SURAT PERMOHONAN PENGURANGAN PEMBAYARAN UKT

Kepada Yth.
Wakil Direktur
Politeknik Negeri Sriwijaya

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :
Kelas :
Jurusan :
Prodi :
No. Telp :
Alamat:

Dengan ini memohon agar kiranya Bapak/Ibu bersedia meringankan pembayaran Uang
Kuliah Tunggal (UKT) saya sebesar Rp.5.500.000 agar mendapat pengurangan biaya sebesar
Rp2.400.000 sebagaimana surat edaran Direktur POLSRI.

Adapun alasan saya mengajukan permohonan angsuran pembayaran UKT ini disebabkan
karena keluarga saya yang terkena dampak pandemi COVID-19 sehingga kondisi keuangan
keluarga saya belum mencukupi untuk melunasi pembayaran UKT pada saat ini.

Berikut ikut saya lampirkan berkas pendukung :

1. Fc KTP orang tua

2. Fc Kartu keluarga
3. Photo rumah tampak depan, ruang tamu, dan dapur
4. Fc rekening listrik

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, atas perhatian dan
bantuannya saya sampaikan terima kasih.

Palembang, November 2021

Hormat saya,

( )
NPM.