Anda di halaman 1dari 1

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN ( CEKLIST)

PAKET PEKERJAAN REHABILITASI DAN RENOVASI SARANA PRASARANA


MADRASAH PROVINSI DKI JAKARA PAKET 1

Pada hari ini, …………, tanggal .….., bulan……….…..., Tahun 2021, telah dilakukan
Pemeriksaan Pekerjaan ( Ceklist ) bersama antara PT. Binamadya Persada selaku Konsultan
Pengawas dengan PT. Alvarini Gemilang selaku Kontraktor Pelaksana, serta bersama
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Direktorat Jenderal Cipta Karya,
terhadap Paket Pekerjaan Rehabilitasi dan Renovasi Sarana Prasarana Madrasah Provinsi
DKI Jakara Paket 1 , pada lokasi :
Nama Madrasah : ……………………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
Berdasarkan hasil pemeriksaan/penelitian dan fisik lapangan, maka disimpulkan sebagai
berikut :
…………………………………………………………………………………………………..
.………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………......................
………………………………………..........................................................................................

Maka catatan dan kekurangan yang tercantum dalam Daftar Ceklist tersebut akan segera di
selesaikan dan diperbaiki sesuai komitmen dari Kontraktor Pelaksana.

Mengetahui, Memeriksa, Menyetujui,


Kementerian Pekerjaan Umum Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana
dan Perumahan Rakyat PT. BINAMADYA PT. ALVARINI
Direktorat Jenderal Cipta Karya PERSADA GEMILANG

Nama : Nama : Nama:

Anda mungkin juga menyukai