Proposal Insentif TPQ

CEKLIS URUTAN PEMBERKASAN
BANTUAN INSENTIF GURU TAHUN 2021
BERKAS
No JENIS DOKUMEN TIDAK
ADA
ADA
1. SAMPUL WARNA HIJAU
1.Surat Usulan calon Penerima bantuan
2. Surat Pernyataan
3. Fc.Sk & Piagam Ijin Operasional
Kertas Kosong Warna Hijau /Sebagai
2.
Pembatas
1.F.C KTP Calon Penerima 1
2.Surat Keterangan Aktif Mengajar
3.Jadwal mengajar
4.Fc Absensi Guru
5.SK Guru
6.Fc,NPWP Bila Ada
7.Fc. Kartu Keluarga

Kertas Kosong Warna Hijau /Sebagai
3.
Pembatas
1.F.C KTP Calon Penerima 1
2.Surat Keterangan Aktif Mengajar
3.Jadwal mengajar
4.Fc Absensi Guru
5.SK Guru
6.Fc,NPWP Bila Ada
7.Fc. Kartu Keluarga

D sterusnya
PROPOSAL
BANTUAN INSENTIF USTADZ – USTADZAH
TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN
“AL MUSA’ADAH”
DUKUH AMBUL- AMBIL RT 01 RW 1 DESA MANGUNREJO
KEC. KEBONAGUNG KABUPATEN DEMAK
DI AJUKAN KEPADA
Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Demak

Cq .Kasi PD Pontren Kementerian Agama
Kabupaten Demak.
Tahun 2021.
Nomor Urut
Nama Ustadz NAMA Sesuai KTP Alamat Lengkap
Propinsi Kabupaten
Dk. Ambil-ambil, 01/01, Desa Mangunrejo,
10056 Sri Harwaningsih Sri Harwaningsih
Kec. Kebonagung, Kab. Demak
10055 Siti Yunani Siti Yunani
10054 Siti Sudaryanti Siti Sudaryanti
10053 Siti Musyayadah Siti Musyayadah
10052 Siti Kodriyah Siti Kodriyah
10051 Misrohah Misrohah
Dk. Galan II, 03/03, Desa Mangunrejo, Kec
10050 Kumairoh Kumairoh
Kebonagung, Kab. Demak
11773 Muasrifah Muasrifah
11774 Qomariyah Qomariyah
Diajukan oleh :
TAMAN PENDIDIKAN AL QURAN ( TPQ)

“AL MUSA’ADAH”
DUKUH AMBUL- AMBIL RT 01 RW 1 DESA MANGUNREJO
KEC. KEBONAGUNG KABUPATEN DEMAK
TAHUN ANGGARAN 2021
Telp. 085225045267

AL MUSA’ADAH
Dusun Ambil-ambil RT.01/RW.01, Desa Mangunrejo,
Kecamatan Kebonagung, Kabupaten Demak
Nomor : 11 / TPQ.AL-M/ I/ 2021 Demak, 23 Januari 2021
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Usulan calon Penerima bantuan
` Kepada Yth. Kepala Kankemenag Kabupaten Demak

Cq . Kasi PD Pontren
di Tempat
Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Slamet Hadi Muyono
Jabatan : Kepala TPQ Al Musa’adah
NSPQ Lembaga : 411233210331
Bersama ini mengusulkan Ustadz/Ustadzah pada Lembaga Pendidikan
Keagamaan Islam yang kami pimpin sebagai calon penerima Bantuan Insentif
Tahun Anggaran 2021 sebagai berikut:
No Nama Lengkap Alamat Lengkap Tanggal Lahir NIK Masa Kerja

Dk. Ambil-ambil, 01/01, Desa
1 Sri Harwaningsih Mangunrejo, Kec. Kebonagung, Kab. 12-02-1979 3321145102790004 11-01-2013
Demak
2 Siti Yunani Mangunrejo, Kec. Kebonagung, Kab. 21-10-1977 3321144805940002 11-01-2013
Demak
3 Siti Sudaryanti Mangunrejo, Kec. Kebonagung, Kab. 04-12-1981 3321144412810001 11-01-2004
Demak
4 Siti Musyayadah Mangunrejo, Kec. Kebonagung, Kab. 10-07-1977 3321145007770001 11-01-2004
Demak
5 Siti Kodriyah Mangunrejo, Kec. Kebonagung, Kab. 18-02-1978 3321145802780004 11-01-2012
Demak
6 Misrohah Mangunrejo, Kec. Kebonagung, Kab. 05-09-1991 3321124509910005 11-01-2014
Demak
Dk. Galan II, 03/03, Desa Mangunrejo,
7 Kumairoh 01-03-1990 3311144103900001 11-01-2015
8 Muasrifah Mangunrejo, Kec. Kebonagung, Kab. 01-11-1982 3321144111820001 11-01-2018
Demak
9 Qomariyah Mangunrejo, Kec. Kebonagung, Kab. 05-05-1974 3321144505740001 11-01-2018
Demak
Kami menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Guru/Ustadz yang kami usulkan adalah:
1. Ustadz/Ustadzah yang aktif mengajar dibuktikan dengan Surat Keterangan Aktif
Mengajar;
2. Berstatus sebagai Guru/Ustadz tetap pada satuan pendidikan yang kami pimpin;
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir:
1. Foto Coppy Ijin Operasional Lembaga (T PQ )
2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama masing-masing Ustadz/Ustadzah yang masih
berlaku;
3. Surat Keterangan Aktif Mengajar dari Pimpinan Lembaga Pendidikan Keagamaan Islam
(boleh kolektif)
4. Jadwal Mengajar semester terakhir;& Absensi Guru
5. SK sebagai Ustadz/Ustadzah.
6. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama masing-masing
Ustadz/Ustadzah yang bersangkutan jika memiliki;
7. Foto Copy Kartu Keluarga Ustadz/Ustadzah.
Demikian, usulan ini kami buat sebagai bagian dari persyaratan Usulan Permohonan Bantuan
Insentif Ustadz/Ustadzah.
Kepala TPQ Al Musa’adah
( Slamet Hadi Mulyono )

AL MUSA’ADAH
SURAT PERNYATAAN
Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Slamet Hadi Mulyono
Tempat/Tgl Lahir : Demak, 04 November 1982
Nama Lembaga : Taman Pendidikan Al Qur’an Al Musa’adah
Dusun Ambil-ambil, RT.01/RW.01, Mangunrejo, Kebonagung,
Alamat Lembaga :
Demak.
Dengan ini, kami menyatakan bahwa :
1. Jumlah penerima Bantuan Insentif Tenaga Pengajar Pendidikan Keagamaan Tahun

2021 TPQ AL MUSA’ADAH Dusun Ambil-ambil, RT.01/RW.01, Mangunrejo,
kebonagung, Demak sebanyak 9 ( Sembilan). penerima, dengan rincian sebagai
berikut:
NAMA TEMPAT/TGL NAMA IBU

No NIK ALAMAT
PENERIMA LAHIR KANDUNG
1 Sri Harwaningsih 3321145102790004 Demak, 12-02-1979 Rukayah Mangunrejo, Kec.
2 Siti Yunani 3321144805940002 Demak, 21-10-1977 Astutik Mangunrejo, Kec.
3 Siti Sudaryanti 3321144412810001 Demak, 04-12-1981 Yulimiasih Mangunrejo, Kec.
4 Siti Musyayadah 3321145007770001 Demak, 10-07-1977 Srilah Mangunrejo, Kec.
5 Siti Kodriyah 3321145802780004 Demak, 18-02-1978 Karsini Mangunrejo, Kec.
6 Misrohah 3321124509910005 Demak, 05-09-1991 Robiyal Mangunrejo, Kec.
Dk. Galan II, 03/03, Desa
7 Kumairoh 3311144103900001 Grobogan, 01-03-1990 Roifah Mangunrejo, Kec.
8 Muasrifah 3321144111820001 Demak, 01-11-1982 Mustofiah Mangunrejo, Kec.
9 Qomariyah 3321144505740001 Demak, 05-05-1974 Dulhijah Mangunrejo, Kec.
2. Data Penerima Bantuan Insentif Pengajar Pendidikan Keagamaan Provinsi Jawa

Tengah Tahun 2021 sudah Kami Verifikasi dan Validasi sesuai aturan dan ketentuan
yang berlaku.
3. Seluruh usulan Penerima Bantuan Insentif Pengajar Pendidikan Keagamaan Provinsi
Jawa Tengah Tahun 2021 adalah merupakan usulan yang telah menyerahkan berkas
berupa:
a. Foto copy KTP dan KK
b. Surat Keterangan Aktif Mengajar beserta
c. jadwal mengajar & Absensi Guru
d. SK sebagai Ustadz/Ustadzah
e. Foto Copy NPWP bagi yang punya
f. Foto Copy Ijin Operasional Lembaga
4. Apabila dikemudian hari ditemukan data penerima bantuan insentif Pengajar
Pendidikan Keagamaan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2021 dari lembaga kami tidak
Valid / Fiktif dan atau data ganda maka kami siap mengembalikan anggaran ke kas
Negara sesuai dengan ketentuan dan aturan yang berlaku.
Demikian, surat pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Mangunrejo, 23 Januari 2021

Kepala TPQ AL MUSA’ADAH
Slamet Hadi Mulyono

AL MUSA’ADAH
KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

NOMOR : 12 / TPQ.AL-M/ I/ 2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Alamat : Dusun Ambil-ambil, RT.01/RW.01, Mangunrejo,
Kebonagung, Demak.
Nomor Statistik Lembaga : 411233210331
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : Sri Harwaningsih

Tempat, Tanggal Lahir : Demak, 11 Februari 1979
Kebonagung, Demak.
Pendidikan : Pesantren
Terhitung sejak Tanggal 11 Januari 2013 Sampai Sekarang masih Aktif Mengajar pada TPQ
AL MUSA’ADAH Dusun Ambil-ambil, RT.01/RW.01, Mangunrejo, Kebonagung, Demak.:
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Demak , 23 Januari 2021

Mengetahui
Kepala TPQ
Slamet Hadi Mulyono

AL MUSA’ADAH


Kebonagung, Demak.
Nama : Siti Yunani

Tempat, Tanggal Lahir : Demak, 21 Oktober 1977
Kebonagung, Demak.

Mengetahui
Kepala TPQ
Slamet Hadi Mulyono

AL MUSA’ADAH


Kebonagung, Demak.
Nama : Siti Sudaryanti

Tempat, Tanggal Lahir : Demak, 04 Desember 1981
Kebonagung, Demak.

Mengetahui
Kepala TPQ
Slamet Hadi Mulyono

AL MUSA’ADAH


Kebonagung, Demak.
Nama : Siti Musyayadah

Tempat, Tanggal Lahir : Demak, 10 Juli 1977
Kebonagung, Demak.

Mengetahui
Kepala TPQ
Slamet Hadi Mulyono

AL MUSA’ADAH


Kebonagung, Demak.
Nama : Siti Kodriyah

Tempat, Tanggal Lahir : Demak, 18 Februari 1978
Kebonagung, Demak.

Mengetahui
Kepala TPQ
Slamet Hadi Mulyono

AL MUSA’ADAH


Kebonagung, Demak.
Nama : Misrohah
Tempat, Tanggal Lahir : Demak, 05 September 1991
Kebonagung, Demak.

Mengetahui
Kepala TPQ
Slamet Hadi Mulyono

AL MUSA’ADAH


Kebonagung, Demak.
Nama : Kumairoh
Tempat, Tanggal Lahir : Grobogan, 01 Maret 1990
Alamat : Dusun Galan II, RT.03/RW.03, Mangunrejo,
Kebonagung, Demak.

Mengetahui
Kepala TPQ
Slamet Hadi Mulyono

AL MUSA’ADAH


Kebonagung, Demak.
Nama : Muasrifah
Tempat, Tanggal Lahir : Demak, 01 November 1982
Kebonagung, Demak.

Mengetahui
Kepala TPQ
Slamet Hadi Mulyono

AL MUSA’ADAH


Kebonagung, Demak.
Nama : Qomariyah
Tempat, Tanggal Lahir : Demak, 05 Mei 1974
Kebonagung, Demak.

Mengetahui
Kepala TPQ
Slamet Hadi Mulyono

AL MUSA’ADAH
JADWAL MENGAJAR GURU DAN PELAJARAN TPQ AL MUSA’ADAH TAHUN 2021/2022
HARI SABTU AHAD SENIN

KELAS U 3-5 U 6-8 U 9-10 U 11-12 U 13-15 U 16-20 U 3-5 U 6-8 U 9-10 U 11-12 U 13-15 U 16-20 U 3-5 U 6-8 U 9-10 U 11-12 U 13-15 U 16-20
JAM 18.00 –
A/1 B/1 C/1 D/1 E/1 F/1 G/1 H/1 A/1 B/1 C/1 D/1 E/1 F/1 G/1 H/1 A/1 B/2
19.30
HARI SELASA RABU KAMIS

KELAS U 3-5 U 6-8 U 9-10 U 11-12 U 13-15 U 16-20 U 3-5 U 6-8 U 9-10 U 11-12 U 13-15 U 16-20 U 3-5 U 6-8 U 9-10 U 11-12 U 13-15 U 16-20
JAM 18.00 –
C/2 I/2 E/1 A/2 G/1 J/2 A/1 B/1 C/1 D/1 E/1 F/1 G/1 E,I,J/3,4 A/1 B/1
19.30
HARI JUM’AT
Nama Ustadz dan Kode: Mangunrejo, 23 Januari 2021
KELAS U 3-5 U 6-8 U 9-10 U 11-12 U 12-15 U 16-20 A. Slamet Hadi Mulyono Mengetahui,
B. Sri Harwaningsih
C. Siti Yunani
Kepala TPQ
JAM 18.00 –
LIBUR D. Siti Sudaryanti
19.30
E. Siti Musyayadah
F. Siti Kodriyah
G. Misrohah
H. Kumairoh
I. Musasrifah
Slamet Hadi Mulyono
J. Qomariyah
Kode Mapel:
1. Al-Qur’an
2. Fasolatan
3. Tahlilan
4.TAMAN PENDIDIKAN
Hafalan Juz Ama AL-QUR’AN
AL MUSA’ADAH
DAFTAR HADIR GURU
Bulan: Januari
TANGGAL KET
No Nama
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 S I A
1 Slamet Hadi Mulyono
2 Sri Harwaningsih
3 Siti Yunani
4 Siti Sudaryanti
5 Siti Musyayadah
L L L L L
6 Siti Kodriyah
7 Misrohah
8 Kumairoh
9 Musasrifah
10 Qomariyah
‫الروضة التربية القران‬
TAMAN PENDIDIKAN ALQUR’AN
AL MUSA’ADAH
DS. AMBIL-AMBIL DESA MANGUNREJO KEC. KEBONAGUNG KAB.DEMAK
SURAT KEPUTUSAN KETUA PENGURUS

TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN
AL MUSA’ADAH
No : 015/B. AL MUSA’ADAH 2018
TENTANG PENGANGKATAN
USTADZ/GURU TPQ
AL MUSA’ADAH
. AMBIL-AMBIL DESA MANGUNREJO KEC. KEBONAGUNG KAB. DEMAK
Menimbang : 1. Guna kelancaran dan kedisiplinan dalam proses belajar mengajar di
TPQ Al Musa’adah maka perlu sebuah Ustadzah/guru
2. Bawa yang namanya tersebut dalam surat pengangkatan ini di pandang cakap
untuk di tunjuk sebagai ustadz/guru di TPQ Al Musa’adah
Mengingat : Sangat di butuhkan sebuah ustadz/guru yang handal dan cakap demi
kelancaran proses belajar mengajar
MEMUTUSAKAN
Menimbang :
1. Mengangkat Saudara : Slamet Hadi Mulyono
2. Tempat/ Tgl Lahir : Demak, 04-11-1982
Alamat : Dk. Ambil-Ambil 001/001 Desa Mangunrejo
Kec.Kebonagung Demak
Untuk menjadi Ustadzah/guru di TPQ Al Musa’adah Selama menjadi

ustadz/guru,yang bersangkutan siap mengabdi pada TPQ tesebut
3. Pengankatan ini mulai berlaku sejak tanggal di tetapkan.
4. Asli surat pengangkatan ini di berikan kepada yang bersangkutan untuk di gunakan
seperlunya dan di laksanakan dengan sebaik-baiknya.
Di tetapkan : Mangunrejo
Pada tanggal : 21 Desember 2019
Ketua Pengurus TPQ Al Musa’adah

Ambil-ambil Mangunrejo, Kebonagung, Demak
ABDUL FATAH YASIN M.Pd.I
Tembusan :
1. Ketua Penguru
2. Kepala TPQ
3. Arsip

Proposal Insentif TPQ

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Insentif TPQ

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CEKLIS URUTAN PEMBERKASAN

BANTUAN INSENTIF GURU TAHUN 2021

Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Demak

TAMAN PENDIDIKAN AL QURAN ( TPQ)

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

` Kepada Yth. Kepala Kankemenag Kabupaten Demak

Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini:

No Nama Lengkap Alamat Lengkap Tanggal Lahir NIK Masa Kerja

Kepala TPQ Al Musa’adah

( Slamet Hadi Mulyono )

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

Dengan ini, kami menyatakan bahwa :

1. Jumlah penerima Bantuan Insentif Tenaga Pengajar Pendidikan Keagamaan Tahun

NAMA TEMPAT/TGL NAMA IBU

2. Data Penerima Bantuan Insentif Pengajar Pendidikan Keagamaan Provinsi Jawa

Mangunrejo, 23 Januari 2021

Slamet Hadi Mulyono

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Nama : Slamet Hadi Mulyono

Nama : Sri Harwaningsih

Demak , 23 Januari 2021

Slamet Hadi Mulyono

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Nama : Slamet Hadi Mulyono

Nama : Siti Yunani

Demak , 23 Januari 2021

Slamet Hadi Mulyono

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Siti Sudaryanti

Demak , 23 Januari 2021

Slamet Hadi Mulyono

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Slamet Hadi Mulyono

Nama : Siti Musyayadah

Demak , 23 Januari 2021

Slamet Hadi Mulyono

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Slamet Hadi Mulyono

Nama : Siti Kodriyah

Demak , 23 Januari 2021

Slamet Hadi Mulyono

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Slamet Hadi Mulyono

Demak , 23 Januari 2021

Slamet Hadi Mulyono

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Slamet Hadi Mulyono

Demak , 23 Januari 2021

Slamet Hadi Mulyono

TAMAN PENDIDIKAN AL-QUR’AN

KETERANGAN AKTIF MENGAJAR