Hydrochepalus

Kelompok 16
Anggota Kelompok
Claudia Verena Cemara

Cecerius Agil Widiantara

Muhammad dihva Pramana

Novia Dwi Putri Karina

Samsirul ha’ airunnisa

Pengertian

Hidrosefalus adalah keadaan patologis

otak yang mengakibatkan
bertambahnya cairan serebrospinalis
(CSS) dengan tekanan intracranial
yang meninggi
 Etiologi
01 Hydrocephalus Kongenital

02 Hydrocephalus Didapat

Normal Pressure Hydrocephalus

03 dan Hydrocephalus Ex-Vacuo
 Your Picture Here Your Picture Here

Hydrocephalus
Kongenital
Your Picture Here Your Picture Here
Etiologi hydrocephalus kongenital
antara lain spina bifida, bayi yang lahir
prematur, hydrocephalus x-linked,
kelainan genetik, dan kista arachnoid.
 Your Picture Here Your Picture Here

Hydrocephalus
Didapat
Your Picture Here Your Picture Here
Hydrocephalus yang didapat (acquired)
biasanya terjadi karena komplikasi
infeksi, clotting pada pembuluh darah di
otak, tumor otak, cedera kepala, dan stroke
juga dapat menjadi penyebab
terjadinya acquired hydrocephalus.
 Your Picture Here Your Picture Here

Normal Pressure Hydrocephalus

dan Hydrocephalus Ex-Vacuo

• Normal Pressure Hydrocephalus (NPH)

pada orang dewasa dapat terjadi setelah
Your Picture Here Your Picture Here
cedera kepala, perdarahan otak, maupun
infeksi.
• Hydrocephalus ex-vacuo disebabkan oleh
pengerutan jaringan otak sehingga terjadi
peningkatan volume ruang ventrikel yang
dikompensasi dengan peningkatan
produksi CSF.
 Hidrosefalus terjadi karena adanya gangguan
absorbsi CFS dalam subaracnoid
PA
(communitating hidrosefalus) dan atau adanya
obstruksi dalam ventrikel yang mencegah CFS
masuk ke rongga subarchnoid karena infeksi,
TO
neoplasma, pendarahan, atau kelainan bentuk
perkembangan otak janin (noncommunitating
hidrosefalus).
F
IS
I OL
OG
I
PATHWAY
Manifestasi Klinik

Masa Anak - Anak

Masa Bayi
Manifestasi 01 Masa Bayi

Klinis Kepala membesa, fontanel anterior menonjol, vena

pada kulit kepala dilatasi dan terlihat jelas pada saat
bayi menangi, terdapat bunyi cracked-pot ( tanda
Macewen), mata melihat kebawah ( tanda setting sun ),
mudah terstimulasi, lemah, kemampuan makan kurang,
perubahan kesadaran, opisthotomus, dan spatik pada
ekstermitas bawah.
Manifestasi 02 Masa Anak - Anak

Klinis Sakit kepala, muntah,papil oedema, strabismus,

ataxia, mudah terstimulasi, letargi, aptis, bingung, dan
bicara inkoheren.
KOMPLIKASI 05
04
03 Kematian
02 Hematomi subdural, peritonitis, abses abdomen, perforasi
organ dalam rongga abdomen, fistula, dan ileus
01
Shunt tidak berfungsi dengan baik
Infeksi

Penekanan tekanan intracranial

 Your Picture Here

Penatalaksanaan

Your Picture Here

Pada sebagian penderita pembesaran kepala berhenti sendiri ( arrested

hydrocepalus ). Tindakan bedah belum ada yang memuaskan 100%, kecuali bila
penyebabnya adalah tumor yang masih bisa diangkat. Tujuan pengobatan adalah
untuk mengurangi hydrosepalus, menangani komplikasi, mengatasi efek
hidrosefalus atau gangguan perkembangan.
3 prinsip pengobatan hidrosefalus

1 Mengurangi produksi CSS

2 Memperbaiki hubungan antara tempat produksi CSS dengan tempat

absorbsi

3 Pengeluaran CSS ke dalam rongga ekstrakranial

a. Drainase ventrikulo-peritoneal

b. Drainase lombo-peritoneal

c. Drainase ventrikulo-pleural

d. Drainase Ventrikulo-ureterostomi

e. Drainase ke dalam antrum mastoid

f. Cara yang kini dianggap terbaik yakni mengalirkan CSS kedalam vena
jugularis dan jantung melalui kateter yang berventil ( Holter valve )
Pemeriksaan Penunjang

Tindakan yang dapat mambantu dalam menegakkan diagnosis ialah

transiluminasi kepala, ultrasonografi kepala bila ubun-ubun besar belum
menutup, foto rontgenkepala dan tomografi komuter ( CT scan ).
Pemeriksaan untuk menentukan lokalisasi penyembuhan ialahdengan
menyuntikkan zat warna PSP ke dalam ventrikel lateralis dan menampung
pengeluarannya dari fungsi lumbal
 Diagnosa Keperawatan
1. Risiko infeksi (D.0142) berhubungan
dengan efek pemasangan shunt di
tandai dengan tindakan invasif
2. Gangguan persepsi sensori (D.0085)
berhubungan dengan hipoksia
serebral
 
Tujuan dan Kriteria Hasil
Setelah dilakukan perawatan 1x24 jam di
harapkan Integritas Kulit dan Jaringan
(L.14125) meningkat dengan kriteria hasil :
a) Perfusi jaringan cukup meningkat
b) Hematoma sedang
c) Perumbuhan rambut sedang
d) Perdarahan cukup meningkat
Setelah dilakukan perawatan 1x24 jam di
harapkan Persepsi Sensori (L.09083)
membaik dengan kriteria hasil :
a) Verbalisasi mendengar bisikan sedang
b) Verbalisasi melihat bayangan cukup
meningkat
c) Perilaku halusinasi meningkat
d) Orientasi cukup membaik
Intervensi
Edukasi Pencegahan Luka Tekan (I.12408)
1.1 identifikasi gangguan fisik yang
memungkinkan terjadinya luka tekan
1.2 periksa kesiapan, kemampuan
menerima informasi dan persepsi terhadap
risiko luka tekan
1.3 jadwalkan waktu yang tepat untuk
memberika pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan dengan pasien dan keluaraga
1.4 ajarkan mengidentifikasi faktor-faktor
penyebab terjadinya luka tekan
1.5 anjurkan untuk tetap bergerak sesuai
kemampuan dan kondisi.
Manajemen Halusinasi (I.09288)
2.1 monitor perilaku yang mengindikasi
halusinasi
2.2 monitor dan sesuaikan tingkat aktivitas
dan stimulasi lingkungan
2.3 pertahankan lingkungan aman
2.4 diskusikan perasaan dan respons
terhadap halusinasi
2.5 anjurkan memantau sendiri situasi
terjadinya halusinasi
3. Resiko perfusi serebral tidak efektif Setelah dilakukan perawatan 1x24 jam di
(D.0017) berhubungan dengan tumor harapkan Perfusi Serebral (L.02014)
otak meningkat dengan kriteria hasil :
a) Sakit kepala cukup menurun
b) Gelisah sedang
c) Kecemasan sedang
d) Demam menurun
Manajemen Peningkatan Tekanan
Intrakranial (I.06194)
3.1 monitor status status pernapasan
3.2 monitor intake dan output cairan
3.3 cegah terjadinya kejangb
3.4 pertahankan suhu tubuh normal
3.5 kolaborasi pemberian diuretik
osmosis

4. Gangguan Mobilitas Fisik (D.0054)
berhubungan dengan penurunan
kekuatan otot di tandai dengan
kekuatan otot menurun
Setelah dilakukan perawatan 1x24 jam di
harapkan Koordinasi Pergerakan (L.05041)
meningkat dengan kriteria hasil :
a) Kekuatan otot cukup meningkat
b) Kontrol gerakan sedang
c) Tegangan oto sedang
d) Kecepatan gerakan cukup membaik
Teknik Latihan Penguatan Otot (I.05284)
4.1 identifikasi risiko latihan
4.2 monitor efektifitas latihan
4.3 lakukan latihan sesuai program yang
ditentukan
4.4 anjurkan menghindari latihan selama
suhu ekstream
4.5 tetapkan jadwal tindak lanjut untuk
mempertahankan motivasi, memfasilitasi
pemecahan
5. Gangguan Tumbuh Kembang
(D.0106) berhubungan dengan
efek tidak kemampuan fisik di
tandai dengan pertumbuhan
fisik terganggu
Setelah dilakukan perawatan 1x24
jam di harapkan Status
Perkembangan (L.10101) membaik
dengan kriteria Hasil :
a) Kemampuan melakukan
perawatan diri sdang
b) Kontak mata cukup meningkat
c) Respon social sedang
d) Pola tidur cukup membaik
 
Edukasi Orangtua : Fase Anak
(I.12398)
5.1 indentifikasi pemahaman orang
tua tentang membesarkan anak
5.2 minta orang tua menjelaskan
perilaku anak
5.3 fasilitasi orang tua untuk
bertanya
5.4 ajarkan teknik pengasuhan dan
keterampilan komunikasi
5.5 ajarkan mengidentifikasi
sumber dukungan keluarga
THANK YOU