Kartu Plan Bronze, Silver,

Gold, Platinum, Diamond

Kartu Plan Cermat

Perlindungan LEBIH komplit dan LEBIH fleksibel

untuk kenyamanan Kamu.

PRUPrime Healthcare Plus Syariah

Menyediakan fleksibilitas dalam memilih perlindungan
kesehatan dengan pembayaran manfaat sesuai tagihan
Rumah Sakit* dengan jangkauan perlindungan hingga
seluruh dunia, sesuai pilihan plan.
1 Asuransi Tambahan Kesehatan Asuransi Tambahan Kesehatan
*Untuk manfaat tertentu Listening. Understanding. Delivering.
 Asuransi Tambahan PRUPrime
Healthcare Plus Syariah
Banyak dari kita yang mungkin tidak menyadari betapa
tingginya kenaikan biaya kesehatan. Di Indonesia sendiri
biaya kesehatan meningkat sampai 31,8% pada 2019*
dengan rata-rata kenaikan biaya kesehatan di wilayah
Asia pada 2019 sebesar 26,23%. Maka dari itu amatlah
penting bagi Perusahaan maupun nasabah untuk selalu
melakukan peninjauan kembali secara berkala terhadap
manfaat ataupun biaya yang ada demi memastikan
kelangsungan perlindungan tersebut.
Anda tentunya menginginkan perawatan kesehatan dengan
fasilitas yang lengkap dan tenaga medis yang
andal. Dengan masih terbatasnya perlindungan kesehatan
berbasis syariah, Prudential Indonesia mempersembahkan
tambahan plan baru pada produk PRUPrime Healthcare
Plus Syariah, produk Asuransi Tambahan unggulan berbasis
syariah sesuai dengan prinsip-prinsip universal asuransi
jiwa syariah yaitu saling berbagi risiko dan saling
membantu. PRUPrime Healthcare Plus Syariah saat ini
memberikan perlindungan yang lebih komplit dan lebih
fleksibel yang dapat disesuaikan dengan kebutuhan Anda.
Keunggulan Asuransi Tambahan
PRUPrime Healthcare Plus Syariah
Pembayaran Manfaat Asuransi Kesehatan sesuai tagihan
rumah sakit untuk sebagian besar manfaat PRUPrime
Healthcare Plus Syariah sesuai dengan plan yang dipilih.
Silakan melihat pilihan plan di lembar belakang.
1
Fleksibilitas dalam menentukan wilayah
Pertanggungan, pilihan kamar,dan batas harga
kamar sesuai plan yang dipilih.
2 Anda berhenti mengejar impian. Berikut fasilitas yang dapat Anda
Nikmati perlindungan yang lebih luas di seluruh
dunia** (termasuk Amerika Serikat).
3 PRUPrime Saver adalah fasilitas pilihan yang me-
Fleksibilitas dalam menentukan masa perlindungan
Asuransi Tambahan (hingga Peserta Yang Diasuransikan
berusia 55, 65, 75, 85, atau 99 tahun).
2 Asuransi Tambahan Kesehatan
4 Terdapat PRUPrime Limit Booster yang dapat
menambah Batas Manfaat Tahunan Asuransi
Tambahan PRUPrime Healthcare Plus Syariah
menjadi hingga Rp65 Miliar (sesuai plan yang dipilih).
5
Manfaat rawat jalan penyakit kanker dan cuci darah
dibayarkan sesuai tagihan**.
6 Perawatan rawat jalan 30 hari sebelum dan 90 hari
sesudah tindakan bedah tanpa rawat inap.
7 Kunjungan dokter per hari lebih banyak, dengan 2x
kunjungan dokter per hari serta 2x kunjungan dokter
spesialis (serta subspesialis) per jenis spesialisasi per hari.
8
Klaim di luar wilayah asuransi tetap dibayarkan**.
Ditambah manfaat No Claim Bonus yakni 10% peningkatan Batas
Manfaat Tahunan awal Asuransi Tambahan setiap tahun, maksimal
50% dari Batas Manfaat Tahunan awal, dan manfaat rawat inap
tanpa batasan hari.**
Terdapat Santunan Dana Marhamah yang akan dibayarkan apabila
Peserta Yang Diasuransikan meninggal yang akan menambahkan
Santunan Asuransi Dasar.
Untuk senantiasa memberikan pelayanan dengan metode Non
– Tunai (cashless) yang baik di Rumah Sakit rekanan Prudential
Indonesia bagi Pemegang Polis Produk Asuransi Tambahan PRUPrime
Healthcare Plus Syariah, Prudential Indonesia menerbitkan kartu
elektronik (e-card) sebagai bukti kepesertaan yang bisa didapatkan
pada aplikasi PULSE yang dapat diunduh pada Playstore dan App
* 2019 dan 2020 Global Medical Trends Survey Report, Willis Towers Watson
** Mengikuti ketentuan polis yang berlaku
Fasilitas Asuransi Tambahan PRUPrime
Healthcare Plus Syariah
Asuransi Tambahan Kesehatan PRUPrime Healthcare Plus Syariah
hadir untuk melindungi Anda dari risiko sakit yang dapat membuat
manfaatkan untuk melengkapi perlindungan kesehatan Anda :
PRUPrime Saver
mungkinkan Anda untuk mendapatkan biaya
asuransi yang lebih rendah, jika Anda memilih untuk
menanggung sendiri sejumlah biaya rawat inap hingga
batas tertentu sesuai plan yang Anda pilih.
Asuransi Tambahan Kesehatan 3
 PRUPrime Limit Booster
PRUPrime Limit Booster adalah fasilitas pilihan yang
dapat Anda gunakan untuk meningkatkan Batas
Manfaat Tahunan perlindungan rawat inap Anda.
PRUPrime Limit Booster hanya diberikan satu kali di
awal masa Kepesertaan PRUPrime Healthcare Plus
Syariah. Namun, apabila pada saat Anda menjalani
rawat inap, Anda memilih untuk menempati kamar
rumah sakit dibawah plan yang Anda miliki, maka
selisih dari harga kamar tersebut akan ditambahkan
pada PRUPrime Limit Booster anda.
Fasilitas Manfaat Berkembang
Penambahan sebesar 10% dari Batas Manfaat
Tahunan awal hingga maksimal 50% dari Batas
Manfaat Tahunan awal dengan ketentuan:
• Tidak ada klaim yang terjadi selama 1 tahun Polis
berjalan (termasuk klaim untuk Santunan Harian
Rawat Inap)
• Total akumulasi klaim selama kepesertaan Asuransi
Tambahan lebih kecil dari pada 10% dari Batas
Manfaat Tahunan awal
• Polis selalu aktif dalam satu tahun masa kepesertaan
Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus
Syariah.
lustrasi Fasilitas Manfaat Berkembang pada plan Bronze A”
Presentase
Pertambahan Manfaat +10% +10% +10%
Batas Manfaat
2 miliar 2,2 miliar 2,4 miliar 2,6 miliar
Tahunan
Tahun 2020 2021 2022 2023
Manfaat dibayarkan secara Prorata
Apabila Anda memilih kamar rumah sakit yang lebih
tinggi dari plan yang Anda miliki saat Anda menjalani
rawat inap, khusus untuk plan Bronze A – Diamond,
kami akan membayarkan Manfaat Asuransi secara
prorata.
Pembayaran klaim di luar cakupan wilayah asuransi
Apabila Anda melakukan perawatan di luar Cakupan
Wilayah Asuransi sesuai plan yang dipilih, kami akan
membayarkan Manfaat Asuransi Tambahan PRUPrime
Healthcare Plus Syariah khusus untuk plan Bronze A –
Diamond, secara persentase.
4 Asuransi Tambahan Kesehatan
Manfaat Santunan Harian Rawat Inap
Manfaat yang akan dibayarkan walaupun biaya Rawat
Inap Anda telah dibayarkan oleh perusahaan asuransi
lain atau program asuransi kesehatan karyawan atau
asuransi yang dikelola oleh Pemerintah. Manfaat
Santunan Harian Rawat Inap akan memberikan
santunan sejumlah nilai berdasarkan plan yang Anda
pilih dikalikan jumlah hari Rawat Inap.
Pembayaran Manfaat tanpa prorata untuk plan
Cermat 1,2, atau 3 Apabila Anda +#,#+.2'
)+0 .#052, "' 21 Biaya Kamar sesuai
Plan atau menjalani perawatan di luar Cakupan
Wilayah Asuransi, khusus untuk plan Cermat 1,2 atau
3 maka klaim yang memenuhi syarat akan
dibayarkan sebesar batas maksimum Manfaat
Asuransi sebagaimana ditetapkan dalam Tabel
Manfaat PRUPrime Healthcare Plus Syariah yang
berlaku.
Plan Cermat Plan Bronze A - Diamond
Pilihan kamar perawatan Pilihan plan fleksibel dan
berdasarkan limit yang tersedia dapat disesuaikan antara
(inner limit) pilihan 1 atau 2 tempat tidur
di Rumah Sakit dan batas
harga kamar (mana yang
lebih tinggi)
+10% +10%
Klaim yang memenuhi syarat akan Menggunakan perhitungan
2,8 miliar 3 miliar dibayarkan sebesar batas maksimum prorata, apabila memilih
Manfaat Asuransi H2,..0-02J untuk menjalani perawatan
apabila memilih untuk menjalani di atas Biaya Kamar sesuai
2024 2025 perawatan diatas Biaya Kamar sesuai plan yang dipilih atau
plan atau menjalaniperawatan di menjalani perawatan di luar
luar Cakupan Wilayah Asuransi, Cakupan Wilayah Asuransi.
Bekerja sama dengan provider PSJ Bekerja sama dengan PMN
Klaim untuk Perawatan di Luar Pengajuan klaim untuk
Cakupan Wilayah Asuransi dilakukan Perawatan di Luar Negeri
dengan metode penggantian dapat dilakukan dengan
Metode Non-tunai atau
penggantian.
• Kontribusi dan biaya asuransi untuk Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus Syariah
tergantung pada usia, jenis kelamin, plan yang dipilih dan dapat berubah sewaktu-waktu.
Perubahan biaya dapat terjadi dengan melihat antara lain pengalaman klaim, inflasi biaya
kesehatan, pilihan PRUPrime Saver dan manfaat asuransi kesehatan lainnya yang Anda
miliki di Prudential Indonesia.
• Setiap bulannya, Biaya Asuransi atas Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus
Syariah plan Bronze A – Diamond akan dialokasikan untuk biaya / Ujrah Pengelolaan
Risiko sebesar 40% dan untuk Iuran Tabarru’ sebesar 60%, sementara itu untuk Plan
Cermat 1,2 dan 3 akan dialokasikan untuk biaya / Ujrah Pengelolaan Risiko sebesar 50%
dan untuk Iuran Tabarru’ sebesar 50%.
Asuransi Tambahan Kesehatan 5
 Ilustrasi perhitungan prorata
Ilustrasi Manfaat Asuransi Tambahan
PRUPrime Healthcare Plus Syariah Pada Tanggal 1 Januari 2022, Bapak A kembali dirawat inap
di Rumah Sakit selama 4 hari, dimana pada 3 hari pertama
pilihan kamar yang sesuai dengan Plan tidak tersedia
Pada Tanggal 2 Nov 2020, Bapak A membeli Asuransi karena penuh, Bapak A menempati kamar 1 tingkat lebih
Kesehatan PRUPrime Healthcare Plus Syariah plan Silver B tinggi dari plan yang dimiliki. Dan di hari ke 4 Bapak A
dengan masa kepesertaan hingga usia 85 tahun dengan menempati kamar sesuai dengan plan yang dimiliki.
manfaat Kamar perawatan berupa mana yang lebih Adapun total biaya yang ditagihkan oleh pihak Rumah
besar antara: harga kamar terendah dengan 1 (satu) Sakit adalah sebagai berikut:
tempat tidur dengan kamar mandi di dalam atau sebesar
Rp1.000.000 beserta manfaat lainnya sesuai tabel manfaat Polis. Cara mendapatkan faktor prorata:
Pada Tanggal 1 Januari 2021, Bapak A dirawat inap di (2x1.500.000) + (2x1.000.000) 5.000.000
91%
Rumah Sakit selama 7 hari, Bapak A menempati kamar (2x1.500.000) + (1x1.500.000) + (1x1.000.000) 5.500.000
sesuai dengan plan yang dimiliki. Adapun Ilustrasi
Pembayaran Kontribusi serta perincian pembayaran
Biaya yang
manfaat asuransi adalah sebagai berikut : Perincian
Hari Biaya
Total Biaya
dibayarkan
Perawatan Perawatan
Prudential

Ilustrasi Pembayaran Kontribusi dan Manfaat Asuransi Kamar Kelas 1 1 1.000.000 1.000.000 1.000.000
PRUPrime Healthcare Plus Syariah yang didapatkan VIP* 2 1.500.000 3.000.000 3.000.000
VIP 1 1.500.000 1.500.000 1.000.000
Kunjungan Dokter Umum 500.000 500.000 455.000
Kunjungan Dokter Spesialis 3.000.000 3.000.000 2.730.000
Biaya Bedah 200.000.000 200.000.000 182.000.000
Biaya Aneka Perawatan 25.000.000 25.000.000 22.750.000
Bapak A Masa Kepesertaan hingga Peserta Bapak A Total 234.000.000 212.935.000
Usia 30 tahun Yang Diasuransikan berusia 85 tahun Usia 85 tahun
Total Biaya yang Ditanggung oleh 21.065.000
Peserta yang Diasuransikan
Tipe Kamar Harga Batas Harga Kamar
* Batas Toleransi 2 hari menempati kamar 1 tingkat diatas plan, karena kelas kamar sesuai
Kamar dengan 1 tempat tidur termurah 1.500.000 1.000.000
plan tidak tersedia karena penuh.
(Kelas 1)
Catatan: Peserta Yang Diasuransikan dikenakan prorata atas biaya kunjungan Dokter Umum,
VIP* 2.000.000
Spesialis, Bedah serta aneka perawatan karena Peserta Yang Diasuransikan menempati kelas
VIP 2.500.000 kamar yang lebih tinggi diatas plan.

Perincian
Hari Biaya
Biaya Manfaat Asuransi Faktor prorata:
Perawatan Perawatan yang dibayarkan
Total Biaya Kamar sesuai plan yang dipilih oleh Pemegang Polis
Kamar Kelas 1 7 1.500.000 10.500.000 10.500.000
Penjumlahan dari Biaya Kamar setiap hari selama Rawat Inap*
VIP* 0 2.000.000 - - * biaya setiap hari selama Rawat Inap dilihat dari mana yang lebih besar antara Biaya Kamar yang
sebenarnya atau Biaya Kamar sesuai Plan yang dipilih oleh Pemegang Polis
VIP 0 2.500.000 - -
Kunjungan Dokter Umum 2.500.000 2.500.000
Kunjungan Dokter Spesialis 5.000.000 5.000.000
Dewan Pengawas Syariah Prudential yang
Biaya Bedah 50.000.000 50.000.000
ditunjuk oleh Dewan Syariah Nasional -
Biaya Aneka Perawatan 25.000.000 25.000.000
Total 93.000.000 93.000.000
Majelis Ulama Indonesia (DSN – MUI)
Total Manfaat Asuransi yang 93.000.000
dibayarkan • DR. H. Anwar Ibrahim (Ketua)
Total biaya perawatan Bapak A selama Rawat Inap, dibayarkan • H. Ahmad Nuryadi Asmawi, LL.B, MA (Anggota)
sesuai Tagihan Rumah Sakit berdasarkan plan yang dipilih.
6 Asuransi Tambahan Kesehatan Asuransi Tambahan Kesehatan 7
 Syarat Kepesertaan Asuransi Tambahan
PRUPrime Healthcare Plus Syariah Bagaimana Cara Mengajukan Klaim

• Mulai usia 30 hari (usia
sebenarnya) hingga 70 tahun
(ulang tahun berikutnya)
• Masa perlindungan yang dapat
dipilih hingga usia 55 tahun, 65
tahun, 75 tahun, 85 tahun, atau 99
tahun (usia sebenarnya)
• Maksimum manfaat harian sesuai 1 Dapatkan Formulir Klaim dengan cara
plan yang dipilih pada tabel menghubungi Tenaga Pemasar Anda, atau
manfaat
Customer Line 1500085 Prudential Indonesia.
• 1 Peserta Yang Diasuransikan Formulir Klaim juga dapat diunduh di website kami
hanya boleh memiliki maksimal
1 Asuransi Kesehatan sejenis di
www.prudential.co.id.
Prudential

• Tersedia dalam mata uang rupiah • Memenuhi kriteria financial

2 Isi Formulir Klaim dengan benar dan lengkap.
underwriting yang berlaku di
Prudential
3 Persiapkan dokumen yang wajib disertakan.
Dokumen yang disyaratkan dapat dilihat di website
kami www.prudential.co.id.
Biaya-biaya
4 Serahkan/Kirimkan Formulir Klaim beserta
dokumen-dokumen yang diperlukan baik secara
Biaya Asuransi yang akan dikenakan selama Polis langsung, melalui pos, atau melalui Tenaga
aktif dan besarnya bergantung di antaranya pada Pemasar Anda, ke kantor pusat Prudential
riwayat kesehatan, usia, jenis kelamin, merokok/tidak Indonesia.
merokok, dan Plan yang dipilih.

Pajak Pengecualian Umum

Setiap pembayaran suatu jumlah berdasarkan Polis
dikenakan Pajak berdasarkan peraturan perundang-
undangan di bidang perpajakan.
Syarat Kepesertaan Asuransi Tambahan
PRUPrime Healthcare Plus Syariah
Kepesertaan asuransi akan berakhir secara otomatis pada saat:
1 Polis dibatalkan atau diakhiri oleh Pengelola
berdasarkan ketentuan Polis;
2 Penebusan Polis disetujui oleh Pengelola;
3 Polis menjadi lewat waktu (lapsed);
4 Tanggal Akhir Kepesertaan Asuransi PRUPrime
Healthcare Plus Syariah;
5 Peserta Yang Diasuransikan meninggal dunia; atau
mana yang terjadi lebih dahulu.
Manfaat PRUPrime Healthcare Plus Syariah tidak berlaku
dalam hal Peserta Yang Diasuransikan :
• Menderita penyakit atau kondisi yang telah ada sebelumnya
(pre-existing condition).
• Menderita 18 penyakit tertentu yang terjadi dalam 12 bulan
pertama sejak tanggal berlaku PRUPrime Healthcare Plus
Syariah, atau tanggal pemulihan terakhir sesuai ketentuan
pada Polis.
• Perawatan yang terjadi dalam masa tunggu 30 hari, kecuali
karena kecelakaan.
• Kanker yang tanda-tanda dan gejalanya diketahui atau
yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam
kurun waktu 90 hari sejak tanggal berlaku PRUPrime
Healthcare Plus Syariah, atau tanggal pemulihan terakhir.
• Biaya pengobatan atau tes yang berhubungan dengan HIV/
AIDS atau komplikasinya yang terjadi dalam 12 bulan sejak
tanggal berlaku PRUPrime Healthcare Plus Syariah, atau
tanggal pemulihan polis sesuai ketentuan polis.
Pengecualian lainnya tercantum pada Polis.

8 Asuransi Tambahan Kesehatan Asuransi Tambahan Kesehatan 9

 Tabel Manfaat dan Plan Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus Syariah
Plan Cermat 1 Cermat 2 Cermat 3 Bronze A Bronze B Silver A Silver B Gold A Gold B Platinum Diamond
Perawatan di Luar Perawatan di Luar Perawatan di Luar Asia Asia
Seluruh Dunia kecuali Amerika
Cakupan Wilayah Asuransi Indonesia Negeri atau Naik Indonesia Negeri atau Naik Indonesia Negeri atau Naik Indonesia Indonesia kecuali Singapura, Jepang, kecuali Singapura, Jepang, dan Asia Asia Seluruh Dunia
Serikat
Kelas Kamar Kelas Kamar Kelas Kamar dan Hong Kong Hong Kong
No Manfaat Rawat Inap & Pembedahan Penjelasan Maksimal Rp. (000)
Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang Sesuai Tagihan, mana yang
lebih besar antara: harga lebih besar antara: harga kamar lebih besar antara: harga lebih besar antara: harga kamar lebih besar antara: harga lebih besar antara: harga kamar lebih besar antara: harga kamar lebih besar antara: harga kamar
Per hari; maksimal sesuai dengan hari kalender
kamar terendah dengan 2 terendah dengan 1 tempat tidur kamar terendah dengan 2 terendah dengan 1 tempat tidur kamar terendah dengan 2 terendah dengan 1 tempat tidur terendah dengan 1 tempat tidur terendah dengan 1 tempat tidur
per tahun
1 Biaya Kamar 300 550 650 tempat tidur atau sebesar dengan kamar mandi di dalam tempat tidur atau sebesar dengan kamar mandi di dalam tempat tidur atau sebesar dengan kamar mandi di dalam dengan kamar mandi di dalam dengan kamar mandi di dalam
Batas Harga Kamar: atau sebesar Batas Harga Kamar: Batas Harga Kamar: atau sebesar Batas Harga Kamar: Batas Harga Kamar: atau sebesar Batas Harga Kamar: atau sebesar Batas Harga Kamar: atau sebesar Batas Harga Kamar:
Pilihan Batas Harga Kamar untuk Plan Bronze A - Diamond Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2 Opsi 1 Opsi 2
(Pilih salah satu) 500 1.000 1.000 3.000 500 1.000 1.000 3.000 1.000 3.000 1.500 5.000 1.500 10.000 1.500 10.000
Biaya Unit Perawatan Intensif/Intensive Care Unit (ICU)
2 (Termasuk NICU/PICU/HDU/Intermediate Ward/Ruang Per hari; maksimal 150 hari per tahun 600 1.100 1.300
isolasi atau unit perawatan intensif lainnya yang diakui)
3 Biaya Kunjungan Dokter Umum Maksimal 2 kali kunjungan per hari 125 225 Sesuai Tagihan 250
4 Biaya Kunjungan Dokter Spesialis dan/atau Subspesialis Maksimal 2 kali kunjungan per hari per jenis spesialisasi 175 325 Sesuai Tagihan 350
Biaya Tindakan Bedah
Tipe 4 32.000 55.000 80.000
5 Tipe 3 Khusus untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per tindakan Bedah 17.000 33.000 50.000
Sesuai Tagihan
Tipe 2 11.000 20.000 30.000
Tipe 1 6.500 11.000 17.000
6 Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit Khusus untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per ketidakmampuan Sesuai Tagihan 5.000 Sesuai Tagihan 8.000 Sesuai Tagihan 10.000
7 Biaya Perawatan Oleh Juru Rawat Setelah Rawat Inap Maksimal 120 hari per tahun 150 250 Sesuai Tagihan 350
8 Biaya Ambulans Lokal Khusus untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per ketidakmampuan 250 350 Sesuai Tagihan 450
Maksimal 1 kali kunjungan per hari untuk keseluruhan terapi;
9 Biaya Fisioterapi, Terapi Okupasi, Atau Terapi Wicara Maksimal 30 hari sebelum Rawat Inap, selama Rawat Inap, dan 500 600 Sesuai Tagihan 700
90 hari setelah Rawat Inap; Maksimal 90 hari per tahun
Per hari; maksimal 150 hari per tahun. Untuk 1 orang
10 Biaya Pendamping pendamping yang tinggal satu kamar dengan Peserta Utama 100 200 300 600 650 600 650 800 850 1.000 1.250
Yang Diasuransikan
Setiap Rawat Inap, Maksimal 30 hari sebelum rawat inap (Khusus
11 Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap 900 1.350 Sesuai Tagihan 2.000
untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per ketidakmampuan)
Setiap Rawat Inap, Maksimal 90 hari setelah rawat inap (Khusus
12 Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap 900 1.350 Sesuai Tagihan 2.000
untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per ketidakmampuan)
Bedah Rekonstruksi Payudara harus dilakukan oleh Dokter Medis
Biaya Bedah Rekonstruksi Payudara (setelah Tindakan
13 dalam waktu 6 bulan sejak tanggal operasi pengangkatan Sesuai Tagihan 32.000 Sesuai Tagihan 55.000 Sesuai Tagihan 80.000
Mastektomi akibat Kanker atau Kecelakaan)
payudara (Mastektomi) Sesuai Tagihan
Bedah Rekonstruksi Wajah harus dilakukan oleh Dokter Medis
Biaya Bedah Rekonstruksi Wajah (setelah Tindakan
14 dalam waktu 6 bulan sejak tanggal Tindakan Bedah akibat Sesuai Tagihan 32.000 Sesuai Tagihan 55.000 Sesuai Tagihan 80.000
Bedah akibat Kanker atau Kecelakaan)
kanker atau Kecelakaan
Penggantian Biaya untuk Donor Pihak Ketiga atas
15 Transplantasi Organ Penting (termasuk Ginjal, Jantung, Sesuai Tagihan 150.000 Sesuai Tagihan 200.000 Sesuai Tagihan 250.000
Paru-paru, Hati, dan Sumsum Tulang Belakang)
Per hari; maksimal 100 hari per tahun; apabila Biaya Rawat Inap
16 Manfaat Santunan Harian Rawat Inap 100 200 300 500 1.000 500 1.000 1.000 1.500 1.500 1.500
telah dibayarkan oleh program/perusahaan asuransi lain
Manfaat Rawat Jalan
Rawat Jalan diberikan dalam jangka waktu 48 jam dari saat
1 Biaya Rawat Jalan Darurat Hanya Untuk Kecelakaan Sesuai Tagihan 2.500 Sesuai Tagihan 4.000 Sesuai Tagihan 6.500
mengalami Kecelakaan
Biaya Rawat Jalan Darurat Lanjutan Hanya Untuk Rawat Jalan diberikan dalam jangka waktu 30 hari dari saat
2 Sesuai Tagihan 2.500 Sesuai Tagihan 4.000 Sesuai Tagihan 6.500
Kecelakaan mengalami Kecelakaan
Biaya Tindakan Bedah Rawat Jalan
Tipe 4 32.000 55.000 80.000
3 Tipe 3 Khusus untuk Cermat 1,2,3 Maksimal per tindakan Bedah 17.000 33.000 50.000
Tipe 2 11.000 20.000 30.000
Sesuai Tagihan
Tipe 1 6.500 11.000 17.000
Maksimal 30 hari sebelum Tindakan Bedah Rawat Jalan (Khusus
4 Biaya Perawatan Sebelum Tindakan Bedah Rawat Jalan 900 1.350 Sesuai Tagihan 2.000
untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per ketidakmampuan)
Maksimal 90 hari setelah Tindakan Bedah Rawat Jalan (Khusus
5 Biaya Perawatan Setelah Tindakan Bedah Rawat Jalan 900 1.350 Sesuai Tagihan 2.000
untuk Cermat 1,2,3, Maksimal per ketidakmampuan)
6 Biaya Perawatan Kanker Sesuai Tagihan 30.000 Sesuai Tagihan 50.000 Sesuai Tagihan 70.000
7 Biaya Manfaat Pemantauan untuk Perawatan Kanker Hingga maksimal 5 tahun setelah Perawatan Aktif Sesuai Tagihan 10.000 Sesuai Tagihan 13.000 Sesuai Tagihan 16.000
8 Biaya Perawatan Cuci Darah atau Dialisis Sesuai Tagihan 10.000 Sesuai Tagihan 13.000 Sesuai Tagihan 16.000
Batas Manfaat Asuransi Tahunan Awal 300.000 550.000 650.000 2.000.000 3.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000 10.000.000 15.000.000
PRUPrime Limit Booster 600.000 1.100.000 1.300.000 8.000.000 12.000.000 8.000.000 12.000.000 26.000.000 30.000.000 40.000.000 50.000.000
Manfaat Lainnya
Santunan yang dibayarkan sekaligus untuk meninggal akibat sakit
1 Manfaat Santunan Pemakaman 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000
atau kecelakaan; sesuai dengan Ketentuan Polis Asuransi Dasar
Santunan yang dibayarkan sekaligus per jiwa untuk HIV/AIDS
2 Manfaat Santunan HIV/AIDS 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000
akibat transfusi darah atau pekerjaan
Santunan yang dibayarkan sekaligus untuk meninggal akibat
3 Manfaat Santunan Dana Marhamah sakit atau kecelakaan sebagai santunan untuk Penerima Manfaat 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000
sesuai dengan Ketentuan Polis Asuransi Dasar

PRUPrime Saver* Per rawat inap 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 4.000 5.000 9.000 10.000 15.000 20.000
*Setiap biaya Rawat Inap yang muncul atas diri Peserta Utama Yang Diasuransikan yang akan ditanggung sendiri oleh Pemegang Polis hingga jumlah tertentu sebelum Manfaat Asuransi Tambahan PRUPrime Healthcare Plus Syariah dapat dibayarkan oleh Pengelola sebagaimana dimaksud dalam Polis.

10 Asuransi Tambahan Kesehatan

 Sekilas Mengenai
PT Prudential Life Assurance
Didirikan pada tahun 1995
dan merupakan bagian dari
Prudential plc, London – Inggris.
Di Asia, Prudential Indonesia
menginduk pada kantor regional
Prudential Corporation Asia
(PCA), yang berkedudukan di Hong
Kong. Dengan menggabungkan
pengalaman internasional
Prudential di bidang asuransi
jiwa dengan pengetahuan
tata cara bisnis lokal, Prudential
Indonesia memiliki komitmen
untuk mengembangkan bisnisnya
di Indonesia.
Sejak meluncurkan produk asuransi yang dikaitkan dengan
investasi (unit link) pertamanya di tahun 1999, Prudential Indonesia
merupakan pemimpin pasar untuk produk tersebut di Indonesia.
Prudential Indonesia telah mendirikan Unit Usaha Syariah sejak
tahun 2007 dan dipercaya sebagai pemimpin pasar asuransi jiwa
syariah di Indonesia sejak pendiriannya.
Sampai dengan 31 Desember 2019, Prudential Indonesia
memiliki kantor pusat di Jakarta dan kantor pemasaran di Medan,
Surabaya, Bandung, Denpasar, Batam dan Semarang. Sekitar
2 juta nasabah dilayani oleh lebih dari 260.000 tenaga
pemasar berlisensi di 383 Kantor Pemasaran Mandiri (KPM) di
seluruh nusantara termasuk Jakarta, Surabaya, Medan, Bandung,
Yogyakarta, Batam, dan Bali.
11 Asuransi Tambahan Kesehatan
Pembatasan Tanggung Jawab / Disclaimer:
• Produk ini adalah Asuransi Tambahan yang dapat ditambahkan pada
produk asuransi dasar.
• Seluruh data dan perhitungan pada Ilustrasi Manfaat hanya sebatas
ilustrasi dan bersifat tidak mengikat serta ketentuannya akan mengacu
pada Polis asuransi yang berlaku.
• Brosur ini hanya digunakan sebagai alat pemasaran dan tidak mengikat.
Ketentuan–ketentuan yang mengikat bisa didapatkan di dalam Polis yang
diterbitkan oleh Prudential Indonesia. Pembeli produk Asuransi Tambahan
PRUPrime Healthcare Plus Syariah wajib membaca dan memahami
seluruh syarat dan ketentuan sebagaimana tercantum dalam Polis
asuransi.
• Definisi dan keterangan lebih lengkap dapat Anda pelajari pada Polis yang
Kami terbitkan jika pengajuan disetujui.
• Pemegang Polis harus membaca dengan teliti dan menyetujui persyaratan
serta kondisi yang tercantum di dalam Polis.
• Produk ini telah dilaporkan dan/atau memperoleh surat penegasan
dan/atau persetujuan dari Otoritas Jasa Keuangan sesuai peraturan
perundang – undangan yang berlaku.
• Produk ini dipasarkan oleh Tenaga Pemasar Prudential Indonesia yang
terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan.
• Untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai Asuransi Tambahan
PRUPrime Healthcare Plus Syariah, hubungi Tenaga Pemasar Prudential
Indonesia yang berlisensi untuk memberikan perencanaan perlindungan
sesuai keperluan.
• Anda dapat juga menghubungi Customer Line di 1500085 atau
mengunjungi kantor pemasaran Prudential Indonesia terdekat.
• Informasi ini hanya untuk kepentingan promosi produk yang dikeluarkan
oleh Prudential Indonesia dan ditujukan secara khusus kepada target
pasar yang berada dalam wilayah Indonesia.
• Ada beberapa kondisi dimana manfaat asuransi tidak dapat dibayarkan.
Hal ini tercantum pada ketentuan Pengecualian yang tertera pada
Polis asuransi. Anda disarankan untuk membaca Polis asuransi untuk
mendapatkan informasi yang lengkap mengenai pengecualian manfaat ini
• Kontribusi yang dibayarkan sudah termasuk biaya pemeriksaan kesehatan
pengadaan Polis dan pencetakan dokumen biaya lapangan biaya pos dan
telekomunikasi serta remunerasi karyawan dan Tenaga Pemasar.
Asuransi Tambahan Kesehatan 12
282/DR/BRCH/10/20

PT Prudential Life Assurance

Prudential Tower
Jl. Jend. Sudirman Kav. 79, Jakarta 12910, Indonesia
Tel: (62 21) 2995 8888
Fax: (62 21) 2995 8800
Customer Line: 1500085
Email: customer.idn@prudential.co.id
Website: www.prudential.co.id

PT Prudential Life Assurance terdaftar di dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan
13 Asuransi Tambahan Kesehatan