UKURAN EPIDEMIOLOGI

MK. Epidemiologi Managerial

PASCASARJANA UNIMAL

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 1

 Ukuran Epidemiologi

• Adalah ukuran-ukuran yang sering digunakan dalam

epidemiologi

• Terdiri dari:
 Ukuran Frekuensi
 Ukuran Resiko
 Ukuran Dampak

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 2

 Bentuk Dasar Ukuran
• Ratio
A
Ratio = ---------
B

• Proporsi
A
Proporsi = ------------- x 100
A + B

• Rate
A
Rate = ------------ x K
A + B

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 3

 Ukuran Frekuensi

• Mengukur Kejadian penyakit, kecacatan maupun

kematian pada populasi
• Merupakan dasar dari Epidemiologi Deskriptif
• Bentuknya terdiri atas Insidens dan Prevalens

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 4

 Insidens
• Jumlah kasus baru suatu penyakit pada populasi
beresiko selama periode waktu tertentu

• Menggambarkan perpindahan dari katagori Tidak

Sakit Ke Sakit

 kasus baru selama periode ttt

• IR = ---------------------------------------- x K
Populasi yang beresiko

• Populasi yang beresiko sukar diperoleh

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 5

 Jenis Insidens

• Insiden Risk (Cumulative Incidence)

Mengukur Resiko orang untuk sakit

• Insiden Rate (Incidence Density)

Mengukur Kecepatan orang untuk sakit

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 6

 Attack Rate

• CI dalam Investigasi Wabah

• Periode Pengamatan yang dipakai adalah lamanya

periode wabah berlangsung atau periode waktu
dimana kasus primer terjadi

 Kasus Baru
• Attack Rate = ------------------ x 100
 Populasi

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 7

 Pre valens

• Proporsi populasi yang sedang menderita sakit pada

satu saat tertentu

• Menggambarkan jumlah kasus yang ada pada waktu

tertentu

 kasus pada waktu ttt

Prevalens = ---------------------------------
 populasi pada waktu ttt

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 8

 Jenis Prevalen

• Point Prevalens
Prevalens pada satu saat tertentu

• Period Prevalens
Prevalen pada satu periode waktu tertentu

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 9

 Ukuran Resiko

• Keeratan hubungan antara faktor pemapar

dengan kejadian penyakit

• Diukur dengan menggunakan:

Relative Risk (RR) atau Odds Ratio (OR)

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 10

 Relative Risk (RR)(1)

• Rasio kejadian penyakit antara orang yang

terpajan dengan orang yang tidak terpajan

• Digunakan pada penelitian longitudinal

yang bersifat Forward

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 11

 Relative Risk (RR)(2)
Cara perhitungan:

Tabel Analisis Bivariate Eksposure – Out Come

Outcome
Exposure Jumlah
Kasus Kontrol
+ a b m1
- c d m2

Jumlah n1 n2 N

Keterangan:
Insiden pada kelompok Eksposure = a / m1
Insiden pada kelompok Non Eksposure = c / m2
Maka Relative Risk (RR) = a/m1 : c/m2

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 12

 Relative Risk (RR)(3)
Cara perhitungan:

Tabel Analisis Bivariate Eksposure – Out Come

Outcome
Exposure Jumlah
Pendarahan Tdk Pendarahan
Anemia 20 8 28
Tdk Anemia 4 30 34

Jumlah 24 38 62

Keterangan:
Insiden pada kelompok Eksposure = a / m1 = 20/28
Insiden pada kelompok Non Eksposure = c / m2 = 4 /34
Maka Relative Risk (RR) = a/m1 : c/m2 = 20/28 : 4/34 = 6,07

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 13

 Relative Risk (RR)(4)

Interpretasi:
RR = 1, Artinya tidak ada hubungan
RR < 1, artinya efek pencegah
RR > 1, artinya efek penyebab

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 14

 Odds Ratio (OR)(1)

• Rasio antara odds kelompok kasus dengan

odds kelompok kontrol

• Digunakan pada penelitian longitudinal yang

bersifat Backward

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 15

 Odds Ratio (OR)(2)
Cara perhitungan OR:

Tabel analisis bivariate eksposure – out come

Exposure Outcome Jumlah

Kasus Kontrol
+ a b m1
- c d m2
Jumlah n1 n2 N

Keterangan:
Odds pada kelompok kasus = a/c
Odds pada kelompok kontrol = b/d
Maka Odds Ratio (OR) = a/c : b/d = ad / bc

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 16

 Odds Ratio (OR)(3)

Contoh perhitungan OR:

Tabel analisis bivariate eksposure – out come

Exposure Outcome Jumlah

Pendarahan Tdk Pendarahan
Anemia 20 8 28
Tdk Anemia 4 30 34
Jumlah 24 38 62

Keterangan:
Odds pada kelompok kasus = a / c = 20/4
Odds pada kelompok kontrol = b / d = 8 /30
Maka Odds Ratio (OR) = a/c : b/d = ad / bc = 20x30/8x4 = 18,75

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 17

 Odds Ratio (OR)(4)

Interpretasi:
OR = 1. Artinya tidak ada hubungan
OR < 1, artinya efek pencegah
OR > 1, artinya efek penyebab

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 18

 Ukuran Potensi Dampak

• Kontribusi dari faktor tertentu terhadap kejadian

penyakit

• Untuk mengukur effectiveness suatu Program

• Yang digunakan:
 Attributable Risk (AR)
 Population Attributable Risk (PAR)

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 19

 Attributable Risk (AR)(1)

• = Risk Difference
• Perbedaan Rate kejadian antara kelompok
terpajan dengan kelompok tidak terpajan
• Mengukur besarnya masalah Kesmas yang
disebabkan suatu pemajan
• Untuk penilaian efektivitas program

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 20

 Attributable Risk (AR)(2)
Contoh:
Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok dan IR Stroke
Katagori Jumlah kasus Jumlah Pengamatan IR (per 100.000
(Orang-Tahun) orang tahun)
Tidak pernah merokok 70 395.594 17.7

Mantan perokok 65 232.712 27.9

Perokok 139 280.141 49.6

Total 274 908.447 30.2

AR untuk terjadinya kasus stroke antara kelompok tidak pernah merokok dengan kelompok perokok adalah:
31,9 per 100.000 orang tahun (49,6 – 17,7)

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 21

 Population Attributable Risk (PAR)(1)

• Excess Rate penyakit di dalam populasi studi

yang terkena pajanan
• Perkalian AR dengan proporsi populasi yang
terkena pajanan

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 22

 Population Attributable Risk (PAR)(2)

Untuk penentuan kepentingan relatif dari pemajan

pada populasi
Contoh: Pada tabel yang sama, terdapat 51%
(139/274) perokok, maka:
PAR = (49,6 – 17,7) x 0,51 = 16,3

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 23

 Population Attributable Risk (PAR)(3)

% PAR adalah proporsi kasus pada populasi studi

yang terkena pajanan yang dapat dihilangkan jika
pemajan dihilangkan
Contoh: Pada tabel yang sama, IR pada populasi
studi 30,2/100.000 OT, maka:
% PAR = ( 16,3/30,2 ) x 100 = 54 %

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 24

19 Desember 2020 Prepared by Ferizal Masra 25