KERANGKA ACUAN

PRAKTIK KLINIK PROFESI KEPERAWATAN

MEDIKAL BEDAH

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA
KUPANG
2021

|Kerangka Acuan Praktik Profesi Ners Keperawatan Medikal Bedah 1

 KERANGKA ACUAN

PRAKTIK KLINIK PROFESI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM PROFESI NERS T.A 2021/2022

A. PENDAHULUAN
Program Studi Profesi Ners merupakan program lanjutan dari mahasiswa
untuk menjadi seorang perawat profesional, yang wajib ditempuh setelah lulus
program akademik yang bergelar Sarjana Keperawatan. Tujuan
diselenggarakannya Program Profesi ini untuk memberikan kesempatan bagi
mahasiswa dalam memperoleh pengalaman nyata untuk mencapai kemampuan
professional. Pada program profesi ners ini para peserta didik menerapkan ilmu
pengetahuan teori, konsep dan keterampilan teknis yang telah dikuasai pada
program akademik pada klien secara langsung. Pada tahap profesi ini mahasiswa
akan melakukan praktik pada berbagai bidang kajian ilmu keperawatan, salah
satunya adalah keperawatan medikal bedah.
Praktik profesi Keperawatan Medikal Bedah (KMB) merupakan program
yang menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk dapat menerima
pendelegasian kewenangan secara bertahap ketika melakukan asuhan
keperawatan profesional, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi
advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil
penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan pada orang dewasa.
B. Deskripsi singkat mata ajar
Mata ajar ini membahas penerapan ilmu dan teknologi keperawatan dalam
memenuhi kebutuhan klien dewasa yang mengalami perubahan fisiologis dengan
atau tanpa gangguan struktur pada berbagai sistem tubuh. Asuhan yang diberikan
didasari pada pendekatan proses keperawatan yang komprehensif dan
berlandaskan pada aspek etika dan legal keperawatan. Mata ajar ini mempunyai
bobot 5 SKS dan diberikan pada tahun terakhir masa perkuliahan (tahap profesi).
Proses pembelajaran dilakukan melalui program internship dimana peserta didik
dibimbing oleh seorang perawat sebagai preceptor untuk mencapai ners
professional. Lama pembelajaran adalah 5 minggu. Semua kegiatan pada mata
ajar ini dilakukan di klinik (rumah sakit), selain itu kegiatan penunjang seperti
presentasi kasus dapat dilakukan di ruang kelas (kampus).
C. Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan praktik profesi KMB, Mahasiswa mampu memberikan
asuhan keperawatan yang komprehensif dengan didasari pada ilmu dan teknologi
keperawatan serta etika dan aspek legal keperawatan pada Klien dewasa yang
mengalami gangguan kebutuhan dasar manusia ataupun gangguan kesehatan
pada area keperawatan medikal bedah
D. Tujuan Khusus
Bila dihadapkan pada Klien yang mengalami gangguan kesehatan pada area
keperawatan medikal bedah, mahasiswa mampu:
1. Melakukan pengkajian dan analisis data pada Klien dewasa dengan masalah
pada gangguan pemenuhan kebutuhan dasar pada berbagai sistem tubuh :
(melakukan pengkajian yang holistic, mengidentidfikasi data yang normal dan
patologis dan mengelompokkan data patologis sesuai dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan dasar manusia atau sesuai dengan gangguan sistem
tubuh
2. Menegakan diagnosa keperawatan dan menentukan outcome yang sesuai
dengan diagnosis SDKI
3. Membuat rencana tindakan keperawatan (tindakan-tindakan keperawatan
yang mencakup: tindakan observasi keperawatan, terapi keperawatan,
pendidikan kesehatan, dan tindakan kolaborasi.
4. Melaksanakan implementasi keperawatan sesuai rencana yang dibuat serta
mendokumentasikannya.
5. Melakukan evaluasi terhadap asuhan keperawatn yang diberikan sesuai
dengan metode yang tepat (SOAP/SOAPIE) dan mampu memodifikasi
tindakan sesuai dengan hasil evaluasi.
6. Membuat rencana pendidikan kesehatan, termasuk rencana pemulangan Klien
(discharged planning)
7. Mendiskusikan dengan pembimbing klinik aspek etika dan legal yang terkait
dengan asuhan keperawatan medikal bedah yang diberikan.
E. Capaian Pembelajaran :
Setelah mengikuti praktik profesi Keperawatan Medikal Bedah mahasiswa
mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan
pada orang dewasa.
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab.
4. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal.
5. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau
faktor lain dari setiap klien yang unik.
6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan
kebutuhan kesehatan klien dewasa.
7. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai
dengan dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar
pelayanan yang diberikan efisien dan efektif.
8. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam
mengembangkan asuhan keperawatan orang dewasa.
 9. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu
dan konsisten.
10. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar dapat
mengambil keputusan untuk dirinya.
11. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten
melalui penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen
risiko.
12. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang
berlaku dalam bidang kesehatan.
13. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan .
14. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
15. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan
professional.
16. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
17. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawata

F. Daftar kasus dan tingkat pencapaian

No Kasus Tingkat
Pencapaian
Sistem pernapasan
1 Asuhan keperawatan Klien pneumonia
2 Asuhan keperawatan Klien PPOK
3 Asuhan keperawatan Klien asma
4 Asuhan keperawatan Klien Ca Paru
Sistem Kardiovaskuler
5 Asuhan keperawatan Klien dekompensasi cordis
6 Asuhan keperawatan Klien hipertensi
7 Asuhan keperawatan Klien Aritmia
Sistem Hematologi
8 Asuhan keperawatan Klien Leukimia
9 Asuhan keperawatan Klien anemia
10 Asuhan keperawatan Klien DHF
Sistem endokrin
11 Asuhan keperawatan Klien DM
12 Asuhan keperawatan Klien hipertiroidisme
13 Asuhan keperawatan Klien hipotiroidisme
Sistem Imunologi
14 Asuhan keperawatan Klien rematik
15 Asuhan keperawatan Klien HIV/AIDS
16 Asuhan keperawatan Klien SLE
Sistem Pencernaan
17 Asuhan keperawatan Klien apendisitis, kanker
kolorektal, hepatitis, sirosis hepatis
18 Asuhan keperawatan Klien pankreatitis akut
19 Asuhan keperawatan Klien gastritis
20 Asuhan keperawatan Klien kolelitiasis akut
21 Asuhan keperawatan Klien ileus obstruktif
22 Asuhan keperawatan Klien karsinoma saluran
cerna
23 Asuhan keperawatan Klienthypoid
Sistem Perkemihan
24 Asuhan keperawatan Klien penyakit ginjal kronik
25 Asuhan keperawatan Klien BPH
26 Asuhan keperawatan Klien infeksi saluran kencing
27 Asuhan keperawatan Klien batu ginjl
Sistem Muskuloskletal
28 Asuhan keperawatan Klien fraktur
29 Asuhan keperawatan Klien dislokasi
30 Asuhan keperawatan Klien gout
31 Asuhan keperawatan Klien sindrom fibromyalgia
32 Asuhan keperawatan Klien osteoartritis
Sistem integumen
33 Asuhan keperawatan Klien luka bakar
Sistem persepsi sensori
34 Asuhan keperawatan Klien Glaukoma
35 Asuhan keperawatan Klien katarak
36 Asuhan keperawatan Klien otitis
37 Asuhan keperawatan Klien vertigo
Sistem persarafan
38 Asuhan keperawatan Klien stroke
39 Asuhan keperawatan Klien tumor otak
40 Emeriksaan Asuhan keperawatan Klien meningitis
41 Asuhan keperawatan Klien cedera kepala
* Tingkat pencapaian diisi oleh CI/ CT
G. Daftar ketrampilan klinik dan tingkat pencapaian
No Ketrampilan klinik Tingkat
pencapaian
1 Melakukan pengkajian awal terdiri dari : Alergi,
alasan masauk rumah sakit, riwayat kesehatan
(genogram )
2 Melakukan pemeriksaan fisik (head to toe)/ body
sistem
3 Melakukan pemeriksaan neurologi dasar
 GCS
 Reaksi pupil
 Fungsi motoric
 Fungsi sensibilitas
 Fungsi saraf kranial
 Tanda rangsangan meningeal
 Tingkat keparahan stroke dengan skala
NIHSS
 Tingkat kecacatan/ketunaan dengan skala
Rankin
 Prognosa stroke dengan skala orpington
 Skrining fungsi menelan
4 Melakukan pemeriksaan dan analisa spirometri
5 Melakaukan pengkajian status psikososial dan
ekonomi
6 Melakukan pengkajian resiko jatuh
7 Melakukan pengkajian status fungsional
8 Melakukan pengkajian tingkat nyeri
9 Melakukan pengkajian skiring gizi
10 Melakukan pengkajian kebutuhan edukasi
11 Melakukan pengkajian kebutuhan discharge
planning
Memenuhi kebutuhan oksigenasi
12 Monitoring perburukan tanda fungsi pernapsan
13 Memberika oksigen : simple mask, rebreathing
mask, non rebreathing mask, traceostomy tube
14 Melakukan suctioning : nasotracheal,
oropharyngeal, nasofaringeal, close suction
15 Melakukan peraatan trakeostomi : perawatan tube,
membersihkan luka, ganti balutan
16 Melakukan perawatan WSD : ganti balutan, ganti
botol, membuang cairan
17 Melakukan fisioterapi dada
18 Melakukan postural drainase
19 Melakukan pengukuran incentive spirometri
Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan
21 Melakukan interpretasi rekaman EKG
22 Melakukan pemberian darah : mengecek innstruksi,
mencocokan identitas, memberikan darah, monitor
selama pemberian, evalusi reaksi transfuse
23 Melakukan monitoring dan evaluasi efektifitas
stociking elstis
24 Melakukan pemberian posisi kepala netral
25 Melakukan tatalaksana klien terpsanfg EVD
(external ventricular drainase )
26 Melakukan tatalaksana Klien dengan peningkatan
TIK
27 Melakukan aspirasi Klien dengan ekstravasasi
28 Memberikan kompres hangat dan dingin pada Klien
dengan ekstarvasasi
29 Melakukan perwatan central line/ peripherally
inserted central line (PICC) catheter
30 Melakukan perawatan AV shunt/ CDL
31 Mengukur CVP
32 Melakukan penekanan di area perdarahan pada
klien dengan radio terapi
Memenuhi kebutuhan nutrisi
33 Melakukan pemsangan tube feeding / nasogastrik
34 Memberikan nutrisi peroral pada Klien beresiko
tinggi
35 Meberikan nutrisi melalui tube feeding
/ nasogastrik
36 Melakukan interpretasi pemeriksaan hasil gula
darah
37 Melatih fungsi menelan pada Klien disfagia
38 Melakukan irigasi NGT
39 Memberikan makanan secara oral pada klien post
tindakan brakhiterapi nasofaring
Memenuhi kebutuhan eliminsi
40 Melakukan pemasangan interminten kateter
41 Melakukan pemsangan douer kateter laki-
laki/perempuan
42 Melakukan enema
43 Melakukan evakuasi feses
44 Melakukan perawatan sistostomy
45 Melakukan perawatan kolostomy
46 Melakukann monitoring dan evaluasi
keseimbangan cairan
47 Melepas kateter menetap
48 Melakukan perawatan peritoneal dialsis
49 Melakukan perawatan psien hemodialsis
50 Melakukan irigasi kateter/bladder
Memenuhi kebutuhan mobilisasi/imobilisasi
51 Mengkaji resiko decubitus (skala Norton/ skala
braden)
52 Melakukan perawatan kulit pada Klien resiko tinggi
53 Melakukan alih baring dengan five pillow
54 Melakukan ROM pada kaasus patologis
55 Melakukan ambulasi dengan alat bantu jalan
56 Melakukan perubahan posisi denga metode logroll
57 Melatih klien berjalan dengan alat bantu : tongkat,
walker
58 Melakukan mobilisasi pada Klien paska operasi
59 Melakukan perawatan klien dengan traksi: skin
traksi, skeletal traksi, hallow traksi, kotrel traksi
60 Melakukan perawatan klien dengan external
immobilisasi
61 Melatih klien mobilisasi pasca amputasi
62 Melakukan penatalaksanaan posisi pada klien
gangguan jantung
63 Melatih mobilisasi pada klien gangguan jantung
Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
64 Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi
masalah tidur
65 Melakukan penilain skala nyeri
66 Melakukan hipnoterapy, imajinaasi terpimpin
67 Melakukan evalusi pemberian relaksan
68 Melakukan pencegahan cedera selama Klien tidur
69 Melakukan tindakan untuk menurunkan distraksi
lingkungan
Memenuhi kebutuhan personal hygiene, integument
70 Memandikan klien dengan kondisi kritis
71 Melakukan perwatan mulut klien dengan
penurunan kesadaran
72 Monitoring dan evaluasi pencapaian pemenuhan
kebutuhan personal hygiene.
73 Melakukan perawatan luka grade II dan III
74 Melakukan perawatan luka ulkus gangren
75 Melakukan perawatan luka /pinexternal fiksasi
(illizarov)
76 Melakukan peraatan luka amputasi
77 Melakukan perawatan area penusukan pin (pin site
care)
78 Melakukan perawatan drain
79 Melakukan perawatan luka post operasi diameter >
5 cm
80 Melakukan perawatan luka operasi dengan
dehiscence, exudatif, infeksi, dan nyeri
81 Melakukan perawatan luka kanker
82 Melakukan perawatan luka percuteus tube :
gastrostomy, nefrostomi, tracheostomy, sistostomi,
transbilier hepatic dengan infeksi, maserasi dan
eskorisi
83 Melakuna perawatan luka kaki diabetik tanpa
penyulit
84 Meakukan perawatan luka arterial dan venous ulcer
dan bandaging tanpa penyulit
85 Melakukan perawatan luka post radiasi
86 Melakukan irigasi mata
87 Melakukan irigasi telinga
Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal
88 Melakukan pemakaian hipothermi atau hipertermi
blanket
89 Melakukan pemberian antipiretik
90 Melakukan monitoring suhu tubuh klien
91 Melakukan monitoring suhu tubuh klien
Emenuhi keselamatan klien
92 Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan skala
morse, hamty damty, time up and go
93 Melakukanedukasi klien yang berisiko jatuh tinggi
94 Melakukan tindakan pencegahan mencederai diri
dengan restrain fisik
95 Melakukan tindakan pencegahan mencederai diri
dengan restrain obat
96 Melakukan evalusi efektifitas penggunaan matras
 antidekubitus
97 Melakukan penggantian alat tenun pada Klien
kondisi kritis
Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi
98 Melakukan penatalaksanaan pemulangan klien
(edukasi kontrol obat dan aktivitas)
Memenuhi kebutuhan spiritual
99 Melakukan perawatan terminal dengan pendekatan
spiritual
Melakukan penatalaksanaan keperawatan pada klien kemoterapi, target
terapi, bioterapi
100 Melakukan tindakan pemberian kemoterapi
101 Memberikan tumpahan kemoterapi dengan spill kit
102 Melakukan pelepasan invus saat terjadi ekstravasasi
Melakukan penatalaksanaan keperawatan pada klien Radioterapi
103 Melakukan persiapan Klien untuk radiasi internal
104 Melakukan persiapan Klien untuk tindakan
implantasi
105 Melakukan persiapan klien untuk tindakan
brakhiterapi: implantasi
106 Melakukan persiapan nklien untuk radiasi seluruh
tubuh
107 Melakukan timbang terima Klien ke perawat
ruangan
Melakukan penatalaksanaan keperawatan neurodiagnostik
108 Melakukan monitoring klien selama EMG
109 Melakukan persiapan klien yang dilakukan EEG
110 Melakukan persiapan klien yang akan dilakukan
NO (neuro ophtalmologi dan otology)
111 Melakukan pemeriksaan menggunakan tools MSE
112 Melakukan terapi kognitif
113 Melakukan persiapan klien paska operasi kasus
bedah syaraf
114 Melakukan persiapan Klien paska angiografi
Penatalaksanaan pemberian obat
115 Melakukan pemberian obat melalui nasogastrik
116 Melakukan pemberian obat melalui nebulization
117 Melakukan pemberian obat melalui central line
118 Melakukan pemberian obat patient controlled
analgesia (PCA)
119 Melakukan pemberian obat melalui meterd dose
 inhaler (MDI ) dengan inhaler
120 Melakukan pemberian obat non narcotic agents
* Tingkat pencapaian diisi oleh CI

H. Strategi pelaksanaan
1. Metode pembelajaran
Metode pembelajaran klinik yang digunakan pada praktik profesi mata ajar
KMB ini adalah
a. Konferens (pre dan post conference)
b. penugasan tertulis dan penugasan klinik
c. bed side teaching
d. belajar mandiri
e. Mini Seminar tentang klien dan teknologi kesehatan/keperawatan terkini

Metode Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur

Pembelajaran
Klinik
Penugasan Penugasan yang Mempersiapkan 1. Sebelum mahasiswa
tertulis: laporan dibuat secara pengetahuan yang praktek klinik
pendahuluan dan tertulis oleh harus dimiliki mahasiswa membuat
penugasan tertulis mahasiswa dengn sebelum mahasiswa laporan pendahuluan
lainnya menggunakan melakukan praktek sesuai dengan kasus
sumber bacaan klinik yang akan dikelola.
yang sesuai 2. Laporan pendahuluan
(minimal 5 buku dibuat sesuai format
sumber) yang sudah ada (lihat
format)
3. Penugasan tertulis
lainnya diberikan
secara individu oleh
pembimbing jika
dianggap perlu.
 Metode Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur
Pembelajaran
Klinik
Konferensi (pre Diskusi kelompok Prekonferensi 1. Tentukan tujuan
dan post untuk membahas diskusi untuk konferensi
conference ) askep masing – mengetahui 2. Pada prekonferensi
(Bimbingan) masing kasus persiapan pembimbing klinik
Klinik kelolaan mahasiswa dan menanyakan kesiapan
rencana kegiatan mahasiswa terhadap
setiap harinya kasus kelolaannya
3. Peserta diskusi
(mahasiswa)
diminta untuk
berpartisipasi dalam
setiap diskusi
4. Pada post conference
mahasiswa
menyampaikan
evaluasi asuhan yang
telah dilakukan dan
peserta yang lain
dimotivasi untuk
menanggapi atau
bertanya
5. Mahasiswa atau
pembimbing
menyampaikan
kesimpulan konferensi
Penugasan Klinik Penugasan yang Memberikan 1. Mahasiswa mengamati
diberikan kesempatan tim kesehatan lainnya
berhubungan mahasiswa untuk dalam memberikan
dengan kegiatan berpikir kritis dan pelayanan ke klien .
klinik. Penugasan peduli terhadap 2. Mahasiswa
dapat berupa lingkungan mendiskusikan hasil
kolaborasi dengan sekitarnya pengamatannya.
tim kesehatan 3. Mahasiswa atau
lainnya pembimbing
menyampaikan
kesimpulan diskusi
Belajar mandiri Belajar mandiri Memberikan 1. Mahasiswa
adalah proses kesempatan pada menentukan tujuan
belajar klinik mahasiswa untuk belajar mandiri
dimana mahasiswa meningkatkan rasa 2. Mahasiswa meminta
melakukan percaya diri umpan balik dari
pemberian asuhan bertindak sebagai pembimbing terhadap
keperawatan profesi dalam pengalaman yang
dengan memberikan telah dipelajari.
menggunakan asuhan
 Metode Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur
Pembelajaran
Klinik
sumber – sumber keperawatan
yang ada tanpa
kehadiran
pembimbing
klinik
Bed side Kegiatan Bed Agar Peserta 1. Mahasiswa dan
teaching side teaching didik mampu pembimbing menetukan
merupakan menguasai topik yg akan di
metode pelajari,
ketrampilan 2. Pembimbing
bimbingan prosedural, memberikan
kepada peserta menumbuhkan pengjaran langsung di
didik yang sikap hadapan Klien dan
dilakukan professional, keluarga
disamping mempelajari
tempat tidur
masalah klien
klien meliputi
baik bio, psiko,
kegiatan
social dan
mempelajari
kondisi klien dan spiritual secara
asuhan langusng.
keperawatan
yang dibutuhkan
klien
Mini Seminar Mini Seminar Kegiatan seminar 1. Tiap kelompok
tentang klien dan dilaksanakan dilaksanakan Mahasiswa menyiapkan
teknologi sesuai kebutuhan dengan tujuan kasus klolaan
kesehatan/kepera dan kesepakatan membahas penyakit 2. Kasus tersebut
watan terkini antara CI dan yang diderita klien diseminarkan di kampus
peserta didik, Mini serta membahas setiap hari sabtu pada
Seminar diikuti berbagai alternatif minggu ke 1, 2, 3 dan ke
oleh semua penatalaksanaannya 4 dengan dihadiri
mahasiswa yang , khususnya dalam kelompok lain dan CI
stase di perspektif
bagian/departemen keperawatannya
yang sama pada
satu siklus..
2. Tempat Praktek
Praktek Profesi KMB mahasiswa profesi STIKes Maranatha Kupang
dilaksanakan
3. Peserta
Mahasiswa yang mengikuti Praktek Profesi KMB berjumlah 90 orang
(lampiran nama dan rotasi mahasiswa terlampir)

4. Waktu Praktek
Pelaksanaan praktek Profesi KMB dilaksanakan selama 5 minggu yang
terdiri dari : 15 November 2021 – 18 desember 2021

5. Pembimbing
Pembimbing atau Clinical Teacher terlampir

6. Pelaksanaan Praktik Klinik

a. Proses pelaksanaan praktik
Kegiatan praktik klinik dilaksanakan selama 5 minggu. Proses praktik
pada prinsipnya terdiri dari tahapan pra interaksi, perkenalan, fase kerja
dan terminasi. Rincian kegiatan dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tahap Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan
Kegiatan Pembimbing
Klinik
 Tahap Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan
Kegiatan Pembimbing
Klinik

1. Pra a. Setiap hari a. Membuat laporan a. Menyiapkan

interaksi sebelum pendahuluan /memberi
melaksana berdasarkan kasus informasi
kan individu tentang kasus
praktek b. Memahami laporan yang akan
b. Pre pendahuluan dirawat
conference b. Mengevaluasi
pemahaman
mahasiswa
tentang
laporan
pendahuluan
2. Introduk a. Hari a. Memperkenalkan a. Mengobservas
si pertama diri, menyampaikan i kegiatan
/orientas praktek tujuan mahasiswa
i b. Pada awal b. Orientasi: b. Mengobservas
pertemuan 1. Evaluasi/validasi i dan
setiap hari keadaan Klien memberikan
praktek 2. Mengingatkan umpan balik
kontrak yang lalu
(topik, tujuan, waktu,
hasil
yang diharapkan)
3. Kerja Setiap hari a. Melakukan pengkajian Membimbing dan
praktek b. Merumuskan memvalidasi
/memvalidasi diagnosa kegiatan
keperawatan mahasiswa
c. Melakukan
implementasi
berdasarkan perencanaan
d. Melakukan evaluasi
proses keperawatan
(tergantung pada tahap
proses
keperawatan)
4. Termina a. Pada akhir a. Mengevaluasi Membimbing dan
si proses pertemuan hasil pertemuan memvalidasi
setiap hari b. Membuat kegiatan
praktek modifikasi tindakan mahasiswa
b. Post c. Membuat kontrak untuk
Conference pertemuan berikutnya
 Tahap Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan
Kegiatan Pembimbing
Klinik

(topik, waktu, dan

persiapan)
5. Termina Pada akhir a. Mengevaluasi hasil praktek Memvalidasi hasil
si akhir praktek secara keseluruhan yang kegiatan
telah dicapai individu mahasiswa
b. Presentasi hasil kegiatan

b. Keterlibatan mahasiswa di lahan praktik

1) Selama melakukan praktik profesi KMB di rumah sakit, mahasiswa
tetap berperan sepenuhnya sebagai mahasiswa. Seluruh kegiatan yang
dilaksanakan oleh mahasiswa senantiasa diinformasikan kepada
pembimbing klinik agar mendapat perhatian dan bimbingan sesuai
dengan tingkatan pembimbinganyang diperlukan (mandiri, minimal,
dan supervisi ketat).
2) Setiap mahasiswa wajib membuat satu laporan pendahuluan dan satu laporan
kasus kelolan disetiap minggunya.
3) Mahasiswa wajib mengikuti ujian pada minggu ke 3. Mahsiswa wajib
melakukan kontrak dengan pembimbing untuk melakukan ujian baik CT/CI.
4) Mahasiswa wajib melaksanakan penyuluhan/PKMRS minimal 4 kali (2 kali
sasaran kelompok dan 2 kali sasaran individu).
5) Mahasiswa wajib mengelola satu kasus untuk dijadikan kasus seminar.
Kasus diambil pada minggu kedua dan dipresentasikan di minggu ke Lima
6) Mahasiswa wajib melakukan mini seminar asuhan keperawatan setiap hari
sabtu di kampus. Bagi mahasiswa yang dinas siang tetap melakukan dinas
sedangkan dinas pagi dan malam wajib mengikuti. Mini seminar dilakukan
setiap jam 15.00 sampai selesai. Kelompok mahasiswa yg melakukan
seminar dan daftar dosen pembimbing seminar (terlampir).
7) log Book dan pencapaian target ketrampilan klinik wajib ditanda tangani
oleh CI setelah meakukan tindakan keperwatan.
c. Laporan mahasiswa
Laporan mahasiswa terdiri dari:
1. Laporan pendahuluan (LP)
Mahasiswa menuliskan laporan Pendahuluan pada masalah kesehatan pada
keperawatan medikal bedah terdiri Dari : Aspek medis ( Pengertian, etiologi,
patofisiologi,manifestasi klinik, komplikasi, patway, pemeriksaan diagnostik,
penatalaksanaan medik) dan asuhan keperawatan (pengkajian, diagnose
 keperawatan, dan rencana tindakan sesua SDKI, SLKI dan SIKI (buku
sumber lebih dari 5)
2. Laporan Asuhan keperawatan
Mahasiswa menuliskan laporan pemberian asuhan keperaatan sesuai kasus
kelolaan mulai dari pengkajian, analisis dan penegakan diagnosa
keperawatan, rencana tindakan, implementasi dan evaluasi.
3. Laporan seminar /mini seminar asuhan keperawatan
Laporan ini merupakan kasus kelolaan individu mahasiswa yang dijadikan
kasus kelompok. Satu laporan yang diseminarkan pada minggu kelima di
rumah sakit dan laporan mini seminar yang diseminarkan pada setiap hari
sabtu di kampus.
d. Pengumpulan dan Responsi Tugas
1. Mahasiswa wajib melakukan responsi laporan pendahuluan dan asuhan
keperawatan pada CI /CT, jika ada perbaikan /masukan dari CI/CT wajib
diselesaikan paling lambat 3 hari. Jika tidak diselesaikan sesuai waktu yang
ditentukan maka mahasiswa tersebut dinyatakan tidak lulus.
2. Pengumpulan Laporan pendahuluan pada hari pertama praktek pada CI
sedangkan pengumpulan laporan asuhan keperawatan pada hari jumad ke CI,
disertai dengan format penilaian
3. Mahasiswa wajib melakukan responsi laporan pendahuluan dan kasus kelolan
pada CT di setiap akhir minggu praktik sebelum pindah ke ruangan perawatan
berikutnya.
4. Pengumpulan laporan mini seminar pada hari senin minggu ke II, III, IV,
V,VI dan VII
5. Semua laporan akhir KMB dikumpulkan paling lambat satu minggu setelah
selesai praktek Bagi mahsiswa yang belum menyelesaikan laporan diberikan
waktu 1 minggu setelah praktek selesai. Jika tidak diselesaikan dalam jangka
waktu yang sudah ditentukan maka mahasiswa tersebut dinyatakan tidak
lulus.
7. Evaluasi
Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran Profesi KMB dilakukan
pada komponen penampilan harian, partisipasi pre-post conference, Laporan
Pendahuluan kasus, laporan asuhan keperawatan. Ujian, Sikap dan mini
seminar
1) Penilaian
a. Laporan Pendahuluan : bobot 10%
b. Laporan Asuhan Keperawatan : bobot 20%
c. Sikap : bobot 15%
d. Laporan mini seminar /seminar : bobot 10 %
e. Pre-post conference : bobot 10%
f. Ketrampilan tindakan : bobot 15 %
g. Ujian praktek profesi : bobot 20 %
2) Mahasiswa dinyatakan lulus jika nilai mutu sekurang-kurangnya B (>70)
pada penilaian seluruh aspek
 Pedoman penilaian dengan PAP STIKes maranatha Kupanng.

No Nilai Absolute Nilai Mutu Nilai Lambang

1. 80-100 4,00 A
2. 75-< 80 3,5 AB
70-<75 3 B
3. 65-<70 2,5 BC
4. 60-<65 2 C
5. 55-<60 1,75 CD
6. 50-<55 1,25 D
7. <50 0 E

3) Pada setiap target capaian pembelajaran atau penampilan dapat

menggunakan rentang skala penilaian sebagai berikut
Label skala Skor Standar prosedur Kualitas Tingkat
penampilan bantuan yang
dibutuhkan
Independen 5 Aman, akurat, Mahir Tidak butuh
mencapai semua hasil Percaya bantuan
yang diharapkan, diri atau
perilaku sesuai dengan Bijaksana dukungan
konteks
Disupervisi 4 Aman, akurat, Mahir Sesekali
mencapai semua hasil Percaya membutuhkan
yang diharapkan, diri bantuan
perilaku sesuai dengan Cukup Bijaksana
konteks
Dibantu 3 Aman, akurat, Cukup mahir Membutuhkan
mencapai hampir jika dibantu bantuan verbal
semua hasil yang dan sesekali
diharapkan, perilaku bantuan fisik
umumnya sesuai
dengan konteks
Marginal 2 Aman hanya dengan Tidak Membutuhkan
bimbingan, tidak bantuan verbal
sepenuhnya akurat, terampil tidak terus menerus
pencapaian hasil efisien dan sesekali
yang diharapkan bantuan fisik
Label skala Skor Standar prosedur Kualitas Tingkat
penampilan bantuan yang
dibutuhkan
tidak lengkap
Tergantung 1 Tidak aman, tidak Tidak terampil Membutuhkan
dapat menunjkan bantuan verbal
perilaku yang dan fisk terus
diharapkan kurangnya menerus
kesadaran akan
perilaku yang sesuai
dengan
konteks
X 0 Tidak menampilkan
prilaku sesuai yang
diharapkan

Catatan : label skala tahap profesi pendidikan ners untuk target pencapaian
penampilan pada umumnya berada pada skala3 dan 4

I. Tata Tertib dan Sanksi Pelanggaran Praktik.

a. Tata Tertib
1. Praktek berlangsung selama 6 (lima) hari dalam seminggu yaitu hari Senin
s/d Sabtu.
2. Praktek berlangsung mulai jam 07.00 s/d 14.00 WITA (dinas pagi). Dinas
Siang :14.00 s/d 20.00 WITA dan dinas malam : 20.00 s/d 07.30 WITA.
Mahasiswa harus datang tepat waktu. Daftar absensi mahasiswa disiapkan
oleh mahasiswa sesuai format terlampir dan kehadiran mahasiswa setiap
hari harus diketahui oleh pembimbing dari RS dan institusi pendidikan.
3. Mahasiswa harus melapor ke kepala ruangan setiap kali masuk ruangan
atau pindah ruangan. Selama praktek berlangsung mahasiswa tidak
diperbolehkan meninggalkan ruangan praktek dengan alasan apapun,
kecuali istirahat.
4. Jam istirahat : 12.00 s/d 12.30 WITA ( secara bergantian ), disesuaikan
dengan situasi dan kondisi ruangan tempat praktek.
5. Total kehadiran harus 100%.
6. Mahasiswa yang praktek di Puskesmas wajib mengikuti semua peraturan
yang sudah ditetapkan di Puskesmas tersebut.
7. Selama praktek mahasiswa harus mengenakan atribut lengkap yang terdiri
dari: pakaian putih-putih, sepatu warna putih untuk wanita dan warna
hitam untuk pria bukan sepatu olahraga, harus menggunakan papan nama,
wanita harus mengenakan cap dan rambut tidak boleh menyentuh bahu.
8. Mahasiswa dilarang menggunakan perhiasan yang menyolok, anting kecil
dan cincin kawin boleh digunakan.
 9. Buku Saku yang didalamnya beirisi tentang pencapaian target kompetensi,
presensi (kehadiran mahasisiwa saat dinas di ruangan atau puskesmas),
daftar hadir bimbingan praktek, rekapitulasi pengumpulan tugas dari CI
maupun CT harus ditandatangani sebelum pindah ruangan berikutnya.
10. Hari pertama praktek mahasiswa sudah harus melakukan pengkajian
sampai dengan evaluasi hari pertama.
11. Laporan kasus harus sudah di ACC oleh CI ruangan maupun dosen
pembimbing dan dikumpulkan sebelum pindah keruangan berikutnya
12. Format penilaian yang sudah diisi oleh CI maupun CT wajib dikumpulkan
ke koordinator stase sebeleum mahasiswa pindah keruangan berikutnya.
13. Pada hari libur nasional, kegiatan tahap profesi tetap berjalan sesuai
jadwal yang berlaku, terkecuali yang sedang dinas di Puskesmas
14. Mengajukan surat permohonan cuti untuk mahasiswa yang mempynyai
keperluan cuti dengan format terlampir
15. Apabila mahasiswa menghendaki ijin/ mengganti jadwal dinas karena ada
keperluan, mahasiswa diharapkan mengisi formulir yang ditandatangani
oleh koordinator stase dan CI raungan masing-masing
16. Apabila ketentuan no. 13 dan 14 tidak diindahkan maka mahasisiwa yang
bersangkutan apabila mengganti jadwal dinas tanpa formulir yang
ditandatangani oleh koordinator stase dan CI ruangan tersebut maka
mahasiswa dianggap belum mengganti jadwal dinas.
b. Sanksi
1. Bila hari kedua praktek mahasiswa belum melakukan pengkajian lengkap
sampai dengan evaluasi, mahasiswa yang bersangkutan akan mendapat
sanksi yaitu penambahan hari praktek.
2. Bila atribut tidak lengkap, mahasiswa tidak diperbolehkan untuk praktek
dan dianggap tidak hadir
3. Mengganti hari praktek pada akhir praktek. Jika ketidak hadiran
mahasiswa lebih dari 2 (dua) minggu, mahasiswa tersebut disarankan
untuk mengikuti program ulang praktek pada semester berikutnya.
4. Bila terlambat >15 menit, maka pembimbing berhak memulangkan
mahasiswa tersebut dan dianggap tidak hadir praktek.
5. Bila ada mahasiswa yang tidak hadir praktek maka ketentuan untuk
mengganti hari praktek adalah:
a. Sakit / ijin sehari harus mengganti 1 (satu) hari praktek.
b. Tanpa alasan sehari harus mengganti 2 (dua) hari praktek.
J. Jadwal Praktik
Jadwal Praktik 15 November 2021 – 18 Desember 2021.
 K. PENUTUP
Demikian Kerangka Acuan praktik Profesi KMB ini dibuat untuk
memberikan gambaran garis-garis besar Praktik Profesi keperawatan medikal
bendah.

Menyetujui, Kupang, 16 Oktober 2021

Waket 1. Bid. Akademik Ketua Program Studi Profesi Ners

Muhammad Saleh Nuwa., S.Kep., Ns., M.Kep Ni Made Merlin., S.Kep., Ns., M.Kep
NIDN :0828078504 NIDN :0803099201

Mengetahui,
Ketua STIKes Maranatha Kupang

Stefanus M. Kiik, S.Kep., Ns .,M.Kep., Sp.Kep.Kom

NIDN :0828058401
 LAMPIRAN ROTASI PRAKTIK KLINIK KMB
NO RUANGAN RUMAH
SAKIT I II
1 ASOKA 1. Albertina Kakisina
2. Mery Egong
3. Rudi Sarkim
4. Yulianti Toba
5. Angelmo Fernandes
RSUD. 6. Nitanel Atty
PROF.DR.W.Z. 7. Citra W. Djami
JOHANNES 8. Claretia V. Obe
KUPANG 9. Gabriela Dacosta Silva
10. Afriden Lassa
2 CEMPAKA 1. Petronela Kana
2. Ariance Salang
3. Rince Fallo
4. Stefanus Barong
5. David Alves
6. Aryani C. Lalay
7. Trivena Septinia
Baifeto
8. Pa’u Fance Ton
9. Lolita A. Mayasari
3 KELIMUT 1. Ester Mabilehi
U 2. Kristina Bali
3. Sofia J. Belseran
4. Erni F. Djami
5. Defi W. Mone
6. Yuniarti Oematan
7. Djendri Po. Tausbele
8. Memo I. Nggiri
9. Robinson Fanmakani
WAKTU
III IV V
1. Petronela Kana 1. Maria Floyanti 1. Ester Mabilehi 1. Bartholomeus Sera
2. Ariance Salang 2. Sebriana Lapaimali 2. Kristina Bali 2. Valentina M. Wea
3. Rince Fallo 3. Maria N. Wago 3. Sofia J. Belseran 3. Jusmi Y. O Banunaek
4. Stefanus Barong 4. David Alves 4. Felsitas Boro 4. Frengky J. Dethan
5. Erni F. Djami 5. Aryani C. Lalay 5. Jhon A. Inabuy 5. Femy M. Tafui
6. Defi W. Mone 6. Trivena Septinia 6. Adrianus Y. Seran 6. Deni F. Nubatonis
7. Yuniarti Oematan Baifeto 7. Dessy Usboco 7. Domingus O. Ole
8. Djendri Po. Tausbele 7. Pa’u Fance Ton 8. Kori Marina Silla 8. Gelbert Rafael
9. Memo I. Nggiri 8. Lolita A. Mayasari 9. Tio Frengki Lopo 9. Jetrianus Banoet
10. Robinson Fanmakani
1. Albertina Kakisina 1. Bartholomeus Sera 1. Ester Mabilehi 1. Maria Floyanti
2. Mery Egong 2. Valentina M. Wea 2. Kristina Bali 2. Sebriana Lapaimali
3. Rudi Sarkim 3. Jusmi Y. O Banunaek 3. Sofia J. Belseran 3. Maria N. Wago
4. Yulianti Toba 4. Erni F. Djami 4. Nova Oematan 4. Maria Salim
5. Angelmo Fernandes 5. Defi W. Mone 5. Hildegardis Runesi 5. Teresia Lende
6. Nitanel Atty 6. Yuniarti Oematan 6. Marlince Atakama 6. Yohanis Manbait
7. Citra W. Djami 7. Djendri Po. Tausbele 7. Fredly Laulaka 7. Yarni Nabuasa
8. Claretia V. Obe 8. Memo I. Nggiri 8. Klaudia I. L. Muko 8. Cori F. Mowata
9. Gabriela Dacosta 9. Robinson Fanmakani 9. Hugolaris Pantola 9. Maximilianus Malo
Silva 10. Carles Kering Mawu 10. Roki baro
10. Afriden Lassa
1. Maria Floyanti 1. Albertina Kakisina 1. Petronela Kana 1. Bartholomeus Sera
2. Sebriana Lapaimali 2. Mery Egong 2. Ariance Salang 2. Valentina M. Wea
3. Maria N. Wago 3. Rudi Sarkim 3. Rince Fallo 3. Jusmi Y. O Banunaek
4. David Alves 4. Yulianti Toba 4. Stefanus Barong 4. Samuel Hangguwali
5. Aryani C. Lalay 5. Angelmo Fernandes 5. Maria Salim 5. Serlin K. Dima
6. Trivena Septinia 6. Nitanel Atty 6. Teresia Lende 6. Anastasia Markus
Baifeto 7. Citra W. Djami 7. Yohanis Manbait 7. Noviyanti Lede riwu
7. Pa’u Fance Ton 8. Claretia V. Obe 8. Yarni Nabuasa 8. David m. Carvalho
8. Lolita A. Mayasari 9. Gabriela Dacosta Silva 9. Cori F. Mowata 9. Dian M. P. Tafui
10. Afriden Lassa 10. Maximilianus Malo 10. Maria Mariana Wago
11. Roki baro 11. Merlin liufeto
4 TERATAI 1. Maria Floyanti 1. Bartholomeus Sera 1. Ester Mabilehi 1. Albertina Kakisina 1. Petronela Kana
2. Sebriana Lapaimali 2. Valentina M. Wea 2. Kristina Bali 2. Mery Egong 2. Ariance Salang
3. Maria N. Wago 3. Jusmi Y. O Banunaek 3. Sofia J. Belseran 3. Rudi Sarkim 3. Rince Fallo
4. Felsitas Boro 4. Frengky J. Dethan 4. Ningsi Nendir 4. Yulianti Toba 4. Stefanus Barong
5. Jhon A. Inabuy 5. Femy M. Tafui 5. Meranto Pellu 5. Samuel Hangguwali 5. Ovin Talan
6. Adrianus Y. Seran 6. Deni F. Nubatonis 6. Sri Ale Hade 6. Serlin K. Dima 6. Bernadeth Ancis
7. Dessy Usboco 7. Domingus O. Ole 7. Esti Kikhau 7. Anastasia Markus 7. Stefanus Kenda
8. Kori Marina Silla 8. Gelbert Rafael 8. Ecarina Elsyanti 8. Noviyanti Lede riwu 8. Ruth Selegani
9. Tio Frengki Lopo 9. Jetrianus Banoet 9. Gaspar Umbu Ng. Oli 9. David m. Carvalho 9. Trifebi Haekase
10. Kornelia P. J. Sala 10. Dian M. P. Tafui 10. Salbador Maia
11. Lodia Nomeni 11. Maria Mariana Wago 11. Sariyanti Ole Ate
12. Merlin liufeto 12. Fransiskus Leong
5 BOGENVI 1. Bartholomeus Seran 1. Ester Mabilehi 1. Petronela Kana 1. Maria Floyanti 1. Albertina Kakisina
LE 2. Valentina M. Wea 2. Kristina Bali 2. Ariance Salang 2. Sebriana Lapaimali 2. Mery Egong
3. Jusmi Y. O Banunaek 3. Sofia J. Belseran 3. Rince Fallo 3. Maria N. Wago 3. Rudi Sarkim
4. Frengky J. Dethan 4. Felsitas Boro 4. Stefanus Barong 4. Ovin Talan 4. Yulianti Toba
5. Femy M. Tafui 5. Jhon A. Inabuy 5. Maria Salim 5. Bernadeth Ancis 5. Nova Oematan
6. Deni F. Nubatonis 6. Adrianus Y. Seran 6. Teresia Lende 6. Stefanus Kenda 6. Hildegardis Runesi
7. Domingus O. Ole 7. Dessy Usboco 7. Yohanis Manbait 7. Ruth Selegani 7. Marlince Atakama
8. Gelbert Rafael 8. Kori Marina Silla 8. Yarni Nabuasa 8. Trifebi Haekase 8. Fredly Laulaka
9. Jetrianus Banoet 9. Tio Frengki Lopo 9. Cori F. Mowata 9. Salbador Maia 9. Klaudia I. L. Muko
10. Maximilianus Malo 10. Sariyanti Ole Ate 10. Hugolaris Pantola
11. Roki baro 11. Fransiskus Leong 11. Carles Kering Mawu
6 GARUDA 1. Siti Armija 1. Marlendang Fanggidae 1. Siti Armija 1. Marlendang Fanggidae 1. Marlendang Fanggidae
RSK. SK. 2. Maria Salim 2. Ningsi Nendir 2. Samuel Hangguwali 2. Frengky J. Dethan 2. Ningsi Nendir
LERIK 3. Teresia Lende 3. Meranto Pellu 3. Serlin K. Dima 3. Femy M. Tafui 3. Meranto Pellu
4. Yohanis Manbait 4. Sri Ale Hade 4. Anastasia Markus 4. Deni F. Nubatonis 4. Sri Ale Hade
5. Yarni Nabuasa 5. Esti Kikhau 5. Noviyanti Lede riwu 5. Domingus O. Ole 5. Esti Kikhau
6. Cori F. Mowata 6. Ecarina Elsyanti 6. David m. Carvalho 6. Gelbert Rafael 6. Ecarina Elsyanti
7. Maximilianus Malo 7. Gaspar Umbu Ng. Oli 7. Dian M. P. Tafui 7. Jetrianus Banoet 7. Gaspar Umbu Ng. Oli
8. Roki baro 8. Kornelia P. J. Sala 8. Maria Mariana Wago 8. Kornelia P. J. Sala
9. Lodia Nomeni 9. Merlin liufeto 9. Lodia Nomeni
7 RAJAWAL 1. Marlendang Fanggidae 1. Siti Armija 1. Marlendang 1. Siti Armija 1. Siti Armija
I 2. Ningsi Nendir 2. Maria Salim 2. Ovin Talan 2. Ningsi Nendir 2. Erni F. Djami
3. Meranto Pellu 3. Teresia Lende 3. Bernadeth Ancis 3. Meranto Pellu 3. Defi W. Mone
4. Sri Ale Hade 4. Yohanis Manbait 4. Stefanus Kenda 4. Sri Ale Hade 4. Yuniarti Oematan
5. Esti Kikhau 5. Yarni Nabuasa 5. Ruth Selegani 5. Esti Kikhau 5. Djendri Po. Tausbele
 6. Ecarina Elsyanti 6. Cori F. Mowata 6. Trifebi Haekase 6. Ecarina Elsyanti 6. Memo I. Nggiri
7. Gaspar Umbu Ng. Oli 7. Maximilianus Malo 7. Salbador Maia 7. Gaspar Umbu Ng. Oli 7. Robinson Fanmakani
8. Kornelia P. J. Sala 8. Roki baro 8. Sariyanti Ole Ate 8. Kornelia P. J. Sala
9. Lodia Nomeni 9. Fransiskus Leong 9. Lodia Nomeni
8 CENDANA 1. Pande Sudandika 1. Alip Fitayah 1. Maria Skolastika 1. Pande Sudandika 1. Maria Skolastika
RST. 2. Nova Oematan 2. Ovin Talan 2. Nova Oematan 2. Erni F. Djami 2. Felsitas Boro
WIRASAKTI 3. Hildegardis Runesi 3. Bernadeth Ancis 3. Hildegardis Runesi 3. Defi W. Mone 3. Jhon A. Inabuy
4. Marlince Atakama 4. Stefanus Kenda 4. Marlince Atakama 4. Yuniarti Oematan 4. Adrianus Y. Seran
5. Fredly Laulaka 5. Ruth Selegani 5. Fredly Laulaka 5. Djendri Po. Tausbele 5. Dessy Usboco
6. Klaudia I. L. Muko 6. Trifebi Haekase 6. Klaudia I. L. Muko 6. Memo I. Nggiri 6. Kori Marina Silla
7. Hugolaris Pantola 7. Salbador Maia 7. Hugolaris Pantola 7. Robinson Fanmakani 7. Tio Frengki Lopo
8. Carles Kering Mawu 8. Sariyanti Ole Ate 8. Carles Kering Mawu
9. Fransiskus Leong
9 BOGENVI 1. Alip Fitayah 1. Maria Skolastika 1. Pande Sudandika 1. Alip Fitayah 1. Pande Sudandika
LE 2. Ovin Talan 2. Samuel Hangguwali 2. Frengky J. Dethan 2. David Alves 2. Angelmo Fernandes
3. Bernadeth Ancis 3. Serlin K. Dima 3. Femy M. Tafui 3. Aryani C. Lalay 3. Nitanel Atty
4. Stefanus Kenda 4. Anastasia Markus 4. Deni F. Nubatonis 4. Trivena Septinia Baifeto 4. Citra W. Djami
5. Ruth Selegani 5. Noviyanti Lede riwu 5. Domingus O. Ole 5. Pa’u Fance Ton 5. Claretia V. Obe
6. Trifebi Haekase 6. David m. Carvalho 6. Gelbert Rafael 6. Lolita A. Mayasari 6. Gabriela Dacosta Silva
7. Salbador Maia 7. Dian M. P. Tafui 7. Jetrianus Banoet 7. Afriden Lassa
8. Sariyanti Ole Ate 8. Maria Mariana Wago
9. Fransiskus Leong 9. Merlin liufeto
10 WIJAYA 1. Maria Skolastika 1. Pande Sudandika 1. Alip Fitayah 1. Maria Skolastika 1. Alip Fitayah
KUSUMA 2. Samuel Hangguwali 2. Nova Oematan 2. Felsitas Boro 2. Angelmo Fernandes 2. David Alves
3. Serlin K. Dima 3. Hildegardis Runesi 3. Jhon A. Inabuy 3. Nitanel Atty 3. Aryani C. Lalay
4. Anastasia Markus 4. Marlince Atakama 4. Adrianus Y. Seran 4. Citra W. Djami 4. Trivena S. Baifeto
5. Noviyanti Lede riwu 5. Fredly Laulaka 5. Dessy Usboco 5. Claretia V. Obe 5. Pa’u Fance Ton
6. David m. Carvalho 6. Klaudia I. L. Muko 6. Kori Marina Silla 6. Gabriela Dacosta Silva 6. Lolita A. Mayasari
7. Dian M. P. Tafui 7. Hugolaris Pantola 7. Tio Frengki Lopo 7. Afriden Lassa
8. Maria Mariana Wago 8. Carles Kering Mawu
9. Merlin liufeto
11 INAP RSAL Emiliana J. Tnines Emiliana J. Tnines Emiliana J. Tnines Emiliana J. Tnines Emiliana J. Tnines
SAMUEL
MOEDA
Pembimbing/ Clinical Teacher

No CT Mahasiswa
1 Stefanus Mendes Kiik,M.Kep.Sp.Kep.Kom 1. Albertina Kakisina
2. Mery Egong
3. Rudi Sarkim
4. Yulianti Toba
5. Angelmo Fernandes
6. Nitanel Atty
7. Citra W. Djami
8. Claretia V. Obe
9. Gabriela Dacosta Silva
2 Muhammad S. Nuwa,S.Kep.,Ns.,M.Kep 1. Alip Fitayah
2. Ovin Talan
3. Bernadeth Ancis
4. Stefanus Kenda
5. Ruth Selegani
6. Salbador Maia
7. Sariyanti Ole Ate
8. Fransiskus Leong
3 Servasius Ratu Banin,S.Kep.,Ns.,M.Kep 1. Petronela Kana
2. Ariance Salang
3. Rince Fallo
4. Stefanus Barong
5. David Alves
6. Aryani C. Lalay
7. Trivena Septinia Baifeto
8. Pa’u Fance Ton
9. Lolita A. Mayasari
4 Juandri S. Tusi,S.Kep.,Ns.,M.T 1. Ester Mabilehi
2. Kristina Bali
3. Sofia J. Belseran
4. Erni F. Djami
5. Defi W. Mone
6. Yuniarti Oematan
7. Memo I. Nggiri
 8. Robinson Fanmakani
5 Theodehild M.T. Dee,S.Kep.,Ns.,M.Kep 1. Maria Floyanti
2. Sebriana Lapaimali
3. Maria Wago
4. Felsitas Boro
5. Jhon A. Inabuy
6. Adrianus Y. Seran
7. Dessy Usboco
8. Kori Marina Silla
9. Tio Frengki Lopo
6 Ni Made Merlin,S.Kep.,Ns.M.Kep 1. Maria Skolastika
2. Samuel Hangguwali
3. Serlin K. Dima
4. Anastasia Markus
5. Noviyanti Lede riwu
6. David m. Carvalho
7. Dian M. P. Tafui
8. Maria Mariana Wago
9. Emiliana J. Tnines
7 Antonius R. Vanchapo,S.Kep.,M.MKes 1. Siti Armija
2. Maria Salim
3. Teresia Lende
4. Yohanis Manbait
5. Yarni Nabuasa
6. Cori F. Mowata
7. Maximilianus Malo
8. Roki baro
8 Gratia V. Fernandez,S.Kep.,Ns.,M.Kep 1. Bartholomeus Seran
2. Valentina M. Wea
3. Jusmi Y. O Banunaek
4. Frengky J. Dethan
5. Femy M. Tafui
6. Deni F. Nubatonis
7. Domingus O. Ole
8. Gelbert Rafael
9. Jetrianus Banoet
9 Fance R. Pandie,S.Kep.,Ns.,M.Kep 1. Marlendang Fanggidae
 2. Ningsi Nendir
3. Sri Ale Hade
4. Esti Kikhau
5. Ecarina Elsyanti
6. Gaspar Umbu Ng. Oli
7. Kornelia P. J. Sala
10 Ferdinandus Suban Hoda,S.Kep.,M.Kes 1. Pande Sudandika
2. Nova Oematan
3. Hildegardis Runesi
4. Marlince Atakama
5. Fredly Laulaka
6. Klaudia I. L. Muko
7. Hugolaris Pantola
11 Reyneldis Gerans,M.Kep.,Sp.Kep,MB 1. Afriden Lassa
2. Trifebi Haekase
3. Lodia Nomeni
4. Merlin liufeto
5. Djendri Po. Tausbele
6. Carles Kering Mawu
7. Meranto Pellu
 LAMPIRAN

Jadwal Rotasi mini seminar Keperawatan Medikal Bedah

MINGGU KE
ASOKA TERATAI KELIM CEMPAKA BOGENVI GARUDA RAJAWALI RSAL CENDANA WIJAYA BOGENVILE
UTU LE / RSUD KUSUMA
MINGGU I
MINGGU II
MINGGU III
MINGGU IV
MINGGU V

No Dosen Penguji Minggu

1 1. Muhammad S. Nuwa,S.Kep.,Ns.,M.Kep I
2. Ferdinandus Suban Hoda,S.Kep.,M.Kes
2 3. Stefanus Mendes Kiik,M.Kep.,Sp.Kep.Kom II
4. Fance R. Pandie,S.Kep.,Ns.,M.Kep
3 5. Ni Made Merlin,S.Kep.,Ns.,M.Kep III
6. Antonius R. vanchapo,S.Kep.,Ns.,M.Kep
4 7. Gratia V. Fernandez,S.Kep.,Ns.,M.Kep IV
8. Juandri S. Tusi,S.Kep.,Ns.,M.T
5 9. Servasius Ratu Banin,S.Kep.,Ns.,M.Kep V
10. Theodehild M.T. Dee
LAMPIRAN
Gantt Chart Kegiata Praktik Klinik Profesi KMB Putaran 1
MINGGU 1 MINGGU 2 MINGGU 3 MINGGU 4 MINGGU 5
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6
Orientasi ruangan,
1 perkenalan dan
pengambilan kasus
Responsi laporan
2 pendahuluan pada
CI
Melakukan
pengkajian dan
3
pemberian ASKEP
hari I
ASKEP hari ke II
4 dan ke III
Responsi ASKEP
5 dengan CI
Penyuluhan
6 kesehatan Rumah
Sakit
Pengambilan surat
7 pengantar praktik
di DIKLAT RS
8 Supervisi CT
Mini seminar di
9 kampus
Pengambilan Kasus
10 untuk seminar
Konsultasi dan
11 bimbingan kasus
seminar
Seminar Kasus di
12 RS
13 Ujian Klinik

Kerangka Acuan Praktik Profesi Ners Keperawatan Medikal Bedah – STIKMA Page 28
KUPANG
LAMPIRAN
FORMAT PENILAIAN

1. Format Evaluasi Peran Serta Pada Pre Dan Post – Conference

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………

Nim : ……………………………………………………………
Ruangan : ……………………………………………………………
Tanggal Praktek :……………………………………………………………

NO POINT bobot jumlah

ASPEK YANG DINILAI
5 4 3 2 1
1 Persiapan untuk conference (membuat 15
laporan pendahuluan)
2 Menyampaikan rencana asuhan keperawatan 20
3 Menyampaikan hasil asuhan keperawatan 15
4 Memberikan masukan (tanggapan,pendapat, 20
ide) terhadap asuhan keperawatan yang
didiskusikan
5 Mengidentifikasi masalah atau 10
mengemukakan isu untuk diskusi kelompok
6 Memberikan respon kognitif dan afektif 10
terhadap masukan
7 Memperlihatkan perhatian dalam group 10
proses dan kerja sama dalam pencapaian
kelompok.

Keterangan :
5 = sangat baik 4 = baik 3 = sedang 2 = kurang 1 = sangat kurang

Nilai Akhir = point X bobot (jumlah)

5
Kupang, …./...................................20
CT/preceptor

(……………………………………)

Kerangka Acuan Praktik Profesi Ners Keperawatan Medikal Bedah – STIKMA Page 30
KUPANG
2. Format Evaluasi laporan Pendahuluan

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………

Nim : ……………………………………………………………
Ruangan : ……………………………………………………………
Tanggal Praktek :……………………………………………………………
Point
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4 5
KELENGKAPAN ISI LAPORAN
PENDAHULUAN (50 %)
1. Terdapat definisi penyakit
2. Terdapat etiologi
3. Terdapat tanda dan gejala penyakit
I 4. Terdapat patofisiologi penyakit
5. Terdapat penatalaksanaan Medis
6. Terdapat alur proses
keperawatan terdiri dari :
 Pengkajian
 Diagnosa keperawatan
 Rencana asuhan
7. Referensi
Nilai : nilai yang didapat/ 35 X 50% (1)
Responsi : (50%)
1. Mampu menghubungkan tanda -tanda klinis dengan
patofisiologi yang terjadi
2. Mampu menganalisa data-data penunjang dengan
II benar sesuai kasus
3. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah
keperawatan
4. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan
keperawatan
5. Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi
6. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan
keperawatan yang dilakukan
7. Mampu menjelaskan kekurangan
(penilaian diri) yang telah dilakukan
Nilai : nilai yang didapat/ 35 X 50% (2)
Nilai Akhir : jumlah nilai 1 + 2 =
Kupang, …./...................................20
CT/preceptor

(……………………………………)
3. Format evaluasi Asuhan keperawatan

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………

Nim : ……………………………………………………………
Ruangan : ……………………………………………………………
Tanggal Praktek :……………………………………………………………
point
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4 5
KELENGKAPAN ISI LAPORAN KASUS (50 %)
1. Data pengkajian sesuai kasus yang diambil
2. Analisa data dan prioritas diagnosa Sesuai kondisi Klien
dan data hasil pengkajian
3. Terdapat kriteria hasil sesuai diagnosa keperawatan yang
I diambil
4. Terdapat rencana asuhan yang sesuai Kasus dan diagnosa
yang diangkat
5. Terdapat dokumentasi asuhan keperawatan yang
sudah dilakukan :
 Implementasi
 Catatan perkembangan
6. Terdapat rencana edukasi kesehatan pada Klien
Nilai : nilai yang didapat/ 30 X 50% (1)
Responsi : (50 %)
1. Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan
patofisiologi yang terjadi
2. Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar
II sesuai kasus
3. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan
4. Menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan
5. Mampu menjelaskan tujuan tindakan
kolaborasi
6. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan
keperawatan yang dilakukan
7. Mampu menjelaskan kekurangan
(penilaian diri) yang telah dilakukan
8. Mampu menunjukkan komunikasi
yang baik dengan pembimbing
Nilai : nilai yang didapat/ 30 X 50% (2)
Keterangan :
5 = sangat baik 4 = baik 3 = sedang 2 = kurang 1 = sangat kurang
Nilai Akhir : jumlah nilai 1 + 2 =

Kupang, …./...................................20
CT/preceptor

(......................................................)
4. Format evaluasi ujian Klinik

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………

Nim : ……………………………………………………………
Ruangan : ……………………………………………………………
Tanggal Praktek :……………………………………………………………

Poin
NO. ASPEK YANG DINILAI
5 4 3 2 1
A. PENGKAJIAN (15 %)
1 Ketrampilan wawancara
2 Data fokus sesuai kondisi Klien
3 Ketrampilan dalam pemeriksaan fisik
4 Ketepatan dalam pemeriksaan penunjang
5 Merumuskan diagnose keperawatan dengan benar
6 Diagnosa keperawatan sesuai dengan kondisi Klien
Nilai = nilai yang di dapat /30 X 15 %
…………………………………….………………………
B. RENCANA TINDAKAN (25%)
1 Ketepatan memprioritaskan masalah
2 Ketepatan menentukan tujuan
3 Ketepatan menyusun dan merencanakan tujuan
4 Rasional tindakan berdasarkan konsep teori
5 Perencanaan tindakan bersifat operasional
6 Mengikut sertakan Klien dan keluarga
Nilai = nilai yang di dapat /30 X 25 %
…………………………………….………………………
C. PELAKSANAAN (25%)
1 Jenis alat yang disediakan sesuai kebutuhan
2 Kualitas alat (steril/ aseptic, bersih sesuai kebutuhan)
3 Penggunaan alat sesuai kebutuhan
4 Langkah tindakan sesuai dengan urutan yang benar
5 Langkah tindakan sesuai denga prinsip
6 Langkah tindakan dilakukan secara efisien
7 Langkah tindakan dilakukan secara efektif
8 Pendekatan dan sikap
Nilai = nilai yang di dapat /40 X 25 %
…………………………………….………………………
C. Evaluasi (15 %)
1 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang telah dilakukan
2 Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang telah dilakukan
Nilai = nilai yang di dapat /10 X 15 %
…………………………………….………………………
D Responsi (20%)
Kebenaran dalam menjawab pertanyaan berkaitan dengan kasus
1 Konsep dasar asuhan keperawatan
2 Pengkajian
3 Diagnose keperawatan
4 Perencanaan
5 Tindakan keperawatan
 6 Evaluasi
Nilai = nilai yang di dapat /30X 20 %
…………………………………….………………………

Keterangan :
5 = sangat baik 4 = baik 3 = sedang 2 = kurang 1 = sangat kurang

Nilai Akhir = A+B+C+D

Kupang, …./...................................20
CI/CT

(……………………………………)
5. Format evaluasi seminar/mini seminar
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………

Nim : ……………………………………………………………

Ruangan : ……………………………………………………………

Tanggal Praktek :……………………………………………………………

Point
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4 5
Persiapan seminar (25 %)
I 1. Melakukan bimbingan kasus
2. Memperbaiki makalah sesuai masukan pembimbing
Nilai = nilai yang di dapat /10 X 25 %
…………………………………….………………………
Pelaksanaan Seminar (25 %)
1. Presentasi menarik
II 2. Presentasi disampaikan dengan baik
3. Menggambarkan asuhan keperawatan sesuai kasus
4. Media presentasi menarik dan kreatif
Nilai = nilai yang di dapat /20 X 25 %
…………………………………….………………………
Isi Makalah (50%)
1. Pengetikan rapi
III 2. Meliputi tinjauan kasus dan asuhan keperawatan
3. Meliputi manajemen asuhan keperawatan profesional
4. Meliputi aspek pengkajian - evaluasi kasus
5. Mengikuti kaidah penulisan dengan EYD
6. Terdapat daftar referensi yang sesuai
7. Diskusi
8. Mampu menjawab pertanyaan
9. Penguasaan kasus baik
10. Menerima masukan dan kritikan dengan baik
Nilai = nilai yang di dapat /50 X 50 %
…………………………………….………………………
Keterangan :
5 = sangat baik 4 = baik 3 = sedang 2 = kurang 1 = sangat kurang

Nilai Akhir : jumlah nilai 1 + 2 =

Kupang, …./...................................20
CT/preceptor

(……………………………………)
6. Format evaluasi Sikap
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………
Nim : ……………………………………………………………
Ruangan : ……………………………………………………………
Tanggal Praktek :…………………………………………………………
N point
ASPEK PENILAIAN
O 1 2 3 4 5
Disiplin (20 %)
1. Selalu hadir tepat waktu
2. Berpakaian sesuai ketentuan
I 3. Efektif menggunakan waktu praktek untuk mencapai kompetensi/ tujuan
pembelajaran
Nilai : nilai yang didapat/ 15 X 20% (1)
Tanggung Jawab : (20 %)
1. Melaksanakan asuhan keperwatan yang menjadi tanggung jawabnya dengan baik

2. Mengerjakan seluruh tugas yang diberikan dengan baik

II 3. Mentaati tatatertib yang ditetapkan
4. Tidak melemparkan tanggung jawab ke orang lain
Nilai : nilai yang didapat/ 20 X 20% (2)
Inisiatif : (20 %)
1. Mengikuti proses praktek klinik dengan sungguh-sungguh
2. Memiliki kemauan yang tinggi untuk mencapai tujuan praktek
III 3. Proaktif selama mengikuti praktek keperawatan KMB
4. Mandiri selama mengerjakan tugas
Nilai : nilai yang didapat/ 20 X 20% (3)
Kreativitas : (20 %)
1. Dapat memanfaatkan sarana yang ad untuk mencapai tujuan praktek keperawatan
KMB
2. Dapat menggunakan berbagai sumber belajar ntuk mencapai tujuan praktek
IV keperawatan KMB
3. Dapat menyelesaikan masalah/kesulitan yang ditemukan selama praktek
4. Mampu memodifikasi lingkunganuntuk mencapai tujuaj praktek keperawatan
KMB
Nilai : nilai yang didapat/ 20 X 20% (4)
Kerja sama : 20 %
1. Dapat bekerja sama dengan baik bersama teman-teman
2. Dapat bekerja sama dengan baik bersama Klien dan keluarga
3. Dapat bekerja sama dengan baik bersama perawat ruangan
4. Dapat bekerja sama dengan baik bersama tim kesehatan lainnya
Nilai : nilai yang didapat/ 20 X 20% (5)
Keterangan :
5 = sangat baik 4 = baik 3 = sedang 2 = kurang 1 = sangat kurang
Nilai Akhir : jumlah nilai 1 + 2 + 3 + 4 + 5 =
Kupang, …./...................................20
Preceptor

(......................................................)