Kakekku”Tak Muda Lagi”

Tn. S usia 80 tahun, adalah seorang pensiunan TNI. Tinggal bersama anak
bungsunya, namun si anak sibuk bekerja sehingga sehari-hari jarang ada yang
menunggui. Kondisi Tn. S saat ini mengalami gangguan memori dan orientasi.
Menurut keluarga klien sudah mulai pikun ±5 bulan sebelum masuk Panti Jompo
dan keluarga menganggapnya sudah biasa karena klien sudah tua. Selain itu
klien tidak mampu melakukan ADL secara mandiri. Tn. S sering lupa jalan ke
kamarnya bila keluar berjalan – jalan di taman panti, sulit mandi, berpakaian,
dan toileting. Klien juga tidak pernah sholat saat ditanya klien mengatakan lupa
dan tidak tahu bacaan bahkan gerakan sholat. Setelah dilakukan pemeriksaan
dan pengkajian di dapatkan bahwa TD : 150/90 mmHg, S : 36,8 0C, RR: 24
x/menit, N : 78 x/menit. Klien tampak gelisah, kuku klien tampak kotor, badan
klien bau, kancing baju tidak terpasang, kulit kepala berketombe dan bau, mulut
klien bau, gigi klien tampak tidak lengkap dan tampak adanya caries pada gigi
klien, klien mengompol, serta tampak bingung. Nafsu makan klien menurun, dan
berat badan klien turun (sebelum sakit 60kg, setelah sakit 45kg), fungsi
mengunyah kurang baik. Kekuatan otot klien menurun sehingga klien berjalan
dengan lambat, klien menggunakan tongkat, klien tampak berjalan dengan hati-
hati, klien tidak mampu melihat dengan jelas, dan kekuatan otot klien 4/4/3/3.
Riwayat pasien pernah jatuh di kamar mandi. Hasil pemeriksaan MMSE hasilnya
11, SPMSQ hasilnya 6, dan Indeks katz adalah 4, hasil TUG = 14 detik.