SOAL UJIAN AKHIR SEMESTER GANJIL

MAHASISWA PRODI S1 KEPERAWATAN STIKES HANG TUAH SURABAYA

TA. 2020/2021

Nama : Esa Adipura

MATA AJARAN : Elektif : Wound Care
Tk. / SMT. : IV/ 7 NIM : 1710032
HARI/TANGGAL : Rabu / 6 Januari 2021
WAKTU : 60 Menit Kelas : S1-4B
PJMK : I. Farida, S.Kep. Ns., M.Kep.

Petunjuk soal
a. Silahkan tulis jawaban di lembar soal ini
b. Jika sudah selesai menjawab silahkan dikumpulkan soal jawabannya di link dibawah ini:
https://forms.gle/6xdR4jZRS96AQ8CK7

essay

1. Seorang perempuan usia 64 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnosa kanker payudara.
warna dasar luka merah dan hitam, mengeluarkan eksudat banyak dan berbau, luas luka 10 cm,
mudah terjadi perdarahan terutama jika lukanya dicuci dengan cara di gosok, tepi luka hitam,
kulit sekitar luka seperti kulit jeruk. Bagaimanakah managemen perawatan luka pada kasus diatas
2. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat dibangsal penyakit dalam selama 3 minggu
dengan keluhan akstremitas bawah & atas bagian dextra tidak bisa digerakkan.
Pengkajian terdapat luka pada punggung tampak pucat dan luas luka 8 cm, warna dasar
luka merah cerah, eksudat sedikit dan tidak berbau, tepi luka berwarna merah, kulit
sekitar luka lembab. Diagnose medis dikubitus..Bagaimanakah managemen keperawatan
pada kasus diatas?
JAWAB :
1. Pada soal diatas telah dapat pengkajian luka :
a. warna dasar luka merah dan hitam
b. banyak eksudat dan berbau
c. luas luka 10 cm
d. terjadi perdarahan
Setelah dilakukan pengkajian luka selanjutnya untuk pencucian luka yaitu menggunakan teknik
irigasi untuk mengeluarkan eksudat pada luka.
Selanjutnya yaitu debridemen menggunakan metode autolitic debridemen karena luka pada
pasien terjadi perdarahan akan lebih mudah menggunakan metode autolitic karena mencegah
perdarahan yg banyak pada luka.
Untuk selanjutnya yaitu menentukan dressing, dressing yang cocok untuk luka diatas yaitu
calcium alginate dan foam. Calcium alginate karena dapat menyerap eksudat sedang sampai
banyak, memberikan moist enviroment dan autolitic, dan perdarahan. Sedangkan foam cocok
karena dapat menahan eksudat yang banyak.

2 . Perawatan luka
Jika luka tidak terbuka, bersihkan area kulit dengan sabun yang tidak mengandung alkohol dan
pewangi, kemudian langsung keringkan. Jika sudah muncul luka terbuka, ulkus dekubitus perlu
ditutup dengan perban, agar luka tidak terinfeksi dan kulit di sekitarnya tetap kering. Ganti
perban secara berkala, dan bersihkan luka dengan air garam fisiologis (cairan infus saline) setiap
mengganti perban.

dressing calsium alginate dan secondary dressing diberikan kassa.