Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • RM 6-7

    Diunggah oleh

    Ken Dadang
    15 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut berisi format standar untuk merekam data pasien rawat inap di Puskesmas Maduran, mencakup identitas pasien, riwayat penyakit, diagnosa, tindakan yang dilakukan selama dirawat, dan rencana tindak lanjut.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi format standar untuk merekam data pasien rawat inap di Puskesmas Maduran, mencakup identitas pasien, riwayat penyakit, diagnosa, tindakan yang dilakukan selama dirawat, dan rencana tindak lanjut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    15 tayangan3 halaman

    RM 6-7

    Diunggah oleh

    Ken Dadang
    Dokumen tersebut berisi format standar untuk merekam data pasien rawat inap di Puskesmas Maduran, mencakup identitas pasien, riwayat penyakit, diagnosa, tindakan yang dilakukan selama dirawat, dan rencana tindak lanjut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    RM 06

    PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN


    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS MADURAN
    Jl.Raya Maduran No. 03 Kec. Maduran 62261
    E-mail : uptpuskesmasmaduran@gmail.com

    ASSESMENT AWAL PASIEN RAWAT INAP No.Rekam


    Diisi oleh dokter yang merawat Medis
    Nama Pasien :
    Jenis  Laki-laki
    Kelamin perempuan
    Riwayat Alergi Obat ( tulis dengan tinta warna Tanggal :
    merah ) Lahir
    …………………………………………………. Ruang : Kelas:
    …………………………………………............ Dokter :

    Setiap selesai menulis harus mencantumkan nama terang dan tanda tangan
    Nama Nama
    Tgl/ Implementasi
    Perjalanan Penyakit ( SOAP ) Dan Dan
    Jam Perawat/bidan
    Paraf Paraf
    RM 06

    CATATAN PERKEMBANGAN TERINTEGRASI ( Lanjutan )

    Setiap selesai menulis harus mencantumkan nama terang dan tanda tangan
    Tgl/ Perjalanan Penyakit ( SOAP ) Nama Implementasi Nama
    Jam Dan Perawat/bidan Dan
    Paraf Paraf
    RM 07
    PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS MADURAN
    Jl.Maduran No. 03 Kec. Maduran 62261
    E-mail : uptpuskesmasmaduran@gmail.com

    RESUME MEDIS ( MEDICAL No.Rekam


    DISCHARGE SUMMARY ) Medis
    PASIEN RAWAT INAP Nama Pasien :
    Diisi oleh dokter yang merawat Jenis  Laki-laki
    Kelamin perempuan
    Riwayat Alergi Obat ( tulis dengan tinta warna Tanggal :
    merah ) Lahir
    …………………………………………………. Ruang : Kelas:
    …………………………………………............ Dokter :

    Nama Lengkap Tanggal Lahir :


    Ruangan Kelas :
    Tanggal Masuk Tanggal Keluar
    Diagnosis MRS
    Indikasi MRS
    Anamnesis
     Keluhan umum …………………………………………………………
     Riwayat alergi .........................................................................
     Riwayat penyakit sekarang ………………………………………………………
     Riwayat penyakit Dahulu ............................................................................
    Hasil pemeriksaan
     Fisik …………………………………………………………
     Laboratorium .........................................................................
     Penunjang lainnya ………………………………………………………
    Diagnosis utama (Diagnosa akhir )
    Diagnosis sekunder 1.
    2.
    Komplikasi
    Tindakan ( prosedur )
    Pengobatan waktu dirawat Obat yang dibawa pulang:

    Prognosis
    Keadaan waktu keluar

    Sebab kematian
    Tindak lanjut (follow up )
    Lamongan, ……………………….
    Dokter yang merawat

    (…………………………….)

    Anda mungkin juga menyukai