Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR

PEMINJAMAN ARSIP
PEMINJAM Warlyansyah No | IN 12345 - 0419
PT. Visindo Konsult Teknologi Tanggal | 4/16/2019
Jln. Cemara Blok E No 10 Bandung

INFORMASI PEMINJAMAN

TUJUAN PEMINJAMAN
a Untuk melakukan pemetaan
a Untuk melakukan pengukuran
a Untuk melakukan survey
a ………………

INFORMASI DOKUMEN

DOKUMEN ALBUM /
NAMA DOKUMEN STATUS LEMARI RAK NO
KODE NOMOR TAHUN BUNDEL

Buku Tanah 02 13345 - a Tersedia Lemari Kayu 15 234


Gambar Situasi GS 21145 1990 a Tersedia Lemari Jati 16 567
Surat Ukur Sementara SUS 32980 1987 a Tersedia Lemari Aluminium 17 890
……………….

PERSETUJUAN PEMINJAMAN ARSIP

Peminjan Arsip Petugas Arsip Kasubsie HHP


Warlyansyah Anggita Sari Dewi Badrun

atr/bpn kini lebih baik | username | printed date | time

Anda mungkin juga menyukai