Nama : Hanifah huwaida

Prodi : DIII Keperawatan

NIM : 0432950119030
TUGAS KEPERAWATAN JIWA
STRATEGI PELAKSANAAN HALUSINASI SP I
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
DS
- Klien mengatakan keadaannya baik-baik saja
- Klien mengatakan waktu dirumah melihat sesesorang perempuan seram
berambut panjang baju putih dan ingin menggigit kakinya
- Klien mengatakan mendengar suara seorang laki-laki yang ingin
mengajaknya pergi jauh
DO
- Kontak mata (+)
- Klien tampak kooperatif
- Klien sering mondar mandir sambil bernyanyi
2. Diagnose keperawatan
- Perubahan persepsi sensori : Halusinasi
3. Tujuan keperawatan
- Klien dapat membina hubungan saling percaya
- Klien dapat mengidentifikasi jenis halusinasi
- Klien dapat mengidentifikasi isi halusinasi
- Klien dapat mengidentifikasi waktu dan frekuensi halusinasi
- Klien dapat mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi
- Klien dapat mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi
- Klien dapat mehardik halusinasi
- Klien dapat memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian

4. Rencana tindakan keperawatan

- Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik
 - Bantu klien mengenal halusinasinya meliputi : isi, jenis, waktu,
frekuensi, situasi, dan respon saat terjadi halusinasi.
- Latih klien untuk mengontrol halusinasi dengan cara menghardik
- Anjurkan klien untuk memasukan dalam jadwal kegiatan harian
B. STRATEGI KOMUNIKASI
1. Fase orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum, selamat pagi ibu? Perkenalkan nama saya hanifah,
bisa dipanggil hani. Saya mahasiswa Stikes Bani Saleh yang sedang
dinas disini selama 1 minggu. Kalau saya boleh tau nama ibu siapa dan
senangnya dipanggil siapa?
b. Evaluasi validasi
Bagaimana perasaan ibu hari ini? Bagaimana tidurnya tadi malam? Ada
keluhan tidak?
c. Kontrak
- Topik
Apakah ibu tidak keberatan untuk mengobrol dengan saya? Menurut
ibu sebaiknya kita mengobrol apa ya? Bagaimana kalau kita
mengobrol tentang suara/ penglihatan sesuatu yang ibu lihat dan
dengar selama ini?
- Tujuan
Setelah ibu cerita, nanti saya bantu ibu mengidentifikasi halusinasi
ibu dan cara menghardiknya
- Waktu
Berapa lama kira-kira kita bisa mengobrol? Ibu mau berapa menit,
bisa !
- Tempat
Dimana kita duduk? Diluar? Dikursi itu/ dimana?
2. Fase kerja
Apakah ibu mendengar suara tanpa adanya wujud? Apa yang dikatakan
suara itu? Apakah ibu melihat sesuatu, bayangan, makhluk? Seperti apa
 kelihatannya? Apakah terus menerus terlihat dan terdengar, atau hanya
sewaktu-waktu saja? Berapa sehari ibu melihatnya? Pada keadaan apa,
apakah pada waktu sendirian? Apa yang ibu rasakan saat mengalami hal
itu? Apa yang ibu lakukan? Bagaimana kalau kita belajar cara mencegah
suara-suara dan bayangan itu agar tidak muncul. Pertama dengan cara
menghardik suara tersebut, kedua dengan cara bercakap-cakap, ketiga
melakukan kegiatan yang sudah terjadwal dan keempat minum obat secara
teratur. Bagaimana kalau kita belajar satu dulu yaitu menghardik. Caranya
: saaat suara itu muncul langsung ibu tutup telinga dan katakan pergi saya
tidak mau dengar, kamu suara palsu dan apabila ibu melihat sesuatu
seperti bayangan/ makhluk ibu tutup mata dan katakan pergi-pergi, saya
tidak mau melihat, kamu tidak nyata ! begitu diulang-ulang sampai suara
dan bayangan itu hilang. Ayo..! silahkan ibu coba. Iya.. bagus itu ibu
sudah bisa. Sebaiknya latihan ini ibu lakukan secara rutin, sehingga jika
sewaktu-waktu halusinasi itu muncul ibu sudah terbiasa.
3. Fase terminasi
- Evaluasi subjektik
Bagaimana perasaan ibu dengan obrolan kita tadi? Ibu merasa senang
tidak dengan latihan tadi?
- Evaluasi objektif
Dapatkah ibu memperagakan cara menghardik yang tadi kita lakukan?
- Rencana tindak lanjut
Kalau suara-suara atau bayangan itu muncul lagi, silahkan ibu coba cara
tersebut! bagaimana kalau kita buat jadwal latihannya? Nanti dilakukan
ya bu.
- Kontrak yang akan datang
1) Topik
Bagaimana kalau besok kita ngobrol-ngobrol lagi tentang cara lain,
yaitu berbicara dengan orang lain saat suara / bayangan itu muncul
lagi.
2) Waktu
 Kira-kira waktunya kapan ya? Bagaimana kalau besok jam 09.00
WIB , bisa !
3) Tempat
Kira-kira tempat yang enak buat kita ngobrol besok dimana ya? Apa
masih disini atau cari teman yang lain? Baiklah sampai jumpa besok
ya bu, terima kasih atas kerja samanya, saya permisi
wassalamualaikum.