BAB II.

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS (KMP)

Kriteria :
2.3.17
Dalam menjalankan fungsi Puskesmas, harus tersedia data dan informasi di Puskesmas
yang digunakan untuk pengambilan keputusan baik untuk peningkatan pelayanan di
Puskesmas maupun untuk pengambilan keputusan di tingkat Kabupaten
Pokok Pikiran :
 Pengambilan keputusan dalam upaya meningkatkan status kesehatan masyarakat perlu
didukung oleh ketersediaan data dan informasi. Data dan informasi tersebut digunakan
baik untuk pengambilan keputusan di Puskesmas dalam peningkatan pelayanan maupun
pengembangan program-program kesehatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat,
maupun pengambilan keputusan pada tingkat kebijakan di Dinas Kesehatan.
 Data dan informasi tersebut meliputi minimal: data wilayah kerja yang menjadi
tanggung jawab, demografi , budaya dan kebiasaan masyarakat, pola penyakit
terbanyak, surveilans epidemiologi, evaluasi dan pencapaian kinerja pelayanan, evaluasi
dan pencapaian kinerja, data dan informasi lain yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan Provinsi dan Kementerian Kesehatan. (Sesuai           
kebutuhan).

2.3.17 EP 5
Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pengelolaan data dan informasi.
DOKUMEN
Bukti evaluasi dan tindak lanjut pengelolaan data dan informasi.
 BAB III
Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)

Ketenagaan Puskesmas
Standar:
2.2 Persyaratan Ketenagaan Puskesmas
Puskesmas harus memenuhi jenis dan jumlah ketenagaan yang dipersyaratkan dalam
peraturan perundangan.

Persyaratan Penanggung jawab Puskesmas

Kriteria :
2.2.1. Kepala Puskesmas adalah tenaga kesehatan yang kompeten sesuai dengan peraturan
perundangan.
Pokok Pikiran:
• Agar Puskesmas dikelola dengan baik, efekti f dan efisien, maka harus dipimpin oleh
tenaga kesehatan yang kompeten untuk
mengelola fasilitas tersebut.

Elemen Penilaian Telusur Dokumen

Sasaran Materi Dokumen di Dokumen
Telusur Puskesmas eksternal
sebagai
1. Ada Kejelasan Uraian Tugas,
tugas, wewenang dan
wewenang dan tanggung jawab
tanggung jawab, penanggung jawab
penanggung mutu.
jawab
manajemen
mutu

BAB III
3.1.1 EP 2
 BAB III
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (PMP)

Standar:
3.1. Perbaikan mutu dan kinerja puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan
puskesmas, dipahami,dan dilaksanakan oleh pimpinan penanggung jawab Upaya
puskesmas dan pelaksana.

Kriteria:
3.1.1. Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung jawab manajemen mutu yang
bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan, memonitor kegiatan, peningkatan mutu, dan
kinerja puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara
konsisten. Dengan tata nilai, visi misi puskesmas.

Pokok Pikiran:
 Supaya mutu dapat dikelola dengan baik maka ditetapkan penanggung jawab
manajemen Mutu ( wakil manajemen mutu ) yang bertugas untuk koordinasi,
monitoring, dan membudayakan perbaikan mutu dan kinerja secara
berkesinambungan dalam upaya menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutudan
kinerja dilakukan secara konsisten dan sistematis
 Penanggung jawab manajemen mutu tersebut bertanggung jawab dalam menyusun
pedoman ( manual ) mutu dan kinerja bersama dengan pimpinan yang akan menjadi
acuan bagi pimpinan, penanggung jawab upaya puskesmas dan pelakssana kegiatan
puskesmas.

Elemen Penilaian Telusur Dokumen

Sasaran Materi Dokumen di Dokumen
Telusur Puskesmas eksternal
sebagai
2. Ada pedoman Kepala Proses Pedoman peningkatan
peningkatan puskesmas, penyusunan mutu dan kinerja
Mutu dan penanggung pedoman. puskesmas.
kinerja di susun jawab
bersama oleh manajemen
penanggung mutu.
jawab
manajemen
mutu dengan
kepala
puskesmas dan
penanggung
jawab upaya
puskesmas

BAB III
3.1.1 EP 3
 BAB III
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (PMP)

Standar:
3.1. Perbaikan mutu dan kinerja puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan
puskesmas, dipahami,dan dilaksanakan oleh pimpinan penanggung jawab Upaya
puskesmas dan pelaksana.

Kriteria:
3.1.1. Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung jawab manajemen mutu yang
bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan, memonitor kegiatan, peningkatan mutu, dan
kinerja puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara
konsisten. Dengan tata nilai, visi misi puskesmas.

Pokok Pikiran:
 Supaya mutu dapat dikelola dengan baik maka ditetapkan penanggung jawab
manajemen Mutu ( wakil manajemen mutu ) yang bertugas untuk koordinasi,
monitoring, dan membudayakan perbaikan mutu dan kinerja secara
berkesinambungan dalam upaya menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutudan
kinerja dilakukan secara konsisten dan sistematis
 Penanggung jawab manajemen mutu tersebut bertanggung jawab dalam menyusun
pedoman ( manual ) mutu dan kinerja bersama dengan pimpinan yang akan menjadi
acuan bagi pimpinan, penanggung jawab upaya puskesmas dan pelakssana kegiatan
puskesmas.

Elemen Penilaian Telusur Dokumen

Sasaran Materi Dokumen di Puskesmas
Telusur
3. Kebijakan mutu Kepala Proses SK Kebijakan Puskesmas tentang
dan tata nilai puskesmas, penyusunan Kebijakan mutu.
disusun penanggung kebijakan
bersama dan jawab mutu
dituangkan Manajemen
dalam pedoman Mutu.
(manual) mutu/
pedoman
peningkatan
mutu dan
kinerja sesuai
dengan visi,
misi dan tujuan
puskesmas

BAB III
3.1.1 EP 3
 BAB III
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (PMP)

Standar:
3.1. Perbaikan mutu dan kinerja puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan
tujuan puskesmas, dipahami,dan dilaksanakan oleh pimpinan penanggung jawab Upaya
puskesmas dan pelaksana.

Kriteria:
3.1.1. Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung jawab manajemen mutu yang
bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan, memonitor kegiatan, peningkatan mutu, dan
kinerja puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara
konsisten. Dengan tata nilai, visi misi puskesmas.

Pokok Pikiran:
 Supaya mutu dapat dikelola dengan baik maka ditetapkan penanggung jawab
manajemen Mutu ( wakil manajemen mutu ) yang bertugas untuk koordinasi,
monitoring, dan membudayakan perbaikan mutu dan kinerja secara
berkesinambungan dalam upaya menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutudan
kinerja dilakukan secara konsisten dan sistematis
 Penanggung jawab manajemen mutu tersebut bertanggung jawab dalam menyusun
pedoman ( manual ) mutu dan kinerja bersama dengan pimpinan yang akan menjadi
acuan bagi pimpinan, penanggung jawab upaya puskesmas dan pelakssana kegiatan
puskesmas.

Elemen Penilaian Telusur Dokumen

Sasaran Materi Dokumen di Puskesmas
Telusur
4. Ada Kejelasan Uraian Tugas, wewenang dan tanggung
tugas, jawab penanggung jawab mutu.
wewenang dan
tanggung jawab,
penanggung
jawab
manajemen
mutu
 BAB III
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (PMP)

3.1 Standar:
Perbaikan mutu dan kinerja puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan
puskesmas, dipahami,dan dilaksanakan oleh pimpinan penanggung jawab Upaya
puskesmas dan pelaksana.

3.1.1.Kriteria:
Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung jawab manajemen mutu yang bertanggung
jawab untuk mengkoordinasikan, memonitor kegiatan, peningkatan mutu, dan kinerja
puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten.
Dengan tata nilai, visi misi puskesmas.

3.1.1 EP.2

Ada Kejelasan Tugas, wewenang dan Penanggung Jawab Mutu

Dokumen: Uraian Tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab Mutu

 BAB III
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (PMP)

3.1 Standar:
Perbaikan mutu dan kinerja puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan
puskesmas, dipahami,dan dilaksanakan oleh pimpinan penanggung jawab Upaya
puskesmas dan pelaksana.

3.1.1.Kriteria:
Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung jawab manajemen mutu yang bertanggung
jawab untuk mengkoordinasikan, memonitor kegiatan, peningkatan mutu, dan kinerja
puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten.
Dengan tata nilai, visi misi puskesmas.

3.1.1 EP.3

Ada Pedoaman Peningatan Mutu dan Kinerja disusun berdama oleh

penanggung jawab manajemen Mutu dan Kepala Puskesmas dan
penanggung jawab upaya puskesmas

Dokumen: Pedoman Manual Mutu

 BAB III
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (PMP)

3.1 Standar:
Perbaikan mutu dan kinerja puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan
puskesmas, dipahami,dan dilaksanakan oleh pimpinan penanggung jawab Upaya
puskesmas dan pelaksana.

3.1.1.Kriteria:
Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung jawab manajemen mutu yang bertanggung
jawab untuk mengkoordinasikan, memonitor kegiatan, peningkatan mutu, dan kinerja
puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten.
Dengan tata nilai, visi misi puskesmas.

3.1.1 EP.4

Kebijakan Mutu dan tta nilai isusun berssama dan dituangkan bersama
manual mutu, pedoman peningkatan mutu dan kinerja sesuai dengan visi
misi dan tujuan puskesmas

Dokumen: SK
 BAB III
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (PMP)

3.1 Standar:
Perbaikan mutu dan kinerja puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan
puskesmas, dipahami,dan dilaksanakan oleh pimpinan penanggung jawab Upaya
puskesmas dan pelaksana.

3.1.1.Kriteria:
Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung jawab manajemen mutu yang bertanggung
jawab untuk mengkoordinasikan, memonitor kegiatan, peningkatan mutu, dan kinerja
puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten.
Dengan tata nilai, visi misi puskesmas.

3.1.1 EP.5

Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab puskesmas, pelaksana kegiatan

puskesmas berkomitmen untuk peningkatan mutu dan kinerja secara
konsisten dan berkesinambungan.

Dokumen: Komitmen Bersama seluruh jajaraan Puskesmas untuk

peningkatan Mutu