Formulir Permohonan Pencatatan Lisensi
Formulir Permohonan Pencatatan Lisensi
Kepada Yth.
Direktur Jenderal Kekayaan Intelektual
u.p. Direktur .....................................................
di -
Jakarta.
Nama :
Perusahaan/Badan Hukum* :
Alamat :
Kuasa dan Alamat Kuasa** :
Nomor Telepon/HP :
Email :
.............................................................................................................................................................
Pada saat permohonan pencatatan diajukan, perjanjian lisensi dimaksud masih berlaku (terlampir).
.............................,…................................ 20....
Pemohon,
Materai
6.000,-
( )