Nama : FITRIA NUR AENI Alamat : KP. PARATAG KULON RT 02 RW 07 DESA JAMBUDIPA KECAMATAN CISARUA KABUPATEN BANDUNG BARAT Selaku pemilik kendaraan. Memberikan Kuasa kepada : Nama : SUJANA Alamat : KP. BABAKAN LOA RT 03 RW 12 DESA RANCAEKEK KULON KECAMATAN RANCAEKEK KABUPATEN BANDUNG Dengan Kendaraan No. Polisi : D 8012 XK Merk/Type : MITSUBISHI / COLT L300 PU FB - R No. Rangka : MHMLOPU39BK063296 No. Mesin : 4D56CG30869 Tahun : 2011 Warna : HITAM Jenis : PICK UP
Untuk melaksanakan jasa penguasaan pengujian kendaraan bermotor di Kabupaten Bandung Barat. Demikian Surat Kuasa ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.