02
RUMAH SAKIT TK. III Dr. R. SOEHARSONO
Alamat : Jl. Sutoyo. S No. 408 Banjarmasin
Telp : (0511) 1368422 – 4357154. Fax : (0511) 3365680
Web : http://www.rstptbjm.com / Email : pers_rumkitsoeharsono@yahoo.com
Nama :
Menerangkan bahwa :
Nama :
Tanggal lahir :
Banjarmasin,