RENCANA KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA
TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
1 Risiko perilaku Pasien mampu Setelah dilakukan perawatan : SP 1 :
kekerasan mengendalikan atau 1. Verbalisasi ancaman - Mengkaji perilaku kekerasan
mengatur emosi pikian
dan perilaku dalam kpada oran lain menurun meliputi penyebab, tanda gejala,
menghadapi masalah 2. Verbalisasi umpatan bentuk perilaku kekerasan, akibat
menurun dan cara mengontrol/menejemen
3. Perilaku menyerang koping yang pernah dilakukan
menurun - Mengajarkan cara kesatu
4. Perilaku melukai diri mengontrol perilaku kekerasan
sendiri dan orang lain dengan cara Tarik nafas dalam dan
meenurun memukul bantal
5. Perilaku merusak - Memasukkan kedalam jadwal
lingkungan sekitar kegiatan harian
menurun
6. Perilaku agresif atau SP 2 :
amuk menurun - Mengevaluasi jadwal kegiatan
7. Suara ketus dan suara harian
keras menurun - Mengajarkan cara ke 2 mengontrol
perilaku kekerasan : menjemen
obat
- Memasukkan ke dalam jadwal
kegiatan harian

SP 3 :
- Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian
- Mengajarkan cara ke 3 mengontrol
perilaku kekerasan : social verbal
- Memasukan ke dalam jadwal
kegiatan harian

SP 4 :
- Mengevaluasi jadwal jadwal
harian
- Mengajarkan cara ke 4 mengontrol
perilaku kekerasan : spiritual
- Memasukkan dalam kegiatan
jadwal harian

2 Gangguan Setelah dilakukan Setelah dilakukan tindakan Mengkaji perilaku harga diri rendah
konsep diri: kepada klien selama 1x 30 meliputi:
tindakan keperawatan menit diharapkan klien SP 1 :
harga diri rendah pasien mampu mampu : - Mengidentifikasi kemampuan dan
mengatasi harga diri 1. Klien dapat membina aspek positif yang dimiliki pasien
rendah yang dialami hubungan saling percaya. - Membantu pasien menilai
sesuai dari pasien 2. Klien mempunyai konsep kemampuan pasien yang dapat
diri yang positif. digunakan
3. Klien mampu - Membantu pasien memilih
menyebutkan kegiatan yang akan dilatih sesuai
kemampuan positif yang dengan kemampuan pasien.
dimiliki. - Melatih pasien sesuai kemampuan
4. Klien mampu yang dipilih.
menyebutkan - Membarikan pujian yang wajar
kemampuan yang dapat - Menganjurkan pasien untuk
dilakukan. memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.
SP 2:
- Mengevaluasi JKH pasien
- Melatih kemampuan kedua
- Memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.
SP 3:
- Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian.
- Melatih kemampuan ketiga
- Memasukkan dalam JKH pasien.
3 Waham Setelah dilakukan Setelah dilakukan tindakan Mengkaji perilaku waham meliputi:
tindakan keperawatan selama 1x60 menit px SP1 :
pasien mampu mampu: - Mmebina hubungan saling percaya
mengatasi waham yang 1. Ekspresi wajah dengan klien
dialami. bersahabat 1. Membantu orientasi realita
2. Ada kontak mata 2. Mendiskusikan kebutuhan yang
3. Mau menjawab salam tidak terpenuhi
4. Klien mau duduk 3. Membantu px memenuhi
berdampingan kebutuhannya.
5. Klien mau 4. Menganjurkan px memasukkan
mengutarakan dalm JKH.
perasaannya .
6. Klien mampu SP 2 :
mengontrol - Mengevaluasi jadwal Kegiatan
wahamnya.klien dapat Harian
melakukan aktivitas
secara terarah - Mendiskusikan tentang
kemampuan yang dimiliki
7. Klien dapat berbicara
dengan realitas - Melatih kemampuan yang
dimiliki.
8. Klien mengikuti terapi
aktivitas kelompok.
SP 3 :
- Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian px
- Memberikan pendidikan kesehatan
tentang penggunaan obat secara
teratur.
- Menganjurkan pasien untuk
memasukkan dalam JKH
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN