PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
Jl. Mayjend Sungkono 46 Sidoarjo
Telepon. 031-8941051
Email : dinkes@sidoarjokab.go.id Website : sidoarjokab.go.id

Sidoarjo, 14 November 2021

Kepada
Nomor : 005//438.5.2/2021 Yth Sdr. Kepala Puskesmas se-Kab.
Sifat : Penting Sidoarjo
Lampiran: 1 di
Perihal : Undangan Peningkatan SIDOARJO
Kapasitas Bagi Petugas
Pelacakan Kontak/ Tracer

Kegiatan Tes, Lacak dan Isolasi (TLI) merupakan suatu proses kegiatan
yang dilakukan secara berkesinambungan dan akan berhasil jika
dilaksanakan dengan tepat. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan TLI harus
dilakukan secara komprehensif agar dapat berjalan sesuai sasaran dan
kaidah Surveilans Epidemiologi, sehubungan dengan hal tersebut, kami
bermaksud untuk mengadakan kegiatan “Peningkatan Kapasitas Bagi
Petugas Pelacakan Kontak/ Tracer” yang akan diselenggarakan pada :
Hari / tanggal : Senin – Rabu/ 15 - 16 November 2021
Pukul : 08.00 WIB s/d 17.00 WIB
Tempat : ASTON Sidoarjo City Hotel & Conference Center
Jl. Kahuripan Raya No. 14, Entalsewu, Kec. Buduran,
Sidoarjo (61252)
No. Telepon (031) 99717000

Untuk itu kami mohon kesediaan Saudara untuk menugaskan Petugas

tekait/ yang membidangi untuk menghadiri pertemuan dimaksud, dengan
rincian peserta:
1. Petugas Pengolah Data/ Surveilans/ PJ TLI Puskesmas (2 orang)
2. Petugas Pelacakan Kontak/ Tracer dari seluruh desa/ kelurahan di
masing-maing wilayah kerja puskesmas (jadwal dan jumlah undangan
terlampir)

Dalam upaya penerapan protokol kesehatan dan menjaga kelancaran

administrasi, perlu disampaikan bahwa :
1. Peserta datang di lokasi (sesuai jadwal terlampir) pukul 08.00 WIB
(Diharapkan membawa bukti vaksinasi Covid-19 minimal dosis ke-1 /
Aplikasi Peduli Lindungi)
2. Bagi Peserta Petugas Pengolah Data/ Surveilans/ PJ TLI Puskesmas
membawa surat tugas, SPPD, dan lembar konfirmasi kehadiran
(terlampir).
3. Bagi Petugas Pelacakan Kontak/ Tracer wajib membawa surat tugas
(surat tugas dikoodinir oleh Puskesmas), FC KTP, FC buku tabungan
halaman depan (rekening atas nama sendiri) dan lembar konfirmasi
kehadiran (terlampir).
4. Peserta wajib mematuhi protokol kesehatan selama pertemuan
berlangsung.
5. Peserta dari masing-masing desa/ kelurahan hadir sesuai dengan jadwal yang
telah ditentukan (terlampir).

Mohon untuk dapat melakukan konfirmasi kehadiran paling lambat tanggal 15

November 2021 ke laman https://bit.ly/KonfirmasiKehadiranPJTLIdanTracer.
Koordinasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdri. Aftina Eka (HP : +62 858-0831-
7512).

Atas perhatian dan kerjasama Bapak/ Ibu, kami sampaikan terimakasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

drg. SYAF SATRIAWARMAN.,Sp.Pros

Pembina utama muda
NIP.196307181991031004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
 Lampiran Surat
Nomor : 005//438.5.2/2021
Tanggal : 14 November 2021

DAFTAR UNDANGAN
PENINGKATAN KAPASITAS BAGI PETUGAS PELACAKAN KONTAK/ TRACER

JUMLAH
NO HARI/ TANGGAL PUSKESMAS DESA/ KELURAHAN
PESERTA
SENIN, 15 OKTOBER 2021
1 SENIN SIDOARJO LEMAHPUTRO 2
2 SENIN SIDOARJO MAGERSARI 2
3 SENIN SIDOARJO SIDOKUMPUL 2
4 SENIN SIDOARJO SIDOKARE 2
5 SENIN SIDOARJO PEKAUMAN 2
6 SENIN SIDOARJO SIDOKLUMPUK 2
7 SENIN SIDOARJO BLURUKIDUL 2
8 SENIN SIDOARJO PUCANG 2
9 SENIN SIDOARJO KEMIRI 2
10 SENIN URANGAGUNG URANGAGUNG 2
11 SENIN URANGAGUNG SARIROGO 2
12 SENIN URANGAGUNG CEMENGBAKALAN 2
13 SENIN URANGAGUNG SUKO 2
14 SENIN URANGAGUNG LEBO 2
15 SENIN URANGAGUNG BANJARBENDO 2
16 SENIN URANGAGUNG CEMENGKALANG 2
17 SENIN URANGAGUNG SUMPUT 2
18 SENIN URANGAGUNG JATI 2
19 SENIN SEKARDANGAN SEKARDANGAN 2
20 SENIN SEKARDANGAN RANGKAHKIDUL 2
21 SENIN SEKARDANGAN GEBANG 2
22 SENIN SEKARDANGAN BULUSIDOKARE 2
23 SENIN SEKARDANGAN PUCANGANOM 2
24 SENIN SEKARDANGAN CELEP 2
25 SENIN BUDURAN SIDOKEPUNG 2
26 SENIN BUDURAN ENTALSEWU 2
27 SENIN BUDURAN PAGERWOJO 2
28 SENIN BUDURAN SIDOKERTO 2
29 SENIN BUDURAN BANJ. KEMANTREN 2
30 SENIN BUDURAN BUDURAN 2
31 SENIN BUDURAN SUKOREJO 2
32 SENIN BUDURAN SIWALANPANJI 2
33 SENIN BUDURAN SIDOMULYO 2
34 SENIN BUDURAN WADUNGASIH 2
35 SENIN BUDURAN BANJARSARI 2
36 SENIN BUDURAN DUKUHTENGAH 2
37 SENIN BUDURAN DAMARSIH 2
38 SENIN BUDURAN PRASUNG 2
39 SENIN BUDURAN SAWOHAN 2

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
 JUMLAH
NO HARI/ TANGGAL PUSKESMAS DESA/ KELURAHAN
PESERTA
SENIN, 15 OKTOBER 2021
40 SENIN SIDODADI DURUNGBEDUG 2
41 SENIN SIDODADI SIDODADI 2
42 SENIN SIDODADI JAMBANGAN 2
43 SENIN SIDODADI DURUNGBANJAR 2
44 SENIN SIDODADI KARANGTANJUNG 2
45 SENIN SIDODADI KEDUNGKENDO 2
46 SENIN SIDODADI SUMOKALI 2
47 SENIN SIDODADI SEPANDE 2
48 SENIN CANDI LARANGAN 2
49 SENIN CANDI TENGGULANAN 2
50 SENIN CANDI SUGIHWARAS 2
51 SENIN CANDI GELAM 2
52 SENIN CANDI CANDI 2
53 SENIN CANDI BLIGO 2
54 SENIN CANDI WEDOROKLURAK 2
55 SENIN CANDI KLURAK 2
56 SENIN CANDI KEBONSARI 2
57 SENIN CANDI NGAMPELSARI 2
58 SENIN CANDI BALONGGABUS 2
59 SENIN CANDI BALONGDOWO 2
60 SENIN CANDI KENDALPECABEAN 2
61 SENIN CANDI SUMORAME 2
62 SENIN CANDI KALIPECABEAN 2
63 SENIN CANDI KEDUNGPELUK 2
64 SENIN PORONG PORONG 1
65 SENIN PORONG MINDI 2
66 SENIN PORONG JUWETKENONGO 2
67 SENIN PORONG GEDANG 2
68 SENIN PORONG PAMOTAN 2
69 SENIN PORONG GLAGAHHARUM 1
70 SENIN PORONG PLUMBON 1
71 SENIN KEDUNGSOLO KEDUNGSOLO 2
72 SENIN KEDUNGSOLO KESAMBI 2
73 SENIN KEDUNGSOLO LAJUK 2
74 SENIN KEDUNGSOLO KEBAKALAN 2
75 SENIN KEDUNGSOLO KEBONAGUNG 2
76 SENIN KEDUNGSOLO KEDUNGBOTO 2
77 SENIN KEDUNGSOLO WUNUT 2
78 SENIN KEDUNGSOLO PESAWAHAN 2
79 SENIN KEDUNGSOLO CANDIPARI 2
80 SENIN JABON PEJARAKAN 1
81 SENIN JABON BESUKI 1
82 SENIN JABON KEDUNGCANGKRING 2
83 SENIN JABON PANGGREH 2

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
 JUMLAH
NO HARI/ TANGGAL PUSKESMAS DESA/ KELURAHAN
PESERTA
SENIN, 15 OKTOBER 2021
84 SENIN JABON DUKUHSARI 2
85 SENIN JABON KEBOGUYANG 2
86 SENIN JABON PERMISAN 2
87 SENIN JABON JEMIRAHAN 2
88 SENIN JABON TROMPOASRI 2
89 SENIN JABON KEDUNGREJO 2
90 SENIN JABON KUPANG 1
91 SENIN JABON BALONGTANI 2
92 SENIN JABON TAMBAKKALISOGO 1
93 SENIN JABON KEDUNGPANDAN 1
94 SENIN JABON SEMAMBUNG 2
95 SENIN KREMBUNG KERET 1
96 SENIN KREMBUNG CANGKRING 2
97 SENIN KREMBUNG LEMUJUT 2
98 SENIN KREMBUNG WONOMLATI 2
99 SENIN KREMBUNG KREMBUNG 2
100 SENIN KREMBUNG BALONGGARUT 1
101 SENIN KREMBUNG KANDANGAN 1
102 SENIN KREMBUNG MOJORUNTUT 2
103 SENIN KREMBUNG TANJEKWAGIR 1
104 SENIN KREMBUNG KEDUNGRAWAN 2
105 SENIN KREMBUNG GADING 1
106 SENIN KREMBUNG REJENI 2
107 SENIN KREMBUNG PLOSO 1
108 SENIN KREMBUNG WAUNG 2
109 SENIN KREMBUNG JENGGOT 1
110 SENIN KREMBUNG WANGKAL 1
111 SENIN KREMBUNG KEDUNGSUMUR 2
112 SENIN KREMBUNG KEPER 2
113 SENIN KREMBUNG TAMBAKREJO 2
114 SENIN TANGGULANGIN GANGGANGPANJANG 2
115 SENIN TANGGULANGIN RANDEGAN 2
116 SENIN TANGGULANGIN KETEGAN 2
117 SENIN TANGGULANGIN KEDENSARI 2
118 SENIN TANGGULANGIN KALISAMPURNO 2
119 SENIN TANGGULANGIN KETAPANG 1
120 SENIN TANGGULANGIN KLUDAN 1
121 SENIN TANGGULANGIN BORO 2
122 SENIN TANGGULANGIN NGABAN 1
123 SENIN TANGGULANGIN KALITENGAH 2
124 SENIN TANGGULANGIN KEDUNGBENDO 1
125 SENIN TANGGULANGIN GEMPOLSARI 2
126 SENIN TANGGULANGIN PUTAT 1
127 SENIN TANGGULANGIN KEDUNGBANTENG 2
128 SENIN TANGGULANGIN KALIDAWIR 2
129 SENIN TANGGULANGIN SENTUL 1
130 SENIN TANGGULANGIN PENATARSEWU 2

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
 JUMLAH
NO HARI/ TANGGAL PUSKESMAS DESA/ KELURAHAN
PESERTA
131 SENIN TANGGULANGIN BANJARSARI 1
132 SENIN TANGGULANGIN BANJARPANJI 1
SELASA, 16 NOVEMBER 2021
133 SELASA TULANGAN GRABAGAN 2
134 SELASA TULANGAN KEPUNTEN 2
135 SELASA TULANGAN TULANGAN 2
136 SELASA TULANGAN SUDIMORO 2
137 SELASA TULANGAN GROGOL 2
138 SELASA TULANGAN MEDALEM 2
139 SELASA TULANGAN MODONG 2
140 SELASA TULANGAN GRINTING 2
141 SELASA TULANGAN KEPUHKEMIRI 2
142 SELASA TULANGAN KAJEKSAN 2
143 SELASA TULANGAN SINGOPADU 2
144 SELASA TULANGAN KEMANTREN 2
145 SELASA KEPADANGAN KEPADANGAN 2
146 SELASA KEPADANGAN KENONGO 2
147 SELASA KEPADANGAN TLASIH 2
148 SELASA KEPADANGAN JANTI 2
149 SELASA KEPADANGAN KEBARON 2
150 SELASA KEPADANGAN GELANG 2
151 SELASA KEPADANGAN KEPATIHAN 2
152 SELASA KEPADANGAN PANGKEMIRI 2
153 SELASA KEPADANGAN KEDONDONG 2
154 SELASA KEPADANGAN JIKEN 2
155 SELASA TAMAN KETEGAN 2
156 SELASA TAMAN TAMAN 2
157 SELASA TAMAN SEPANJANG 2
158 SELASA TAMAN WONOCOLO 2
159 SELASA TAMAN BEBEKAN 2
160 SELASA TAMAN NGELOM 2
161 SELASA TAMAN KALIJATEN 2
162 SELASA TAMAN GELURAN 2
163 SELASA TAMAN KEDUNGTURI 2
164 SELASA TAMAN KLETEK 2
165 SELASA TAMAN JEMUNDO 2
166 SELASA TAMAN SADANG 2
167 SELASA TAMAN TAWANGSARI 2
168 SELASA TAMAN BOHAR 2
169 SELASA TAMAN WAGE 2
170 SELASA TROSOBO TROSOBO 2
171 SELASA TROSOBO SAMBIBULU 2
172 SELASA TROSOBO GILANG 2
173 SELASA TROSOBO KREMBANGAN 2
174 SELASA TROSOBO TANJUNGSARI 2
175 SELASA TROSOBO BERINGINBENDO 2
176 SELASA TROSOBO SIDODADI 2
177 SELASA TROSOBO KRAMATJEGU 2
178 SELASA TROSOBO PERTAPANMADURETNO 2

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
 JUMLAH
NO HARI/ TANGGAL PUSKESMAS DESA/ KELURAHAN
PESERTA
SELASA, 16 NOVEMBER 2021
179 SELASA SUKODONO NGARESREJO 1
180 SELASA SUKODONO JOGOSATRU 1
181 SELASA SUKODONO CANGKRINGSARI 2
182 SELASA SUKODONO SAMBUNGREJO 1
183 SELASA SUKODONO PADEMONEGORO 1
184 SELASA SUKODONO BANGSRI 2
185 SELASA SUKODONO PLUMBUNGAN 2
186 SELASA SUKODONO PEKARUNGAN 2
187 SELASA SUKODONO KEBONAGUNG 2
188 SELASA SUKODONO WILAYUT 2
189 SELASA SUKODONO ANGGASWANGI 2
190 SELASA SUKODONO SURUH 1
191 SELASA SUKODONO SUKODONO 1
192 SELASA SUKODONO KLOPOSEPULUH 2
193 SELASA SUKODONO PANJUNAN 1
194 SELASA SUKODONO MASANGANKULON 2
195 SELASA SUKODONO MASANGANWETAN 2
196 SELASA SUKODONO SUKOLEGOK 1
197 SELASA SUKODONO JUMPUTREJO 2
198 SELASA SEDATI PABEAN 2
199 SELASA SEDATI SEDATIGEDE 2
200 SELASA SEDATI SEDATIAGUNG 2
201 SELASA SEDATI BETRO 2
202 SELASA SEDATI KWANGSAN 2
203 SELASA SEDATI PEPE 2
204 SELASA SEDATI BUNCITAN 2
205 SELASA SEDATI CEMANDI 2
206 SELASA SEDATI SEMAMPIR 2
207 SELASA SEDATI PRANTI 2
208 SELASA SEDATI SEGOROTAMBAK 1
209 SELASA SEDATI BANJARKEMUNING 1
210 SELASA SEDATI GISIKCEMANDI 2
211 SELASA SEDATI TAMBAKCEMANDI 2
212 SELASA SEDATI KALANGANYAR 2
213 SELASA SEDATI PULUNGAN 2
214 SELASA GANTING BANGAH 2
215 SELASA GANTING KEBOANSIKEP 2
216 SELASA GANTING KEBOANANOM 2
217 SELASA GANTING SERUNI 2
218 SELASA GANTING GANTING 2
219 SELASA GANTING KARANGBONG 2
220 SELASA GANTING TEBEL 2
221 SELASA GEDANGAN PUNGGUL 2
222 SELASA GEDANGAN KETAJEN 2
223 SELASA GEDANGAN GEDANGAN 2
224 SELASA GEDANGAN SAWOTRATAP 2
228 SELASA GEDANGAN KRAGAN 2
225 SELASA GEDANGAN SEMAMBUNG 2
226 SELASA GEDANGAN WEDI 2

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
 JUMLAH
NO HARI/ TANGGAL PUSKESMAS DESA/ KELURAHAN
PESERTA
227 SELASA GEDANGAN GEMURUNG 2
RABU, 17 NOVEMBER 2021
229 RABU MEDAENG MEDAENG 2
230 RABU MEDAENG WARU 2
231 RABU MEDAENG PEPELEGI 2
232 RABU MEDAENG JANTI 2
233 RABU MEDAENG KEDUNGREJO 2
234 RABU MEDAENG BUNGURASIH 2
235 RABU WARU KUREKSARI 2
236 RABU WARU NGINGAS 2
237 RABU WARU TROPODO 2
238 RABU WARU KEPUHKIRIMAN 2
239 RABU WARU TAMBAKSAWAH 2
240 RABU WARU TAMBAKREJO 2
241 RABU WARU TAMBAKSUMUR 2
242 RABU WARU WADUNGASRI 2
243 RABU WARU TAMBAKOSO 2
244 RABU WARU BERBEK 2
245 RABU WARU WEDORO 2
246 RABU BARENGKRAJAN BARENGKRAJAN 2
247 RABU BARENGKRAJAN SIDOMOJO 2
248 RABU BARENGKRAJAN WATUGOLONG 2
249 RABU BARENGKRAJAN SIDOREJO 2
250 RABU BARENGKRAJAN KEBOHARAN 2
251 RABU BARENGKRAJAN PONOKAWAN 2
252 RABU BARENGKRAJAN TEMPEL 2
253 RABU BALONGBENDO SINGKALAN 2
254 RABU BALONGBENDO KEDUNGSUKODANI 2
255 RABU BALONGBENDO BK. TEMENGGUNGAN 2
256 RABU BALONGBENDO BK. PRINGGODANI 2
257 RABU BALONGBENDO SUMOKEMBANGSRI 2
258 RABU BALONGBENDO SEDURI 2
259 RABU BALONGBENDO WONOKUPANG 1
260 RABU BALONGBENDO WONOKARANG 2
261 RABU BALONGBENDO BOGEMPINGGIR 1
262 RABU BALONGBENDO PENAMBANGAN 2
263 RABU BALONGBENDO BKL. WRINGIN PITU 2
264 RABU BALONGBENDO WARUBERON 2
265 RABU BALONGBENDO GAGAHKEPUHSARI 1
266 RABU BALONGBENDO SUWALOH 2
267 RABU BALONGBENDO BALONGBENDO 2
268 RABU BALONGBENDO JERUKLEGI 2
269 RABU BALONGBENDO JABARAN 1

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
 JUMLAH
NO HARI/ TANGGAL PUSKESMAS DESA/ KELURAHAN
PESERTA
270 RABU BALONGBENDO WATESARI 2
271 RABU BALONGBENDO SEKETI 2
272 RABU BALONGBENDO KEMANGSEN 2
RABU, 17 NOVEMBER 2021
273 RABU WONOAYU TANGGUL 2
274 RABU WONOAYU SIMOKETAWANG 2
275 RABU WONOAYU SIMOANGIN-ANGIN 2
276 RABU WONOAYU WONOKALANG 2
277 RABU WONOAYU SEMAMBUNG 2
278 RABU WONOAYU PAGERNGUMBUK 1
279 RABU WONOAYU WONOAYU 2
280 RABU WONOAYU POPOH 2
281 RABU WONOAYU JIMBARAN KULON 1
282 RABU WONOAYU JIMBARAN WETAN 1
283 RABU WONOAYU MULYODADI 1
284 RABU WONOAYU PLAOSAN 1
285 RABU WONOAYU CANDINEGORO 2
286 RABU WONOAYU KARANGPURI 2
287 RABU WONOAYU BECIRONGENGOR 2
288 RABU WONOAYU LAMBANGAN 1
289 RABU WONOAYU PLOSO 2
290 RABU WONOAYU KETIMANG 2
291 RABU WONOAYU PILANG 2
292 RABU WONOAYU SUMBERREJO 2
293 RABU WONOAYU MOJORANGAGUNG 2
294 RABU WONOAYU WONOKASIAN 2
295 RABU WONOAYU SAWOCANGKRING 2
296 RABU TARIK KRAMATTEMENGGUNG 1
297 RABU TARIK MLIRIPROWO 2
298 RABU TARIK SEBANI 1
299 RABU TARIK KEDUNGBOCOK 2
300 RABU TARIK GAMPINGROWO 2
301 RABU TARIK MINDUGADING 1
302 RABU TARIK BALONGMACEKAN 2
303 RABU TARIK SINGOGALIH 2
304 RABU TARIK TARIK 2
305 RABU TARIK KEMUNING 1
306 RABU TARIK JANTI 2
307 RABU TARIK SEGODOBANCANG 1
308 RABU TARIK BANJARWUNGU 1
309 RABU TARIK MERGOSARI 1
310 RABU TARIK MERGOBENER 1

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
 JUMLAH
NO HARI/ TANGGAL PUSKESMAS DESA/ KELURAHAN
PESERTA

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
311 RABU TARIK KENDALSEWU 2
312 RABU TARIK KLANTINGSARI 2
313 RABU TARIK KALIMATI 2
314 RABU TARIK KEDINDING 1
315 RABU TARIK GEMPOLKLUTUK 1
316 RABU PRAMBON WATUTULIS 2
317 RABU PRAMBON BENDOTRETEK 1
318 RABU PRAMBON TEMU 2
RABU, 17 NOVEMBER 2021
319 RABU PRAMBON WONOPLINTAHAN 2
320 RABU PRAMBON KEDUNGWONOKERTO 1
321 RABU PRAMBON KAJARTRENGGULI 1
322 RABU PRAMBON PRAMBON 2
323 RABU PRAMBON GEDANGROWO 1
324 RABU PRAMBON KEDUNGSOGO 1
325 RABU PRAMBON SIMOGIRANG 2
326 RABU PRAMBON CANGKRINGTURI 1
327 RABU PRAMBON KEDUNGKEMBAR 2
328 RABU PRAMBON PEJANGKUNGAN 1
329 RABU PRAMBON WIROBITING 2
330 RABU PRAMBON SIMPANG 1
331 RABU PRAMBON BULANG 1
332 RABU PRAMBON GAMPANG 1
333 RABU PRAMBON JATI ALUN-ALUN 2
334 RABU PRAMBON JATIKALANG 2
335 RABU PRAMBON JEDONGCANGKRING 2
336 RABU KRIAN SIDOMULYO 2
337 RABU KRIAN KRATON 2
338 RABU KRIAN KRIAN 2
339 RABU KRIAN TROPODO 2
340 RABU KRIAN TAMABAKKEMERAAN 2
341 RABU KRIAN JATIKALANG 2
342 RABU KRIAN JUNWANGI 2
343 RABU KRIAN TERIK 2
344 RABU KRIAN TERUNGWETAN 2
345 RABU KRIAN TERUNGKULON 2
346 RABU KRIAN GAMPING 2
347 RABU KRIAN JERUKGAMPING 2
348 RABU KRIAN KATERUNGAN 2
349 RABU KRIAN SEDENGANMIJEN 2
350 RABU KRIAN KEMASAN 2

KEPALA DINAS KESEHATAN

drg. SYAF SATRIAWARMAN.,Sp.Pros

Pembina utama muda
NIP. 196307181991031004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
LAMPIRAN

SUSUNAN ACARA PENINGKATAN KAPASITAS BAGI PETUGAS PELACAKAN KONTAK/ TRACER

Hari/ Tanggal : Senin – Kamis/ 15 - 17 November 2021

Tempat : ASTON Sidoarjo City Hotel & Conference Center

PENANGGUNG
WAKTU KEGIATAN FASILITATOR / ASAL
JAWAB

SENIN - RABU, 15 & 17 NOVEMBER 2021

Seksi Surveilans dan Imunisasi Dinas
07. 30 - 08.30 Registrasi Peserta Panitia
Kesehatan Kab. Sidoarjo
Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian
08.30 – 08.45 Pembukaan Penyakit (P2P) Dinas Kesehatan Kabupaten Panitia
Sidoarjo
Seksi Surveilans dan Imunisasi Dinas
08.45 – 09.00 REHAT KOPI Panitia
Kesehatan Kab. Sidoarjo
Seksi Surveilans dan Imunisasi Dinas
09.00 - 12.00 Kebijakan Covid-19 dan Manajemen Tracing & Testing COVID-19 Panitia
Kesehatan Kab. Sidoarjo
Seksi Surveilans dan Imunisasi Dinas
12.00 - 13.00 REHAT MAKAN SIANG & SHALAT DZUHUR Panitia
Kesehatan Prov. Jawa Timur

Manajemen Data Hasil Pelaksanaan Tes, Lacak, dan Isolasi (TLI) Melalui Seksi Surveilans dan Imunisasi Dinas
13.00 - 15.00 Panitia
Aplikasi SILACAK (Bagi Tracer) dan DASHBOR (Bagi PJ TLI) Kesehatan Prov. Jawa Timur
Seksi Surveilans dan Imunisasi Dinas
15.00 – 15.30 REHAT KOPI & SHALAT ASHAR Panitia
Kesehatan Kab. Sidoarjo
Manajemen Data Hasil Pelaksanaan Tes, Lacak, dan Isolasi (TLI) Melalui Seksi Surveilans dan Imunisasi Dinas
15.30 – 16.30 Panitia
Aplikasi SILACAK (Bagi Tracer) dan DASHBOR (Bagi PJ TLI) Kesehatan Prov. Jawa Timur
Seksi Surveilans dan Imunisasi Dinas
16.30 - 17.00 Penutupan dan penyelesaian administrasi peserta Panitia
Kesehatan Kab. Sidoarjo
 LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN PETUGAS TRACER

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap : ..........................................................................................

NIK : ..........................................................................................
No. Telepon/ WA : ..........................................................................................
E-Mail Aktif : ..........................................................................................
No. Rekening : ..........................................................................................
Nama BANK : ..........................................................................................
Asal Instansi : Puskesmas ......................................................................
Desa/ Kelurahan : ..........................................................................................
Jenis Tracer : Kader / BABINSA/ BABHINKAMTIBMAS / Relawan/ Lainnya*
Kepemilikan akun SILACAK : Sudah / Belum*

Menyatakan akan MENGHADIRI / TIDAK MENGHADIRI* “Peningkatan Kapasitas Bagi

Petugas Pelacakan Kontak/ Tracer” hari ……………., tanggal ……. November 2021 di
ASTON Sidoarjo City Hotel & Conference Center, Jl. Kahuripan Raya No. 14,
Entalsewu, Kec. Buduran, Sidoarjo (61252) No. Telepon (031) 99717000

*) coret yang tidak perlu

Sidoarjo, November 2021

Yang Membuat Pernyataan

( _________________________)

MOHON LEMBAR KONFRIMASI DIUPLOAD PADA LAMAN

https://bit.ly/KonfirmasiKehadiranPJTLIdanTracer. Koordinasi lebih lanjut dapat
menghubungi Sdri. Aftina Eka (HP : +62 858-0831-7512).