ASUHAN KEPERAWATAN

PADA IBU HAMIL

PROGRAM S1 KEPERAWATAN KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

BLOK KEPERAWATAN MATERNITAS

Oktober 2021
PENGKAJIAN KEPERAWATAN

◼ Proses pengkajian dimulai sejak kunjungan awal

dan dilanjutkan sepanjang kehamilan. Teknik
pengkajian meliputi wawancara, pemeriksaan
fisik, dan uji diagnostik
◼ Kunjungan prenatal awal meliputi :
riwayat kesehatan yang menyeluruh, pemeriksaan
fisik dan uji laboratorium
perawat dapat memberikan edukasi dan
pengenalan pelayanan prenatal.
 A.PENGKAJIAN

◼ Biodata pasien
◼ Alasan mencari perawat
◼ Status Nutrisi
◼ Penggunaan obat
◼ Riwayat Sosial
◼ Kepercayaan, budaya tentang
kehamilan
◼ Pemeriksaan Fisik head to toe
Riwayat Obstetri/gynekologi:
Riwayat menstruasi : usia menarche,
siklus, lama, HPHT, keluhan
Kehamilan saat ini :
-mual, muntah, perdarahan, edema, dll
Riwayat Kehamilan sebelumnya :
- waktu persalinan
- jenis kelamin anak
- usia kehamilan
- kondisi anak saat persalinan
- Lama persalinan
- Jenis persalinan
Riwayat Kesehatan yang lalu
Riwayat kesehatan keluarga
Pemeriksaan Fisik
- head to toe
- Pemeriksaan spesifik
 B. DIAGNOSA PERAWATAN
TRIMESTER PERTAMA

1. Cemas b.d
- kekhawatiran terhadap diri sendiri
- perubahan fisik selama hamil
- rasa tidak nyaman pada awal
kehamilan
2. Perubahan respon keluarga b.d
- respo keluarga terhadap diagnosis
kehamilan
3. Kurang pengetahuan b.d
- peran diri sendiri pada
penatalaksanaan kesehatan dan
kehamilan
4. Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan b.d morning sickness
5. Perubahan pola seksual b.d
- Rasa kurang nyaman pada awal
kehamilan
- Rasa takut melukai janin
C. HASIL YANG DIHARAPKAN

1. Ibu menunjukkan pengetahuan yang benar

tentang adaptasi yang dialami tubuh selama
kehamilan
2. Ibu akan menggunakan pengetahuannya
tentang kebutuhan nutrisi, seksual, aktifitas
sehari-hari, perawatan diri, ketidaknyamanan
selama kehamilan
3. Ibu mengenali gejala deviasi kehamilan
normal dan melaporkan hal tersebut
4. Ibu dan keluarga berpartisi aktif dalam
perawatan
D.INTERVENSI

◼ Pemberian penjelasan tentang

pemeriksaan dan uji diagostik
◼ Pendidikan tentang perawatan diri
◼ Pencegahan infeksi saluran kemih
◼ Latihan kegel
◼ Pendidikan tentang diet, latihan
fisik, hubungan seksual,
 PERAWATAN LANJUTAN SELAMA
KEHAMILAN
A. PENGKAJIAN
Pada kunjungan lanjutan pengkajian perlu
dilakukan tiap kali kunjungan untuk
memantau kondisi ibu dan janinnya
1. Wawancara
- Bagaimana klien dan keluarga
melakukan penyesuaian dengan kehamilan
- kekhawatiran, pertanyaan atau maslah
yang dilaporkan
- gejala fisik seperti edema,
perdarahan, konstipasi, sakit
kepala, disuria
- berat badan, tekanan darah, suhu
- Tinggi fundus dan denyut jantung
bayi
- Wajah, tangan, kaki adakah
edema atau varises
- Urine untuk glukosa dan protein
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pengkajian Janin
- Tinggi Fundus uteri : symphysis
pubis – ujung fundus uteri
- Usia kehamilan
- Status Kesehatan janin : gerakan
janin, DJJ dan iramanya, gejala
abnormal ibu atau janin.
DIAGNOSA PERAWATAN
TRIMESTER DUA
Gangguan citra tubuh b.d
perubahan anatomi dan fisiologis kehamilan
Perubahan dalam pemeliharaan kesehatan b.d
defisit pengetahuan tentang tindakan
perawatan diri
- istirahat dan relaksasi
- higiene personal
Resiko tinggi cedera b.d
- paparan bahan kimia yang berbahaya
◼ Perubahan proses keluarga b.d
- pemahaman yang kurang
tentang perubahan trimester dua
- perubahan hubungan seksual
atau dukungan perkawinan
◼ Kecemasan b.d
- perubahan dinamika keluarga
- kesejahteraan janin.
INTERVENSI

Pendidikan tentang perawatan diri

- pakaian
- postur dan mekanika tubuh
- Mandi dan berenang
Aktifitas fisik
Istirahat dan relaksasi
Persiapan pemberian makanan pada
bayi
EVALUASI

◼ Adanya temuan klinis yang

mencerminkan respon dari pasien
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TRIMESTER TIGA
◼ Kerusakan koping individu b.d kurang penetahuan
tentang :
- mengenali awitan persalinan palsu atau sejati
- tindakan perawatan diri
◼ Perubahan proses keluarga b.d
- pemahaman tentang perubahan dan kebutuhan
pada trimester krtiha yang adekuat
-kekhawatiran yang meningkat akiat kehamilan
◼ Gangguan pola tidur b.d
- rasa tidak nyaman pada akhir kehamilan
- kecemasan menghadapi persalinan
◼ Intoleransi aktivitas b.d
- peningkatan berat badan dan perubahan
gravitasi
- ansietas
- gangguan tidur
KRITERIA HASIL

Ibu hamil dan keluarga menyatakan telah

memiliki informasi tentang adaptasi
maternal perkembangan janin
Ibu memahami perawatan diri
Ibu memahami kemajuan persalinan
abnormal
Ibu dan keluarga menyatakan akan
berpartisipasi aktif dalam perawatan
 INTERVENSI
• Pendidikan tentang perawatan diri
• Pendidikan agar ibu mengenali gejala
persalinan
• Pendidikan agar ibu mengenali persalinan
prematur
• Pendidikan prenatal
EVALUASI

◼ Ibu dan keluarga memiliki informasi

yang cukup
◼ Ibu mengidentifikasi gejala
penyimpangan kemajuan persalinan
◼ Ibu dan keluarga berpartisipasi
aktif dalam perawatan