Nomor :
Lampiran :
KETERANGAN HASIL
Nama Kegiatan :
Hari/Tanggal Kegiatan :
Susunan Acara :
Jumlah Pengeluaran :
Laporan Keuangan :
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Samarinda, ……..
Mengetahui,
Tembusan :
KOP ORGANISASI MAHASISWA MASING MASING
Lampiran
Dokumentasi Kegiatan