PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHTATAN
UPT PUSKESMAS KUBANGDELEG
Jalan Raya Kubangdeleg No. 01 Kec.Karangwareng 45186
Email: pkmkubangdeleg@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KUBANGDELEG

NOMOR : 800/019.A1/PKM.KD

TENTANG
KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MASALAH-MASALAH SPESIFIK DI
UPT PUSKESMAS KUBANGDELEG

KEPALA UPT PUSKESMAS KUBANGDELEG,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas, terdapat

masalah-masalah yang mungkin terjadi;
b. bahwa untuk mencegah masalah-masalah yang terjadi
perlu adanya upaya pencegahan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam butir a dan b perlu ditetapkan dengan Keputusan
KepalaPuskesmas.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer
11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KUBANGDELEG

n TENTANG KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TERHADAP
MASALAH-MASALAH SPESIFIK DI UPT PUSKESMAS
KUBANGDELEG.
KESATU : Kajian terhadap masalah-masalah spesifik yang ada dalam
Proses penyelenggaraan pelayanan dan upaya Puskesmas
dilakukan untuk kemudian dapat dilakukan koreksi dan
pencegahan agar tidak terulang.
KEDUA : Kajian terhadap masalah-masalah spesifik yang terjadi dalam
proses penyelenggaraan pelayanan dilakukan untuk dapat
menentukan upaya pencegahan.

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

Ketentuan apa bila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
Diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Dite
tapkan di
Karangwa
reng
Pad
a tanggal
28
Februari
2018

KEPALA
UPT

PUSKESM
AS
KUBANG
DELEG,

UMIHAN
I
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHTATAN
UPT PUSKESMAS KUBANGDELEG
Jalan Raya Kubangdeleg No. 01 Kec.Karangwareng 45186
Email: pkmkubangdeleg@gmail.com

NOMOR: ............................................

TENTANG
KEWAJIBAN MENGIDENTIFIKASI HAMBATAN FISIK, BAHASA, BUDAYA, DAN
PENGHALANG LAIN DALAM PELAYANAN

KEPALA UPT PUSKESMAS KUBANGDELEG,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin tercapainya hasil mutu pelayanan

yang sesuai harapan pasien, diperlukan komunikasi yang
baik antara petugas pemberi layanan dengan pasien
maupun keluarganya di UPT Puskesmas Kubangdeleg;
b. bahwa ...................................................................;
c. bahwa....................................................................

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan ...................................;

2. ..............................................................................;
3. ..............................................................................;
4. ...............................................................................

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KUBANGDELEG

n TENTANG

KESATU : Menentukankewajibanmengidentifikasihambatanfisik, bahasa,

budayadanpenghalang lain
dalampelayananmenjadikewajibanbersamabaikKepalaPuskesm
as, petugaspendaftaranmaupunpetugaspemberilayananklinis

KEDUA : .................................................................................
KETIGA : .................................................................................

KEEMPAT : .................................................................................

Ditetapkan di Karangwareng

Pada tanggal

KEPALA UPT
PUSKESMAS KUBANGDELEG,

UMIHANI
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHTATAN
UPT PUSKESMAS KUBANGDELEG
Jalan Raya Kubangdeleg No. 01 Kec.Karangwareng 45186
Email: pkmkubangdeleg@gmail.com

LAMPIRAN : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kubangdeleg

Nomor :

Tanggal :

Tentan : KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS

g UPT PUSKESMAS KUBANGDELEG