Surat Pernyataan Siap Kalah Dan Siap Menang
Surat Pernyataan Siap Kalah Dan Siap Menang
DESA CUPANG
Jalan ………
1. Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
Desa Cupang, Kecamatan Gempol, Cirebon
2. Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
Desa Cupang, Kecamatan Gempol, Cirebon
3. Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
Desa Cupang, Kecamatan Gempol, Cirebon
4. Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat :
Desa Cupang, Kecamatan Gempol, Cirebon
Demikian Surat pernyataan ini saya buat bersama dan tidak ada unsur
paksaan dari pihak manapun. Apabila saya melanggar kesepakatan ini bersedia
ditindak sesuai hukum positif yang berlaku.
Cupang, Oktober 2017
Yang Membuat Pernyataan
Calon A Calon B
Calon C Calon D
Saksi – Saksi
Mengetahui,
…………………………