IDENTITAS SEKOLAH

1 Nama Sekolah :
2 NPSN :
3 NSS :
4 Kecamatan :
5 Alamat :

6 Status Sekolah : 2 1. Negeri 2. Swasta

7 Status Akreditasi : 1 1. A 2. B 3. C 4. TT
8 Waktu Penyelenggaraan : 1
1. Sekolah Pagi Pukul 7 s/d 14
2. Sekolah Siang Pukul s/d
3. Kombinasi Pukul s/d
9 Status Mutu : 2 1. SPM 2. Pra SSN 3. SSN
10 Sertifikasi ISO : 4 1. 9001 : 2000 2. 9001:2008 3.Proses Sertifikasi 4. Belum Bersertifikat
11 Program C/BI (Cerdas, Berbakat : 2 1.Ya 2. Tidak
Istimewa)

12 Email :
13 Jarak Sekolah sejenis/Setingkat : 3 Km
Terdekat
14 No dan Tanggal SK Pendirian :
Sekolah (akta Notaris)
15 No dan Tanggal SK Penegrian/ Ijin :
Operasional

KARAWANG, AGUSTUS 2018

KEPALA SEKOLAH

NIP.
 Status Sekolah
No NSS NPSN Kecamatan Nama Sekolah Alamat Sekolah

1 2 3 4 5 6 7
0 0 0 0 0 Swasta

JUMLAH

Wajib mengisi lembar identitas

agar data sekolah otomatis terisi
 Rencana dan

Penyelenggaraan
Pendaftar

Sertifikasi ISO

Program C/BI
Status Mutu
Status Akreditasi

Waktu

Rencana
A B C Belum

8 9 10 11 12 13 14 15 16
Pagi Pra SSN Belum Sertifikat Tidak

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Status akreditasi diisi angka 1 diantara 4 kolom

Rencana dan Siswa Baru Tingkat I yang diterima
Pendaftar menurut Sekolah Asal dan Jenis Kelamin

Pendaftar SD MI SMP MTs

L P L P L P L P L

17 18 19 20 21 22 23 24 25

0 0 0 0 0 0 0 0 0
at I yang diterima
al dan Jenis Kelamin
Laki-laki
Paket
MTs Jumlah
A/B *)
≤11 12 13 14
P L P L P

26 27 28 29 30 31 32 33 34
3 5 3 5
0 0
0 0
0 3 5 3 5 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
 Siswa Baru Tingkat I menurut Umur dan Jenis Kelamin

Laki-laki Perempuan

15 16 ≥17 Jumlah ≤11 12 13 14 15

35 36 37 38 39 40 41 42 43
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
 Siswa menurut Agama
mpuan

Islam Protestan Katolik Hindu Budha Konghucu

16 ≥17 Jumlah

44 45 46 47 48 49 50 51 52
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
 Rombongan Belajar
Siswa menurut Tingkat d
menurut Tingkat
Tingkat
I II III IV I II
Jumlah Jumlah
L P L

53 54 55 56 57 58 59 60 61
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi Validasi
HARAP DIISI HARAP DIISI
Siswa menurut Tingkat dan Jenis Kelamin Jumlah Siswa Berkebutuhan Khusus Menurut Tingk

Tingkat Tingkat
II III Jumlah I II

P L P L P L+P L P L

62 63 64 65 66 67 68 69 76
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
a Berkebutuhan Khusus Menurut Tingkat

Tingkat ≤12 13 14
II III Th. Th. Th.

P L P L P L P L P

77 78 79 80 81 82 83 84 85

0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Siswa menurut Umur

15 16 17 18 19
Th. Th. Th. Th. Th.

L P L P L P L P L

86 87 88 89 90 91 92 93 94

0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 20 21 ≥22
Jumlah
Th. Th. Th. Th.

P L P L P L P L P

95 96 97 98 99 100 101 102 103

0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi Validasi
HARAP DIISI HARAP DIISI
 Mengulang menurut
Tingkat dan Jenis Kelamin
Tingkat
Jumlah
I II III IV

L+P L P L P L P L P

104 105 106 107 108 109 110 111 112

0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
 Siswa Putus Sekolah Tahun Lalu
menurut Tingkat dan Jenis Kelamin
Tingkat Peserta
I II III IV
L
L P L P L P L P

113 114 115 116 117 118 119 120 121

0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ujian Nasional/Sekolah Tahun Lalu

Peserta Lulusan
Mapel U
P Total L P Total
PAI PPKN B. INDO MTK

122 123 124 125 126 127 128 129 130

0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi Validasi Diisi dengan rata-rata nilai per mapel

HARAP DIISI HARAP DIISI Nilai Ujian Sekolah
nal/Sekolah Tahun Lalu

Lulusan Nilai
Mapel UN/US Rata2

IPA IPS B. INGG SBK PENJAS PRAKARYA MULOK AKHIR SEMESTER

131 132 133 134 135 136 137 138

0 0 0 0 0 0 0 0

Diisi dengan rata-rata nilai per mapel

Nilai Ujian Sekolah
 Ruang Kelas Milik
Penelusuran Lulusan
menurut Kondisi
Baik Rusak Ringan
Jum- Luas Jum-
SMA SMK MA Paket C Lain-Lain Jumlah
lah (M2) lah

139 140 141 142 143 144 145 146 147

0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
Ruang Kelas Milik Ruang Kelas
menurut Kondisi Bukan Laboratorium
Rusak Ringan Rusak Berat Milik
Luas Jum- Luas Jum- Luas

Biologi
Fisika
Kimia
IPA
(M2) lah (M2) lah (M2)

148 149 150 151 152 153 154 155 156

0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Laboratorium

0
157
Bahasa

0
158
IPS

0
159

Komputer

0
160

Multimedia
0
161

Perpustakaan
Jumlah Ruang

0
162

Keterampilan
0
163

Serbaguna
0
164

UKS
0
165

Praktik Kerja
0
166
Bengkel

0
167
Diesel

0
168

Pameran

0
169

Gambar
0
170

Koperasi/Toko
0
171

Ruang BP/BK
0
172

Kepala Sekolah
0
173

Guru
0
174

Tata Usaha (TU)

0
175
OSIS

KM/WC Guru Laki-

0
176
laki

KM/WC Guru

0
177

Perempuan

KM/WC Siswa Laki-

0
178

laki

KM/WC Siswa
0
179

Perempuan
0
180

Gudang
0
181

Ruag Ibadah
Jumlah Ruang

Rumah Dinas
0
182

KepSek
0
183

Rumah Dinas Guru

 Rumah Penjaga

0
184
Sekolah

0
185
Sanggar MGMP

0
186

Sanggar PKG

0
187

Asrama Siswa
0
188

Ruang Produksi
0
189

Multimedia
0
190

Pusat Belajar Guru

0
191

Olah Raga
0
192

Agama
0
193
PKN

0
194
B. Indonesia

0
195

B. Inggris

0
196

Matematika
0
197

IPA
0
198

IPS
0
199

Seni Budaya
0
200

Penjaskes
Jumlah Buku Pegangan Guru

0
201

Keterampilan
 u

0
202
TIK

0
203
Muatan Lokal

0
204

Lainnya ...

0
205

Lainnya ...
0
206

Lainnya ...
0
0
0
0

Validasi
207

Jumlah
HARAP DIISI
0
208

Agama
0
209

PKN
0
210

B. Indonesia
0
211
B. Inggris

0
212
Matematika

0
213

IPA

0
214

IPS
0
215

Seni Budaya
0
216

Penjaskes
Jumlah Buku Pegangan Siswa

0
217

Keterampilan
0
218

TIK
0
219

Muatan Lokal
 Kurikulum yang digunakan di
Kurikulum 2004(KBK) KTSP
SMP/MTs/SMA/MA/SMK SMP/MTs/SMA/MA/SM
Lainnya ...

Lainnya ...

Lainnya ...

Jumlah
Kls Kls Kls Kls Kls

VII VIII IX X VII

220 221 222 223 224 225 226 227 228

0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi Kurikulum harap diisi dengan angka 1

HARAP DIISI
Kurikulum yang digunakan di Sekolah
KTSP Kurikulum 2013
Jenis
SMP/MTs/SMA/MA/SMK SMP/MTs/SMA/MA/SMK
Kls Kls Kls Kls Kls Kls Kls Kelamin

VIII IX X VII VIII IX X L P

229 230 231 232 233 234 235 236 237

0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Golongan

Tidak Tetap
< 20 Th 20-29 Th

TOTAL
TOTAL

II III IV L P L

238 239 240 241 242 243 244

0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kepala Sekolah
KELOMPOK UMUR

20-29 Th 30-39 Th 40-49 Th 50-59 Th > 59 Th

P L P L P L P L P

245 246 247 248 249 250 251 252 253

0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sekolah

MASA KER

Total
Jumlah
<5 5-9 10-14

L+P
L P L P L P L P

254 255 256 257 258 259 260 261 262

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
 MASA KERJA

15-19 20-24 > 24 Jumlah Total

L P L P L P L P L+P

263 264 265 266 267 268 269 270 271

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
 Kepala Sekolah
IJAZAH TERTINGGI
D-1 D-2 D-3 S1

KEGURUAN

KEGURUAN

KEGURUAN

KEGURUAN
≤ SLTA

NON-KEG

NON-KEG

NON-KEG

NON-KEG
272 273 274 275 276 277 278 279 280

0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARAP DIISI
 Guru Tetap
S2 PNS menurut Golongan

Doktor (S3)
KEGURUAN

Gol. II Gol. III Gol. IV

NON-KEG L P L P L P

281 282 283 284 285 286 287 288 289

0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Guru menurut Status Kepegawaian dan Jenis Kelamin
Guru Tetap
Guru Tidak Tetap Guru Bantu Pusat
Yayasan Jumlah

L+P
L P L P L P L P

290 291 292 293 294 295 296 297 298

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
 Total
Guru Bantu Daerah Jumlah Jumlah

< 20
L+P

L P L P L P L+P L

299 300 301 302 303 304 305 306 307

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi Validasi
HARAP DIISI HARAP DIISI
 Kelompok Umur (tahun)

20-29

30-39

40-49

50-59
< 20

P L P L P L P L P

308 309 310 311 312 313 314 315 316

0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Guru menurut Kelompok Umur dan Masa Kerja Seluruhnya

5-9
> 59

<5
Jumlah

L P L P L+P L P L P

317 318 319 320 321 322 323 324 325

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
 Masa Kerja Seluruhnya (tahun)

10 - 14

15 - 19

20 - 24

> 24
Jumlah

L P L P L P L P L

326 327 328 329 330 331 332 333 334

0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
 <= D1 D2
SLTA Keguruan/ Non Keguruan/
Jumlah
A1 Keguruan A2

P L+P L P L P L P L

335 336 337 338 339 340 341 342 343

0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
 Guru PNS menurut Ijazah Tertinggi dan Jenis Kelamin
D2 Sarjana Muda/D3 Sarjana / S1
Keguruan/ Non Keguruan/ Non Keguruan/
A2 Keguruan A3 Keguruan A4

P L P L P L P L P

344 345 346 347 348 349 350 351 352

0 0 0 0 0 0 0 0 0
elamin
Sarjana / S1 Magister/ S2 Doktor/
Non Keguruan/ Non S3 Jumlah
Keguruan A4 Keguruan

L P L P L P L P L

353 354 355 356 357 358 359 360 361

0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
 <= D1 D2
Jumlah SLTA Keguruan/ Non Keguruan/
A1 Keguruan A2

P L+P L P L P L P L

362 363 337 338 339 340 341 342 343

0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
 Guru Non PNS menurut Ijazah Tertinggi dan Jenis Kelamin
D2 Sarjana Muda/D3 Sarjana / S1
Keguruan/ Non Keguruan/ Non Keguruan/
A2 Keguruan A3 Keguruan A4

P L P L P L P L P

344 345 346 347 348 349 350 351 352

0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kelamin
Sarjana / S1 Magister/ S2 Doktor/
Non Keguruan/ Non S3 Jumlah
Keguruan A4 Keguruan

L P L P L P L P L

353 354 355 356 357 358 359 360 361

0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Tenaga Administrasi menurut Status Kepegawaian
Tetap
Jumlah PNS/Golongan
I II III IV

P L+P L P L P L P L

362 363 364 365 366 367 368 369 370

0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
ministrasi menurut Status Kepegawaian dan Golongan

Tidak Tetap Jumlah

Yayasan Kepala TU
IV

P L P L P L P L+P L

371 372 373 374 375 376 377 378 379

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
 Tenaga Administrasi menu

Kepala TU bendahara petugas instalasai laboran pustakawan

P L P L P L P L P

380 381 382 383 384 385 386 387 388

0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tenaga Administrasi menurut Jenis Pekerjaan

juru bengkel staf TU pesuruh/ penjaga Perawat dokter

L P L P L P L P L

389 390 391 392 393 394 395 396 397

0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Tenaga Ad
<= D1 D2
SLTA Keguruan/ Keguruan/
dokter Jumlah
A1 A2

P L P L+P L P L P L

398 399 400 401 402 403 404 405 406

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
 Tenaga Administrasi PNS menurut Ijazah Tertinggi dan Jenis Kelamin
D2 Sarjana Muda/D3 Sarjana / S1 Magister/ S2 Doktor/
Keguruan/ Keguruan/ Keguruan/ Keguruan/ S3
A2 A3 A4 A4

P L P L P L P L P

407 408 409 410 411 412 413 414 415

0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Tenaga Administrasi Non P
<= D1 D2
Jumlah SLTA Keguruan/ Keguruan/
A1 A2

L P L+P L P L P L P

416 417 418 402 403 404 405 406 407

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi
HARAP DIISI
Tenaga Administrasi Non PNS menurut Ijazah Tertinggi dan Jenis Kelamin
Sarjana Muda/D3 Sarjana / S1 Magister/ S2 Doktor/
Keguruan/ Keguruan/ Keguruan/ S3 Jumlah
A3 A4 A4

L P L P L P L P L

408 409 410 411 412 413 414 415 416

0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Guru menurut Mata

Jumlah
PPKn/ Kewarganegaraan
Islam Protes tan

P L+P GT GTT Jumlah GT GTT GT GTT

417 418 419 420 421 422 423 424

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Guru menurut Mata Pelajaran yang Diajarkan

Pendidikan Agama
Katolik Hindu Budha Konghuchu Jumlah

GT GTT GT GTT GT GTT GT GTT GT

425 426 427 428 429 430 431 432 433

0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Guru menurut Mata Pelajaran yang Diajarkan

Bhs & Sastra Ind Bhs. Inggris Sejarah Nas Umum Pend. Jasmani
Jumlah

GTT Total GT GTT GT GTT GT GTT GT

434 435 436 437 438 439 440 441 442

0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diajarkan
IPA

Pend. Jasmani Matematika Fisika Biologi Kimia

GTT GT GTT GT GTT GT GTT GT GTT

443 444 445 446 447 448 449 450 451

0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Guru menurut Mata Pelajaran yang Diajarkan
IPS

Jumlah Ekonomi Sosiologi Geografi

GT GTT Total GT GTT GT GTT GT GTT

452 453 454 455 456 457 458 459 460

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
 IPS

Sejarah Budaya Tata Negara Antro-pologi Jumlah

GT GTT GT GTT GT GTT GT GTT Total

461 462 463 464 465 466 467 468 469

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Guru menurut Mata Pelajaran yang Diajarkan

Teknik Informasi & Bimbingan dan

Pend. Seni Bhs. Asing Lain Muatan Lokal
Komunikasi Penyuluhan

GT GTT GT GTT GT GTT GT GTT GT

470 471 472 473 474 475 476 477 478

0 0 0 0 0 0 0 0 0
lajaran yang Diajarkan
Total
Muatan Lokal KTK Kewirausahaan Kompetensi/Produktif

Total GT Total GTT

GTT GT GTT GT GTT GT GTT

479 480 481 482 483 484 485 486 487

0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Validasi Validasi
HARAP DIISI HARAP DIISI
 a. Perlengkapan Administrasi
Status Kepemilikan Tanah/Lahan
Total

Komputer TU

Printer TU
Blm Sertifikat
Luas Ket

Sertifikat

Pinjam
Sewa
GT + GTT

488 489 490 491 492 493 494 495 496

0
0
0
0

Validasi
HARAP DIISI
 pan Administrasi

497
Scan-ner

498
Digital Camera

499

Server
500

Ketik
501

Stensil
Mesin

502

Foto Copy
503

Brankas

Filling Cabi-
504

net/Lemari
505

Meja TU
 b. Perlengkapan Kegiatan Belajar Mengajar (ruang teori dan praktek)

Komputer /Laptop

Meja Siswa
Kursi Guru
Meja Guru

TV/Audio
Kursi TU

Lemari
Printer

LCD
506 507 508 509 510 511 512 513 514
515
Kursi Siswa
 ANALISIS KEBUTUHAN GURU
0
TAHUN 2020

Guru Mata Pelajaran Berdasarkan Kualifikasi

No
Mata Pelajaran SLTA D1 D2 D3 S1/D4 S2
1 PPKN
2 Pendidikan Agama:
Islam
Protestan
Katholik
Hindu
Budha
Konghuchu
3 Bahasa dan Sastra
4 Bahasa Inggris
5 Pendidikan Jasmani
6 Matematika
7 IPA:
Fisika
Biologi
Kimia
8 IPS:
Ekonomi
Sosiologi
Geografi
Sejarah
Tatanegara
Antropologi
9 TIK
10 Seni dan Budaya
11 Bahasa Asing Lain
12 BP
13 Muatan Lokal
14 KTK
15 Kewirausahaan
16 Kompetensi
17 ...
18 ...
19 ...
noted : jumlah guru mata pelajaran harus sama dengan jumlah guru yang ada dirangkuman
KEBUTUHAN GURU
0
AHUN 2020
Kebutuha
n Lebih
Jumlah Keterangan Validasi
S3 Jumlah (Kurang)
Guru
- #REF!
- #REF!
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- #REF!
- #REF!
- #REF!
- #REF!
- #REF!
- -
- -
- -
- #REF!
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- #REF!
- #REF!
- #REF!
- #REF!
- #REF!
- #REF!
- #REF!
- #REF!
-
-
-

KARAWANG, OKTOBER 2019

Kepala Sekolah

0
NIP. 0
 PENGHARGAAN/PRESTASI SEKOLAH, SISWA, DAN GU
TINGKAT PROVINSI, NASIONAL, DAN INTERNASIONA
0
TAHUN 2020

NO PENERIMA PENGHARGAAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
STASI SEKOLAH, SISWA, DAN GURU
NASIONAL, DAN INTERNASIONAL
0
TAHUN 2020

NAMA PENGHARGAAN LAMPIRAN FOTO DAN SERTIFIKAT

KARAWANG, OKTOBER 2019

Kepala

0
NIP.
 REKAP ANGGARAN INFRASTRUKTUR/PENGADAAN
0
TAHUN 2020

SUMBER DANA
NO INFRASTUKTUR / PENGADAAN APBN DAK
Volume Rp Volume Rp
1 RKB
2 REHAB
- Rusak Berat
- Rusak Sedang
- Rusak Ringan
3 LABORATORIUM
- Lab. Komputer
- Lab. IPA
- Lab. Bahasa
- ...
4 ALAT PERAGA
- (Sebutkan Jenis)
- ...
5 ALAT OLAHRAGA
- (Sebutkan Jenis)
- ...
RUKTUR/PENGADAAN

020

SUMBER DANA
APBD I APBD II
Volume Rp Volume Rp

KARAWANG, Oct-19
Kepala Sekolah,

0
NIP.
 Daftar Nama Siswa Menurut Kemampuan (Status Ekonomi)
Tahun 2020
No Nama Siswa Mampu Tidak Mampu
Kemampuan (Status Ekonomi)

Total
( Jumlah siswa sesuai dengan
dirangkuman )
 ROMBONGAN KEADAAN
BELAJAR DAN TENAGA
NAMA JUMLAH GURU & AD
SEKOLAH SISWA MINISTRASI

JML.SISWA
ROMBEL

AGAMA
KELAS

VII KEBUTUHAN 7
VIII YANG ADA 9
IX KEKURANGAN
KELEBIHAN 2

Jumlah 0 0

noted: jumlah guru yang ada harus sesuai dengan jumlah guru yang ada dirangkuman
 DATA TAHUN GURU DAN TATA USHA
NAMA SEKOLAH :
TAHUN PELAJARAN : 2020/2021
KAB / KODYA : K A R A W A N G

KEADAAN TENA
G U R U
MATEMATIKA

B.DAERAH
B.INGGRIS
B.Indonesia

S.Budaya
PENJAS

prakarya
PPKn

IPA

IPS

5 3
5 6
3
KEADAAN TENAGA
ADMINISTRASI
Keterampilan

KR.LOGAM

ANYAMAN
T.BUSANA

ELEKTRO

JUMLAH

T.USAHA
T.NIAGA
T.BANG.

BK
0
15
20
3
2

40

Karawang, OKTOBE 2020

Kepala Sekolah

0
NIP.
ADMINISTRASI
PENJAGA

JUMLAH

0
0
0
0
0

0
DATA GURU YANG SUDAH SERTIFIKASI DAN YANG BELUM SERTIFIKASI TAHUN 2020/2021

NO Nama Sekolah Kecamatan Nama Kepsek Nama Guru Nip

1 Kepsek
2 Guru
3 Guru
4 Guru

sesuaikan dengan
jumlah guru dirangkuman

noted: untuk data sertifikasi dimulai dari kepala sekolah, guru PNS dan Non PNS
 Masa Kerja
Gol TMT Jabatan Jumlah Jam Pendididkan
Tahun Bulan
Tahun Lulusan Ijazah Sudah Sertifikasi Tgl/Bln/Thn Belum Sertifikasi
 T

No Nomor Strastistik ( NSS ) Nama Sekolah Alamat Sekolah

1 2 3 4
1
2
3
4
5

Noted: hanya untuk SMP NEGERI

 TAHUN 2020/2021

Siswa Per tingkat

Siswa Baru Tk. I
I II III
Nama Sekolah Induk
L P L P L P L

5 6 7 8 9 10 11 12

JUMLAH - - - - - - -
swa Per tingkat
< 13 13 14
III Jumlah
Thn Thn Thn

P L P L+P L P L P L P

13 14 15 16 16 17 18 19 20 21

-
-
- - - - - - - - - -
 Siswa Menurut Umur
15 16 17 18 19
Thn Thn Thn Thn Thn

L P L P L P L P

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

- - - - - - - - - -
 20 21 >21 Lulusan
Jumlah
Thn Thn Thn

L P L P L P L P L+P L

32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

- - - - - - - - - -
 Jenis Guru
Lulusan Nilai
Rata-rata
TKB
Ujian Guru Bina Guru
P L+P Nasional Pamong

42 43 44 45 46 47

- - - - - -