KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM

DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

BALAI GEOTEKNIK TERWONGAN DAN
STRUKTUR

PAKTA INTEGRITAS

Kami yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :
Sesuai dengan Anggaran Dasar dan/atau peraturan perusahaan berwenang bertindak untuk
dan atas nama:
Nama :
Perusahaan :
Alamat Perusahaan :
Bahwa dalam rangka menyuseskan program Zona Integritas di Balai Geoteknik,
Terowongan, dan Struktur untuk menuju Wilayah Bebas Korupsi (WBK) dan Wilayah
Birokrasi Bersih dan Melayani (WBBM), maka dengan ini menyatakan dengan sebenarnya
bahwa saya dan perusahaan yang saya wakili:
1. Tidak akan melakukan prakterk Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) dan
Gratifikasi;
2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada
indikasi KKN dalam proses pelayanan pengujian ini;
3. Mendukung pelayanan pengujian yang transparan, independen dan tanpa tekanan;
4. Apabila kami melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,
bersedia menerima sanksi moral, sanksi administratif serta dituntut ganti rugi dan
pidana sesuai ketentuan-ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian Pakta Integritas ini kami sampaikan dengan sebenar-benarnya, tanpa
menyembunyikan fakta dan hal material apapun, dan dengan demikian kami akan
bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran dari hal-hal yang kami nyatakan disini,
Demikian pula akan bersedia bertanggung jawab baik secara perdata maupun pidana,
apabila laporan dan pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan sebenarnya.
Demikian pernyataan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Bandung, ……..
-----Nama Perusahaan---
Penanggung Jawab Perusahaan/Pimpinan

_____Nama___