FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19

TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKSINASI

Nama Puskesmas/Fasyankes/Pos : PUSKESMAS BUNGARAYA

Kabupaten/Kota : SIAK
Provinsi : RIAU
Tanggal : 06 DESEMBER 2021

Kepesertaan BPJS (tulis 'Ya' pada kolom

Dosis I
yang sesuai)
Jenis Umur Kelompok NAMA/JENIS/MEREK
No No. Tiket NIK Nama Penerima Vaksin Pekerjaan* Alamat No. Hp Tanggal Screening
Kelamin (18-59 tahun) Umur VAKSIN ***
Tanggal Pemberian
BPJS PBI BPJS Non PBI Non Anggota No. Batch No. Serial
Vaksinasi

1 P-BMTOXAVS 1408086007900001 WINA ASTUTI P UMUM 31 31-45 JATIBARU 081277052191 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

2 P-BFVX0SSS 1408081508670001 AGUS SUKAMTO L RENTAN 54 46-59 JATIBARU 081902681549 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

3 P-BTP9JVUR 1408081501000008 SURATNO L UMUM 21 18-30 BUNGARAYA 082386363880 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

4 P-C05CFXBA 1408083004030001 AANG AFRYONE L UMUM 18 18-30 BUNGARAYA 082217554662 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

5 P-BQMUAQG1 1408082711010003 RAHMAT AFANDI L UMUM 20 18-30 BUANTAN LESTARI 085363210428 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

6 P-BOLGRAVX 1408080704840004 SAHLAN L UMUM 37 31-45 JATIBARU 081275467677 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

7 P-DM7BNBRB 1408080605020006 RAJI SAPUTRA L UMUM 19 18-30 BUNGARAYA 082285079653 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

8 P-DD5O7WRB 1408085008800006 YUNTIANA P UMUM 33 31-45 JATIBARU 082282727241 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

9 P-DR164B33 3603070703900004 ISMAIL MARJUKI L UMUM 31 31-45 BUNGARAYA 082249116535 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

10 S-B3E7AE5E 1408087009970001 WIDI ASTUTI P UMUM 24 18-30 BUNGARAYA 082129869498 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

11 P-DY9OEDPM 1408121808920001 SAROFIL ANWAR L UMUM 29 18-30 BUNGARAYA 085314532960 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

12 P-EKTPNKMN 1408084802930001 RISDAWATI P UMUM 28 18-30 BUNGARAYA 085314532860 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

13 P-EQQKW2CP 1401123112780019 ARIES P UMUM 43 31-45 LANGSAT PERMAI 082293524158 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

14 P-C9HKXO4N 1408086510820001 PITRIANI P UMUM 39 31-45 JATIBARU 081277052191 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

15 P-EVAPUYCO 1408054304960003 WIWI ASMITA P UMUM 25 18-30 TUALANG 085219441124 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

16 P-FBQH3J24 1408084407840001 NENENG WINENGSIH P UMUM 37 31-45 JAYAPURA 081371756354 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

17 P-AGMW9Z1G 1203294807920001 RATIA PULUNGAN P UMUM 29 18-30 JATIBARU 085275432279 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

18 P-FG1OO115 1219043112780085 WAGIONO L UMUM 33 31-45 BUNGARAYA 082392059964 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

19 P-6H04NJ1M 1408084801430003 NURHALIMAH P UMUM 28 18-30 BUNGARAYA 081221225054 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

20 P-ASS1SZUD 1408086808020010 TARSINIH P UMUM 19 18-30 BUNGARAYA 082386363880 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

21 P-8KN8YUM5 1404061206760001 YATIAR L UMUM 45 31-45 JATIBARU 081276209571 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

22 P-F2B9L1RI 1408081312620001 JASMAN R. SAPUTRA L RENTAN 59 46-59 TUAH INDRAPURA 085249707913 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

23 P-FL7PUPPS 1408132309690001 TUMRAP WARSITO L RENTAN 52 46-59 JAYAPURA 085376647923 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

24 P-GTUSUNZA 1205070207810002 IRAWAN PRAWAHYUDI L UMUM 40 31-45 BUNGARAYA 085260454925 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

25 P-3GTLSHBM 14308085206000003 SUPRIATI P UMUM 71 0 SUAK MERAMBAI 082259322597 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

26 P-6845DP0O 1605195609900002 KURNIAWATI P UMUM 31 31-45 LANGSAT PERMAI 083177327492 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

27 P-23OYADUT 1408145003810001 LINDAWATI P UMUM 40 31-45 DAYANG SURI 081268987383 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

28 P-7Y8LF4FP 1605202006880001 SUSANTO L UMUM 33 31-45 LANGSAT PERMAI 083177327492 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

29 P-BG1OGAO5 1403044503878483 SITI AKIDAH P UMUM 32 31-45 DAYANG SURI 082284635346 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

30 P-BPXTQOG5 1408082109830001 BUDI SANTOSO L UMUM 37 31-45 DAYANG SURI 082261462721 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

31 P-BTBFLSCT 1407080905080003 GAGAH PRAYOGA L 12-17 TAHUN 13 0 JATIBARU 082293552274 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

32 P-BUO1STR4 1408081004800004 MUDAKIR L UMUM 41 31-45 JATIBARU 085271507121 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

33 P-BZ2SSDOM 1408081807930004 RUDI YULIANTO L UMUM 27 18-30 JAYAPURA 082385307820 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

34 P-C3ZA5B6G 1408080202090001 RAYI MAS ALIEF MAULANA L UMUM 18 18-30 BUNGARAYA 082285074459 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

35 P-C30RR4MB 1408085012910004 TUGIEM P UMUM 32 31-45 KEMUNING MUDA 082286927154 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

36 P-CB1JIVOS 1408082704010002 ALFIANTO DALISMAN L UMUM 20 18-30 TUAH INDRAPURA 082291765505 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

37 P-CEK6QSCY 1408054907930001 MIMI JULIA P UMUM 28 18-30 BUNGARAYA 082289630661 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

38 P-CEJJZP1T 1203280303890001 DIRMAN RAMBE L UMUM 31 31-45 JATIBARU 085279432279 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

39 P-DR35F470 140808500886002 NURHABIBAH P UMUM 34 31-45 JATIBARU 02387658375 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

40 P-DAOUQFFP 1408085705850004 ESTER LISA WATI P UMUM 36 31-45 LANGSAT PERMAI 082293524156 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

41 P-DXM1LCEE 1408085007760002 SUSANTI P UMUM 45 31-45 JATIBARU 085394008837 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847
42 P-E48FONP7 1408080404720001 YASIR L UMUM 49 46-59 LANGSAT PERMAI 0805327601953 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

43 P-DYUD4AY1 1408085107890002 LILIS NAWATI P UMUM 41 31-45 BUNGARAYA - YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

44 P-GF85F9OH 1408084207950004 TRESNA WATI P UMUM 26 18-30 BUNGARAYA 081275208180 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

45 P-P-GJYVXA43 1408084911860005 ENTIAH P UMUM 34 31-45 BUNGARAYA 081802704904 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

46 P-GS701ZVKY 1408086605980001 SAMINI P UMUM 23 18-30 BUNGARAYA 081977220385 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

47 P-G0776LNF 1408085311950004 HERLINA P UMUM 29 18-30 BENGKALIS 082268324538 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

48 P-GTOVOHSV 1408086004910001 SETIA PUJI ANDRIANINGSIH P UMUM 30 18-30 TUAH INDRAPURA 085210604339 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

49 P-GVOAVMKN 1408085303080001 THIARA LUVIA P 12-17 TAHUN 13 0 BUNGARAYA 082299696708 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

50 P-GW68NDOH 1401062706840003 RATNO L UMUM 37 31-45 TUAH INDRAPURA 082217348292 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

51 P-DK3UOOHW 1408081407030004 FERDI SAPUTRA L UMUM 19 18-30 JATIBARU 085212410218 YA 09 NOVEMBER 2021 PFIZER 09 NOVEMBER 2021 SDEU1

52 P-ECB8W1OC 1408082003850002 ABDUL KHOLIK L UMUM 36 31-45 BUNGARAYA 082297043781 YA 02 NOVEMBER 2021 PFIZER 02 NOVEMBER 2021 SDEU1

53 P-EGWMX6EH 1408085905000003 ANNA SHINTIA P UMUM 21 18-30 JATIBARU 082216401058 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

54 P-EL5M4NHO 1407106501970001 SISFITRIANI P UMUM 24 18-30 ROKAN HULU 082299676863 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

55 P-EHVUDVGE 1408081912780001 ARIPIN L UMUM 43 31-45 BUNGARAYA 081268987444 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

56 P-AEADF2TG 1401121111870003 SAHRIYAL RAMBE L UMUM 34 31-45 JATIBARU 085355011668 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

57 P-F4ICORPS 1408010604870003 VERI SANDRA L UMUM 32 31-45 BUNGARAYA 082284770867 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

58 P-FCPNHKTE 1408084104840005 AMIWITI P UMUM 37 31-45 JATIBARU 082277417134 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

59 P-FJKOVAXK 1408086502780002 KANIPAH P UMUM 43 31-45 JAYAPURA 085783144763 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

60 P-FN55NW85 1408085703750001 SUPRIATUN P UMUM 46 46-59 BUNGARAYA 081281144419 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

61 P-G4JN9MP5 1219046207800007 SURATMI P UMUM 41 31-45 BUNGARAYA 082392059964 YA 09 NOVEMBER 2021 PFIZER 09 NOVEMBER 2021 SDEU1

62 P-FZ96LBFE 1209094606870004 NARTIANI P UMUM 34 31-45 BUNGARAYA - YA 02 NOVEMBER 2021 PFIZER 02 NOVEMBER 2021 SDEU1

63 P-GDMLJOB5 1408085308960001 EVI FITRIA WULANDARI P UMUM 25 18-30 JATIBARU 082268270307 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

64 P-FR9QQW3K 1408085312670001 MURYATI P RENTAN 54 46-59 LANGSAT PERMAI - YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

65 P-DDWG15QZ 1408087112660013 SUPINAH P RENTAN 55 46-59 BUNGARAYA 082386363880 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

66 P-EYVKSQGZ 1408083112680003 DIMIN L RENTAN 53 46-59 BUNGARAYA 082392145846 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

67 P-FELMLOZI 1408146010700001 SIKEM P RENTAN 51 46-59 DAYANG SURI - YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

68 S-8449CD70 1408084902540002 SUNARSIH P LANSIA 67 0 BUANTAN LESTARI 085210722803 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

69 P-J1OIFTEZ 14080851302700001 KARSITA L RENTAN 51 46-59 BUNGARAYA 0822261030505 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

70 P-J5KIWRU3 1408084504850007 SITI AMINAH P UMUM 36 31-45 BUNGARAYA 082387826314 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

71 P-J8PHOVOQ 217111540950002 NOWAYA SEMIJA RAJA GUK GUK P UMUM 26 18-30 TUAH INDRAPURA 082283514707 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

72 S-ADO3E668 1404020101600007 WAGIMAN L LANSIA 61 0 BUNGARAYA - YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

73 P-JGTNOCT2 1406051004930006 ARI AFRIZAL L UMUM 28 18-30 LANGSAT PERMAI 082286748718 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

74 P-JID55QNG 1408081901010001 ROBY HERMANSYAH P UMUM 20 18-30 BUNGARAYA 083167658733 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

75 P-HFOT1STN 1408085209780004 WAGIAH P UMUM 43 31-45 JAYAPURA 082285767369 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

76 P-HF8XBRJO 1402125212940002 ERLINA SIREGAR P UMUM 27 18-30 SUAK MERAMBAI 081260655202 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

77 P-HDJYRBFR 1208081907830003 KARMEN L UMUM 38 31-45 BUNGARAYA 082292499520 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

78 P-HCAY6C64 1408085708910002 TUTI SUSILAWATI P UMUM 30 18-30 BUNGARAYA 082246016178 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

79 P-IF6OFVJF 1408085411940001 NOVI KURNIAWATI P UMUM 27 18-30 BUNGARAYA 085265509682 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

80 P-IBMOM5V5 1408085201900001 YAYUT WIJAYANTI P UMUM 31 31-45 JATIBARU 085265958492 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

81 P-I9S8JRA3 1408087112680011 DARUMI P RENTAN 53 46-59 BUNGARAYA 082271116576 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

82 P-I6T2OIWV 1408080405900005 JUMALI SYAHRONI L UMUM 31 31-45 BUNGARAYA 082170086187 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

83 P-IFPM31HN 1408081909070001 PUJO PRASTIYO L 12-17 TAHUN 14 0 JATIBARU 083801628688 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

84 P-HNK7VUZP 1408084205030003 NITA SOULANA P UMUM 18 18-30 BUNGARAYA 082387218837 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

85 P-HPSKQJSA 1401115105980006 NURHAYATI P UMUM 23 18-30 JAYAPURA 082285888119 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

86 P-HJKRJC25 1408083103020001 GEGER PAMUNGKAS L UMUM 19 18-30 JAYAPURA 082285767369 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

87 P-H6T1GSJK 1408086107690002 SUMARSIH P RENTAN 52 46-59 TUAH INDRAPURA 085257910607 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

88 P-HJUFOPK7 1408083112830002 TARYANI L UMUM 38 31-45 BUNGARAYA 082386364049 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

89 P-HM2SUDWU 1408084603890005 ANISAH P UMUM 32 31-45 TUAH INDRAPURA 082194102601 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

90 P-HHUW6ZPL 1401111410970002 MARAIMAN L UMUM 24 18-30 JAYAPURA 082278996899 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

91 P-HJHINKS5 1401124204840008 MARIANI RAMBE P UMUM 37 31-45 BUANTAN LESTARI 082214520272 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

92 P-IYVEOL56 3212266104790001 HERLINI SUKMAWATI P UMUM 42 31-45 BUNGARAYA 085356014003 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

93 P-IDK9QWUO 1408080708870003 TRI YUNIANTO L UMUM 34 31-45 JATIBARU 083175661313 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

94 P-IJE5QUSV 1408087112700012 WASPIYAH P RENTAN 51 46-59 BUNGARAYA 081990330487 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

95 P-ISUZ6W9E 1408085604880002 USWATUN KAROMAH P UMUM 33 31-45 BUNGARAYA 082271116576 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847
96 P-IQOBBAIB 1407081209990004 YUDI ATMOKO L UMUM 22 18-30 TUAH INDRAPURA 082255042581 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

97 P-IOESP2PX 1408081306080002 DIMAS ANDRIAN L 12-17 TAHUN 13 0 BUNGARAYA 081990330487 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

98 P-ILMRARBR 1408021209820001 REDDY CHANDRA L UMUM 39 31-45 BUANTAN LESTARI 085271419054 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

99 P-IVBCK7AX 3212260612760001 NASUHA L UMUM 45 31-45 BUNGARAYA 085264988673 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

100 P-DJ29DUO5 1408080505920003 SAKIM L UMUM 29 18-30 BUNGARAYA 081261325607 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

101 S-9DFAECA8 1408080801600002 DARINO L LANSIA 61 0 TUAH INDRAPURA YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

102 P-J70H6OFG 1408084408750004 ASKINI P UMUM 46 46-59 BUNGARAYA 082239607710 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

103 P-JBEWC3GE 1403050202682957 SUKATNO L RENTAN 53 46-59 LANGSAT PERMAI 082237883360 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

104 P-IXP4AILX 1408082202790004 DIDI ISWANDI L UMUM 42 31-45 BUNGARAYA 081275167679 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

105 S-O3622428 1408084101560003 TARSEM P LANSIA 65 0 BUNGARAYA 082382231685 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

106 P-JF8DVUS9 1408084101680005 MARTINAH P RENTAN 53 46-59 BUNGARAYA YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

107 P-JGCVGYVX 1408085301920001 SRI AYU NURYANA P UMUM 29 18-30 BUNGARAYA 082180095415 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

108 P-GR8RBD5A 1408080107800120 KIRNO L RENTAN 55 46-59 TUAH INDRAPURA 085283017308 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 06 DESEMBER 2021 FF8847

109 1408145704020001 WULAN SYAHFITRI P UMUM 20 18-30 DAYANG SURI 082268305741 YA 09 NOVEMBER 2021 PFIZER 09 NOVEMBER 2021 SDEU1

110 1408084205650002 SUDINI P RENTAN 56 31-45 TUAH INDRAPURA 081276559230 YA 02 NOVEMBER 2021 PFIZER 02 NOVEMBER 2021 SDEU1

111 1408081208000001 WANDA AGUSTINA P UMUM 21 18-30 BUNGARAYA 081281144419 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

112 1408081504820001 AHMAD DARYANTO L UMUM 39 31-45 JATIBARU 082260073826 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

113 Q-001P08D5 1408085601030002 IMROATUL MUSLIHAH P UMUM 18 18-30 LANGSAT PERMAI 081275902789 YA 09 NOVEMBER 2021 PFIZER 09 NOVEMBER 2021 SDEU1

114 Q-001M0SXF 1408084804820005 LESTARI P UMUM 39 31-45 TEMUSAI 085272358378 YA 02 NOVEMBER 2021 PFIZER 02 NOVEMBER 2021 SDEU1

115 Q-001R3E39 1408083012750001 TUGIMAN L UMUM 46 46-59 LANGSAT PERMAI 081371417021 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

116 Q-001R2X1M 1408080303980003 WIWIT DWI SANTOSO P UMUM 23 18-30 JATIBARU 082284632818 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

117 Q-001R2YUI 1408084803760001 SARIYAH P UMUM 45 31-45 BUNGARAYA 087897789920 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

118 Z-000EOKRJ 1408081603540001 WASIRAN L LANSIA 67 0 LANGSAT PERMAI 081275514968 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 05 NOVEMBER 2021 SDEU1

119 Q-001R38N7 1408086306850002 NURHAYATI P UMUM 36 31-45 LANGSAT PERMAI 081371417021 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

120 Q-00101A1D 1408011312740001 SUKRESMAN L UMUM 47 46-59 JAYAPURA 085364718751 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 05 NOVEMBER 2021 SDEU1

121 Z-000EJTPJ 1403032601563879 A. ASYROFI AS L LANSIA 65 0 BENGKALIS 081275189895 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

122 Q-001R1Y7P 1403030504760002 ALEX TATUWO L UMUM 45 31-45 BENGKALIS 085271479555 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

123 Q-001R1Y39 1403031604755804 SUWITNO PRANOLO L UMUM 46 46-59 BENGKALIS 08117505075 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

124 Q-001R2RO1 1408085810810003 TTIK EKOWATI P UMUM 40 31-45 JATIBARU 085214064096 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

125 Q-001R3WQV 1408085206750001 TIAH P UMUM 46 46-59 JATIBARU 085265612267 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

126 Q-001R3GJ4 1408084608780002 ARUM SARI P UMUM 43 31-45 JATIBARU 085311826134 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

127 Q-001R7OMS 1408086711080001 AISYAH P 12-17 TAHUN 13 0 JAYAPURA 085328335841 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

128 Q-001R2Y8P 1408082702720002 JUFRI L UMUM 49 46-59 JATIBARU 085265612267 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

129 Q-001R3UQO 1408084405800003 EKA RIYATI P UMUM 41 31-45 JATIBARU 081285290860 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

130 Q-001R70KT 1408086706090001 SAHIDAH YANYA P 12-17 TAHUN 12 0 DAYANG SURI 081268609747 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

131 Q-0010NKHV 1408080911010002 MUHAMMAD AZAM AL-FATIH L UMUM 20 18-30 BUNGARAYA 082297830498 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 08 NOVEMBER 2021 SDEU1

132 Q-001R2Z89 1408084601910001 SITI NURHALIMAH P UMUM 30 18-30 JATIBARU 082261136641 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

133 Q-0010PKFT 1408040610080001 M. AHSANUL KHOLIQIN L 12-17 TAHUN 13 0 JATIBARU 082289854061 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 08 NOVEMBER 2021 SDEU1

134 Q-001OPKDS 1408082502070001 M. FAUZAN JAMIL L 12-17 TAHUN 14 0 JATIBARU 085210941481 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 08 NOVEMBER 2021 SDEU1

135 Q-001R3WG8 1402116111730001 PONINGSIH P UMUM 48 46-59 JATIBARU YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

136 Q-001R3FNI 1408087009980004 RINA WATI P UMUM 23 18-30 BUNGARAYA 087897866592 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 15 NOVEMBER 2021 SDEU1

137 Q-001OU131 1408084505640001 YUSLINAR P RENTAN 57 46-59 BUNGARAYA 085227381602 YA 06 DESEMBER 2021 PFIZER 09 NOVEMBER 2021 SDEU1

138 Q-000962T1 1408136909950001 NOVALIA MAISARI P UMUM 26 18-30 LANGSAT PERMAI 082173127692 YA 06 DESEMBER 2021 SINOVAC 28 JUNI 2021 24200321

139 Q-000962PX 14080801109100005 AMIRUL MUKMININ L PUBLIK 30 18-30 LANGSAT PERMAI 082173127692 YA 06 DESEMBER 2021 SINOVAC 28 JUNI 2021 24200321

140 Q-0011NGAN 1408081209800003 ANDREAS AGUS KRISMANTO L UMUM 41 31-45 LANGSAT PERMAI 085210767592 YA 06 DESEMBER 2021 SINOVAC 22 SEPTEMBER 2021 2021081701

141 Z-000DBAT1 1408124905850001 SITI NURUL JANAH P GURU 36 31-45 SABAK AUH 082262268205 YA 06 DESEMBER 2021 SINOVAC 25 OKTOBER 2021 202109153H

142 Q-000225SZ 1408084202770001 TRI ASTUTI P UMUM 44 31-45 BUNGARAYA 087754038039 YA 06 DESEMBER 2021 SINOVAC 11 JUNI 2021 24002921

143 Q-00022B5Z 1408080701770001 SUGIONO L UMUM 44 31-45 BUNGARAYA 085363946455 YA 06 DESEMBER 2021 SINOVAC 11 JUNI 2021 24002921

144 Q-000J9924 1223013112690032 MISKUN L UMUM 47 46-59 TUAH INDRAPURA 085263164736 YA 06 DESEMBER 2021 SINOVAC 24 JULI 2021 24004421

145 Q-000J99ET 1223012805020003 SUPRATNO L UMUM 19 18-30 TUAH INDRAPURA 082172157369 YA 06 DESEMBER 2021 SINOVAC 24 JULI 2021 24004421

146 Q-00023NWA 1408082004860002 RUDI HARTONO L PUBLIK 35 31-45 BUNGARAYA 082386946089 YA 06 DESEMBER 2021 SINOVAC 11 JUNI 2021 24002921

147 Z-000JDJTQ 1408081912710000 DARSO L PUBLIK 50 46-59 BUNGARAYA 85265142009 YA 06 DESEMBER 2021 SINOVAC 29 OKTOBER 2021 24007021
 DOSIS 2
Keterangan
(Ditunda/Tidak
Diberikan/Lanjut)
Tanggal Pemberian
No. Batch No. Serial
Vaksinasi

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT
LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT
 LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

LANJUT

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 FF8847 SELESAI

06 DESEMBER 2021 24007121 SELESAI

06 DESEMBER 2021 24007121 SELESAI

06 DESEMBER 2021 24007121 SELESAI

06 DESEMBER 2021 24007121 SELESAI

06 DESEMBER 2021 24007121 SELESAI

06 DESEMBER 2021 24007121 SELESAI

06 DESEMBER 2021 24007121 SELESAI

06 DESEMBER 2021 24007121 SELESAI

06 DESEMBER 2021 24007121 SELESAI

06 DESEMBER 2021 24007121 SELESAI