KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN KADAR SERUM GLUTAMIC PYRUVIC TRANSMINASE

PADA
PASIEN GANGGUAN JIWA YANG MENDAPAT TERAPI
ANTIPSIKOTIK
DI RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DADI
MAKASSAR

BAHRUL ULUM
16 3145 453 152

PROGRAM STUDI DIII TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

FAKULTAS TEKNOLOGI KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGAREZKY
MAKASSAR
2021
ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Karya tulis ilmiah dengan judul

GAMBARAN KADAR SERUM GLUTAMIC PYUVIC TRANSMINASE PADA

PASIEN GANGGUAN JIWA YANG MENDAPAT TERAPI ANTIPSIKOTIK
DI RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH DADI
MAKASSAR

Telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Fakultas Teknologi Kesehatan
Universitas Megarezky
Makassar

Pembimbing I Pembimbing II

Rosdiana Mus, S.Si., M.Biomed. Sulfiani, S.Si., M.Pd

NIDN. 09 240892 03 NIDN. 09 270480 03

Mengetahui,
Ketua Program Studi D-III Teknologi Labolatorium Medis
Universitas Megarezky

Resi Agestia Waji, S. Si, M. Si.

NIDN : 09 020883 03

ii
PLAGIARISM SCAN REPORT

iii
 HALAMAN PERSEMBAHAN

MOTTO

Life Is Choice

Puji syukur Alhamdulillah saya ucapkan kepada ALLAH SWT sehingga

saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini ku

persembahkan untuk :

1. Ibunda Muhaiyah dan ayahanda Syarifuddin yang selalu memberikan

kasih sayang, perhatian, do’a dan yang selalu menjadi motivasi bagi

saya agar terus selalu berusaha.

2. Seluruh teman seperjuangan dan teman sekontrakan yang sudah

banyak memberikan kecerian selama proses pembuatan Karya Tulis

Ilmiah ini.

3. Almamaterku, semoga semakin harum namamu dan senantiasa

berkembang sesuai kemajuan IPTEK.

iii
 CURRICULUME VITAE

BAHRUL ULUM, Penulis merupakan anak pertama dari 4 bersaudara. Dari

pasangan Syaifuddin dan Muhaiyah, penulis lahir di GU, pada tanggal 12

Desember 1998.

Pendidikan penulis dimulai :

1. 2004 bersekolah di SDN 3 Lakudo.

2. 2010 melanjutkan pendidikan di MTsN 1 Lakudo.

3. 2013 melanjutkan sekolah menengah atas SMKS kesehatan Kota Bau-bau.

4. 2016 penulis memasuki bangku perkuliahan di Universitas Mega Rezky

Makassar jurusan DIII Teknologi Laboratorium medik.

Prinsip Hidup : Teruslah Berbuat Baik Walau Kau tidak diperlakukan dengan baik

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warahmatullahi wabarakatuh

Alhamdulillah, Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah

SWT karena hanya dengan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Kadar Serum

Glutamic Pyruvic Transminase pada Pasien Gangguan Jiwa yang Mendapat

Terapi Antipsikotik di Rumah Sakit Khusus Daerah DADI Makassar” sebagai

salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan DIII Teknologi

Laboratorium Medis Universitas Megarezky Makassar.

Proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah telah melewati perjalanan panjang

dalam penyusunan tentunya tidak lepas dari bantuan moril dan material dari

pihak lain. Rasa terimaksih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua

orang tua tercinta ayahanda Syarifuddin dan ibunda Muhaiyah yang selalu

memberikan dukungan, motivasi, doa dan restu serta selalu memberikan yang

terbaik untuk anaknya.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan berkat bantuan berbagai pihak,

untuk itu penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada : .

1. Bapak Dr. H. Alimuddin, SH., MH., M.Kn., selaku Pembina Yayasan

Pendidikan Islam Megarezky.

iii
2. Ibu Hj. Suryani, SH., MH., selaku Ketua Yayasan Pendidikan Islam

Megarezky.

3. Bapak Prof. Dr. dr. Ali Aspar Mappahya, Sp. PD, Sp. JP(K)., selaku

Rektor Universitas Megarezky Makassar.

4. Ibu Prof. Dr. Dra. Hj. Asnah Marzuki, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas

Teknologi Kesehatan.

5. Ibu Resi Agestia Waji S.Si., M.Si., selaku Ketua Program Studi DIII

Teknologi Laboratorium Medis.

6. Ibu Rosdiana Mus, S.Si., M.Biomed, selaku Pembimbing Utama penulis

yang telah meluangkan waktu dan tenaga untuk membimbing, mengajar

dan mengarahkan penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah penelitian

ini.

7. Ibu Sulfiani, S.Si., M.Pd, selaku Pembimbing Kedua penulis atas waktu

dan kesediannya untuk memberikan bimbingan, saran dan kritik dalam

proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah penelitian ini.

8. Ibu Thaslifa, S.Si., M.Sc. Selaku penguji utama yang telah bersedia

meluangkan waktunya untuk menguji, mamberikan saran dan masukan.

Tiada manusia yang sempurna, begitu pula dengan penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekeliruan yang

dilakukan akibat kesalahan penulis sebagai manusia biasa. Oleh karena itu

iii
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi

kesempurnaan penyusunan Karya Tulis Ilmiah di masa yang akan datang.

Akhir kata semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan informasi

bagi masyarakat dan bermanfaat untuk pengembangan wawasan dan

peningkatan ilmu pengetahuan bagi kita semua terutama kepada penulis dan

pembaca.

Semoga Allah SWT melimpahkan kebaikan dan menjadikan segala yang

kita lakukan dan kerjakan sebagai amal ibadah.

Amiin

Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh

Makassar, …….…….2021

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN........................................................ ii

PLAGIARISM SCAN REPORT................................

iii

HALAMAN PERSEMBAHAN...................................
iv

CURRICULUM VITAE.................................................................. v

KATA PENGANTAR...................................................................... vi

DAFTAR ISI..................................................................................... ix

DAFTAR TABEL............................................................................ xii

DAFTAR BAGAN........................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN.................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN.................................................................. xv

ABSTRAK...............................................
xvi

ABSTRACT.............................................
xvii

BAB I PENDAHULUAN................................................................. 1

A. Latar Belakang....................................................................... 1

B. Rumusan Masalah.................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian................................................................. 5

ix
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..................................................... 7

A. Teori gangguan jiwa.............................................................. 7

1. Pengetian gangguan jiwa................................................... 7

2. Etiologic gangguan jiwa.................................................... 8

3. Proses terjadinya gangguan jiwa....................................... 9

4. Tanda dan gejala gangguan jiwa....................................... 10

5. Jenis gangguan jiwa........................................................... 11

6. Penanganan gangguan jiwa............................................... 12

B. Teori hati................................................................................ 14

1. Pengetian hati................................................................... 14

2. Anatomi hati..................................................................... 15

3. Fungsi hati........................................................................ 16

4. Enzim hati........................................................................ 16

C. Teori serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT)............ 17

1. Pengertian SGPT............................................................... 17

2. Patofisiologi SGPT............................................................ 17

3. Hubungan kadar SGPT pada pasien gangguan jiwa...........18

D. Keangka Teori........................................................................ 19

ix
 E. Kerangka konsep penelitian .................................................. 20

BAB III METODE PENELITIAN................................................. 21

A. Jenis Penelitian....................................................................... 21

B. Lokasi dan Waktu Penelitian................................................. 21

C. Fokus penelitian..................................................................... 21
D. Populasi dan Sampel.............................................................. 21
E. Variabel / Fokus Penelitian.................................................... 22
F. Defenisi Operasional.............................................................. 22
G. Instrument / alur kerja penelitian........................................... 24
H. Alur kerja penelitian.............................................................. 24
I. Pengumpulan Data................................................................. 27
J. Analisa Data........................................................................... 27
K. Etika Penelitian...................................................................... 27

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN......................................... 28

A. HASIL PENELITIAN........................................................... 28
B. PEMBAHASAN.................................................................... 30

BAB V PENUTUP............................................................................ 35

A. KESIMPULAN...................................................................... 35
B. SARAN.................................................................................. 35

DAFTAR PUSTAKA....................................................................... 36

LAMPIRAN...................................................................................... 38

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Karakteristik subjek penelitian

Tabel 4.2 Hasil Kadar Serum Glutamic Pyruvic Tranminase pada Pasien

Gangguan Jiwa yang Mendapat Terapi Antipsikotik di Rumah Sakit

Khusus Daerah Dadi Makassar

xii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skema Kerangka Teori

Gambar 2.2 Skema Kerangka Konsep

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Dokumentasi Penelitian

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian

Lampiran 3. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

1
 DAFTAR SINGKATAN

KEMENKES RI : Kementian Kesehatan Republik Indonesia

LDH : Laktat Dehidrogenase

NAD : Nucleutinamide Adenine Dinucleotide

NADH : Nucleutinamide Adenine Dinucleotide dehidrogenase

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

SGOT : Serum Glutamic Oxaloacetic Transminase

SGPT : Serum Glutamic Pyruvic Transminase

WHO : World Health Organization

1
 ABSTRAK

Bahrul Ulum (NIM 16 3145 453 152) Gambaran Kadar Serum Glutamic
Pyuvic Transminase pada Pasien Gangguan Jiwa yang Mendapatkan terapi
Antipsikotik di Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi Makassar (di bimbing
oleh Rosdiana Mus dan Sulfiani).
Gangguan jiwa merupakan berubahnya karakteristik, mental dan perilaku
seseorang. Data yang diberikan oleh pihak Rumah Sakit Khusus Daerah DADI
Makassar, jumlah pesien gangguan jiwa yang dirawat pada tahun 2020 tercatat
ada 150 pasien. Serum Glutamic Pyruvic Transminase adalah enzim yang
berperan dalam menentukan terjadinya kerusakan pada hati yang dapat
disebabkan oleh penggunaan antipsikotik jangka panjang. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui gambaran kadar SGPT pada pasien gangguan jiwa yang
mendapat terapi antipsikotik di Rumah Sakit khusus Daerah Dadi Makassar.
Penelitian ini bersifat deskriptif. Metode yang digunakan adalah metode
automatik. Sampel penelitian ini sebanyak 30 (100%).Hasil penelitian
menunjukan jumlah sampel normal pada pasien laki-laki yaitu 18 sampel (60%),
kadar minimum sebesar 8 U/L dan kadar maksimum 35 U/L dengan nilai rata-rata
21,77. Sedangkan, pada perempuan yaitu 9 sampel (30%), kadar minimum
sebesar 9 U/L dan kadar maksimum yaitu 26 U/L. pada laki-laki terdapat 2 sampel
(6,7%) yang mengalami kenaikan, kadar minimum yaitu 46 U/L dan kadar
maksimum yaitu 47 U/L. Sedangkan pada perempuan tedapat 1 (3,3%) sampel
yang mengalami kenaikan, kadar maksimum yaitu 99 U/L, dengan rata-rata 99.
Setelah dijumlahkan didapatkan hasil rata-rata kadar SGPT sebesar 23,1.
Kata Kunci : Antipsikotik, Gangguan jiwa, SGPT

1
ABSTRACT

1
 BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Gangguan jiwa merupakan berubahnya karakteristik seseorang dari

perubahan perilaku atau psikologis yang umumnya diukur dari beberapa

konsep norma yang dihubungkan dengan penyakit, menimbulkan respon

yang terbatas dengan lingkungannya. Seseorang yang mengalami gangguan

jiwa biasanya akan mengalami tanda-tanda yang jelas seperti kesulitan dan

gelisah pada saat tidur, tidak bisa konsentrasi, sering khawatir, mudah

khawatir (Kemenkes RI, 2014).

Menurut World Health Organization (WHO, 2015), sekitar 450 juta

jiwa di dunia menderita gangguan jiwa. World Health Organization (WHO)

menyatakan 1 dari 4 orang di dunia menderita masalah mental dan

menyebutkan bahwa gangguan jiwa merupakan masalah yang serius.

Sedangkan menurut Hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia (RISKESDAS,

2013), terdapat 4,6% penduduk Indonesia mengalami gangguan jiwa berat

dan 11,6% mengalami gangguan jiwa emosional. Berdasarkan data yang

diberikan oleh pihak Rumah Sakit Khusus Daerah DADI Makassar, jumlah

pesien gangguan jiwa yang dirawat di Rumah Sakit Khusus Daerah DADI

Makassar pada tahun 2020 tercatat ada 150 pasien.

1
 Gangguan jiwa biasanya terjadi pada masa akhir remaja atau awal

dewasa, jarang terjadi sebelum remaja atau setelah umur 40 tahun . Pada

pria gangguan jiwa terjadi antara usia 15-25 tahun, jarang pada usia diatas

30 tahun. Sedangkan pada wanita antara 25-35 tahun . Pada sekitar tiga dari

empat kasus, tanda-tanda pertama dari gangguan jiwa tampak pada usia 25

tahun (Ikawati, Z., 2011).

Terapi kejiwaan bertujuan untuk mengembalikan fungsi normal

pasien dan mencegah kekambuhan penyakit. Penyembuhan gangguan jiwa

ini tidak cukup hanya dengan membuat penderitannya gembira, tapi juga

dibutuhkan terapi obat dalam jangka waktu yang relatif lama, berbulan-

bulan bahkan sampai bertahun-tahun. Pengobatan yang diberikan ada dua

macam yaitu terapi menggunakan antipsikotik tipikal dan atipikal

tergantung tingkat keparahan yang dialami oleh penderita (Shinta, 2013).

Antipsikotik tipikal adalah obat untuk mengatasi gangguan psikosis,

yang kerap terjadi pada penderita gangguan jiwa. Obat ini disebut juga

sebagai antipsikotik generasi pertama. Antipsikotik mulai dikembangkan

pada tahun 1950-an. Sedangkan, antipsikotik atipikal adalah obat yang juga

digunakan untuk memulihkan gangguan psikotik. Antipsikotik atipikal

merupakan golongan antipsikotik yang lebih baru dan dikembangkan

sekitar tahun 1990-an Antipsikotik atipikal juga dapat memengaruhi

serotonin, yaitu neurotransmiter lain di otak (Putra, 2019)

Antipsikotik tipikal bekerja dengan cara menghambat reseptor

dopamin (D2, D3) di sistem limbik, termasuk daerah ventral stratum.

1
Akibat blokade dopaminergik di stratum tersebut menyebabkan efek

samping gejala ekstrapiramidal. Contoh obat antipsikotik tipikal antara lain

haloperidol, thioridazin, thiothixen, flupenazin, trifluoperazin,

klorpromazin, dan perfenazin. Sedangkan antipsikotik atipikal bekerja

dengan menghambat reseptor dopamin, namun relatif lebih spesifik pada

D1, D4, dan D5, selain itu lebih selektif sehingga efek ekstrapiramidal

dapat diminimalisir, tetapi menimbulkan kenaikan berat badan dan

gangguan seksual. Beberapa contoh antipsikotik atipikal antara lain

risperidone, quetiapine, dan olanzapine (Putra, 2019).

Dikutip dari (farmakope Indonesia, edisi IV, 1995), Haloperidol

mengandung tidak kurang dari 98,0% dan tidak lebih dari 102,0%

(Chlorophenyl, hydroxypiperidino, fluorobutyrophenone,). Dimana jika obat

ini dikomsumsi dalam jangka waktu yang relatif panjang maka akan

menimbulkan reaksi hepatotoksik atau kerusakan pada fungsi hati.

Sebagian besar antipsikotik harus melewati proses metabolisme

lengkap di hati agar dapat diekskresi melalui ginjal. Salah satu fungsi hati

yaitu menetralkan racun dari makanan dan minuman termasuk obat yang

masuk kedalam tubuh. Dalam hal ini, hati tidak tidah menghilangkan racun

dalam tubuh secara menyeluruh, namun dapat meminimalisir racun yang

masuk ke dalam tubuh. Oleh karena itu, kemungkinan besar pemberian

terapi obat antipsikotik jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan pada

sel hati. Dua macam enzim yang sering dihubungkan dengan kerusakan sel

hati termasuk dalam golongan aminotransferase, yakni enzim yang

1
mengkatalisis pemindahan gugus amino secara reversible antara asam

amino dan asam alfa-keto. Serum glutamate oksaloasetat transaminase

adalah reaksi antara aspartate dan alfaketoglutamat. Serum glutamate

piruvat transaminase merupakan reaksi antara alanin dan asam

alfaketoglutamat. Pada penyakit hati kadar enzim Serum glutamate

oksaloasetat transaminase dan Serum glutamate piruvat transaminase

cenderung berubah sejajar. Jika sel hati mengalami kerusakan, enzim-enzim

itu yang dalam keadaan normal berada di dalam sel akan masuk ke dalam

peredaran darah (Cahyaningtias, 2013).

Menurut penelitian yang dilakukan oleh (Cahyaningtyas, dkk.,

2017) diperoleh hasil bahwa terdapat efek samping yang dialami pasien

gangguan jiwa yang diberikan terapi antipsikotik, salah satunya yaitu

peningkatan kadar enzim hati. Hal ini dipengaruhi oleh zat kimia yang

tekandung dalam antipsikotik, sehingga menimbulkan kebocoran membran

plasma dan meningkatkan kadar enzim Serum Glutamic Oxaloacetic

Transaminase dan Serum Glutamic Pyruvic Transminase dalam darah

(Robin, 2012). Peningkatan enzim ini dapat menyebabkan risiko terjadinya

penyakit hati, sehingga perlu dilakukan skrining kadar Serum Glutamic

Oxaloacetic Transaminase dan Serum Glutamic Pyruvic Transminase pada

pasien gangguan jiwa yang mendapat terapi antipsikotik serta mengetahui

lama penggunaan terapi antipsikotik guna mencegah terjadinya kerusakan

fungsi sel-sel hati (Cahyaningtias, dkk., 2017).

1
 Pemeriksaan Serum Glutamic Pyruvic Transminase lebih spesifik

untuk mengetahui kelainan hati karena jumlah Serum Glutamic Pyruvic

Transminase lebih banyak ditemukan di hati, sedangkan Serum Glutamic

Oxaloacetic Transaminase dapat ditemukan dalam hati, otot jantung, otot

rangka, ginjal, otak, dan sel-sel darah merah (Suwarny, 2018). Guna

mencegah terjadinya kerusakan fungsi sel-sel hati, Rumah Sakit Khusus

Daerah DADI Makassar melakukan skrining kadar Serum Glutamic

Oxaloacetic Transaminase dan Serum Glutamic Pyruvic Transminase pada

pasien gangguan jiwa yang mendapat terapi antipsikotik.

Dari uraian tesebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian

tentang “Gambaran Kadar Serum Glutamic Pyruvic Transminase pada

Pasien Gangguan Jiwa yang Mendapat Terapi Antipsikotik di Rumah Sakit

Khusus Daerah DADI Makassar”

B. Rumusan Masalah

Bagaimanakah gambaran kadar Serum Glutamic Pyruvic Transminase

pada pasien gangguan jiwa yang mendapat terapi antipsikotik di Rumah Sakit

Khusus Daerah DADI Makassar?

C. Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui gambaran kadar Serum Glutamic Pyruvic

Transminase pada pasien gangguan jiwa yang mendapat terapi antipsikotik di

Rumah Sakit Khusus Daerah DADI Makassar.

D. Manfaat penelitian

1. Manfaat Teoritis

1
 Menambah kepustakaan bagi institusi dan diharapkan menjadi

referensi untuk penelitian selanjutnya. Serta meningkatkan keterampilan,

memberikan wawasan dan ilmu pengetahuan mengenai kadar Serum

Glutamic Pyruvic Transminase pada pasien gangguan jiwa yang mendapat

terapi antipsikotik.

2. Manfaat Praktis

Melalui data penelitian ini diharapkan dapat memberikan

informasi kepada masyarakat mengenai gambaran kadar Serum

Glutamic Pyruvic Transminase pada pasien gangguan jiwa yang

mendapat terapi antipsikotik.

1
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori gangguan jiwa

1. Pengertian gangguan jiwa

Gangguan jiwa merupakan suatu keadaan ketidak sesuaian antara

pikiran dan perasaan penderitanya. Gangguan jiwa sering digunakan

untuk menggambarkan psikiatrik mayor, yaitu terdapat perubahan

kognitif, peasaan dan perilaku. Orang yang mengalami gangguan jiwa

memiliki kemampuan yang terpelihara dan kesadaran yang jernih

walaupun mengalami penurunan kognitif akan tetapi kemampuan kognitif

akan berkembang seiring pengobatan (Suwarny, 2018).

Gangguan jiwa merupakan gangguan yang terjadi pada fungsi otak.

Menurut (Yosep, 2014), bahwa gangguan jiwa meruapan sesuatu hal yang

melibatkan banyak faktor. Faktor-faktor tesebut meliputi perubahan

struktur fungsi otak, perubahan kimia otak dan faktor genetik.

Istilah gangguan jiwa masih sering digunakan hingga saat ini,

bahkan maknanya mengalami perluasan. Gangguan jiwa adalah salah satu

penyakit dimana individu mengalami penurunan atau ketidakmampuan

berkomunikasi, efetifitas yang tidak wajar atau tumpul, halusinasi,

1
 mengalami kerusakan akfitas sehari-hai serta gangguan kognitif. (Keliat,

2011). Reaksi psikotik yang dialami pasien gangguan jiwa adalah

pengunduran diri dari kehidupan sosial, berkurangnya efektifitas disertai

dengan tingkah laku yang negatif atau gangguan emosional (Stuart &

Sandra, 2013).

2. Etiologi gangguan jiwa

Menurut (Townsend, 2013), menyatakan bahwa penyebab

terjadinya gangguan jiwa adalah sebagai berikut :

a. Faktor genetik

Dalam hal ini ada banyak gen yang beranggung jawab terhadap

penyakit ini. Semakin dekat hubungan antara orang yang terdiagnosa

menderita gangguan jiwa dengan keluarga mereka maka semakin besar

kecenderungan pada gangguan jiwa. Penderita gangguan jiwa memiliki

kerusakan pada jalur saraf di otak. Neutrotransmitter yang dapat

berpengaruh pada penderita gangguan jiwa yaitu norepinefrin dan

serotonin.

b. Ketidak normalan otak

Penderita gangguan jiwa umumnya mengalami pengecilan jaringan

otak sekitar 5% lebih kecil dari volume total pada orang normal. Organ

yang mengalami pengurangan volume yaitu pada korteks cerebral.

Korteks ini merupakan bagian dari otak yang berguna untuk

mengendalikan fungsi kognitif dan emosional, sehinga pada penderita

1
 gangguan jiwa akan mengalami gangguan fungsi tersebut (Townsend,

2013).

3. Proses terjadinya gangguan jiwa

Menurut (Yosep, 2014), menjelaskan bahwa otak manusia terdapat

milyaran jaringan sel. Jaringan sel akan membawa pesan dari ujung

jaringan sel ke ujung jaringan sel lainnya yang dilepaskan oleh

neurostransmiter. Penderita gangguan jiwa mengalami kerusakan pada

komunikasinya. Sinyal-sinyal pesepsi datang kemudian dikirim lagi

dengan sempurna tanpa adanya gangguan sehingga menghasilkan suatu

perasaan, pemikiran dan akhirrnya melakukan tindakan sesuai kebutuhan

saat itu. Pada penderita gangguan jiwa, sinyal-sinyal yang dikirim

mengalami gangguan sehingga tidak berhasil merespon sambungan yang

dituju.

Gangguan jiwa terjadi secara bertahap dimana keluaga atau

penderita tidak menyadari ada sesuat yang patologis dalam waktu yang

lama. Kerusakan yang perlahan ini akhirnya dapat menyebabkan penyakit

gangguan jiwa yang parah. Gejala yang muncul secara bertahap ini disebut

gangguan jiwa akut yaitu gangguan yang terjadi secara singkat dan kuat

seperti, halusinasi, delusi dan kegagalan berpikir.

1
 Gangguan jiwa juga dapat terjadi secara tiba-tiba. Perubahan

perilaku bisa terjadi dalam bebeapa hari atau minggu. Serangan secara

mendadak dapat memicu terjadinya periode akut secara cepat (Yosep,

2014).

4. Tanda dan gejala gangguan jiwa

Perjalanan penyakit penderita gangguan jiwa tebagi dalam tiga fase :

a. Fase premodal

Fase ini biasanya muncul gejala yang non spesifik, yang

jangka waktunya bisa mingguan, bulanan bahkan lebih dari satu

tahun. Gejalanya seperti, penurunan fungsi sosial, fungsi perawatan

diri, fungsi pekejaan dan waktu luang. Perubahan ini akan

mengganggu individu dan dapat meresahkan keluarga dan teman,

semakin lama fase premodal akan semakin buruk prognosisnya.

b. Fase aktif

Gejala yang muncul pada fase ini adalah inkoherensi,

halusinasi disertai gangguan ektifitas. Kebanyakan dari penderita

gangguan jiwa datang berobat pada fase ini karna mendengar suara

yang orang lain tidak mendengarnya. Namun gejala tesebut hilang

spontan suatu saat atau terus bertahan. Fase aktif akan diikuti oleh

fase residual.

c. Fase residual

1
 Fase ini sama dengan fase premodal tetapi gejalanya sudah

berkurang. Penderita gangguan jiwa akan mengalami gangguan

kognitif, gangguan berbicara spontan, konsentrasi dan hubungan

sosial. Oleh karena itu, penderita gangguan jiwa tidak hanya

1
 11

mengalami gejala yang tejadi pada ketiga fase diatas, tetapi

mengalami gangguan kognitif juga (Nasir, 2011).

5. Jenis gangguan jiwa

Menurut (Nasir, 2011), jenis-jenis gangguan jiwa sebagai berikut :

a. Gangguan jiwa simpleks merupakan salah satu dari jenis gangguan

jiwa yang sering muncul pada masa pubertas. Gejala utama yang

tejadi adalah kedangkalan emosi dan kemunduran minat untuk

bersosial. Gangguan jiwa simpleks ini muncul secara pelahan , pada

tahap petama penderita kurang memerhatikan keluarganya atau

menarik diri dari pergaulan.

b. Gangguan jiwa hebfrenik biasanya muncul pada masa remaja antara

15-25 tahun. Gejala yang muncul adalah gangguan kemauan,

depersonalisasi dan gangguan proses berpikir. Gangguan

psikomotor dan halusinasi sering muncul pada penyakit hebefrenik.

c. Gangguuan jiwa katatonik meupakan suatu penyakit akut yang

sering muncul pada usia 15-30 tahun yang di sebabkan oleh stres

emosional. Pada pendeita gangguan jiwa katatonik akan ditemukan

gaduh, gelisah atau stupor katatorik.

d. Gangguan jiwa paranoid menimbulkan gejala seperti waham dan

halusinasi. Penderita gangguan jiwa paranoid juga akan mengalami

gangguan proses berpikir, gangguan efek emosi dan kemauan.

e. Gangguan jiwa akut dapat muncul dan pasien seperti dalam mimpi.

Dalam keadaan ini timbul perasaan seakan dunia luar maupun

dirinya sendiri berubah, semuanya seeakan mempunyai suatu arti

f. Gangguan jiwa siual merupakan kondisi penderita akan mengalami

gejala primernya namun tidak ditemukan adanya gejala sekunder.

 11

Gejala ini akan muncul setelah bebeapa kali terkena gangguan

jiwa.

g. Gangguan jiwa skizoaktif akan muncul gejala depresi. Jenis ini

cenderung untuk menjadi sembuh tanpa efek, tetapi mungkin juga

timbul serangan khusus baginya.

6. Penanganan gangguan jiwa

Menurut (Shinta, 2013), penanganan pada pasien gangguan jiwa

dapat berupa terapi biologis dan terapi psikososial sebagai berikut :

a. Terapi biologis

Penangan terapi biologis terdiri dari dua bagian terapi yaitu

dengan menggunakan terapi elektrokonvulsif dan obat antipsikotik.

Pada akhir 1930-an, terapi elektrokonvulsif diperkenalkan sebagai

penanganan untuk penderita gangguan jiwa. Namun, masih menjadi

perdebatan dan keprihatinan masyarakat karena beberapa alasan.

Terapi ini telah digunakan diberbagai rumah sakit jiwa untuk

penanganan pada penderita gangguan jiwa. Kekurangan dari

elektrokonvulsif adalah pasien seringkali mengalami kondisi tidak

bangun lagi setelah listrik dialirkan ke tubuhnya dan mengakibatkan

 13

ketidak sadaran sementara, bahkan bisa menyebabkan penderita

mengalami hilangnya ingatan setelah itu. Dengan tingginya

intensitas kekejangan otot yang dapat menimbulkan serangan pada

otak yang dapat mengakibatkan berbagai cacat fisik.

Terapi dengan menggunakan obat antipsikotik bisa untuk

mengurangi gejala yang dialami penderita gangguan jiwa. Obat

yang sering dipakai adalah chlopromazine (thorazine) dan

fluphenazine decanoate (prolixin). Obat ini tergolong kedalam jenis

obat phenothiazines, reserpine, dan haloperidol. Obat ini

merupakan obat penenang. Obat antipsikotik ini bisa memberikan

efek berupa kelelahan dan rasa kantuk.

b. Terapi psikososial

Pada terapi psikososial terdapat dua bagian yaitu terapi

kelompok dan terapi keluarga. Terapi kelompok merupakan salah

satu jenis terapi yang sering digunakan untuk pasien gangguan jiwa.

Terapi ini merupakan terapi yang mengumpulkan beberapa pasien

yang saling berkomunikasi satu sama lain yang diatur oleh

fasilitator dan moderator. Pasien yang mejalani terapi akan saling

memberikan feedback pikiran dan perasaan yang dialami. Pasien

akan diposisikan pada situasi sosial yang mendorong pasien tersebut

untuk berkomunikasi, sehingga dapat menambah pengalaman

peserta dalam kemampuan berkomunikasi.

Terapi keluarga merupakan suatu bentuk terapi khusus dari

terapi kelompok. Terapi ini digunakan untuk pasien yang telah

keluar dari rumah sakit jiwa dan tinggal bersama keluarganya.

Keluarga harus menghindari ungkapan emosi yang dapat

 13

mengakibatkan kekambuhan pada penderita. Keluarga akan

diajarkan cara untuk mengekspresikan perasaan positif maupun

perasaan negatif secara jelas dan konstruKarya Tulis Ilmiahf agar

dapat digunakan untuk memecahkan masalah secara bersama-sama

(Puspitasari, 2012).

B. Teori hati

1. Pengertian hati

Hati merupakan organ tubuh yang berfungsi untuk menetralkan

racun yang masuk kedalam tubuh bak dari makanan, minuman maupun

dari obat yang dikonsomsi. Racun yang masuk kedalam tubuh akan

mengalami peroses detoksifikasi (dinetralisasi) di dalam hati. Senyawa

racun ini akan diubah menjadi senyawa lain yang sifatnya tidak lagi

beracun terhadap tubuh. Jika jumlah racun yang masuk kedalam tubuh

relatif kecil, maka dalam tubuh tidak akan terjadi gejala keracunan.

Namun, apabila racun masuk ke hati dalam jumlah yang besar dapat

menyebabkan kerusakan struktur mikroanatomi hati (Jayati, 2015).

2. Anatomi hati

Hati merupakan organ terbesar dalam tubuh, menyumbang sekitar 2

persen berat tubuh total, atau sekitar 1,5 kg (3,3 pon) pada rata-rata

manusia dewasa. Unit fungsional dasar hati adalah lobulus hati, struktur
 14

berbentuk silindris dengan panjang beberapa milimeter dan berdiameter

0,8 sampai 2 ml. Hati manusia mengandung 50.000 sampai 100.000

lobulus.

Lobulus hati, mengelilingi sebuah vena hepatika dan kemudian ke

vena cava. Lobulus tersusun terutama dari banyak lempeng sel hati yang

menyebar dari vena sentralis seperti jeruji roda. Masing-masing lempeng

hati biasanya setebal dua sel, dan di antara sel yang berdekatan terdapat

kanalikuli bilaris kecil yang bermuara ke duktus biliaris di dalam septum

fibrosa yang memisahkan lobulus hati yang berdekatan.

Didalam septum terdapat venula porta kecil yang menerima darah

terutama dari vena saluran pencernaan melalui vena porta. Dari venula-

venula ini darah mengalir ke sinusoid hati gepeng dan bercabang, yang

terletak diantara lempenglempeng hati dan kemudian mengalir ke vena

sentralis. Dengan demikian, sel-sel hepar terus-menerus terpajan pada

darah vena porta (John E.Hall, 2012).

3. Fungsi hati

1. Hati berperan dalam metabolisme karbohidrat yaitu menyimpan

glikogen dalam jumlah yang besar, konversi galaktosa dan fruktosa

 14

menjadi glukosa, berperan dalm glukoneogenesis, pembentukkan

banyak senyawa kimia dari produk antara metabolisme karbohidrat.

2. Hati berperan dalam metabolisme lemak yaitu mengenai lipid.

3. Hati berperan dalam metabolisme protein yaitu Deaminasi amino,

pembentukkan ureum untuk mengeluarkan amonia dari cairan tubuh,

interkonversi beragam asam amino dan sintetis senyawa lain dari asam

amino.

4. Hati merupakan tempat penyimpanan Vitamin.

5. Hati menyingkirkan atau mengeksresi obat-obatan, hormon, dan zat-

zat lain.

6. Hati menyimpan besi dalam bentuk Ferritin.

4. Enzim hati

Serum Glutamic Oxaloaacetic Transminase merupakan enzim

yang dijumpai dalam otot jantung dan hati, sementara dalam konsentrasi

sedang dijumpai pada otot rangka, ginjal dan pankreas. Konsentrasi rendah

dijumpai dalam darah.

Serum Glutamic Pyruvic Transminase merupakan enzim yang

banyak ditemukan pada sel hati serta efektif untuk mendiagnosis

dekstruksi hepatoseluler. Enzim ini dalam jumlah yang kecil dalam

jantung, ginjal, dan otot rangka. Pada umumnya nilai tes Serum Glutamic
 17
Pyruvic Transminase lebih tinggi daripada Serum Glutamic Oxaloaacetic

Transminase pada kerusakan parenkim hati akut, sedangkan pada proses

kronis didapat sebaliknya (Sinaga, 2015).

C. Teori serum glutamic pyruvic transaminase

1. Pengertian serum glutamic pyruvic transaminase

Serum glutamic pyruvic transaminase merupakan kepanjangan dari

(SGPT). Pemeriksaan serum glutamic pyruvic transaminase dianggap jauh

lebih spesifik untuk menilai kerusakan hati dibandingkan Serum Glutamic

Oxaloacetic Transaminase. Kadar serum glutamic pyruvic transaminase

meninggi pada kerusakan liver kronis dan hepatitis. Sama halnya dengan

Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase, nilai serum glutamic pyruvic

transaminase dianggap abnormal jika nilai hasil pemeriksaan anda 2-3 kali

lebih besar dari nilai normal. Pada umumnya nilai tes serum glutamic

pyruvic transaminase lebih tinggi daripada Serum Glutamic Oxaloacetic

Transaminase pada kerusakan parenkim hati akut, sedangkan pada proses

kronis didapat sebaliknya (Adawiyah, 2016).

2. Patofisiologi serum glutamic pyruvic transaminase

Kadar serum glutamic pyruvic transaminase yang berada sedikit

diatas nomal tidak selalu menunjukan sesorang sedang sakit. Bisa saja

peningkatan itu terjadi bukan akibat gangguan pada liver. Kadar Serum

Glutamic Pyruvic Transaminase juga gampang naik turun. Mungkin saja

saat diperiksa, kadarnya sedang tinggi. Namun setelah itu, dia kembali

normal. Pada orang lain, mungkin saat diperiksa, kadarnya sedang normal,

padahal biasanya justru tinggi. Karena itu, satu kali pemeriksaan saja

sebenarnya belum bisa dijadikan dalil untuk membuat kesimpulan (Stuard,

2012).
 17

Mayoritas dari enzim ini ditemukan pada hati, apabila terjadi

gangguan kerusakan, cedera pada hati maka enzim ini akan dikeluarkan ke

dalam darah sehingga kadar serum glutamic pyruvic transaminase dalam

darah akan meningkat, oleh karena itu kadar serum glutamic pyruvic

transaminase yang tinggi dalam darah dapat menandakan adanya

kerusakan hati (Josef, P., Henrisken, 2012).

3. Hubungan kadar serum glutamic pyruvic transaminase pada pasien

gangguan jiwa

Gangguan jiwa merupakan salah satu penyakit yang butuh waktu

pengobatan dalam jangka waktu yang relatif lama. Penggunaan obat dalam

waktu yang lama biasanya bepengaruh pada hati. Tingkat kerusakan hati

biasanya dilihat dengan parameter biokimia hati. Kerusakan hati seperti

gangguan fungsi hati, ditandai dengan meningkatnya kadar serum

glutamic pyruvic transaminase dalam darah (Adawiyah, 2016).

D. Kerangka Teori

Dalam penelitian ini, akan dilakukan penelitian mengenai kadar serum

glutamic pyruvic transaminase pada pasien gangguan jiwa dengan

 18

menggunakan alat Cobas c 111. Sehubungan dengan tujuan penelitian,

kerangka teori ini dapat digambarkan secara sistematis seperti bagan di bawah

ini :

Gangguan jiwa

Jenis gangguan jiwa Factor Penyebab Terapi

1. Simplex 1. Factor genetic

2. Hebfenik 2. Ketidak
3. Katatonik normalan otak
4. Paranoid 3.
5. Akut
6. Siual Biologis Psikososial
7. skizoaktif

Elektrokonfulsif Antipsikotik

Variabel diteliti :
Atipikal Tipikal
Variabel tidak diteliti :

Gangguan fungsi hati

gambar 2.1 kerangka teori SGOT SGPT

 20

E. Kerangka Konsep Penelitian

Gangguan jiwa Antipsikotik serum glutamic

pyruvic transaminase

- Lama pemberian terapi

- Usia pasien

Gambar 2.2 Kerangka konsep

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan desain

cross sectional study.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi penelitian

Lokasi pengambilan sampel dilaksanakan di Rumah Sakit Khusus

Daerah DADI Makassar dan pemeriksaan kadar serum glutamic pyruvic

transaminase dilakukan di Laboratorium Rumah Sakit Khusus Daerah

DADI Makassar.

2. Waktu penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan Oktober 2021

C. Fokus penelitian

Fokus dari penelitian ini yaitu pemeriksaan kadar serum glutamic

pyruvic transaminase pada pasien gangguan jiwa yang mendapat terapi

antipsikotik di Rumah Sakit Khusus Daerah DADI Makassar.

D. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien gangguan jiwa

yang mendapat terapi antipsikotik di Rumah Sakit Khusus Daerah DADI

Makassar dengan jumlah populasi sebanyak 150 orang.

21
 22

2. Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah pasien gangguan jiwa yang

mendapat terapi antipsikotik di Rumah Sakit Khusus Daerah DADI

Makassar yang memenuhi kriteria inklusi.

a. Kriteria Inklusi
Adapun kriteria inklusi pada penelitian ini antara lain:
1) Usia 20-40 tahun yang sudah mendapat terapi antipsikotik tipikal

maupun atipikal minimal 6 bulan

2) Pasien yang tidak disertai riwayat penyakit hati sebelumnya

b. Kriteria Eksklusi
1) Pasien gangguan jiwa yang telah terdiagnosa menderita penyakit

hati dengan didukung data rekamedik

3. Besar sampel

Menurut (Arikunto, 2012), jika populasi dalam penelitian lebih

dari 100 subjek, maka dapat diambil antara 20-30% dari jumlah subjek
tersebut.
Rumus besar sampel : n = 20% x N

Jadi besar sampel pada penelitian ini sebanyak 30 sampel

E. Variabel Penelitian

A. Variabel bebas : Antipsikotik

B. Variabel terikat : Kadar serum glutamic pyruvic transaminase

F. Defenisi Operasional

a. Gangguan jiwa merupakan kondisi dimana berubahnya karakteristik,

perilaku serta tidak stabilnya psikologis seseorang yang diketahui dari data
 22

rekamedik yang di berikan oleh pihak Rumah Sakit Khusus Daerah DADI

Makassar.

b. Antipsikotik merupakan obat penenang yang di berikan satu kali sehari

berdasakan resep dokter baik antipsikotik tipikal maupun atipikal.

c. Pemeriksaan Serum Glutamic Pyruvic Transaminase melalui sampel

serum, diperiksa menggunakan alat yaitu cobas c 111 dengan nilai rujukan

: Pria : 0-40 U/L Wanita : 0-35 U/L

Kriteria objektif :

1. Kadar SGPT normal : apabila pada penderita gangguan jiwa yang

dirawat di Rumah Sakit Khusus Daerah DADI Makassar telah diberi

penangan seperti pemberian terapi obat antipsikotik oleh petugas

rumah sakit.

Nilai rujukan : Pria : 0-40 U/L Wanita : 0-35 U/L

2. Kadar SGPT tinggi : apabila pada penderita gangguan jiwa yang

sudah menjalani terapi antipsikotik mengalami efek samping dari

antipsikotik, maka akan terjadi kerusakan pada hati yang dapat

meningkatkan kadar SGPT.

Nilai rujukan : Pria >40 U/L Wanita >35 U/L

 22

G. Instrument kerja penelitian

1. Instrument penelitian

a. Alat

Alat yang digunakan pada penelitian ini adalah masker, handscoon,

jas lab, spuit, tourniquet, centrifuge, tabung Vacutainer, rak tabung,

cobas c 111.

b. Bahan

Bahan yang digunakan pada penelitian ini yaitu serum dari darah

vena yang diambil dari pasien gangguan jiwa.

H. Alur kerja penelitian.

1. Pra Analitik

a. Persiapan peneliti : mengunakan masker, handscoon, jas lab

b. Persiapan Pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus

c. Pengambilan sampel : memasang tourniquet di atas area phlebotomi, di

identifikasi vena yang akan menjadi lokasi pengambilan darah

kemudian, dibersihkan area pengambilan darah dengan kapas alkohol,

ditusukkan jarum dengan kemiringan 30 derajat, ditarik plunger hingga

darah yang diambil cukup kemudian, dilepaskan torrniquet, ditekan

dengan lembut tangan pasien dengan kapas sambal menaik jaum

keluar kemudian dimasukkan darah pada tabung.

d. Persiapan Sampel : setelah sampel dimasukkan kedalam tabung,

tabung didiamkan terlebih dahulu selam 15 menit kemudian, di

 22

centrifuge selama 5 menit pada kecepatan 3000 rpm untuk

mendapatkan serum tanpa campuran bahan lain.

2. Analitik

a. Metode : full otomatic

Prinsip : Alanine aminotransferase mengkatalisis transminase dari

Lalanine dan a- kataglutarate membentuk I – glutamate pyruvate,

pyruvate yang terbentuk direduksi menjadi laktat oleh enzim laktat

dehidrogenase (LDH) dan (NADH) teroksidasi menjadi NAD

b. Cara kerja alat Cobas C111

1. Order sampel

a. Ditekan menu tempat kerja , lalu dipilih order, lalu ditekan

tanda (+) pada layar, ditekan tanda ( A-Z) untuk memilih huruf

b. Ketikan nama pasien, lalu ditekan tanda (√)

c. Dipilih test yang diminta, lalu ditekan tanda (√)

d. Diletakkan sampel di posisi yang kosong pada sampel area

e. Diekan tanda (!) untuk memulai pekerjaan

2. Memonitor kerja alat

a. Pada menu UMUM, diperhatikan tombol sampel tube, ditekan

tombol unit melihat informasi pada sampel

b. Diperhatikan tombol reagen dan kuvet, jika berwarnah kuning

berarti ada reagen/kuvet yang hampir habis, gantilah setelah

segera setelah alat standby, lalu dilakukan kalibrasi, terhadap

reagen yang baru diganti.

 22

3. Prosedur pergantian reagen

a. Ditekan tombol reagen pada menu UTAMA, lalu ditekan reagen

yang berwarnah merah

b. Ditekan tanda ( ↑ ) untuk mengeluarkan reagen yang habis (ikuti

petunjuk pada monitor)

c. Ditekan tanda (↓ ), discan berkode pada botol , lalu dimasukkan

kecakram reagen .

d. Diekan (√) untuk konfirmasi, selanjutnya mengalibrasi reagen

yang baru diganti

4. Mengakhiri pekerjaan

a. Mengeluarkan cakram reagen , pada menu UMUM pilih tombl

reagen, lalu tanda (↑↓) .

b. Dibuka penutup utama , lalu dikeluarkan cakram reagen

c. Diletakkan cakram reagen pada tempatnya, lalu ditutup penutup

utama

d. Disimpan cakram reagen pada lemari es

e. Pada menu UMUM , ditekan lab (untuk log of system)

kemudian dimasukkan pasword (1 2 3 4) , lalu pilih shut down

f. Ditekan o pada tombol power .

 22

C. Pasca analitik

Nilai Rujukan :

Pria 0-40 U/L Wanita 0-35 U/L

Hasil Interprestasi :

Normal : SGPT Pria <40 U/I Wanita < 35 U/I

I. Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara langsung pada pihak

rekamedik ataupun laboratorium yang mewakili subjek penelitian dan

dilakukan pemeriksaan kadar serum glutamic pyruvic transaminase dengan

menggunakan metode full otomatis.

J. Analisa Data

Analisa data dilakukan dengan analisa deskriptif yaitu dalam bentuk

tabel dan narasi.

K. Etika Penelitian

1. Anonymity

Pihak rekamedis atau laboratorium tidak perlu mencantumkan

namanya pada lembar pengumpulan data. Cukup menulis nomor responden

atau inisial saja untuk menjamin kerahasiaan identitas.

2. Confidentiality

Kerahasiaan informasi yang diperoleh dari pihak rekamedik atau

laboratorium akan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti.

 22

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada tanggal 4-5 Oktober

2021 di Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi Makassar, dari 30 sampel diperoleh

hasil sebagai berikut :

Tabel 4.1

Karakteristik Subjek Penelitian

Subjek Penelitian Jumlah sampel Presentase

(n) (%)
Riwayat penyakit hati 0 100%
Umur (tahun)
20-40 30 100 %
Lama pengobatan
6 bulan 30 100%
Total 30 100%
Sumber: Data Primer Oktober 2021
Berdasarkan tabel 4.1 pada karakteristik Subjek penelitian dengan umur 20

sampai 40 tahun dengan lama pengobatan 6 bulan terdapat 30 sampel dengan

presentase 100%. Dimana pasien gangguan jiwa dengan riwayat penyakit hati

berjumlah 0 sampel dengan presentase 100%.

 22

Tabel 4.2
Hasil Kadar Serum Glutamic Pyruvic Tranminase pada Pasien Gangguan Jiwa
yang Mendapat Terapi Antipsikotik di Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi
Makassar
Jumlah Kadar Serum Glutamic
Kategori Nilai Pyruvic Tranminase
Rujukan (U/L) n % Minimum Maksimum Rata-rata 
Normal
Laki-laki 0-40 18 60% 8 35 21,77
Perempuan 0-35 9 30% 9 26 12,11
Tinggi
Laki-laki > 40 2 6,7% 46 47 46,5
Perempuan > 35 1 3,3% 99 99
Total 30 100% 23,1
Sumber: Data Primer Oktober 2021

Berdasarkan tabel 4.2 hasil pemeriksaan kadar Serum Glutamic Pyruvic

Transminase pada pasien gangguan jiwa yang mendapat terapi antipsikotik di

Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi kota Makassar dengan kategori nilai rujukan

dimana normal kadar SGPT yaitu pada laki-laki 0-40 U/L sedangkan, pada

perempuan yaitu 0-35 U/L, dengan jumlah sampel normal pada pasien laki-laki

yaitu 18 sampel (60%), dengan kadar minimum SGPT sebesar 8 U/L dan kadar

maksimum SGPT yaitu 35 U/L dengan nilai rata-rata 21,77. Sedangkan, jumlah

sampel normal pada perempuan yaitu 9 sampel (30%), dengan kadar minimum

SGPT sebesar 9 U/L dan kadar maksimum SGPT yaitu 26 U/L. Kategori nilai

rujukan tinggi > 40 U/L dan 35 U/L untuk perempuan dengan jumlah sampel yang

mengalami kenaikan pada pasien laki-laki yaitu 2 sampel (6,7%),dengan kadar

 22

minimum SGPT yaitu 46 U/L dan kadar maksimum SGPT yaitu 47 U/L.

Sedangkan pada perempuan tedapat 1 (3,3%) sampel yang mengalami kenaikan,

untuk kadar minimum SGPT 46 dan nilai kadar maksimum 99 dengan nilai rata-

rata 99. Jumlah sampel keseluruhan 30 (100%). Setelah dijumlahkan didapatkan

hasil nilai rata-rata kadar SGPT sebesar 23,1.

B. Pembahasan

Penelitian ini mengenai gambaran kadar Serum Glutamic Pyruvic

Transminase pasien gangguan jiwa yang mendapat terapi antipsikotik, di

Rumah Sakit Khusus Derah Dadi Makassar dengan jumlah 30 sampel atau

responden.

Langkah awal dalam penelitian ini adalah menemani petugas

laboratorium untuk melakukan pengambilan sampel darah pasien yang

memenuhi kriteria inklusi dan diambil darahnya sebanyak 3 ml, karena

peneliti tidak diperbolehkan untuk melakukan tindakan sampling. Setelah

dilakukan pengambilan sampel darah vena, kemudian sampel dimasukkan ke

dalam tabung vakum tanpa antikoagulan. Tabung disimpan ditempat sampel

untuk menghindari lisis, kemudian dibawa ke laboratorium Rumah Sakit

Khusus Daerah Dadi Makassar untuk dilakukan pemeriksaan SGPT.

Berdasarkan tabel 4.1 pada karakteristik Subjek penelitian dengan

umur 20 sampai 40 tahun dengan lama pengobatan 6 bulan terdapat 30

sampel dengan presentase 100%. Dimana pasien gangguan jiwa dengan

riwayat penyakit hati berjumlah 0 sampel dengan presentase 100%. hal ini

sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ikawati (2011) dimana

 22

gangguan jiwa yang biasanya terjadi pada masa akhir remaja atau awal

dewasa, jarang terjadi sebelum remaja atau setelah umur 40 tahun. Dimana

Pada pria gangguan jiwa terjadi antara usia 15-25 tahun, jarang pada usia

diatas 30 tahun. Sedangkan pada wanita antara 25-35 tahun (Ikawati, Z.,

2011).

Berdasarkan tabel 4.2 hasil pemeriksaan kadar Serum Glutamic

Pyruvic Transminase pada pasien gangguan jiwa yang mendapat terapi

antipsikotik di Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi kota Makassar dengan

kategori nilai rujukan dimana normal kadar SGPT yaitu pada laki-laki 0-40

U/L sedangkan, pada perempuan yaitu 0-35 U/L, dengan jumlah sampel

normal pada pasien laki-laki yaitu 18 sampel (60%), dengan kadar minimum

SGPT sebesar 8 U/L dan kadar maksimum SGPT yaitu 35 U/L dengan nilai

rata-rata 21,77. Sedangkan, jumlah sampel normal pada perempuan yaitu 9

sampel (30%), dengan kadar minimum SGPT sebesar 9 U/L dan kadar

maksimum SGPT yaitu 26 U/L. Kategori nilai rujukan tinggi > 40 U/L dan 35

U/L untuk perempuan dengan jumlah sampel yang mengalami kenaikan pada

pasien laki-laki yaitu 2 sampel (6,7%),dengan kadar minimum SGPT yaitu 46

U/L dan kadar maksimum SGPT yaitu 47 U/L. Sedangkan pada perempuan

tedapat 1 (3,3%) sampel yang mengalami kenaikan, dengan nilai kadar

maksimum yaitu 99 U/L dengan nilai rata-rata 99. Jumlah sampel keseluruhan

30 (100%). Setelah dijumlahkan didapatkan hasil nilai rata-rata kadar SGPT

sebesar 23,1.
 22

Dari hasil tersebut terdapat 2 sampel pasien laki-laki dan 1 sampel

pasien perempuan yang hasilnya mengalami kenaikan. Hal ini kemungkinan

disebabkan karena pasien sedang mengonsumsi obat tambahan seperti

antibiotic (klindamisin, karbenisilin, eritromisin, gentamisin, linkomisin,

mitramisin, spektinomisin, tetrasiklin) dalam jangka waktu yang relatif lama.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Cahyaningtias (2013) yang dimana Subyek penelitian yang memiliki kadar

serum glutamic pyruvic transminase abnormal sebanyak 2 orang (5%),

sedangkan yang memiliki kadar serum glutamic pyruvic trransminase nomal

sebanyak 18 orang (95%). Skrining kadar serum glutamic pyruvic

transaminase bertujuan untuk mencegah tejadinya kerusakan fungsi sel hati

yang di akibatkan oleh penggunaan antipsikotik dalam jangka panjang

(Cahyaningtias, 2013). Hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian dari

Suwarni (2018) yang melakukan penelitian di Rumah Sakit Jiwa Provinsi

Sulawesi Tenggara yang menemukan bahwa terdapat kenaikan kadar SGOT

dan SGPT pada pasien yang telah melakukan pengobatan selama 7-8 tahun.

Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh

Cahyaningtias.,dkk (2017) yang menyatakan bahwa tidak tedapat hubungan

yang berarti terdapat hubungan bermakna antara lama terapi antipsikotik

jangka pendek dan jangka panjang dengan kadar SGOT dan SGPT pada

pasien skizofrenia di RSJ Prof. H.B sa’anin. Padang pada tahun 2013.
 22

Adapun beberapa faktor yang menyebabkan hasil pemeriksaan

mengalami peningkatan diantaranya sampel lisis serta mengosumsi obat

tambahan seperti antibiotik, antihipertensi, indometasin (Indosin), salisilat,

rifampin, flurazepam (Dalmane), propanolol (Inderal), kontrasepsi oral

(progestin-estrogen), heparin.

Adapun faktor lain yang dapat meningkatkan kadar SGPT adalah

kebiasaan merokok dan mengkonsumsi alkohol. Merokok dapat menyebabkan

peningkatan metabolisme obat di hati sehingga dapat menyebabkan

peningkatan kadar SGPT didalam hati. Minuman yang mengandung alkohol

jika dikonsumsi dalam waktu yang lama dapat menyebabkan kerusakan hati,

alkohol yang dikonsumsi akan diserap usus sebanyak 80% dan lambung 20%

kemudian akan mengalami metabolisme di hati. Konsentrasi etanol dalam

darah menentukan kecepatan proses metabolisme di hati dengan menghasilkan

asetaldehid, radikal bebas dan peningkatan Nikotinamida Adenina

Dinukleutida (NADH). Asetaldehid yang tertimbun dalam hati akan

menyebabkan kerusakan fungsi hati (Hafizah, 2017).

Gangguan jiwa merupakan berubahnya karakteristik seseorang dari

perubahan perilaku atau psikologis yang umumnya diukur dari beberapa

konsep norma yang dihubungkan dengan penyakit, menimbulkan respon yang

terbatas dengan lingkungannya.

Ada bebrapa penyebab terjadinya gangguan jiwa menurut (Townsend,

2013), yaitu factor genetik dan ketidak normalan otak. Dalam hal ini ada

banyak gen yang beranggung jawab terhadap penyakit ini. Semakin dekat
 22

hubungan antara orang yang terdiagnosa menderita gangguan jiwa dengan

keluarga mereka maka semakin besar kecenderungan pada gangguan jiwa.

Penderita gangguan jiwa umumnya mengalami pengecilan jaringan otak

sekitar 5% lebih kecil dari volume total pada orang normal.

Risiko dari gangguan jiwa ini dapat menyebabkan komplikasi serius, baik

pada fisik, emosi, maupun perilaku. Beberapa kelainan yang biasa muncul

seperti perasaan tidak bahagia dalam hidup, konflik dengan keluarga,

kesulitan menjalin hubungan dengan orang lain, serta timbulnya keinginan

mencelakai diri sendiri dan orang lain.

Kekurangan dari penelitian yang dilakukan oleh peneliti yaitu sampel yang

diteliti yang mungkin masih tergolong sedikit serta lama waktu pengobatan

yang kemungkinan masih tegolong minim, sehingga diperlukan studi lanjut.

 22

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa

pada penelitian tentang Gambaran Kadar Serum Glutamic Pyruvic

Transminase pada Pasien Gangguan Jiwa yang Mendapat Terapi Antipsikotik

di Rumah Sakit Khusus Daerah Dadi Makassar didapatkan hasil yaitu dari 30

sampel. dengan jumlah sampel normal pada pasien laki-laki yaitu 18 sampel

(60%) dan pada perempuan yaitu 9 sampel (30%), serta terdapat 2 sampel

pasien laki-laki dan 1 sampel pasien perempuan sampel yang mengalami

peningkatan kadar Serum Glutamic Pyruvic Transminase.

B. Saran

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan maka penulis dapat

memberikan saran yaitu:

1. Diharapkan dapat dilakukan penelitian lebih lanjut tentang gambaran

kadar serum glutamic pyruvic transminase pada pasien gangguan jiwa

yang mendapat terapi antipsikotik, dengan minimum lama pengobaan

yang lebih lama.

2. Untuk peneliti selanjutnya, diharapkan hasil penelitian ini dapat digunakan

sebagai bahan perbandingan dan referensi untuk penelitian selanjutnya.

 22

DAFTAR PUSTAKA

Adawiyah, S. (2016). Gambaran Kadar SGOT dan SGPT Pada Pasien Napsa Di
RS Ernaldi Bahar. STIKES Abdi Nusa Palembang.

Arikunto, S. (2012). Prosedur Penelitian.Jakarta: Rineka Cipta.

Cahyaningtias. (2013). Hubungan Lama Protein Antipsikotik dengan Kadar

SGOT dan SGPT Pada Pasien Gangguan jiwa di RSJ Prof. H.B Sa’anim
Padang. Jurnal Kesehatan Andalas.

Cahyaningtyas, dkk. (2017). Hubungan Lama Terapi Antipsikotik dengan Kadar

SGOT dan SGPT pada Pasien Gangguan jiwa di RSJ Prof. HB Sa’anin,
Padang Tahun 2013. Jurnal Kesehatan Andalas.

Departemen Kesehatan Republik indonesia. (1995). Farmakope Indonesia. Edisi

IV. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.

Guyton AC, John E. (2012). Hall PD. Textbook of Medical Physiology. 12th ed.
Philadelphia: Elsevier, Inc.

Ikawati, Z. (2011). Farmakoterapi Penyakit Sistem Syaraf Pusat. Yogyakarta:

Bursa Ilmu.

Ima Santika Jayati. (2015). Tata Laksana‘Behavioral Activation’ untuk

Menurunkan Tingkat Depresi pada Pasien Stroke. Gadjah Mada Journal of
Professional Psychology. Volume 1, no. 2.

Josef, P., Henrisken, M. D. (2012). Disordered Self In The Schizophrenia

Spectrum. A Clinical And Research Prespective.

Keliat, B. A. (2011). Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas CMHN Basic

Course. Jakarta: EGC.
 22

Kemenkes RI. (2014). Buku Pedoman Umum : TPKJM ( Tim Pembina, Pengarah,
dan Pelaksana Kesehatan Jiwa Masyarakat. Jakarta: Kemenkes RI.

Nasir, A. (2011). Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika.

Puspitasari. (2012). Peran Dukungan Keluarga Pada Penderita Gangguan jiwa.

Jakarta: EGC.

Putra, A. (2019). Antipsikotik Tipikal dan Antipsikotik Atipikal untuk Gangguan

Mental. Www.sehatq.com. https://www.sehatq.com/artikel/antipsikotik-
tipikal-dan-atipikal-untuk-pengobatan-psikosis

RISKESDAS. (2013). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Robin, S. et al. (2012). Different models of hepatotoxicity and related liver

diseases.

Sinaga,F.A. (2015). The Effect of red fruit oil on rat’s malondialdehide at

maximal physical avtivity. Proceeding international conference of ASEAN
Council of Physical Education and Sports (ACPES).

Shinta, D. . (2013). No Title. dr Dyah Ayu Shinta Lesmanawati 2009–2011.

Stuard, L. (2012). Principles and Practice of Psychiatric Nursing. St. Louis:

Mosby YearB.

Stuart & Sandra, J. (2013). Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.

Suwarny. (2018). Pengaruh Pemberian Obat TerhadapTingginya Kadar Enzim

Serum SGOT dan SGPT Pada Pasien Gangguan Jiwa di RSJ Provinsi
Sulawesi Tenggara. Jurnal MediLab Mandala Waluya Kendari.

Townsend, M. (2013). Psychiatric Mental Health Nursing Concept Of Care.

 22

Philadelpia: Robert G. Morton.

WHO. (2015). World Health Statistics.

Yosep, I. (2014). Keperawatan Jiwa. Bandung: Relika Aditama.

 22

LAMPIRAN

Lampiran 1
SAMPEL PENELITIAN

ORDER SAMPEL
 22

PENULISAN HASIL
 22

LAMPIRAN 2
 22

LAMPIRAN 3
22