PERBANDINGAN TEKNIK KATO-KATZ DAN FLOTAC UNTUK DIAGNOSIS
INFEKSI CACING YANG DITULARKAN MELALUI TANAH Teknik Kato-Katz telah banyak digunakan untuk diagnosis sampel feses. Teknik ini direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk melakukan survei lapangan terhadap epidemiologi schistosoma dan infeksi cacing yang ditularkan melalui tanah karena relatif sederhana, cepat, biaya rendah, dan sistem yang ditetapkan untuk mengklasifikasikan intensitas infeksi ke dalam kelas yang berbeda berdasarkan potongan jumlah telur dan kecekatan dalam lapangan. Pasien dengan infeksi fase akut atau dengan intensitas infeksi yang rendah, sejumlah telurnya akan diekskresikan dengan tidak merata selama beberapa hari dan tidak terdeteksi ketika diperiksa dengan teknik Kato-Katz. Sementara itu, teknik FLOTAC baru baru ini dikembangkan sebagai teknik hitung telur feses untuk mengukur prevalensi dan intensitas infeksi cacing untuk sirvei persebarannya. Teknik ini dinilai dan terbuksi efektif untuk memantau program pemberantasan cacing dan mengidentifikasi masalah reinfeksi atau resistensi di beberapa daerah. Teknik FLOTAC ini dinilai sangat sensitif untuk mendeteksi infeksi cacing yang ditularkan melalui tanah, sehingga dapat menjamin untuk manajemen pasien dan pemantauan transmisi. Bahan-bahan dan metode penelitian a. Lokasi dan populasi Penelitian dilakukan di sekolah dasar Bochessa, desa Bochessa, dekat kota ZIway. Penduduk desa dengan pekerjaan petani dan nelayan. b. Pengumpulan dan pemeriksaan feses Sampel dikumpulkan dan diperiksa secara mikroskopik dengan menggunakan metode Kato-Katz. Kemudian, dilakukan pembagian untuk sampel yang akan digunakan untuk metode Kato-Katz dan FLOTAC. c. Jaminan kualitas data Bahan-bahan pemeriksaan dibeli dari perusahaan terkemuka, dengan kualitasnya yang diperiksa terlebih dahulu sebelum digunakan. d. Manajemen data dan analisis statistik Data dimasukkan dalam EpiInfo Versi 5.5.1 dan diekspor ke SPSS versi 15.0 untuk analisis komparatif. Kemudian kelas intensitas untuk setiap cacing yang ditularkan melalui tanah dibuat berdasarkan definisi WHO. Oleh karena itu, sensitivitas dan nilai prediksi negatif adalah diperkirakan menggunakan hasil gabungan dari dua metode yang dipertimbangkan sebagai standar 'emas' diagnostik. e. Pertimbangan etis Tujuan dan tata cara penelitian adalah jelaskan kepada anak-anak dan spesimen tinja dikumpulkan dari anak-anak yang setuju untuk memberikan spesimen. Tambahan anak-anak yang dites positif cacing yang ditularkan melalui tanah dan Schistosoma mansoni diobati dengan albendazol dosis tunggal dan praziquantel. Hasil a. Prevalensi Prevalensi infeksi cacing yang ditularkan melalui tanah diperoleh dengan Kato-Katz tunggal adalah 44,6%, 21,7%, dan 3,7% untuk T. trichiura, A. lumbricoides dan cacing tambang. Prevalensi masing-masing diperoleh dengan FLOTAC. Prevalensi keseluruhan tanah yang menularkan infeksi cacing di antara peserta penelitian adalah 54,2% dan 77,5%. b. Kesepakatan dalam hasil tes Kasus tambahan A. lumbricoides dan cacing tambang diamati dengan metode FLOTAC dibandingkan dengan Metode Kato-Katz. Kesepakatan antara dua metode untuk mendiagnosis A. lumbricoides, cacing tambang dan cacing yang ditularkan melalui tanah sangat berarti, buruk dan sedang. Kesepakatan antara dua metode untuk T. trichiura, A. lumbricoides, cacing tambang dan cacing yang ditularkan melalui tanah adalah signifikan secara statistik. c. Jumlah telur 69% peserta yang terinfeksi A. lumbricoides mengalami infeksi ringan dan 31% memiliki infeksi sedang sebagai diperiksa oleh Kato-Katz, sementara 91% peserta terinfeksi dengan T. trichiura memiliki infeksi ringan dan 9% memiliki infeksi sedang. d. Sensitivitas, NPV, dan akurasi Kato-Katz dan FLOTAC dalam penelitian ini ditentukan berdasarkan asumsi bahwa hasil gabungan dari keduanya teknik memberikan prevalensi 'benar' infeksi dalam populasi penelitian. FLOTAC tunggal mengungkapkan sensitivitas dan NPV. yang jauh lebih tinggi dari Kato-Katz untuk masing- masing tiga cacing yang ditularkan melalui tanah. NPV dari satu Kato-Katz juga moderat untuk T. trichiura, A. lumbricoides dan cacing tambang.
Hasilnya menunjukkan lebih tinggi sensitivitas FLOTAC tunggal daripada Kato-
Katz tunggal untuk diagnosis dari A. lumbricoides, T. trichiura dan infeksi cacing tambang. Kemudian, telur cacing tambang lebih jelas dan hilang karena gliserin ketika penundaan waktu yang lama terjadi antara apusan tebal Kato-Katz persiapan dan pemeriksaan mikroskopis. Namun, alasan kenapa satu FLOTAC mengungkapkan keseluruhan FEC yang lebih rendah untuk masing-masing cacing yang ditularkan melalui tanah diselidiki dibandingkan dengan teknik Kato-Katz masih harus dipelajari secara lebih rinci.