Anda di halaman 1dari 16

LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA Tn. R DENGAN DIABETES MELITUS PADA Ny. K


DI KELURAHAN BANGETAYU WETAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGETAYU

Disusun Oleh:
Kelompok 4.A

Atika Oktaviana (20902000009)


Hesti Khumairoh (20902000024)
Riski Khikmatul Muawaroh (20902000058)
Ovisca Abdilla Zisty (20902000053)
Ayu Afifah Fiqhiyyah (20902000010)
Nur Ainil Fahmiyyah (20902000049)
Rizkian Cahyaning Setyo (20902000061)

PRODI PROFESI NERS


FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Pengkajian Keluarga
A. Data Umum
1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. R
2. Usia : 65 thn
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Buruh
5. Alamat : Jl Sedayu Sawo 9/2 Bangetayu Wetan
6. Komposisi keluarga
a. Tabel Komposisi Keluarga

No Nama Jenis kelamin Hub. dengan kk Umur Pendidikan


1. Tn. R Laki-laki Kepala Keluarga 65 Thn SD
2. Ny. K Perempuan Istri 63 Thn SD

b. Status Imunisasi

No Nama J Hub Umur Pend Status Imunisasi Ket


BCG Polio DPT Hepat Cam
K
itis pak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Tn. R L KK 65 SD - - - - - - - - - - - - - - -
2. Ny. K P Istri 63 SD - - - - - - - - - - - - - - -

Keterangan :
 P : Perempuan
 KK : Kepala keluarga
 (-) : Tidak pernah
 (+) : Pernah

c. Genogram
Keterangan :

: Laki-laki : menikah : meninggal

: Perempuan : tinggal satu rumah : klien

7. Tipe keluarga
Tipe keluarga klien merupakan the nuclear family karena dalam keluarga yang
tinggal satu rumah terdiri dari suami dan istri.
8. Suku dan Bangsa
Klien mengatakan asli suku Jawa dan bangsa Indonesia. Tidak ada pengaruh suku
terhadap norma kesehatan pada klien. Klien tidak menggunakan jasa pelayanan
tradisional ketika mengalami masalah kesehatan. Keluarga klien dalam sehari-hari
berkomunikasi menggunakan bahasa Jawa
9. Agama
Klien mengatakan beragama islam begitu juga dengan suami dan anak-anaknya.
Klien selalu shalat 5 waktu, terkadang klien shalat berjamaah di musholla.
10. Status sosial ekonomi keluarga
Klien mengatakan bekerja sebagai buruh. Klien mengatakan gaji mampu memenuhi
kebutuhan sehari-hari, ditambah klien mendapat uang bulanan dari anak-anaknya.
11. Aktifitas rekreasi keluarga
Klien mengatakan rekreasi yang dilakukan pada saat waktu luang pada saat keluarga
besar berkumpul dirumah klien.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga


1. Tahap perkembangan saat ini
Keluarga klien saat ini dalam tahap perkembangan keluarga usia lanjut.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan yang belum terpenuhi dalam keluarga klien. Klien
mengatakan selalu berusaha mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan
dan selalu menjaga hubungan yang baik dengan anak, keluarga serta lingkungan
masyarakatnya
3. Riwayat keluarga inti
a. Riwayat kesehatan KK :. klien mengatakan tidak ada riwayat penyakit
sebelumnya
b. Riwayat kesehatan istri : klien mengatakan pernah dirawat 2 kali di rumah sakit
panti wilasa yang disebabkan oleh penyakit gulanya
c. Riwayat kesehatan anak : klien mengatakan anak tidak pernah menderita penyakit
serius,
4. Riwayat keluarga sebelumnya
a. Riwayat kesehatan keluarga asal KK : klien mengatakan kedua orang tua
mempunyai hipertensi.
b. Riwayat kesehatan keluarga asal istri : istri klien mengatakan kedua orang tuanya
tidak memiliki riwayat hipertensi, dm, dan penyakit lainnya.
C. Lingkungan
1. Karakteristik rumah :

Dapur dan
Jendela

Jendela

Kamar
kamar mandi
Tetangga

7m

Ruang tamu dan kamar


Jendela

Jendela
2,5 m
Teras

Karakteristik lingkungan rumah:


Data objektif : Rumah klien berbentuk persegi Panjang dengan samping kiri
bersebelahan dengan tetangga dan sebelah kanan bersebelahan dengan tetangga.
Dalam rumah klien terdapat 2 kamar tidur, 1 kamar mandi, dapur, dan ruang tamu.
Teras pasien memanjang kesamping. Rumah klien berlantakan semen, dan
bertembok balok. Kondisi dalam rumah bersih dan tidak ada sampah berserakan.
Terdapat listrik, pencahayaan cukup. Klien mengatakan linen diganti 1 bulan sekali.
Terkadang terdapat kecoa, tikus, dll di dalam rumah.
Data subjektif : anggota keluarga mengatakan senang menjaga kebersihan
lingkungannya, setiap hari menyapu dalam rumah maupun luar rumah.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Klien tinggal di desa, tidak terdapat jarak antar rumah warga, mayoritas
penduduknya bekerja sebagai wiraswasta. Klien mengatakan hubungan dengan
tetangga terjalin dengan baik dan akrab.
3. Mobilitas geografis keluarga
Klien dan istri mengatakan sudah tinggal di desa tersebut sejak mereka menikah,
kurang lebih sudah 40 tahun lebih. klien tidak pernah berpindah tempat tinggal.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Klien mengatakan berkomunikasi baik dengan lingkungan/tetangga. Klien juga
sering mengikuti acara gotong royong dalam lingkungannya.
5. Sistem pendukung keluarga
Klien mengatakan jika ada masalah dalam keluarga selalu berdiskusi dengan istrinya
dan anak-anaknya untuk mendapat solusi. Klien mengatakan untuk informasi
kesehatan biasanya didapat ketika berobat di puskesmas karena klien tidak
memahami tentang penyakit istri.

D. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Klien mengatakan bahwa komunikasi dalam keluarga baik, dan mampu
mengendalikan masalah yang dihadapi.
2. Struktur kekuatan keluarga
Klien mengatakan jika terdapat masalah maka klien sendiri yang sering mengambil
keputusan dengan dibantu suami untuk mencari solusi. Klien mengatakan suami
yang mengatur keuangan keluarga.
3. Struktur peran
Formal : Klien mengatakan dirinya berperan sebagai seorang istri
Informal : klien mengatakan berperan sebagai istri, ibu, dan nenek untuk anak dan
cucunya.
4. Nilai dan norma keluarga
Didalam keluarga klien selalu mengajarkan tentang etika dalam bertindak dan
berkomuniaksi dengan orang-orang terutama orang tua, serta menanamkan nilai-
nilai agama.

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Klien mengatakan kebutuhan keluarganya dapat tercukupi. Keluarga juga saling
mendukung satu sama lain
2. Fungsi sosial
Klien mengatakan anak diberi kebebasan dalam berpendapat dan memberikan solusi
ketika sama-sama menyelesaikan masalah.
3. Fungsi perawatan keluarga
a. Tugas keluarga Dalam Bidang Kesehatan
1) Kemampuan keluarga mengenal masalah
Klien mengatakan dirinya mengetahui bahwa ia menderita diabetes pada saat
dirawat. Klien dan suami mengetahui tentang penyakit diabetes sehingga dapat
memperhatikan penyakitnya.
2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Klien mengatakan setiap obatnya habis klien dan suami melakukan control
kesehatan di puskesmas untuk memantau kondisinya.
3) Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit
Klien mengatakan jika anggota keluarga sakit maka akan dibawa ke
puskesmas terdekat
4) Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat
Klien mengatakan kondisi rumah saat ini bersih.
5) Kemampuan keluarga mengunakan fasilitas kesehatan
Klien mengatakan jika keluarga hanya merasa sakit pusing dan demam biasa
maka klien hanya membeli obat diwarung, namun jika anggota keluarganya
sakit tidak kunjung sembuh maka akan dibawa ke puskesmas.
b. Kebutuhan Nutrisi Keluarga
Klien mengatakan masih kurang mengerti pengetahuan tentang pola makan untuk
penderita diabetes, pemantauan glukosa darah, dan manajemen diabetes.
c. Kebiasaan Tidur, Istirahat dan Latihan
Klien mengatakan ia terkadang terbangun saat tidur karena BAK. Klien dan
suami mengatakan tidak pernah berolahraga.
4. Fungsi reproduksi
Klien mengatakan suaminya sudah menopause karena factor usia yang sudah lanjut
5. Fungsi ekonomi
Klien mengatakan bahwa penghasilan mampu mencukupi kebutuhan sehari-hari
keluarga. Klien juga mengatakan bahwa mendapat jatah bulanan dari anak-anaknya.

F. Stress dan Kopping Keluarga


a. Stresor jangka pendek dan panjang
Klien mengatakan tidak ada stressor jangka pendek maupun jangka panjang yang
dialami dalam keluarganya.
b. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor
Klien mengatakan jika menghadapi masalah yang berat biasanya klien meminta
bantuan pada suami dan anaknya untuk mencari solusi. Klien mengatakan jika ada
anggota keluarga yang sakit maka akan dibawa ke puskesmas atau perawat terdekat.
c. Strategi koping yang digunakan
d. Strategi adaptasi disfungsional
Klien mengatakan tidak ada

G. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Anggota Keluarga


Fisik Ny. K Tn. R
TD 158/100 mmhg 135/90 mmHg
Nadi 98 x/menit 96 x/menit
Suhu 36,2 36,6
RR 20 x/menit 20 x/menit
BB 65 kg 75 kg
TB 163 cm 165 cm
Kepala Mesochepal Mesochepal
Rambut Hitam, beruban, panjang dan keriting, Hitam dan beruban, pendek, bersih
bersih.
Kulit Warna sawo matang, keriput, tidak ada Warna sawo matang, keriput, tidak ada lesi
lesi
Mata Simetris, bersih, konjungtiva tidak Simetris, bersih, konjungtiva tidak anemis,
anemis, tidak menggunakan alat bantu tidak menggunakan alat bantu penglihatan
penglihatan
Hidung Tidak ada sinusitis, tidak ada nafas Tidak ada sinusitis, tidak ada nafas cuping
cuping hidung, tidak ada kotoran hidung, tidak ada kotoran
Mulut dan Mulut bersih, gigi tidak lengkap, tidak Mulut bersih, gigi tidak lengkap, tidak ada
Tenggorokan ada stomatisis, tidak ada keluhan stomatisis, tidak ada keluhan menelan
menelan
Telinga Simetris kanan dan kiri, tidak ada Simetris kanan dan kiri, tidak ada masalah
masalah pendengaran, terdapat sedikit pendengaran, terdapat sedikit serumen
serumen
Leher Tidak ada lesi, tidak ada pembesaran Tidak ada lesi, tidak ada pembesaran vena
vena jugularis jugularis
Paru-paru Pengembangan dada simetris, tidak ada Pengembangan dada simetris, tidak ada
retraksi dinding dada retraksi dinding dada
Jantung I : Ictus cordis tak tampak I : Ictus cordis tak tampak
P : Ictus cordis teraba pada ICS 4 P : Ictus cordis teraba pada ICS 4 midclavicula
midclavicula sinistra sinistra
A : lub dub/reguler A : lub dub/reguler
Perut I : bersih, tidak ada lesi I : bersih, tidak ada lesi
A : bising usus 15x/mnt A : bising usus 15x/mnt
P : tymphani P : tymphani
P : tidak ada nyeri tekan P : tidak ada nyeri tekan
Eliminasi BAK 5-6x/hari BAK 15-20x/hari
BAB ±1x/hari pada pagi atau sore hari BAB ±1x/hari pada pagi hari
Ekstremitas Atas : tidak ada kelemahan Atas : tidak ada kelemahan
Bawah : tidak ada kelemahan Bawah : tidak ada kelemahan

H. Harapan Keluarga
Klien berharap kesehatan membaik dan keluarga sehat.

II. Analisa Data

No. Data Fokus Problem Etiologi


1. DS : D. 0111 Defisit Kurang terpapar informasi
Ny.K mengatakan sudah mengetahui Pengetahuan
tetapi kurang paham tentang penyakit
yang diderita.
DO :
- Ny.K tampak belum paham
dengan penyakitnya
- Ny.K riwayat DM sejak 10 tahun
yang lalu
- Tanda vital
TD : 158/100 mmHg
N : 98 x/mnt
S : 36,2
RR : 20 x/mnt
2. DS : D. 0115 Manajemen Kompleksitas program
Tn.R mengatakan kurang pengetahuan Kesehatan KeluargaTidak perawatan/pengobatan
tentang penyakit istrinya, hanya Efektif
mengetahui tidak boleh makan manis
DO :
klien tampak belum paham

III. Diagnose Keperawatan


1. D. 0115 Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif
2. D. 0111 Defisit Pengetahuan

IV. Prioritas Masalah/Skoring Masalah

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran


Diagnosa 1 : . 0111 Defisit Pengetahuan
Sifat Masalah:
Aktual 3 Ny K mengatakan kurang paham
3 3 3/3x1 = 1
Resiko 2 dengan penyakit DM
Potensial 1
Kemungkinan
masalah dapat
diubah. Skala: Ny K memberikan respon
2 2 2/2x1=1
Mudah 2 keingintahuan terhadap penyakit
Sebagian 1
Tidak dapat 0
Potensi Masalah
Untuk Dicegah: Masalah masih dapat dicegah agar
Tinggi 3 3 3 3/3x1=1 keluaraga mengetahui proses dan
Cukup 2 penyebab terjadinya DM
Rendah 1
Menonjolnya
Masalah:
Masalah berat
harus segera
ditangani 2 Ny K mengatakan ingin mengetahui
1 2 1/2x1=1/2
Ada masalah tapi mengenai penyakit DM
tidak perlu
ditangani 1
Masalah tidak
dirasakan 0
Total : 3,5
1. Diagnosa II : D. 0115 Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif
Sifat Masalah:
Keluarga mengatakan ingin
Aktual 3
3 3 3/3x1=1 mengetahui cara perawatan keluarga
Resiko 2
DM
Potensial 1
Kemungkinan
Dari data S yang didapatkan bahwa
masalah dapat
keluarga kurang mengetahui cara
diubah. Skala:
2 2 2/2x1=1 manajemen DM, keluarga hanya
Mudah 2
mengetahui jika terjadi DM harus
Sebagian 1
membatasi konsumsi gula
Tidak dapat 0
Potensi Masalah
Ny K belum mengalami komplikasi
Untuk Dicegah:
sehingga dengan memberikan edukasi
Tinggi 3 3 3 3/3x1=1
manajemen diharapkan tidak terjadi
Cukup 2
komplikasi DM
Rendah 1
Menonjolnya
Masalah:
Masalah berat
harus segera
Keluarga mengatakan ingin
ditangani 2
2 2 2/2x1=1 mengetahui cara agar penyakit tidak
Ada masalah tapi
memburuk
tidak perlu
ditangani 1
Masalah tidak
dirasakan 0
Total : 4

V. Rencana Keperawatan

No Diagnosa Tujuan Evaluasi


Tujuan Khusus Intervensi
. Keperawatan Umum Kriteria Standart
1. D. 0115 Setelah Setelah Psikomotor I.12383 Edukasi
Manajemen dilakukan dilakukan asuhan Kesehatan
Kesehatan asuhan keperawatan Observasi :
Keluarga keperawatan keluarga selama 1. Identifikasi
Tidak Efektif keluarga 3x60 menit kesiapan dan
b.d kurang selama 2 diharapkan : kemampuan
terpapar minggu 1.Klien mampu menerima
informasi diharapkan mengenal informasi.
manajemen manajemen Terapeutik :
kesehatan kesehatan 1. Sediakan materi
dapat tentang DM : dan media
meningkat pendidikan
kesehatan.
a. Pengertian Penatalaksanaan DM 2. Berikan
diabetes antara lain : kesempatan untuk
a. Pemberian edukasi bertanya.
tentang DM Edukasi :
b. Cara b. Anjurkan minum rutin - Jelaskan faktor
pengobatan minum obat - risiko yang dapat
c. Diit DM c. Mengatur pola makan mempengaruhi
- Batasi makanan kesehatan
yang mengandung - Jelaskan cara
gula (gula pasir, pengobatan DM
gula jawa, sirup, - Jelaskan diit yang
selai, agar, manisan benar untuk pasien
buah, kue manis, DM
dodol, bolu, coklat - Anjurkan
dll) melakukan
- Batasi makanan olahraga/latihan
yang mengandung - Ajarkan perilaku
banyak lemak hidup bersih dan
(makanan yang sehat
digoreng)
- Batasi mekanan
yang mengandung
banyak natrium
(ikan asin, telur asin,
makanan kaleng).
- Konsumsi protein
nabati & hewani.
- Bataasi penggunaan
karbohidrat komplek
(nasi, roti, ketan,
kentang, jagung dll)
d. Latihan d. Lakukan aktivitas
fisik seperti jalan
santai seminggu 3 kali
dengan waktu 30
menit.
2. D. 0111 Setelah Setelah Kognitif I.12444 Edukasi
Defisit dilakukan dilakukan asuhan Verbal proses penyakit
Pengetahuan asuhan keperawatan Observasi :
b.d kurang keperawatan keluarga selama 1. Identifikasi kesiapan
terpapar selama 2 3x60 menit dan kemampuan
informasi minggu diharapkan : menerima informasi.
pertemuan Klien mampu Terapeutik :
diharapkan mengenal 1. Sediakan materi dan
pengetahuan masalah media pendidikan
klien kesehatan / kesehatan.
meningkat. penyakit dm. 2. Berikan kesempatan
a. Pengertian 1. Diabetes Melitus atau untuk bertanya
diabetes kencing manis adalah Edukasi :
kondisi gula dalam 1. Jelaskan penyebab
tubuh yang lebih dari dan faktor risiko
batas normal/lebih penyakit.
dari 200 2. Jelaskan proses
patofisiologi
b. Penyebab 2.Penyebab DM antara
munculnya penyakit.
diabetes lain :
3. Jelaskan tanda dan
- Usia >65 tahun
gejala yang
cenderung
ditimbulkan oleh
mengalami DM
penyakit.
- Keturunan
4. Jelaskan
- Perubahan gaya
kemungkinan
- hidup yang tidak
terjadinya
sehat (makan /
komplikasi.
minum yang terlalu
manis, makanan
yang berlemak,
kurang ativitas
fisik seperti
olahraga)
- Kegemukan
- Kehamilan
3. Tanda dan gejala
c. Tanda gejala DM adalah :
- Sering BAK
- Rasa hasu berlebih
- BB turun
- Sering merasa haus
- Sering merasa
lapar
- Pandangan kabur
- Jika ada luka
sembuhnya lama
- Sering kesemutan,
nyeri dan mati rasa
- ditangan / kaki
3. Komplikasi
d. Komplikasi Komplikasi penyakit
DM, antara lain :
- Kerusakan jantung
- Kerusakan saraf
- Katarak/kebutaan
- Kerusakan ginjal
- Kerusakan aliran
darah kaki
- Kerusakan dan
kematian jaringan
tubuh

VI. Implementasi Keperawatan

Tgl/Ja Diagnosa
Implementasi Respon Keluarga TTD
m Keperawatan
30/11/2 1 - Mengidentifikasi S:
1 kesiapan dan kemampuan Keluarga mengatakan Ny K rutin mengkonsumsi obat
10.00 menerima informasi yang diberikan dari Puskesmas untuk mengobati DM
- Menjelaskan faktor risiko nya.
yang dapat O: Ners
mempengaruhi kesehatan - Keluarga mendengarkan penjelasan dengan baik
10.05 - Menjelaskan cara - Ny K rajin mengonsumsi obat 2xsehari yang
pengobatan DM diberikan puskesmas
10.30
10.30 2 - Mengidentifikasi S:
kesiapan dan kemampuan Ny K mengatakan paham dengan penjelasan yang Ners
menerima informasi diberikan
- Menjelaskan penyebab O:
10.35 dan faktor risiko penyakit - Keluarga terlihat antusias mendengarkan
DM penjelasan
- Menjelaskan proses - Ny K dapat mengulangi penjelasan dengan
patofisiologi munculnya baik. Dapat menyebutkan penyebab dan factor
10.45 penyakit DM resiko DM.
- TD : 158/100 mmHg
- RR : 21 x/mnt
- N : 98 x/mnt
- GDS : 425
01/12/2 1 - Mengdentifikasi kesiapan S:
1 dan kemampuan - Keluarga mengatakan terkadang Ny K masih suka
11.00 menerima informasi. sembarangan makan
- Menyediakan materi dan - Keluarga mengatakan setelah diberi penjelasan
11.10 media pendidikan lebih paham mengenai makanan yg baik untuk Ny
Ners
kesehatan. K
- Menjelaskan diit yang O:
benar untuk pasien DM - Keluarga aktif bertanya saat tidak paham
11.30 - Keluarga paham dengan penjelasan
11.35 2 - Mengkaji pemahaman S:
klien tentang tanda gejala - Ny K mengatakan sudah paham mengenai tanda dan
DM gejala DM
- Menjelaskan tanda dan - Ny K bertanya apa yang dapat terjadi jika DM tidak
11.40 gejala yang ditimbulkan diobati
oleh penyakit O:
- Memberikan kesempatan - Klien tampak paham dengan penjelasan Ners
11.55 untuk bertanya - Klien menunjukkan keingintahuan terhadap penyakit
- Klien sesekali bertanya
- TD : 150/98 mmHg
- RR : 20 x/mnt
- N: 101 x/mnt
02/12/2 1 - Mengdentifikasi kesiapan S:
1 dan kemampuan - Keluarga mengatakan jarang berolahraga
13.00 menerima informasi. - Keluarga mengatakan akan membuat jadwal
- Anjurkan melakukan olahraga
13.10 olahraga/latihan - Ny K mengatakan senang menjaga kebersihan
Ners
- Ajarkan perilaku hidup rumahnya
bersih dan sehat O:
13.30 - Keluarga tampak paham dengan penjelasan
- Lingkungan keluarga tampah bersih
13.35 2 - Mengkaji pemahaman S:
klien tentang komplikasi Ny K paham dengan penjelasan mengenai
DM kemungkinan terjadinya komplikasi pada DM
- Menjelaskan O:
13.40 kemungkinan terjadinya - Klien antusias mendengarkan
komplikasi - Klien mampu menyebutkan beberapa komplikasi
Ners
13.55 - Memberikan kesempatan yang disebabkan DM
untuk bertanya - TD : 145/80 mmHg
- RR : 21 x/mnt
- N: 96 x/mnt
- GDS : 302
VII. Evaluasi

Tgl/Ja Diagnosa Catatan Perkembangan


TTD
m Keperawatan
30/11/2 1 S:
1 Keluarga mengatakan Ny K mengkonsumsi obat yang diberikan dari Puskesmas
11.00 untuk mengobati DM nya.
O:
- Keluarga mendengarkan penjelasan dengan baik
- Ny K mengonsumsi obat 2xsehari yang diberikan puskesmas
Ners
A : Masalah manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b.d kurang terpapar
informasi teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi.
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan.
- Jelaskan diit yang benar untuk pasien DM
11.00 2 S:
Keluarga mengatakan sudah paham mengenai tanda gejala dan proses penyakit
DM
O:
- Keluarga terlihat antusias mendengarkan penjelasan
- Ny K dapat mengulangi penjelasan dengan baik. Dapat menyebutkan
penyebab dan factor resiko DM.
- TD : 150/90 mmHg
Ners
- RR : 21 x/mnt
- N : 98 x/mnt
- GDS :425
A : Masalah defisit pengetahuan b.d kurang terpapar informasi teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
1. Kaji pemahaman klien tentang tanda gejala DM
2. Jelaskan tanda dan gejala yang ditimbulkan oleh penyakit
Berikan kesempatan untuk bertanya
01/12/2 1 S:
1 - Keluarga mengatakan terkadang Ny K masih suka sembarangan makan
12.00 - Keluarga mengatakan setelah diberi penjelasan lebih paham mengenai
makanan yg baik untuk Ny K
O:
- Keluarga aktif bertanya saat tidak paham
- Keluarga paham dengan penjelasan Ners
A : Masalah manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b.d kurang terpapar
informasi teratasi sebagian
P:
- Mengdentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi.
- Anjurkan melakukan olahraga/latihan
Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
12.00 2 S: Ners
- Ny K mengatakan sudah paham mengenai tanda dan gejala DM
- Ny K bertanya apa yang dapat terjadi jika DM tidak diobati
O:
- Klien tampak paham dengan penjelasan
- Klien menunjukkan keingintahuan terhadap penyakit
- Klien sesekali bertanya
- TD : 150/85 mmHg
- RR : 20 x/mnt
- N: 101 x/mnt
- GDS : 143
A : Masalah defisit pengetahuan b.d kurang terpapar informasi teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
1. Kaji pemahaman klien tentang komplikasi DM
2. Jelaskan kemungkinan terjadinya komplikasi
3. Berikan kesempatan untuk bertanya
02/12/2 1 S:
1 - Keluarga mengatakan jarang berolahraga
14.00 - Keluarga mengatakan akan membuat jadwal olahraga
- Ny K mengatakan senang menjaga kebersihan rumahnya
O:
Ners
- Keluarga tampak paham dengan penjelasan
- Lingkungan keluarga tampah bersih
A : Masalah manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b.d kurang terpapar
informasi teratasi sebagian
P : Hentikan intervensi
14.00 2 S:
Ny K paham dengan penjelasan mengenai kemungkinan terjadinya komplikasi
pada DM
O:
- Klien antusias mendengarkan
- Klien mampu menyebutkan beberapa komplikasi yang disebabkan DM
Ners
- TD : 145/80 mmHg
- RR : 21 x/mnt
- N: 96 x/mnt
- GDS : 302
A : Masalah defisit pengetahuan b.d kurang terpapar informasi teratasi
P : Hentikan intervensi

Anda mungkin juga menyukai