMLAH 60 11.5631 71.5631 60 11.5631 71.5631

Lampiran usul/bahan yang dinilai: Batam, ………………


Pejabat Pengusul
1. …………………….................................................................................................

2. …………………….................................................................................................

3. …………………….................................................................................................

………………………………….
NIP.

Catatan Tim Penilai:


Batam, ………………
Ketua Tim Penilai

………………………………….
NIP :

Catatan Pejabat Penilai: Batam, ………………


Pejabat Penilai

………………………………….
NIP :
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
BULAN :
N a m a : FAUZIA SOFIANA, A.MK Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
N I P : 19881104 201503 2 011 Kab. / Kota : BATAM
Jabatan : Perawat Propinsi : KEPRI
Pangkat/ Golongan : Pengatur / II c
TANGGAL
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah

1 2 3
PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah

B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat STTPL


II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu

b) Keluarga

c) Kelompok

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalah kesehatan
upaya preventif, pada
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung fisik pada
pasien untuk
e) Memantau mencegah resiko
perkembangan cidera
pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan
d) Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, untuk meminimalisasi gangguan
e) neurologis
Mempertahankan posisi anatomis pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat4
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
TANGGAL
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah

6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri


a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada
b) pasien
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera:
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana
c) Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan


c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi
8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal
14) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap:
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap:
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi
b) Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

3) Memberikan perawatan pada pasien terminal


TANGGAL
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
di
a) bidang
Dalampelayanan
bentuk bukukeperawatan yang dipublikasikan
yang diterbitkan dan diedarkan:secara nasional

b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey, dan evaluasi di bidang pelayanan
keperawatan yangbuku
a) Dalam bentuk tidak dipublikasikan:

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
pelayanan keperawatan
a) Dalam bentuk dipublikasikan
buku yang diterbitkan dan :diedarkan secara nasional

b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
pelayanan keperawatan
a) Dalam bentuk buku yang tidak dipublikasikan:

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa.
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan
pada pertemuan
B Penelitian ilmiah
di bidang pelayanan
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan
a) Buku yangyang dipublikasikan
diterbitkan dalam bentuk:
atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan


keperawatan
a) Buku yang tidak dipublikasikan dalam bentuk:

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan
TANGGAL
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah

D Pembuatan buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan


1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
IV PENUNJANG TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
I. Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui, Batam,
Atasan Langsung Pegawai Yang Bersangkutan

(drg. Irma Solvia) ( Fauzia Sofiana, A.MK)


NIP.197611142007012020 NIP. 198811042015032011
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan

4 5 6

0 0.18 Terampil

0 0.12 Mahir

0 0.28 Mahir

0 0.15 Terampil
0 0.5 Terampil
0 0.24 Penyelia

0 0.17 Penyelia
0 0.16 Penyelia

0 0.10 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Terampil
0 0.15 Terampil

0 0.11 Terampil

0 0.75 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.12 Mahir

0 0.02 Terampil
0 0.18 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.13 Mahir

0 0.08 Terampil
0 0.08 Terampil
0 0.06 Mahir
0 0.06 Mahir

0 0.13 Terampil
0 0.20 Penyelia
0 0.20 Penyelia
0 0.12 Penyelia
0 0.15 Terampil
0 0.50 Terampil

0 0.50 Terampil
0 0.02 Terampil
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan

0 0.04 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.02 Terampil

0 0.18 Terampil
0 0.17 Terampil
0 0.43 Penyelia

0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.60 Mahir

0 0.01 Terampil
0 0.03 Mahir
0 0.05 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.11 Penyelia
0 0.10 Mahir

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia

0 0.18 Penyelia
0 0.24 Mahir
0 0.50 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 0.08 Penyelia
0 0.16 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.36 Mahir

0 0.24 Mahir
0 0.23 Mahir

0 0.24 Penyelia
0 0.24 Penyelia

0 0.10 Mahir
0 0.25 Mahir

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Terampil
0 0.24 Mahir
0 0.07 Penyelia
0 0.24 Penyelia
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan

0 0.11 Mahir

0 0.12 Penyelia

0 0.1 Terampil
0 0.08 Mahir
0 0.12 Penyelia

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia

0 05 Semua jenjang

0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
0,025

0 Semua jenjang
125
0 Semua jenjang
6

0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4

0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4

0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 2 Semua jenjang
0 25 Semua jenjang

0 125 Semua jenjang


0 6 Semua jenjang

0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35

0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
15
0 2 Semua jenjang
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan

0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang

0 5 Semua jenjang

0 0.50 Semua jenjang

0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1

0 Semua jenjang
15
0 Semua jenjang
1

0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
075

0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang

0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1

0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
5
0 Semua jenjang
10
0 Semua jenjang
15

0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 05 Semua jenjang

0 0.15 Semua jenjang

0 025 Semua jenjang


0 05 Semua jenjang
0
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL

N a m a : Fauzia Sofiana. A.Mk Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG


N I P : 19881104 201503 2 011 Kab. / Kota : BATAM
Jabatan : Perawat Propinsi : KEPRI
Pangkat/ Golongan : Pengatur / II.c
TANGGAL
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah

1 2 3
PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 1 0

b) Keluarga 0

c) Kelompok 0

2 Implementasi Keperawatan 0
a) Melakukan upaya promotif, pada : 0
1) Individu 0
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 0
c) bersih dan sehat Kebutuhan pendidikan kesehatan
Mengidentifikasi 0
2) Kelompok 0
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan 0
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan 0
b) Melakukankelompok masyarakat
upaya preventif, pada 0
1) Individu 0
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 0
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien 0
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau 0
pelindung fisik
e) Memantau pada
perkembangan pasien sesuai dengan 0
kondisinya (melakukan
2) Kelompok 0
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri 0
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam 0
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi Sederhana 0
b) Memberikan bantuan hidup dasar 0
c) Oksigenasi kompleks 0
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0
a) Melakukan pengukuran antopometri 0
b) Memberikan nutrisi enteral 0
c) Memberikan Nutrisi Parenteral 0
d) Manajemen mual muntah 0
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi 0
b) Memantau (Menghitung) 0
c) Melakukan Bladder Training 0
d) Melakukan Bladder Training 0
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman: 0
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien 0
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi 0
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan 0
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, 0
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien 0
f) Melakukan fiksasi fisik 0
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur: 0
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung 0
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien 0
c) Memandikan pasien 0
d) Membersihkan mulut pasien 0
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin 0
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang 0
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai 0
dengan
8) Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi 0
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi 0
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan 0
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 0
asuhan keperawatan 0
0
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan 0
c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) 0
d) Stimulasi
Melakukanpersepsi
Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) 0
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan 0
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 0
(dying care) 0
0
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal 0
11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 0
aman 0
0
12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen 0
2) Perawatan luka 0
3) Melakukan intervensi krisis 0
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath 0
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi 0
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio 0
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi 0

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone 0


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat 0
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi 0
b) Post-Operasi 0
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi 0
b) Post-Operasi 0
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan 0
berbagaimobilisasi
b) Melatih kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi 0
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai 0
meninggal 0
0
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka 0
dan kematian 0
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal 0
0
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
Pengkajian Keperawatan 0
a)
Diagnosa Keperawatan 0
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 0
0
0
B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0
0
0
C Pengabdian Pada Masyarakat
1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan 0
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu 0

b) Melakukan supervisi lapangan 0

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang pelayanan keperawatan
III
A
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara 0
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku 0

b) Dalam bentuk makalah 0

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah 0


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara 0
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak 0

b) Dalam bentuk Makalah 0

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan 0


yang disebarluaskan
6 Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan, 0
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti 0
2 Sebagai Anggota Peneliti 0
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional 0

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 0

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku 0

b) Makalah 0

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan 0


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan 0
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan 0
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan 0
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih 0
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran 0

b) Pembahas/moderator/narasumber 0

c) Peserta 0

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua 0

b) Anggota 0

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif 0

b) Anggota aktif 0

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua 0
2 Anggota 0
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun 0

b) 20 (dua puluh) tahun 0

c) 10 (sepuluh) tahun 0

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III) 0

b) Sarjana (S1) 0

c) Magister (S2) 0

d) Doktor (S3) 0
G. Keanggotaan komite keperawatan
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai wakil ketua 0
3 Sebagai anggota 0
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan 0
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan 0
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait 0
JUMLAH
Mengetahui, Batam, Agustus 2015
Atasan Langsung Pegawai Yang Bersangkutan

(dr. H. Riyaldi, MKKK) (Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep)


NIP. 19791021 200604 1 010 NIP. 19871106 201503 2 004
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan

4 5 6

0 0.18 Terampil

0 0.12 Mahir

0 0.28 Mahir

0 0.15 Terampil
0 0.5 Terampil
0 0.24 Penyelia

0 0.17 Penyelia
0 0.16 Penyelia

0 0.10 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Terampil
0 0.15 Terampil

0 0.11 Terampil

0 0.75 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.12 Mahir

0 0.02 Terampil
0 0.18 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.13 Mahir

0 0.08 Terampil
0 0.08 Terampil
0 0.06 Mahir
0 0.06 Mahir

0 0.13 Terampil
0 0.20 Penyelia
0 0.20 Penyelia
0 0.12 Penyelia
0 0.15 Terampil
0 0.50

0 0.50 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.04 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.02 Terampil

0 0.18 Terampil
0 0.17 Terampil
0 0.43 Penyelia

0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.60 Mahir

0 0.01 Terampil
0 0.03 Mahir
0 0.05 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.11 Penyelia
0 0.10 Mahir

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia

0 0.18 Penyelia
0 0.24 Mahir
0 0.50 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 Penyelia
0.08
0 Penyelia
0.16
0 Penyelia
0.18
0 Mahir
0.35
0 0.36 Mahir

0 0.24 Mahir
0 0.23 Mahir

0 0.24 Penyelia
0 0.24 Penyelia

0 0.10 Mahir
0 0.25 Mahir

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Terampil
0 0.24 Mahir
0 0.07 Penyelia
0 0.24 Penyelia

0 0.11 Mahir

0 0.12 Penyelia

0 0.1 Terampil
0 0.08 Mahir
0 0.12 Penyelia

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia

0 05 Semua jenjang

0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
0,025
0 Semua jenjang
125
0 Semua jenjang
6

0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4

0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4

0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 2 Semua jenjang
0 25 Semua jenjang

0 125 Semua jenjang


0 6 Semua jenjang

0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35

0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
15
0 2 Semua jenjang

0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang

0 5 Semua jenjang

0 0.50 Semua jenjang

0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1

0 Semua jenjang
15
0 Semua jenjang
1

0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
075

0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang

0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1

0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
5
0 Semua jenjang
10
0 Semua jenjang
15
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 05 Semua jenjang

0 0.15 Semua jenjang

0 025 Semua jenjang


0 05 Semua jenjang
0
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TE
AGUSTUS / 2015
N a m a : Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULAN
N I P : 19871106 201503 2 004 Kab. / Kota : BATAM
Jabatan : Perawat Propinsi : KEPRI
Pangkat/ Golongan : Pengatur / IIc
TANGGAL
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 2 3
PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 15 4 3 0 5 5 4 3 6 2 0 0 2 3 25 20 2 0

b) Keluarga 15 3 3 0 4 4 3 3 5 2 0 0 2 3 25 20 2 0

c) Kelompok

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 6 4 15 3 0 2
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 6 3 15 3 0 2
c) dan sehat
Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok
b) Melakukanmasyarakat
upaya preventif, pada
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
b)
1)

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya


d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
e) pelindung
Memantaufisik pada
perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
(melakukan
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
warming blanket)
7)

c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan


kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera:
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
c) darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan


c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi
d) persepsi
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi
e) sensorik
Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi sumsum
tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pembedahan
a) Pre-Operasi
14)

b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan


kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang pelayanan keperawatan
III
A
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan evaluasi
a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey,


dan evaluasi
a) Dalam di bidang
bentuk bukupelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yangnasional
diedarkan secara

b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang


disebarluaskan melalui
6 Menyampaikan prasaranmedia massa.
berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
di bidang pelayanan keperawatan
B Penelitian di bidang pelayanan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang


dimuatbuku
D Pembuatan dalampedoman/ketentuan
penerbitan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
D

2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan


3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
IV PENUNJANG TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
F.
1
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung

(dr. H. Riyaldi, MKKK)


NIP. 19791021 200604 1 010
WATAN TERAMPIL

SMAS BULANG

L
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah Keterangan

4 5 6

4 5 4 3 3 2 0 0 4 4 5 6 8 147 26.46 0.18 Terampil

4 4 4 3 3 2 0 0 4 3 4 5 7 137 16.44 0.12 Mahir

0 0 0.28 Mahir

4 3 4 20 5 0 2 6 14 3 3 7 0 121 18.15 0.15 Terampil


4 3 4 20 5 0 2 6 14 3 3 7 0 117 58.5 0.5 Terampil
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.15 Terampil
0
0 0 0.11 Terampil

0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir

0 0 0.02 Terampil
0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir

0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

0 0 0.13 Terampil
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50 Terampil

0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.43 Penyelia

0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir

0 0 0.01 Terampil
0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir

0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir

0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.11 Mahir

0 0 0.12 Penyelia

0 0 0.1 Terampil
0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 05 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025
0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6

0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang
0 0 25 Semua jenjang

0 0 125 Semua jenjang


0 0 6 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang

0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang

0 0 5 Semua jenjang

0 0 0.50 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 05 Semua jenjang

0 0 0.15 Semua jenjang

0 0 025 Semua jenjang


522 2610 05 Semua jenjang
2729.55
Batam, Agustus 2015
Pegawai Yang Bersangkutan

(Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep)


NIP. 19871106 201503 2 004
N a m a : Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep
N I P : 19871106 201503 2 004
Jabatan : Perawat
Pangkat/ Golongan : Pengatur Tk.I / Iic

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN


1 2 3 4

1 2
PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 8 8 8 8

b) Keluarga

c) Kelompok

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup
c) bersih dan sehat Kebutuhan pendidikan kesehatan
Mengidentifikasi
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
b) Melakukankelompok masyarakat
upaya preventif, pada
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
e) pelindung
Memantaufisik pada
perkembangan pasien sesuai dengan
kondisinya
2) Kelompok (melakukan
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri
2)

b) Memberikan nutrisi enteral


c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
8) dengan
Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
12)
a)

4) Melakukan perawatan CVC & port a cath


5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, dan evaluasi
III
A
1
a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


yang disebarluaskan
6 Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait

Mengetahui,
Atasan Langsung

(dr. H. Riyaldi, MKKK)


NIP. 19791021 200604 1 010
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
AGUSTUS / 2015
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI

TANGGAL

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

7 6 7 7 7 4 8 6 5 7 6 9 6 8 7
JUMLAH
AWATAN TERAMPIL

SMAS BULANG

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah

8 6 7 9 7 8 9 4 6 6 8 8 218

0
0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
0

0
0
0

0
218

Batam, Agustus 2015


Pegawai Yang Bersangkutan

(Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep)


NIP. 19871106 201503 2 004
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan

4 5 6

39.24 0.18 Terampil

0 0.12 Mahir

0 0.28 Mahir

0 0.15 Terampil
0 0.5 Terampil
0 0.24 Penyelia

0 0.17 Penyelia
0 0.16 Penyelia

0 0.10 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Terampil
0 0.15 Terampil

0 0.11 Terampil

0 0.75 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.12 Mahir

0 0.02 Terampil
0 0.18 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.13 Mahir

0 0.08 Terampil
0 0.08 Terampil
0 0.06 Mahir
0 0.06 Mahir

0 0.13 Terampil
0 0.20 Penyelia
0 0.20 Penyelia
0 0.12 Penyelia
0 0.15 Terampil
0 0.50

0 0.50 Terampil
0 0.02 Terampil

0 0.04 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.02 Terampil

0 0.18 Terampil
0 0.17 Terampil
0 0.43 Penyelia

0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.60 Mahir

0 0.01 Terampil
0 0.03 Mahir
0 0.05 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.11 Penyelia
0 0.10 Mahir

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia

0 0.18 Penyelia
0 0.24 Mahir
0 0.50 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 Penyelia
0.08
0 Penyelia
0.16
0 Penyelia
0.18
0 Mahir
0.35
0 0.36 Mahir

0 0.24 Mahir
0 0.23 Mahir

0 0.24 Penyelia
0 0.24 Penyelia

0 0.10 Mahir
0 0.25 Mahir

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Terampil
0 0.24 Mahir
0 0.07 Penyelia
0 0.24 Penyelia

0 0.11 Mahir

0 0.12 Penyelia

0 0.1 Terampil
0 0.08 Mahir
0 0.12 Penyelia

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia

0 05 Semua jenjang

0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
0,025
0 Semua jenjang
125
0 Semua jenjang
6

0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4

0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4

0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 2 Semua jenjang
0 25 Semua jenjang

0 125 Semua jenjang


0 6 Semua jenjang

0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35

0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
15
0 2 Semua jenjang

0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang

0 5 Semua jenjang

0 0.50 Semua jenjang

0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
15
0 Semua jenjang
1

0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
075

0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang

0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1

0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
5
0 Semua jenjang
10
0 Semua jenjang
15

0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 05 Semua jenjang

0 0.15 Semua jenjang

0 025 Semua jenjang


1090 05 Semua jenjang
1129.24
N a m a : Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep
N I P : 19871106 201503 2 004
Jabatan : Perawat
Pangkat/ Golongan : Pengatur Tk.I / Iic

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN


1 2 3 4

1 2
PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 8 8 8 8

b) Keluarga

c) Kelompok

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup
c) bersih dan sehat Kebutuhan pendidikan kesehatan
Mengidentifikasi
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
b) Melakukankelompok masyarakat
upaya preventif, pada
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
e) pelindung
Memantaufisik pada
perkembangan pasien sesuai dengan
kondisinya
2) Kelompok (melakukan
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri
2)

b) Memberikan nutrisi enteral


c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
8) dengan
Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
12)
a)

4) Melakukan perawatan CVC & port a cath


5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, dan evaluasi
III
A
1
a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


yang disebarluaskan
6 Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait

Mengetahui,
Atasan Langsung

(dr. H. Riyaldi, MKKK)


NIP. 19791021 200604 1 010
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
AGUSTUS / 2015
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI

TANGGAL

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

7 6 7 7 7 4 8 6 5 7 6 9 6 8 7
JUMLAH
AWATAN TERAMPIL

SMAS BULANG

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah

8 6 7 9 7 8 9 4 6 6 8 8 218

0
0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
0

0
0
0

0
218

Batam, Agustus 2015


Pegawai Yang Bersangkutan

(Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep)


NIP. 19871106 201503 2 004
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan

4 5 6

39.24 0.18 Terampil

0 0.12 Mahir

0 0.28 Mahir

0 0.15 Terampil
0 0.5 Terampil
0 0.24 Penyelia

0 0.17 Penyelia
0 0.16 Penyelia

0 0.10 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Terampil
0 0.15 Terampil

0 0.11 Terampil

0 0.75 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.12 Mahir

0 0.02 Terampil
0 0.18 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.13 Mahir

0 0.08 Terampil
0 0.08 Terampil
0 0.06 Mahir
0 0.06 Mahir

0 0.13 Terampil
0 0.20 Penyelia
0 0.20 Penyelia
0 0.12 Penyelia
0 0.15 Terampil
0 0.50

0 0.50 Terampil
0 0.02 Terampil

0 0.04 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.02 Terampil

0 0.18 Terampil
0 0.17 Terampil
0 0.43 Penyelia

0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.60 Mahir

0 0.01 Terampil
0 0.03 Mahir
0 0.05 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.11 Penyelia
0 0.10 Mahir

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia

0 0.18 Penyelia
0 0.24 Mahir
0 0.50 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 Penyelia
0.08
0 Penyelia
0.16
0 Penyelia
0.18
0 Mahir
0.35
0 0.36 Mahir

0 0.24 Mahir
0 0.23 Mahir

0 0.24 Penyelia
0 0.24 Penyelia

0 0.10 Mahir
0 0.25 Mahir

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Terampil
0 0.24 Mahir
0 0.07 Penyelia
0 0.24 Penyelia

0 0.11 Mahir

0 0.12 Penyelia

0 0.1 Terampil
0 0.08 Mahir
0 0.12 Penyelia

0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia

0 05 Semua jenjang

0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
0,025
0 Semua jenjang
125
0 Semua jenjang
6

0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4

0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4

0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 2 Semua jenjang
0 25 Semua jenjang

0 125 Semua jenjang


0 6 Semua jenjang

0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35

0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
15
0 2 Semua jenjang

0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang

0 5 Semua jenjang

0 0.50 Semua jenjang

0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
15
0 Semua jenjang
1

0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
075

0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang

0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1

0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
5
0 Semua jenjang
10
0 Semua jenjang
15

0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 05 Semua jenjang

0 0.15 Semua jenjang

0 025 Semua jenjang


1090 05 Semua jenjang
1129.24
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
Jan-17
N a m a : FAUZIA SOFIANA Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULA
N I P : 19881104 201503 2 011 Kab. / Kota : BATAM
Jabatan : PERAWAT Propinsi : KEPRI
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c
TANGGAL
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 2 3
PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah


B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5

b) Keluarga 3 2 3 3

c) Kelompok 1 1 1

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 3 3 4 5 7 3 2 5 6 4 7 2 3 6 5 4 5 3 4 5 7 6 4
bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat
pemerhati masalah kesehatan
b) Melakukan upaya preventif, pada
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik pada
e) pasien untuk
Memantau mencegah resiko
perkembangan cidera
pasien sesuai dengan 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5
kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana 1 1
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi 1
b) Memantau (Menghitung) 1
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien 1
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi 1
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien 1
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat 1
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung 1
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang 1
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai 1
dengan
8) Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
C

2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan


a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1 1 1

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, danbentuk
a) Dalam evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


yang disebarluaskan
6 Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
C
1

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui, Batam, Januari 2017
Atasan Langsung Pegawai Yang Bersang

( dr. Desi Atry ) ( Fauzia Sofiana, AMK


NIP. NIP. 19881104201503
: PUSKESMAS BULANG
: BATAM
: KEPRI

ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
29 30 31 Jumlah Keterangan

4 5 6

5 8 133 23.94 0.18 Terampil

3 14 1.68 0.12 Mahir

3 0.84 0.28 Mahir

5 8 133 19.95 0.15 Terampil


4 6 113 56.5 0.5 Terampil

0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
5 8 133 19.95
0.15 Terampil

0
0 0 0.11 Terampil

0
2 1.5 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir

5 8 133 2.66 0.02 Terampil


0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir

1 0.08 0.08 Terampil


1 0.08 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

1 0.13 0.13 Terampil


1 0.2 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
1 0.15 0.15 Terampil
0 0 0.50

1 0.5 0.50 Terampil


0 0 0.02 Terampil
1 0.04 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.18 Terampil
1 0.17 0.17 Terampil
1 0.43 0.43 Penyelia

0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir

5 8 133 1.33 0.01 Terampil


0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

5 8 133 6.65 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir

0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir

0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.11 Mahir

0 0 0.12 Penyelia

5 8 133 13.3 0.1 Terampil


0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

1 1 25 1.25 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 05 Semua jenjang
3 75 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025

0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6

0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang
0 0 25 Semua jenjang

0 0 125 Semua jenjang


0 0 6 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang

0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang

0 0 5 Semua jenjang

0 0 0.50 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 05 Semua jenjang

0 0 0.15 Semua jenjang

0 0 025 Semua jenjang


0 0 05 Semua jenjang
226.33
Batam, Januari 2017
Pegawai Yang Bersangkutan

( Fauzia Sofiana, AMK )


NIP. 198811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGIA

N a m a : FAUZIA SOFIANA
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN


1 2 3 4 5 6 7

1 2
PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah


B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 7 4 3 4 9 3

b) Keluarga 3

c) Kelompok 1

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 7 4 3 4 9 3
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 6 3 3 4 7 3
bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalahpada
upaya preventif, kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik pada
e) pasien untuk
Memantau mencegah resiko
perkembangan cidera
pasien sesuai dengan 7 4 3 4 9 3
kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
c)

1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen


a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri 7 4 3 4 9 3
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
dengan
8) Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 7 4 3 4 9 3
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 7 4 3 4 9 3
aman
11)
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 7 4 3 4 9 3

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu


2

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, danbentuk
a) Dalam evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


yang disebarluaskan
6 Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
IV

B.
1
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
RAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
Feb-17
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI

TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4

2 2 3 2

1 1

5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4
4 2 5 6 7 2 4 3 6 5 5 3 6 4 5 7 4 3

5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4

5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4

5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1
JUMLAH
Batam, Februari 2017
Pegawai Yang Bersangkutan
( Fauzia Sofiana, AMK )
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG

ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan

4 5 6

124 22.32 0.18 Terampil

12 1.44 0.12 Mahir

3 0.84 0.28 Mahir

124 18.6 0.15 Terampil


107 53.5 0.5 Terampil

0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
124 18.6
0.15 Terampil

0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir

124 2.48 0.02 Terampil


0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir

0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

0 0 0.13 Terampil
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50

0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.43 Penyelia

0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir

124 1.24 0.01 Terampil


0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

124 6.2 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir

0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir

0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.11 Mahir

0 0 0.12 Penyelia

124 12.4 0.1 Terampil


0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

24 1.2 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 05 Semua jenjang

3 75 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025

0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6

0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang
0 0 25 Semua jenjang

0 0 125 Semua jenjang


0 0 6 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang

0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang

0 0 5 Semua jenjang

0 0 0.50 Semua jenjang


0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 05 Semua jenjang

0 0 0.15 Semua jenjang

0 0 025 Semua jenjang


0 0 05 Semua jenjang
213.82
ebruari 2017
Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGIA

N a m a : FAUZIA SOFIANA
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN


1 2 3 4 5 6 7

1 2
PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah


B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 7 4 3 4 9 3

b) Keluarga 3

c) Kelompok 1

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 7 4 3 4 9 3
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 6 3 3 4 7 3
bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalahpada
upaya preventif, kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik pada
e) pasien untuk
Memantau mencegah resiko
perkembangan cidera
pasien sesuai dengan 7 4 3 4 9 3
kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
c)

1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen


a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri 7 4 3 4 9 3
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
dengan
8) Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 7 4 3 4 9 3
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 7 4 3 4 9 3
aman
11)
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 7 4 3 4 9 3

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu


2

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, danbentuk
a) Dalam evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


yang disebarluaskan
6 Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
IV

B.
1
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
RAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
Mar-17
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI

TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3

2 2 3 1

5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3
4 2 5 6 7 2 4 3 6 5 5 3 6 4 5 7 4 4 4 2

5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3
1

5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3

1
1
1

5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3

5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1
JUMLAH
Batam, Maret 2017
Pegawai Yang Bersangkutan
( Fauzia Sofiana, AMK )
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG

ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan

4 5 6

132 23.76 0.18 Terampil

11 1.32 0.12 Mahir

2 0.56 0.28 Mahir

132 19.8 0.15 Terampil


114 57 0.5 Terampil

0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
132 19.8
0.15 Terampil

0
0 0 0.11 Terampil
0
1 0.75 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir

132 2.64 0.02 Terampil


0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir

0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

1 0.13 0.13 Terampil


1 0.2 0.20 Penyelia
1 0.2 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50

1 0.5 0.50 Terampil


0 0 0.02 Terampil

0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.43 Penyelia

0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir

132 1.32 0.01 Terampil


0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

132 6.6 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir

0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir

0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.11 Mahir

0 0 0.12 Penyelia

132 13.2 0.1 Terampil


0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

26 1.3 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 05 Semua jenjang

2 50 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025

0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6

0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang
0 0 25 Semua jenjang

0 0 125 Semua jenjang


0 0 6 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang

0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang

0 0 5 Semua jenjang

0 0 0.50 Semua jenjang


0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 05 Semua jenjang

0 0 0.15 Semua jenjang

0 0 025 Semua jenjang


0 0 05 Semua jenjang
199.08

Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGIA

N a m a : FAUZIA SOFIANA
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN


1 2 3 4 5 6 7

1 2
PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah


B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 9 3 4 9 9 3

b) Keluarga 3

c) Kelompok 1

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 9 3 4 9 9 3
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 9 3 4 9 9 3
bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalahpada
upaya preventif, kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik pada
e) pasien untuk
Memantau mencegah resiko
perkembangan cidera
pasien sesuai dengan 9 3 4 9 9 3
kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
c)

1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen


a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri 9 3 4 9 9 3
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
dengan
8) Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 9 3 4 9 9 3
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 9 3 4 9 9 3
aman
11)
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka 1
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 9 3 4 9 9 3

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1 3

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu


2

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, danbentuk
a) Dalam evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


yang disebarluaskan
6 Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
IV

B.
1
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
RAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
Apr-17
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI

TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9

2 2 2 2

1 1 1

5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9
5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9

5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9
1

5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9

1
1
1

5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9

5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9
5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 1 2 1 2 2 1
JUMLAH
Batam, April 2017
Pegawai Yang Bersangkutan
( Fauzia Sofiana, AMK )
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG

ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan

4 5 6

159 28.62 0.18 Terampil

11 1.32 0.12 Mahir

4 1.12 0.28 Mahir

159 23.85 0.15 Terampil


159 79.5 0.5 Terampil

0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
159 23.85
0.15 Terampil

0
0 0 0.11 Terampil
0
1 0.75 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir

159 3.18 0.02 Terampil


0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir

0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

1 0.13 0.13 Terampil


1 0.2 0.20 Penyelia
1 0.2 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50

1 0.5 0.50 Terampil


0 0 0.02 Terampil

0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.43 Penyelia

0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir

159 1.59 0.01 Terampil


0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

159 7.95 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.18 Penyelia
1 0.24 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir

0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir

0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.11 Mahir

0 0 0.12 Penyelia

159 15.9 0.1 Terampil


0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

24 1.2 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 05 Semua jenjang

15 375 Semua jenjang


025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025

0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6

0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang
0 0 25 Semua jenjang

0 0 125 Semua jenjang


0 0 6 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang

0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang

0 0 5 Semua jenjang

0 0 0.50 Semua jenjang


0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 05 Semua jenjang

0 0 0.15 Semua jenjang

0 0 025 Semua jenjang


0 0 05 Semua jenjang
565.1

Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGIA

N a m a : FAUZIA SOFIANA
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN


1 2 3 4 5 6 7

1 2
PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah


B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 10 3 5 9 9

b) Keluarga 3

c) Kelompok 1

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 10 3 5 9 9
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 10 3 5 9 9
bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalahpada
upaya preventif, kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik pada
e) pasien untuk
Memantau mencegah resiko
perkembangan cidera
pasien sesuai dengan 10 3 5 9 9
kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
c)

1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen


a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri 10 3 5 9 9
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
dengan
8) Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 10 3 5 9 9
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 10 3 5 9 9
aman
11)
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka 1
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 10 3 5 9 9

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1 3

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu


2

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, danbentuk
a) Dalam evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


yang disebarluaskan
6 Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
IV

B.
1
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
RAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
May-17
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI

TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9

2 2 2

6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9
6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9

6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9
6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9

6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9

6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9
1

6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 1 2
JUMLAH
Batam, April 2017
Pegawai Yang Bersangkutan
( Fauzia Sofiana, AMK )
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG

ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan

4 5 6

171 30.78 0.18 Terampil

9 1.08 0.12 Mahir

2 0.56 0.28 Mahir

171 25.65 0.15 Terampil


171 85.5 0.5 Terampil

0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
171 25.65
0.15 Terampil

0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir

171 3.42 0.02 Terampil


0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir

0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

0 0 0.13 Terampil
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50

0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.43 Penyelia

0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir

171 1.71 0.01 Terampil


0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

171 8.55 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.18 Penyelia
2 0.48 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir

0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir

0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.11 Mahir

0 0 0.12 Penyelia

171 17.1 0.1 Terampil


0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

24 1.2 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 05 Semua jenjang

11 275 Semua jenjang


025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025

0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6

0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang
0 0 25 Semua jenjang

0 0 125 Semua jenjang


0 0 6 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang

0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang

0 0 5 Semua jenjang

0 0 0.50 Semua jenjang


0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 05 Semua jenjang

0 0 0.15 Semua jenjang

0 0 025 Semua jenjang


0 0 05 Semua jenjang
476.68

Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGIA

N a m a : FAUZIA SOFIANA
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN


1 2 3 4 5 6 7

1 2
PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah


B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 10 3 9 9 10

b) Keluarga 2

c) Kelompok 1

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 10 3 9 9 10
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 10 3 9 9 10
bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalahpada
upaya preventif, kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik pada
e) pasien untuk
Memantau mencegah resiko
perkembangan cidera
pasien sesuai dengan 10 3 9 9 10
kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
c)

1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen


a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri 10 3 9 9 10
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
dengan
8) Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 10 3 9 9 10
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 10 3 9 9 10
aman
11)
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 10 3 9 9 10

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1 2

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu


2

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, danbentuk
a) Dalam evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


yang disebarluaskan
6 Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
IV

B.
1
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
RAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
Jun-17
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI

TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5

1 1

6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5
6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5

6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5
6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5

6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5

6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5
6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 3 1
JUMLAH
Batam, Juni 2017
Pegawai Yang Bersangkutan
( Fauzia Sofiana, AMK )
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG

ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan

4 5 6

147 26.46 0.18 Terampil

5 0.6 0.12 Mahir

3 0.84 0.28 Mahir

147 22.05 0.15 Terampil


147 73.5 0.5 Terampil

0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
147 22.05
0.15 Terampil

0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir

147 2.94 0.02 Terampil


0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir

0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

0 0 0.13 Terampil
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50

0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.43 Penyelia

0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir

147 1.47 0.01 Terampil


0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

147 7.35 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir

0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir

0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.11 Mahir

0 0 0.12 Penyelia

147 14.7 0.1 Terampil


0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

20 1 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 05 Semua jenjang

8 200 Semua jenjang


025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025

0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6

0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang
0 0 25 Semua jenjang

0 0 125 Semua jenjang


0 0 6 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang

0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang

0 0 5 Semua jenjang

0 0 0.50 Semua jenjang


0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 05 Semua jenjang

0 0 0.15 Semua jenjang

0 0 025 Semua jenjang


0 0 05 Semua jenjang
372.96

Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGIA

N a m a : FAUZIA SOFIANA
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN


1 2 3 4 5 6 7

1 2
PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah


B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 10 6 25 10 6 8

b) Keluarga 2

c) Kelompok 1

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 10 6 20 9 5 8
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 2
bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan

2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalahpada
upaya preventif, kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko cidera
e) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan 2
kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri 4 6 25 10 6 8
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
c) warming blanket)
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
dengan kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera:
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 10 6 20 9 5 8
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


perasaan
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)
10)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan 10 6 20 9 5 8
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 10 6 20 9 5 8

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 10 6 20 9 5 8

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
C

2
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 2 1

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, danbentuk
a) Dalam evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


6 yang disebarluaskan
Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatan
IV
A.
1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
RAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
Jul-17
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI

TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

4 30 5 6 8 5 9 5 4 6 8 8 8 9

4 25 5 6 7 5 8 5 4 6 7 7 8 8
2

2
4 30 5 6 8 5 9 5 4 2 8 8 8 9

1
1
1

4 25 5 6 7 5 8 5 4 6 7 7 8 8
1

4 25 5 6 7 5 8 5 4 6 7 7 8 8

4 25 5 6 7 5 8 5 4 6 7 7 8 8

4 25 5 6 7 5 8 5 4 6 7 7 8 8
1 2
JUMLAH
Batam, Juli 2017
Pegawai Yang Bersangkutan
( Fauzia Sofiana, AMK )
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG

ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan

4 5 6

180 32.4 0.18 Terampil

4 0.48 0.12 Mahir

2 0.56 0.28 Mahir

163 24.45 0.15 Terampil


4 2 0.5 Terampil

0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil

4 0.6
0.15 Terampil

0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir

170 3.4 0.02 Terampil


0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir

0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

0 0 0.13 Terampil
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50

0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

1 0.18 0.18 Terampil


1 0.17 0.17 Terampil
1 0.43 Penyelia
0.43

0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir

163 1.63 0.01 Terampil


0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0
0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

1 0.05 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir

0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir

0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

163 17.93 0.11 Mahir

0 0 0.12 Penyelia

163 16.3 0.1 Terampil


0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

163 8.15 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 05 Semua jenjang
6 150 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025

0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6

0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang
0 0 25 Semua jenjang

0 0 125 Semua jenjang


0 0 6 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang

0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang

0 0 5 Semua jenjang
0 0 0.50 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 05 Semua jenjang

0 0 0.15 Semua jenjang

0 0 025 Semua jenjang


0 0 05 Semua jenjang
258.73

Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGIA

N a m a : FAUZIA SOFIANA
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN


1 2 3 4 5 6 7

1 2
PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah


B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 10 13 6 25 10 8

b) Keluarga 2

c) Kelompok 1

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 10 13 6 25 10 8
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 2
bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan

2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalahpada
upaya preventif, kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko cidera
e) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan 2
kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri 10 13 6 25 5 8
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
c) warming blanket)
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
dengan kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera:
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 10 13 6 25 5 8
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


perasaan
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)
10)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan 10 13 6 25 5 8
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 10 13 6 25 5 8

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
C

2
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1 2

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, danbentuk
a) Dalam evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


6 yang disebarluaskan
Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatan
IV
A.
1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
RAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
Aug-17
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI

TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

4 9 30 5 6 5 9 20 6 5 6 5 9 5 4 6 8 8 15 9

3 2

1 1

4 9 30 5 6 5 9 20 6 5 6 5 9 5 4 6 8 8 15 9
3 2

3 2
4 9 30 5 6 5 9 4 6 5 6 5 9 5 4 3 8 8 15 9

1 1

4 9 30 5 6 5 9 4 6 5 6 5 9 5 4 3 8 8 15 9
1

4 9 30 5 6 5 9 4 6 5 6 5 9 5 4 3 8 8 15 9

4 9 30 5 6 5 9 4 6 5 6 5 9 5 4 3 8 8 15 9

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 3 2 1
JUMLAH
Batam, Agustus 2017
Pegawai Yang Bersangkutan
( Fauzia Sofiana, AMK )
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG

ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan

4 5 6

246 44.28 0.18 Terampil

7 0.84 0.12 Mahir

3 0.84 0.28 Mahir

246 36.9 0.15 Terampil


7 3.5 0.5 Terampil

0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil

7 1.05
0.15 Terampil

0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir

222 4.44 0.02 Terampil


0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir

0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

2 0.26 0.13 Terampil


0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50

0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 Penyelia
0.43

0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir

222 2.22 0.01 Terampil


0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0
0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.18 Penyelia
1 0.24 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir

0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir

0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

222 24.42 0.11 Mahir

0 0 0.12 Penyelia

222 22.2 0.1 Terampil


0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

26 1.3 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 05 Semua jenjang
10 250 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025

0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6

0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang
0 0 25 Semua jenjang

0 0 125 Semua jenjang


0 0 6 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang

0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang

0 0 5 Semua jenjang
0 0 0.50 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 05 Semua jenjang

0 0 0.15 Semua jenjang

0 0 025 Semua jenjang


0 0 05 Semua jenjang
392.49
Agustus 2017
Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGIA

N a m a : FAUZIA SOFIANA
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN


1 2 3 4 5 6 7

1 2
PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah


B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 13 25 10 10 8

b) Keluarga 2

c) Kelompok 1

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 13 25 10 10 8
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 2
bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan

2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalahpada
upaya preventif, kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko cidera
e) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan 2
kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri 13 25 10 10 8
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
c) warming blanket)
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
dengan kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera:
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 13 25 10 10 8
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


perasaan
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)
10)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap:
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada
b) Post-Operasi
tahap:
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan 13 25 10 10 8
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 13 25 10 10 8

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
C

2
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1 2

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, danbentuk
a) Dalam evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku
dipublikasikan:
b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
dipublikasikan:
b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


6 yang disebarluaskan
Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk:
b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku
keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk:
b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatan
IV
A.
1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
RAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
Sep-17
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI

TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

4 9 5 6 30 5 9 20 6 5 6 5 9 4 6 10 8 8 15

3 2

4 9 5 6 30 5 9 20 6 5 6 5 9 4 6 10 8 8 15
3 2

3 2
4 9 5 6 30 5 9 20 6 5 6 5 9 4 6 10 8 8 15

1 1

4 9 5 6 30 5 9 20 6 5 6 5 9 4 6 10 8 8 15
1

4 9 5 6 30 5 9 20 6 5 6 5 9 4 6 10 8 8 15

4 9 5 6 30 5 9 20 6 5 6 5 9 4 6 10 8 8 15

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 2 1
JUMLAH
Batam, September 2017
Pegawai Yang Bersangkutan
( Fauzia Sofiana, AMK )
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG

ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan

4 5 6

236 42.48 0.18 Terampil

7 0.84 0.12 Mahir

2 0.56 0.28 Mahir

236 35.4 0.15 Terampil


7 3.5 0.5 Terampil

0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil

7 1.05
0.15 Terampil

0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir

236 4.72 0.02 Terampil


0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir

0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

2 0.26 0.13 Terampil


0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50

0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 Penyelia
0.43

0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir

236 2.36 0.01 Terampil


0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0
0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.18 Penyelia
1 0.24 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir

0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir

0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

236 25.96 0.11 Mahir

0 0 0.12 Penyelia

236 23.6 0.1 Terampil


0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

24 1.2 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 05 Semua jenjang
9 225 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025

0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6

0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang
0 0 25 Semua jenjang

0 0 125 Semua jenjang


0 0 6 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang

0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang

0 0 5 Semua jenjang
0 0 0.50 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 05 Semua jenjang

0 0 0.15 Semua jenjang

0 0 025 Semua jenjang


0 0 05 Semua jenjang
367.17
eptember 2017
Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGIA

N a m a : FAUZIA SOFIANA
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN


1 2 3 4 5 6 7

1 2
PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah


B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 13 20 25 10 10 8

b) Keluarga 3

c) Kelompok

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 13 20 25 10 10 8
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 3
bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan

2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalahpada
upaya preventif, kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko cidera
e) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan 3
kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri 13 20 25 10 10 8
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
c) warming blanket)
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
dengan kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera:
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 13 20 25 10 10 8
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


perasaan
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)
10)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan 13 20 25 10 10 8
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 13 20 25 10 10 8

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
C

2
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1 3

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, danbentuk
a) Dalam evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


6 yang disebarluaskan
Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatan
IV
A.
1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
RAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
Oct-17
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI

TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

9 8 5 6 30 5 20 10 6 5 6 8 9 8 4 6 10 8 15 15

3 2

1 1

9 8 5 6 30 5 20 10 6 5 6 8 9 8 4 6 10 8 15 15
3 2

3 2
9 8 5 6 30 5 20 10 6 5 6 8 9 8 4 6 10 8 15 15

1 1

9 8 5 6 30 5 20 10 6 5 6 8 9 8 4 6 10 8 15 15
1

9 8 5 6 30 5 20 10 6 5 6 8 9 8 4 6 10 8 15 15

9 8 5 6 30 5 20 10 6 5 6 8 9 8 4 6 10 8 15 15

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 2 1
JUMLAH
Batam, Oktober 2017
Pegawai Yang Bersangkutan
( Fauzia Sofiana, AMK )
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG

ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan

4 5 6

279 50.22 0.18 Terampil

8 0.96 0.12 Mahir

2 0.56 0.28 Mahir

279 41.85 0.15 Terampil


8 4 0.5 Terampil

0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil

8 1.2
0.15 Terampil

0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir

279 5.58 0.02 Terampil


0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir

0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

2 0.26 0.13 Terampil


0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50

0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 Penyelia
0.43

0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir

279 2.79 0.01 Terampil


0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0
0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.18 Penyelia
1 0.24 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir

0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir

0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

279 30.69 0.11 Mahir

0 0 0.12 Penyelia

279 27.9 0.1 Terampil


0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

26 1.3 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 05 Semua jenjang
10 250 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025

0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6

0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang
0 0 25 Semua jenjang

0 0 125 Semua jenjang


0 0 6 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang

0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang

0 0 5 Semua jenjang
0 0 0.50 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 05 Semua jenjang

0 0 0.15 Semua jenjang

0 0 025 Semua jenjang


0 0 05 Semua jenjang
417.55
Oktober 2017
Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGIA

N a m a : FAUZIA SOFIANA
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c

UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN


1 2 3 4 5 6 7

1 2
PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah


B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 12 13 20 25 10 8

b) Keluarga 3

c) Kelompok 1

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 12 13 20 25 10 8
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 3
bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan

2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalahpada
upaya preventif, kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko cidera
e) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan 3
kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri 12 13 20 25 10 8
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
c) warming blanket)
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
dengan kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera:
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 12 13 20 25 10 8
asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan


perasaan
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)
10)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal


11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone


Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka


dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan 12 13 20 25 10 8
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 12 13 20 25 10 8

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
C

2
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1 3

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

b) Melakukan supervisi lapangan

III PENGEMBANGAN PROFESI


A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey, danbentuk
a) Dalam evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian


survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku

b) Dalam bentuk makalah

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


dengan gagasan
a) Dalam bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak

b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan


6 yang disebarluaskan
Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan,
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang


pelayanan
a) Buku

b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan


yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatan
IV
A.
1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua

b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun

b) 20 (dua puluh) tahun

c) 10 (sepuluh) tahun

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya


1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III)

b) Sarjana (S1)

c) Magister (S2)

d) Doktor (S3)

G. Keanggotaan komite keperawatan


1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
RAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
Nov-17
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI

TANGGAL

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

12 9 8 5 30 5 10 20 10 6 6 8 7 9 3 4 10 8 5 15

1 1

12 9 8 5 30 5 10 20 10 6 6 8 7 9 3 4 10 8 5 15
2

2
12 9 8 5 30 5 10 20 10 6 6 8 7 9 3 4 10 8 5 15

12 9 8 5 30 5 10 20 10 6 6 8 7 9 3 4 10 8 5 15
12 9 8 5 30 5 10 20 10 6 6 8 7 9 3 4 10 8 5 15

12 9 8 5 30 5 10 20 10 6 6 8 7 9 3 4 10 8 5 15

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 2 1
JUMLAH
Batam, November 2017
Pegawai Yang Bersangkutan
( Fauzia Sofiana, AMK )
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG

ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan

4 5 6

278 50.04 0.18 Terampil

5 0.6 0.12 Mahir

3 0.84 0.28 Mahir

278 41.7 0.15 Terampil


5 2.5 0.5 Terampil

0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil

5 0.75
0.15 Terampil

0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir

278 5.56 0.02 Terampil


0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir

0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

0 0 0.13 Terampil
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50

0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 Penyelia
0.43

0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir

278 2.78 0.01 Terampil


0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0
0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir

0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir

0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir

0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia

278 30.58 0.11 Mahir

0 0 0.12 Penyelia

278 27.8 0.1 Terampil


0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

26 1.3 0.05 Terampil


0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

0 0 05 Semua jenjang
8 200 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025

0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6

0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang
0 0 25 Semua jenjang

0 0 125 Semua jenjang


0 0 6 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang

0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang

0 0 5 Semua jenjang
0 0 0.50 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1

0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15

0 0 1 Semua jenjang
0 0 075 Semua jenjang
0 0 05 Semua jenjang

0 0 0.15 Semua jenjang

0 0 025 Semua jenjang


0 0 05 Semua jenjang
364.45
November 2017
Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
BULAN :
N a m a : FAUZIA SOFIANA, A.MK Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
N I P : 19881104 201503 2 011 Kab. / Kota : BATAM
Jabatan : PERAWAT Propinsi : KEPRI
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c
TANGGAL
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah

1 2
PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat
gelar/Ijazah
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan
mendapat STTPL
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu

b) Keluarga

c) Kelompok

2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku
hidup bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan
kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalahpada
upaya preventif, kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat
pengamanan atau pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko cidera
e) Memantau perkembangan pasien sesuai
dengan kondisinya (melakukan
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan
pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic
care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar
manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai
dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana
tindakan pembedahan
d) Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang
punggung, untuk meminimalisasi
e) Mempertahankan posisi anatomis gangguan
pasien
neurologis
f) Melakukan fiksasi fisik
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung
b) istirahat
Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang
b) mendukung kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan
c) (memasang warming
Memfasilitasi blanket)
lingkungan dengan suhu yang
sesuai dengan kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus
cedera:
8)
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam
c) situasi gawatmassage
Melakukan darurat/bencana
pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
pemberian asuhan keperawatan

b) Memfasilitasi keluarga untuk


mengekspresikan perasaan
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn
hambatan komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien
menjelang ajal (dying care)

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien


menjelang
11) Tindakan ajal yang berkaitan dengan
keperawatan
rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang
tenang dan aman

12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus


a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik
terkait kasus dan kondisi
1) Manajemen pasien
nyeri pada setiap kondisi

2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a
cath
5) Melakukan perawatan pasien
transplantasi sumsum tulang (Pre, Intra,
Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan
resiko radio aktif (radio therapi)

7) Menyiapkan pasien untuk tindakan


Brachioterapi
8) Mendampingi pasien untuk tindakan
BMP (Bone Marrow Punction)

13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi


14) gawat darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
dengan intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap:
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
dengan intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi
dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf,
b) Post-Operasi
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien
b) dengan
Melatihberbagai kondisi
mobilisasi pada pasien dengan berbagai
kondisi
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal
sampai meninggal

2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan,


berduka dan kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:


Pengkajian Keperawatan
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan

B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat

C Pengabdian Pada Masyarakat


1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

b) Melakukan supervisi lapangan

IIIPENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya tulis/karyakeperawatan
ilmiah hasil penelitian,
pengkajian, survey,
a) Dalam bentuk danyang
buku evaluasi
diterbitkan dan diedarkan
di bidang
secara pelayanan
nasional keperawatan yang dipublikasikan :
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian,
pengkajian survey,buku
a) Dalam bentuk dan evaluasi di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan:
b) Dalam bentuk makalah
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
keperawatan yang dipublikasikan :
3
a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau


ulasan ilmiah
a) Dalam dengan
bentuk bukugagasan sendiri di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan:
b) Dalam bentuk Makalah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan


keperawatan yang
6 Menyampaikan disebarluaskan
prasaran melaluigagasan
berupa tinjauan, media massa.
dan atau
ulasan ilmiah
B Penelitian di bidang
di bidang pelayanan keperawatan pada
pelayanan
1 pertemuan
keperawatan ilmiah
Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya
di1 bidang pelayanan keperawatan
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
bidang
a) Buku pelayanan
yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk:
b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
berwenang
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
bidang
a) Bukupelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk:
b) Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan


keperawatan
D Pembuatan bukuyang dimuat dalam penerbitan
pedoman/ketentuan Terampilan/
ketentuan
1 Membuatteknis
bukudipedoman
bidang pelayanan keperawatan
di bidang pelayanan keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan
3 keperawatan
Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
keperawatan
IV PENUNJANG TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional
sebagai:
a) Pemasaran

b) Pembahas/moderator/narasumber

c) Peserta

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:


a) Ketua
b) Anggota

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat


1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif

b) Anggota aktif

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, se


1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya
Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun
b) 20 (dua puluh) tahun
c) 10 (sepuluh) tahun
F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang
tugasnya : III (D.III)
a) Diploma
b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)
G. Keanggotaan komite keperawatan
1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas
atau lahan praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau
lahan praktik
I. Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian
terkait JUMLAH
Mengetahui, Batam,
Atasan Langsung Pegawai Yang Bersangkutan

( dr. Desi Atry ) ( Fauzia Sofiana, AMK )


NIP. 197105262010012001 NIP. 198811042015032011
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan

5 6

0.18 Terampil

0.12 Mahir

0.28 Mahir

0.15 Terampil
0.5 Terampil

0.24 Penyelia

0.17 Penyelia
0.16 Penyelia

0.10 Mahir
0.15 Mahir
0.24 Penyelia
0.17 Terampil

0.15 Terampil

0.11 Terampil

0.75 Terampil
0.50 Terampil
0.12 Mahir

0.02 Terampil
0.18 Mahir
0.15 Mahir
0.13 Mahir

0.08 Terampil
0.08 Terampil
0.06 Mahir
0.06 Mahir

0.13 Terampil
0.20 Penyelia
0.20 Penyelia
0.12 Penyelia
0.15 Terampil
0.50

0.50 Terampil
0.02 Terampil

0.04 Terampil
0.10 Terampil
0.10 Terampil
0.02 Terampil

0.18 Terampil
0.17 Terampil
Penyelia
0.43
0.10 Penyelia
0.15 Penyelia
0.60 Mahir

0.01 Terampil
0.03 Mahir
0.05 Penyelia
0.35 Mahir
0.10 Penyelia
0.10 Penyelia
0.15 Penyelia

0.05 Terampil
0.12 Mahir
0.11 Penyelia
0.10 Mahir

0.05 Terampil
0.12 Mahir
0.24 Penyelia

Penyelia
0.18
0.24 Mahir
0.50 Penyelia
Penyelia
0.18
Penyelia
0.08

Penyelia
0.16

Penyelia
0.18
Mahir
0.35

0.36 Mahir

0.24 Mahir
0.23 Mahir

0.24 Penyelia
0.24 Penyelia

0.10 Mahir
0.25 Mahir

0.05 Terampil
0.12 Mahir
0.10 Penyelia
0.10 Terampil
0.24 Mahir
0.07 Penyelia
0.24 Penyelia

0.11 Mahir

0.12 Penyelia

0.1 Terampil
0.08 Mahir
0.12 Penyelia

0.05 Terampil
0.12 Mahir
0.24 Penyelia

05 Semua jenjang

Semua jenjang
025
Semua jenjang
025
Semua jenjang
0,025

Semua jenjang
125

6 Semua jenjang

8 Semua jenjang
4 Semua jenjang
Semua jenjang
8
Semua jenjang
4

Semua jenjang
7
Semua jenjang
35
2 Semua jenjang
25 Semua jenjang

125 Semua jenjang


6 Semua jenjang

Semua jenjang
7
Semua jenjang
35

Semua jenjang
3
Semua jenjang
15
2 Semua jenjang

2 Semua jenjang
2 Semua jenjang
2 Semua jenjang

5 Semua jenjang

0.50 Semua jenjang

Semua jenjang
3
Semua jenjang
2
Semua jenjang
1

Semua jenjang
15
Semua jenjang
1

Semua jenjang
1
Semua jenjang
075

1 Semua jenjang
075 Semua jenjang

3 Semua jenjang
2 Semua jenjang
1 Semua jenjang

4 Semua jenjang
5 Semua jenjang
10 Semua jenjang
15 Semua jenjang

1 Semua jenjang
075 Semua jenjang
05 Semua jenjang

0.15 Semua jenjang

025 Semua jenjang


05 Semua jenjang
0
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
Masa penilaian tanggal 01 Agustus 2015 s/d 31 Desember 20

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : FAUZIA SOFIANA
2 NIP : 19881104 201503 2 011
3 Nomor seri KARPEG :
4 Tempat dan tanggal lahir : BATAM, 04 NOVEMBER 1988
5 Jenis kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan : DIII KEPERAWATAN
7 Pangkat/golongan/TMT : PENGATUR / II.C / 01 MARET 2015
8 Jabatan Perawat : TERAMPIL
9 Masa Kerja Gol lama : 3 TAHUN 0 BULAN
baru : 1 TAHUN 5 BULAN
10 Unit kerja : UPT. PUSKESMAS BULANG
UNSUR YANG DINILAI

NO SATUAN ANGKA
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
HASIL KREDIT

1 2 3 4
PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh ijasah/gelar
A
Diploma III (D.III) Keperawatan Ijazah 60
Pendidikan dan pelatihan
fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15


I 2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9
B
3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6
4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 3
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 2
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.5
Pendidikan dan pelatihan perjabatan
C
Pendidikan dan pelatihan perjabatan tingkat II Sertifikat 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu Laporan 0.18
b) Keluarga Laporan 0.12
c) Kelompok Laporan 0.28
2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan 0.15
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup Pertindakan 0.5
c) bersih dan sehat Kebutuhan pendidikan kesehatan
Mengidentifikasi Pertindakan 0.24
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan Pertindakan 0.17
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan Pertindakan 0.16
b) Melakukankelompok masyarakat
upaya preventif, pada
1) Individu
b)
1)
a) Melaksanakan imunisasi pada individu Pertindakan 0.10
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien Pertindakan 0.15
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya Pertindakan 0.24
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau Pertindakan 0.17
pelindung fisik
e) Memantau pada
perkembangan pasien sesuai dengan Pertindakan 0.15
kondisinya (melakukan
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri Pertindakan 0.11
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana Pertindakan 0.75
b) Memberikan bantuan hidup dasar Pertindakan 0.50
c) Oksigenasi kompleks Pertindakan 0.12
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri Pertindakan 0.02
b) Memberikan nutrisi enteral Pertindakan 0.18
c) Memberikan Nutrisi Parenteral Pertindakan 0.15
d) Manajemen mual muntah Pertindakan 0.13
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi Pertindakan 0.08
b) Memantau (Menghitung) Pertindakan 0.08
c) Melakukan Bladder Training Pertindakan 0.06
d) Melakukan Bladder Training Pertindakan 0.06
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan 0.13
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi Pertindakan 0.20
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan Pertindakan 0.20
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, Pertindakan 0.12
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien Pertindakan 0.15
f) Melakukan fiksasi fisik Pertindakan 0.50
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat Pertindakan 0.50
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien Pertindakan 0.02
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung Pertindakan 0.04
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan 0.10
c) Memandikan pasien Pertindakan 0.10
d) Membersihkan mulut pasien Pertindakan 0.02
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan 0.18
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang Pertindakan 0.17
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai Pertindakan 0.43
dengan
8) Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi Pertindakan 0.10
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi Pertindakan 0.15
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan 0.60
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 0.01
asuhan keperawatan Pertindakan 0.03
0.05
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan Pertindakan 0.35
c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Pertindakan 0.10
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Pertindakan 0.10
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan Pertindakan 0.15
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 0.05
(dying care) Pertindakan 0.12
10)
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care) Pertindakan
0.11
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal Pertindakan 0.10
11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 0.05
aman Pertindakan 0.12
0.24
12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen Pertindakan 0.18
2) Perawatan luka Pertindakan 0.24
3) Melakukan intervensi krisis Pertindakan 0.50
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath Pertindakan 0.18
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
sumsum tulang (Pre, Intra, Post) Pertindakan 0.08
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi) Pertindakan 0.16
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi
Pertindakan 0.18
8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone
Marrow Punction) Pertindakan 0.35
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat Pertindakan 0.36
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi Pertindakan 0.24
b) Post-Operasi Pertindakan 0.23
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi Pertindakan 0.24
b) Post-Operasi Pertindakan 0.24
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan Pertindakan 0.10
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi Pertindakan 0.25
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai 0.05
meninggal Pertindakan 0.12
0.10
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka 0.10
Pertindakan
dan kematian 0.24
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.07
Per Pasien
0.24
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
a) Pengkajian Keperawatan Per Pasien 0.11
b) Diagnosa Keperawatan Per Pasien 0.12
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 0.1
Per Pasien 0.08
0.12
B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
Dokumen
0.12
perharian
0.24
C Pengabdian Pada Masyarakat
1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan Per kali 05
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali 025
b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu Per kali 025
b) Melakukan supervisi lapangan Per kali 0,025
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang pelayanan keperawatan
III
A
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan
a) evaluasi
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Buku 125
b) nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 6
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey,
dan
a) evaluasi di bidang
Dalam bentuk pelayanan keperawatan yang tidak
buku Buku 8
b) Dalam bentuk makalah Naskah 4
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk bukudi yang
bidang pelayanandan
diterbitkan keperawatan yang
diedarkan secara Buku 8
b) nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 4
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk bukudi bidang pelayanan keperawatan yang tidak Buku 7
b) Dalam bentuk Makalah Makalah 35
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang Naskah 2
6 disebarluaskan
Menyampaikanmelalui
prasaranmedia
berupamassa.
tinjauan, gagasan dan atau ulasan Naskah 25
B ilmiahdidibidang
Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti Setiap
125
Penelitian
2 Sebagai Anggota Peneliti Setiap
6
Penelitian
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7
b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Majalah 35
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku Buku 3
b) Makalah Naskah 15
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang Naskah 2
dimuatbuku
D Pembuatan dalampedoman/ketentuan
penerbitan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan keperawatan
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak 2
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk
5
teknologi
IV PENUNJANG TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih jpl 0.50
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran Kali 3
b) Pembahas/moderator/narasumber Kali 2
c) Peserta Kali 1
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
a) Ketua Kali 15
b) Anggota Kali 1
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif Kali 1
b) Anggota aktif Kali 075
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:
1 Ketua/Wakil Ketua Tahun 1
2 Anggota Tahun 075
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3
b) 20 (dua puluh) tahun Piagam 2
c) 10 (sepuluh) tahun Piagam 1
F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III) Ijazah 4
b) Sarjana (S1) Ijazah 5
c) Magister (S2) Ijazah 10
d) Doktor (S3) Ijazah 15
G. Keanggotaan komite keperawatan
1 Sebagai ketua Tahun 1
2 Sebagai wakil ketua Tahun 075
3 Sebagai anggota Tahun 05
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik Per orang/jam 0.15
I. Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan 025
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait Per kegiatan 05
JUMLAH

Lampiran usul/bahan yang dinilai:

1. …………………….................................................................................................

2. …………………….................................................................................................

3. …………………….................................................................................................

Catatan Tim Penilai:

Catatan Pejabat Penilai:


APAN ANGKA KREDIT
DANG KETERAMPILAN
tus 2015 s/d 31 Desember 2016

AN PERORANGAN

4 NOVEMBER 1988

R / II.C / 01 MARET 2015

ESMAS BULANG
ANGKA KREDIT MENURUT
PELAKSANA INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
KEGIATAN
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
5 6 7 8 9 10 11

Semua Jenjang 60 0 60 60 0 60

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang

Terampil 0.5301 0.5301 0.5301 0.5301


Mahir
Mahir

Terampil 0.354 0.354 0.354 0.354


Terampil 0.6175 0.6175 0.6175 0.6175
Penyelia

Penyelia
Penyelia
Mahir
Mahir
Penyelia
Terampil 0.51 0.51 0.51 0.51
Terampil 0.3855 0.3855 0.3855 0.3855

Terampil 0.22 0.22 0.22 0.22

Terampil 0.525 0.525 0.525 0.525


Terampil
Mahir

Terampil 0.126 0.126 0.126 0.126


Mahir
Mahir
Mahir

Terampil 0.72 0.72 0.72 0.72


Terampil 0.72 0.72 0.72 0.72
Mahir
Mahir

Terampil 0.195 0.195 0.195 0.195


Penyelia
Penyelia
Penyelia
Terampil 0.165 0.165 0.165 0.165
0.5 0.5 0.5 0.5

Terampil 0.7 0.7 0.7 0.7


Terampil 0.24 0.24 0.24 0.24

Terampil 0.6 0.6 0.6 0.6


Terampil 0.4 0.4 0.4 0.4
Terampil
Terampil 0.02 0.02 0.02 0.02

Terampil 0.126 0.126 0.126 0.126


Terampil 0.238 0.238 0.238 0.238
Penyelia

Penyelia
Penyelia
Mahir

Terampil 0.66 0.66 0.66 0.66


Mahir
Penyelia
Mahir
Penyelia
Penyelia
Penyelia

Terampil 0.05 0.05 0.05 0.05


Mahir
Penyelia
Mahir

Terampil 0.328 0.328 0.328 0.328


Mahir
Penyelia

Penyelia
Mahir
Penyelia
Penyelia
Penyelia

Penyelia

Penyelia

Mahir

Mahir

Mahir
Mahir

Penyelia
Penyelia

Mahir
Mahir

Terampil 0.05 0.05 0.05 0.05


Mahir
Penyelia
Terampil 0.1 0.1 0.1 0.1
Mahir
Penyelia
Penyelia

Mahir
Penyelia
Terampil 0.473 0.473 0.473 0.473
Mahir
Penyelia

Terampil 0.585 0.585 0.585 0.585


Mahir
Penyelia

Semua jenjang

Semua jenjang 0.425 0.425 0.425 0.425


Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang 1 1 1 1

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
60 11.5631 71.5631 60 11.5631 71.5631

Batam, ………………
Pejabat Pengusul

………………………………….
NIP.

Batam, ………………
Ketua Tim Penilai

………………………………….
NIP :

Batam, ………………
Pejabat Penilai
………………………………….
NIP :
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
Masa penilaian tanggal 01 Januari 2017 s/d 30 Juni 2017

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : FAUZIA SOFIANA
2 NIP : 19881104 201503 2 011
3 Nomor seri KARPEG : B 12018316
4 Tempat dan tanggal lahir : BATAM, 04 NOVEMBER 1988
5 Jenis kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan : DIII KEPERAWATAN
7 Pangkat/golongan/TMT : PENGATUR / II.C / 01 JANUARI 2017
8 Jabatan Perawat : TERAMPIL
9 Masa Kerja Gol lama : 4 TAHUN 5 BULAN
baru : 0 TAHUN 6 BULAN
10 Unit kerja : UPT. PUSKESMAS BULANG
UNSUR YANG DINILAI

NO SATUAN ANGKA
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
HASIL KREDIT

1 2 3 4
PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh ijasah/gelar
A
Diploma III (D.III) Keperawatan Ijazah 60
Pendidikan dan pelatihan
fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15


I 2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9
B
3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6
4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 3
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 2
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.5
Pendidikan dan pelatihan perjabatan
C
Pendidikan dan pelatihan perjabatan tingkat II Sertifikat 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu Laporan 0.18
b) Keluarga Laporan 0.12
c) Kelompok Laporan 0.28
2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan 0.15
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup Pertindakan 0.5
c) bersih dan sehat Kebutuhan pendidikan kesehatan
Mengidentifikasi Pertindakan 0.24
2) Kelompok
2)
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan Pertindakan 0.17
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan Pertindakan 0.16
b) Melakukankelompok masyarakat
upaya preventif, pada
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu Pertindakan 0.10
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien Pertindakan 0.15
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya Pertindakan 0.24
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau Pertindakan 0.17
pelindung fisik
e) Memantau pada
perkembangan pasien sesuai dengan Pertindakan 0.15
kondisinya (melakukan
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri Pertindakan 0.11
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana Pertindakan 0.75
b) Memberikan bantuan hidup dasar Pertindakan 0.50
c) Oksigenasi kompleks Pertindakan 0.12
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri Pertindakan 0.02
b) Memberikan nutrisi enteral Pertindakan 0.18
c) Memberikan Nutrisi Parenteral Pertindakan 0.15
d) Manajemen mual muntah Pertindakan 0.13
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi Pertindakan 0.08
b) Memantau (Menghitung) Pertindakan 0.08
c) Melakukan Bladder Training Pertindakan 0.06
d) Melakukan Bladder Training Pertindakan 0.06
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan 0.13
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi Pertindakan 0.20
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan Pertindakan 0.20
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, Pertindakan 0.12
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien Pertindakan 0.15
f) Melakukan fiksasi fisik Pertindakan 0.50
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat Pertindakan 0.50
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien Pertindakan 0.02
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung Pertindakan 0.04
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan 0.10
c) Memandikan pasien Pertindakan 0.10
d) Membersihkan mulut pasien Pertindakan 0.02
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan 0.18
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang Pertindakan 0.17
c) warming blanket)
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai Pertindakan 0.43
dengan
8) Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi Pertindakan 0.10
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi Pertindakan 0.15
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan 0.60
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 0.01
asuhan keperawatan Pertindakan 0.03
9)
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan Pertindakan
0.05
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan Pertindakan 0.35
c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Pertindakan 0.10
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Pertindakan 0.10
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan Pertindakan 0.15
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 0.05
(dying care) Pertindakan 0.12
0.11
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal Pertindakan 0.10
11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 0.05
aman Pertindakan 0.12
0.24
12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen Pertindakan 0.18
2) Perawatan luka Pertindakan 0.24
3) Melakukan intervensi krisis Pertindakan 0.50
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath Pertindakan 0.18
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
Pertindakan 0.08
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi) Pertindakan 0.16
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi
Pertindakan 0.18
8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone
Marrow Punction) Pertindakan 0.35
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat Pertindakan 0.36
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi Pertindakan 0.24
b) Post-Operasi Pertindakan 0.23
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi Pertindakan 0.24
b) Post-Operasi Pertindakan 0.24
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan Pertindakan 0.10
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi Pertindakan 0.25
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai 0.05
meninggal Pertindakan 0.12
0.10
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka 0.10
Pertindakan
dan kematian 0.24
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.07
Per Pasien
0.24
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
a) Pengkajian Keperawatan Per Pasien 0.11
b) Diagnosa Keperawatan Per Pasien 0.12
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 0.1
Per Pasien 0.08
0.12
B Pengelolaan Keperawatan
B
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
Dokumen
0.12
perharian
0.24
C Pengabdian Pada Masyarakat
1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan Per kali 05
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali 025
b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu Per kali 025
b) Melakukan supervisi lapangan Per kali 0,025
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan evaluasi
a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Buku 125
b) nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 6
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey,
dan
a) evaluasi di bidang
Dalam bentuk pelayanan keperawatan yang tidak
buku Buku 8
b) Dalam bentuk makalah Naskah 4
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk di yang
buku bidang pelayanandan
diterbitkan keperawatan yang
diedarkan secara Buku 8
b) nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 4
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku Buku 7
b) Dalam bentuk Makalah Makalah 35
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang Naskah 2
disebarluaskan melalui
6 Menyampaikan prasaranmedia massa.
berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan Naskah 25
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti Setiap
125
Penelitian
2 Sebagai Anggota Peneliti Setiap
6
Penelitian
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7
b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Majalah 35
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku Buku 3
b) Makalah Naskah 15
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang Naskah 2
dimuatbuku
D Pembuatan dalampedoman/ketentuan
penerbitan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan keperawatan
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak 2
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk
5
teknologi
IV PENUNJANG TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih jpl 0.50
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran Kali 3
b) Pembahas/moderator/narasumber Kali 2
B.
1

c) Peserta Kali 1
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
a) Ketua Kali 15
b) Anggota Kali 1
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif Kali 1
b) Anggota aktif Kali 075
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:
1 Ketua/Wakil Ketua Tahun 1
2 Anggota Tahun 075
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3
b) 20 (dua puluh) tahun Piagam 2
c) 10 (sepuluh) tahun Piagam 1
F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III) Ijazah 4
b) Sarjana (S1) Ijazah 5
c) Magister (S2) Ijazah 10
d) Doktor (S3) Ijazah 15
G. Keanggotaan komite keperawatan
1 Sebagai ketua Tahun 1
2 Sebagai wakil ketua Tahun 075
3 Sebagai anggota Tahun 05
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik Per orang/jam 0.15
I. Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan 025
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait Per kegiatan 05
JUMLAH

Lampiran usul/bahan yang dinilai:

1. …………………….................................................................................................

2. …………………….................................................................................................

3. …………………….................................................................................................

Catatan Tim Penilai:


Catatan Pejabat Penilai:
APAN ANGKA KREDIT
DANG KETERAMPILAN
anuari 2017 s/d 30 Juni 2017

AN PERORANGAN

4 NOVEMBER 1988

R / II.C / 01 JANUARI 2017

ESMAS BULANG
ANGKA KREDIT MENURUT
PELAKSANA INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
KEGIATAN
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
5 6 7 8 9 10 11

Semua Jenjang 60 0 60 60 0 60

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang 0 1.5 1.5 0 1.5 1.5

Terampil 0.5301 0.369 0.8991 0.5301 0.369 0.8991


Mahir
Mahir

Terampil 0.354 0.15 0.504 0.354 0.15 0.504


Terampil 0.6175 0.576 1.1935 0.6175 0.576 1.1935
Penyelia
Penyelia
Penyelia

Mahir
Mahir
Penyelia
Terampil 0.51 0 0.51 0.51 0 0.51
Terampil 0.3855 0.3742 0.7597 0.3855 0.3742 0.7597

Terampil 0.22 0 0.22 0.22 0 0.22

Terampil 0.525 0.6 1.125 0.525 0.6 1.125


Terampil
Mahir

Terampil 0.126 0.1808 0.3068 0.126 0.1808 0.3068


Mahir
Mahir
Mahir

Terampil 0.72 0.15 0.87 0.72 0.15 0.87


Terampil 0.72 0.15 0.87 0.72 0.15 0.87
Mahir
Mahir

Terampil 0.195 0 0.195 0.195 0 0.195


Penyelia
Penyelia
Penyelia
Terampil 0.165 0 0.165 0.165 0 0.165
0.5 0 0.5 0.5 0 0.5

Terampil 0.7 0 0.7 0.7 0 0.7


Terampil 0.24 0 0.24 0.24 0 0.24

Terampil 0.6 0 0.6 0.6 0 0.6


Terampil 0.4 0 0.4 0.4 0 0.4
Terampil
Terampil 0.02 0 0.02 0.02 0 0.02

Terampil 0.126 0 0.126 0.126 0 0.126


Terampil 0.238 0 0.238 0.238 0 0.238
Penyelia

Penyelia
Penyelia
Mahir

Terampil 0.66 0.26 0.92 0.66 0.26 0.92


Mahir
Penyelia
Mahir
Penyelia
Penyelia
Penyelia

Terampil 0.05 0 0.05 0.05 0 0.05


Mahir
Penyelia
Mahir

Terampil 0.328 0.157 0.485 0.328 0.157 0.485


Mahir
Penyelia

Penyelia
Mahir
Penyelia
Penyelia
Penyelia

Penyelia

Penyelia

Mahir

Mahir

Mahir
Mahir

Penyelia
Penyelia

Mahir
Mahir

Terampil 0.05 0 0.05 0.05 0 0.05


Mahir
Penyelia
Terampil 0.1 0 0.1 0.1 0 0.1
Mahir
Penyelia
Penyelia

Mahir
Penyelia
Terampil 0.473 0.175 0.648 0.473 0.175 0.648
Mahir
Penyelia
Terampil 0.585 0.183 0.768 0.585 0.183 0.768
Mahir
Penyelia

Semua jenjang

Semua jenjang 0.425 0.155 0.58 0.425 0.155 0.58


Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang 1 0 1 1 0 1

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
71.5631 4.98 76.5431 71.5631 4.98 76.5431

Batam, ………………
Pejabat Pengusul

………………………………….
NIP.

Batam, ………………
Ketua Tim Penilai

………………………………….
NIP :

Batam, ………………
Pejabat Penilai

………………………………….
NIP :
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
Masa penilaian tanggal 01 Juli 2017 s/d 31 Desember 2017

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : FAUZIA SOFIANA
2 NIP : 19881104 201503 2 011
3 Nomor seri KARPEG : B 12018316
4 Tempat dan tanggal lahir : BATAM, 04 NOVEMBER 1988
5 Jenis kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan : DIII KEPERAWATAN
7 Pangkat/golongan/TMT : PENGATUR / II.C / 01 JANUARI 2017
8 Jabatan Perawat : TERAMPIL
9 Masa Kerja Gol lama : 4 TAHUN 11 BULAN
baru : 0 TAHUN 6 BULAN
10 Unit kerja : UPT. PUSKESMAS BULANG
UNSUR YANG DINILAI

NO SATUAN ANGKA
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
HASIL KREDIT

1 2 3 4
PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh ijasah/gelar
A
Diploma III (D.III) Keperawatan Ijazah 60
Pendidikan dan pelatihan
fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15


I 2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9
B
3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6
4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 3
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 2
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.5
Pendidikan dan pelatihan perjabatan
C
Pendidikan dan pelatihan perjabatan tingkat II Sertifikat 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu Laporan 0.18
b) Keluarga Laporan 0.12
c) Kelompok Laporan 0.28
2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan 0.15
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup Pertindakan 0.5
c) bersih dan sehat Kebutuhan pendidikan kesehatan
Mengidentifikasi Pertindakan 0.24
2) Kelompok
2)
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan Pertindakan 0.17
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan Pertindakan 0.16
b) Melakukankelompok masyarakat
upaya preventif, pada
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu Pertindakan 0.10
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien Pertindakan 0.15
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya Pertindakan 0.24
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau Pertindakan 0.17
pelindung fisik
e) Memantau pada
perkembangan pasien sesuai dengan Pertindakan 0.15
kondisinya (melakukan
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri Pertindakan 0.11
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana Pertindakan 0.75
b) Memberikan bantuan hidup dasar Pertindakan 0.50
c) Oksigenasi kompleks Pertindakan 0.12
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri Pertindakan 0.02
b) Memberikan nutrisi enteral Pertindakan 0.18
c) Memberikan Nutrisi Parenteral Pertindakan 0.15
d) Manajemen mual muntah Pertindakan 0.13
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi Pertindakan 0.08
b) Memantau (Menghitung) Pertindakan 0.08
c) Melakukan Bladder Training Pertindakan 0.06
d) Melakukan Bladder Training Pertindakan 0.06
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan 0.13
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi Pertindakan 0.20
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan Pertindakan 0.20
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, Pertindakan 0.12
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien Pertindakan 0.15
f) Melakukan fiksasi fisik Pertindakan 0.50
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat Pertindakan 0.50
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien Pertindakan 0.02
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung Pertindakan 0.04
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan 0.10
c) Memandikan pasien Pertindakan 0.10
d) Membersihkan mulut pasien Pertindakan 0.02
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan 0.18
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang Pertindakan 0.17
c) warming blanket)
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai Pertindakan 0.43
dengan
8) Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi Pertindakan 0.10
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi Pertindakan 0.15
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan 0.60
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 0.01
asuhan keperawatan Pertindakan 0.03
9)
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan Pertindakan
0.05
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan Pertindakan 0.35
c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Pertindakan 0.10
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Pertindakan 0.10
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan Pertindakan 0.15
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 0.05
(dying care) Pertindakan 0.12
0.11
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal Pertindakan 0.10
11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 0.05
aman Pertindakan 0.12
0.24
12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen Pertindakan 0.18
2) Perawatan luka Pertindakan 0.24
3) Melakukan intervensi krisis Pertindakan 0.50
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath Pertindakan 0.18
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi
Pertindakan 0.08
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
aktif (radio therapi) Pertindakan 0.16
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi
Pertindakan 0.18
8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone
Marrow Punction) Pertindakan 0.35
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat Pertindakan 0.36
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi Pertindakan 0.24
b) Post-Operasi Pertindakan 0.23
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi Pertindakan 0.24
b) Post-Operasi Pertindakan 0.24
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan Pertindakan 0.10
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi Pertindakan 0.25
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai 0.05
meninggal Pertindakan 0.12
0.10
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka 0.10
Pertindakan
dan kematian 0.24
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.07
Per Pasien
0.24
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
a) Pengkajian Keperawatan Per Pasien 0.11
b) Diagnosa Keperawatan Per Pasien 0.12
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 0.1
Per Pasien 0.08
0.12
B Pengelolaan Keperawatan
B
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05
Dokumen
0.12
perharian
0.24
C Pengabdian Pada Masyarakat
1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan Per kali 05
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali 025
b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu Per kali 025
b) Melakukan supervisi lapangan Per kali 0,025
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan evaluasi
a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Buku 125
b) nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 6
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey,
dan
a) evaluasi di bidang
Dalam bentuk pelayanan keperawatan yang tidak
buku Buku 8
b) Dalam bentuk makalah Naskah 4
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk di yang
buku bidang pelayanandan
diterbitkan keperawatan yang
diedarkan secara Buku 8
b) nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 4
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku Buku 7
b) Dalam bentuk Makalah Makalah 35
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang Naskah 2
disebarluaskan melalui
6 Menyampaikan prasaranmedia massa.
berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan Naskah 25
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti Setiap
125
Penelitian
2 Sebagai Anggota Peneliti Setiap
6
Penelitian
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7
b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Majalah 35
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku Buku 3
b) Makalah Naskah 15
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang Naskah 2
dimuatbuku
D Pembuatan dalampedoman/ketentuan
penerbitan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan keperawatan
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak 2
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk
5
teknologi
IV PENUNJANG TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih jpl 0.50
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran Kali 3
b) Pembahas/moderator/narasumber Kali 2
B.
1

c) Peserta Kali 1
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
a) Ketua Kali 15
b) Anggota Kali 1
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif Kali 1
b) Anggota aktif Kali 075
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:
1 Ketua/Wakil Ketua Tahun 1
2 Anggota Tahun 075
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3
b) 20 (dua puluh) tahun Piagam 2
c) 10 (sepuluh) tahun Piagam 1
F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III) Ijazah 4
b) Sarjana (S1) Ijazah 5
c) Magister (S2) Ijazah 10
d) Doktor (S3) Ijazah 15
G. Keanggotaan komite keperawatan
1 Sebagai ketua Tahun 1
2 Sebagai wakil ketua Tahun 075
3 Sebagai anggota Tahun 05
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik Per orang/jam 0.15
I. Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan 025
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait Per kegiatan 05
JUMLAH

Lampiran usul/bahan yang dinilai:

1. …………………….................................................................................................

2. …………………….................................................................................................

3. …………………….................................................................................................

Catatan Tim Penilai:


Catatan Pejabat Penilai:
APAN ANGKA KREDIT
DANG KETERAMPILAN
i 2017 s/d 31 Desember 2017

AN PERORANGAN

4 NOVEMBER 1988

R / II.C / 01 JANUARI 2017

ESMAS BULANG
ANGKA KREDIT MENURUT
PELAKSANA INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
KEGIATAN
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
5 6 7 8 9 10 11

Semua Jenjang 60 0 60 60 0 60

Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

Semua Jenjang 1.5 0 1.5 1.5 0 1.5

Terampil 0.8991 0.2276 1.1267 0.8991 0.2276 1.1267


Mahir
Mahir

Terampil 0.504 0.285 0.789 0.504 0.285 0.789


Terampil 1.1935 0.1872 1.3807 1.1935 0.1872 1.3807
Penyelia
Penyelia
Penyelia

Mahir
Mahir
Penyelia
Terampil 0.51 0.15 0.66 0.51 0.15 0.66
Terampil 0.7597 0.2468 1.0065 0.7597 0.2468 1.0065

Terampil 0.22 0 0.22 0.22 0 0.22

Terampil 1.125 0.333 1.458 1.125 0.333 1.458


Terampil
Mahir

Terampil 0.3068 0.2178 0.5246 0.3068 0.2178 0.5246


Mahir
Mahir
Mahir

Terampil 0.87 0 0.87 0.87 0 0.87


Terampil 0.87 0 0.87 0.87 0 0.87
Mahir
Mahir

Terampil 0.195 0.158 0.353 0.195 0.158 0.353


Penyelia
Penyelia
Penyelia
Terampil 0.165 0 0.165 0.165 0 0.165
0.5 0 0.5 0.5 0 0.5

Terampil 0.7 0 0.7 0.7 0 0.7


Terampil 0.24 0 0.24 0.24 0 0.24

Terampil 0.6 0 0.6 0.6 0 0.6


Terampil 0.4 0 0.4 0.4 0 0.4
Terampil
Terampil 0.02 0 0.02 0.02 0 0.02

Terampil 0.126 0.118 0.244 0.126 0.118 0.244


Terampil 0.238 0.282 0.52 0.238 0.282 0.52
Penyelia

Penyelia
Penyelia
Mahir

Terampil 0.92 0.38 1.3 0.92 0.38 1.3


Mahir
Penyelia
Mahir
Penyelia
Penyelia
Penyelia

Terampil 0.05 0 0.05 0.05 0 0.05


Mahir
Penyelia
Mahir

Terampil 0.485 0 0.485 0.485 0 0.485


Mahir
Penyelia

Penyelia
Mahir
Penyelia
Penyelia
Penyelia

Penyelia

Penyelia

Mahir

Mahir

Mahir
Mahir

Penyelia
Penyelia

Mahir
Mahir

Terampil 0.05 0 0.05 0.05 0 0.05


Mahir
Penyelia
Terampil 0.1 0 0.1 0.1 0 0.1
Mahir
Penyelia
Penyelia

Mahir
Penyelia
Terampil 0.648 0.1666 0.8146 0.648 0.1666 0.8146
Mahir
Penyelia
Terampil 0.768 0.299 1.067 0.768 0.299 1.067
Mahir
Penyelia

Semua jenjang

Semua jenjang 0.58 0.19 0.77 0.58 0.19 0.77


Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang 1 0 1 1 0 1

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
Semua jenjang

Semua jenjang

Semua jenjang
Semua jenjang
76.5431 3.241 79.7841 76.5431 3.241 79.7841

Batam, ………………
Pejabat Pengusul

………………………………….
NIP.

Batam, ………………
Ketua Tim Penilai

………………………………….
NIP :

Batam, ………………
Pejabat Penilai

………………………………….
NIP :

Anda mungkin juga menyukai