PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

A. Data Umum
1. Geografis
Kelurahan XX dengan batas-batas sebagai berikut :
Utara : RT.09
Selatan : RT.05
Timur : RT.07
Barat : RT.08

2. Demogarfi
a. Jumlah Penduduk : 3.788 Jiwa
RT 08 : 100 KK
RT 09 : - KK
RT 07 : - KK
RT 05 : - KK
Jumlah : 941 KK

b. Fasilitas Kesehatan
Posyandu : 3
Poliklinik : 1
Puskesmas : 1
RS :

c. Karakteristik Penduduk
Penduduk menetap :-
Penduduk tidak menetap :-

B. Data Khusus

Nama Kepala Keluarga :-

Alamat :-
Nomor Telepon :-
I. Data Anggota Keluarga
No Nama Status L/P Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Ket.
- - - - - - - - -
II. Data Kesehatan Lingkungan

1. Perumahan
Rumah Sendiri √
Menumpang
Kontrak

2. Type Rumah
Permanen □ √
Semi Permanen □ √
Tidak Permanen

3. Keadaan Lantai Rumah

Tegel/Keramik
Plester □
Tanah

4. Ada jendela di setiap kamar/rumah

Ya √
Tidak

5. Jika Ya,apakah di buka tiap hari

Ya
Tidak

6. Pencahayaan dalam rumah di siang hari

Terang
Remang-Remang
Gelap

7. Jarak rumah dengan tetangga

Bersatu
Dekat
Terpisah

8. Halaman di sekitar rumah

Ada
Tidak

9. Jika ada,lokasinya
Di depan
Di samping
Di belakang

10. Pemanfaatan Pekarangan

Kebun
Kolam
 Kandang
Berapa luas rumah : m2.

11. Suasana Sekitar Rumah

Bising
Sepi

12. Sumber Air Bersih

Sumur □
PAM □ √
PAM dan Sumur □

13. Pengelolaan Air Minum

Dimasak □
Mentah □
Air Mineral/Aqua □

14. Tempat Pembuangan Air Besar

Leher Angsa □ √
Kakus Duduk
Cubluk
Sungai

15. Kebiasaan Membuang Sampah

Dibakar □ √
Diambil Petugas □
Dibuang kesungai □
Lain-lain □

16. Kebiasaan pembuangan limbah cair

Resapan
Got
Sembarangan

17. Tempat Penampungan Air Bersih

Tertutup
Terbuka □
Kran

18. Jarak septictank ................ m2

III. Data Kesehatan Keluarga

A. Pasangan Usia Subur
1. Apakah salah satu anggotan keluarga ada PUS (Pasangan usia
subur)
Ya √ Tidak
 2. Bila Ya, apakah menjadi akseptor KB ?
Ya √ Tidak

3. Bila Ya, jenis kontrasepsi yang dipakai :

IUD Suntik Pil
Susuk Kondom Tubektomi
Vasektomi

4. Bila Tidak alasannya :

Dilarang suami
Agama
Tidak tahu
Lain-lain :………………………………………….

B. Ibu Hamil
1. Apakah ada ibu hamil dalam keluarga ?
Ya Tidak

2. Bila Ya, umur kehamilan trisemester ?

TM I (0 – 3 bulan)
TM II ( 4 – 6 bulan)
TM III (7 – 9 bulan)

3. Bila Ya, kehamilan ke-?

1 2 3
>3

4. Berapa usia bumil saat ini?

<20 tahun 20 – 35 tahun
>35 tahun

5. Apakah ibu memeriksakan kehamilannya?

Ya Tidak

6. Bila ya,
2 kali 3 kali 4 kali

7. Bila tidak alasannya,

Tidak ada biaya
Tidak sempat
Tidak tahu
Lain-lain : ……………………………………….

8. Apakah mendapatkan TT?

Ya Tidak
 9. Bila ya,
Lengkap (2 kali)
Tidak Lengkap (1 kali)

10. Apakah penyakit atau keluhan yang dirasakan ibu hamil saat
ini?
Tekanan darah tinggi
Tekanan darah rendah
Kurang darah
Bengka-bengkak
Mual dan muntah
Lain-lain :………………………………………………

C. IBU MENYUSUI
a. Apakah ada buteki
Ya Tidak

b. Bila ya apakah ibu meneteki anaknya

Ya Tidak

c. Bila ya, lamanya menyusui

< 1 bulan 1 bln-4 bln 5-2 bln
> 12 bln

d. Bila tidak alasannya

Pekerjaan
Tidak Tahu
Penyakit
Lain-lain :
………………………………………………………………
D. BALITA
a. Apakah ada anggota keluarga yang berusia balita
Ya √ Tidak

b. Apakah setiap bulan balita dibawa ke Posyandu

Ya √ Tidak

c. Bila tidak alasannya

Jauh
Tidak ada waktu
Lain-lain:
………………………………………………………………
 d. Apakah anak ibu sudah diimunisasi
Ya √ Tidak

e. Jenis imunisasi yang sudah didapatkan

Polio √……2….. kali
BCG √
DPT √……2….. kali
Hepatitis √
Campak √
f. Bila tidak diimunisasi, alasannya
Tidak tahu
Waktu
Lain-lain :
………………………………………………………………

g. Apakah anak memiliki KMS

Ya √ Tidak
h. Hasil penimbangan di KMS, pada saat ini berat badan anak
berada pada
Di daerah garis hijau
Di atas garis hijau sampai kuning
Di bawah garis titik-titik
Di bawah garis merah

E. ANAK DAN REMAJA

a. Dalam keluarga mempunyai anak sekolah/remaja
Ya √ Tidak

b. Jika ya, usia saat ini

6-10 tahun 11-15 tahun 16-21 tahun

c. Pendidikan anak berada pada tingkat

SD
SMP
SMA
PT
d. Kegiatan anak diluar sekolah
Keagamaan :
………………………………………………………............
Karang taruna :
………………………………………………………………
Olah raga :
………………………………………………………………
 Lain-lain :
………………………………………………………………

e. Apakah ada anak yang menderita penyakit

Ya :
…………………………………………………………………
Tidak

f. Jika ya, sudahkah berobat

Sudah
………………………………………………………………..
Belum :
………………………………………………………………..

g. Jika sudah, berobat kemana

Medis :
…………………………………………………………….
Non medis :
…………………………………………………………….

h. Bagaimana penggunaan waktu luang anak

Music/TV
Olah raga
Rekreasi
Keagamaan

i. Kebiasaan anak
Merokok
Alcohol
Narkoba
Lain-lain :
………………………………………………………………

F. USIA LANJUT
a. Apakah anggota keluarga ada yang berusia lanjut ( lebih dari
55 tahun)
Tidak ada
Ada : Usia …56-77 .......... tahun

b. Apakah lansia memiliki keluhan penyakit

Ya √ Tidak
c. Jika Ya, jenis penyakitnya
Asma
TBC
Hipertensi √
Kencing manis √
Reumatik/arthritis √
Katarak √
Osteophporsis √
Penyakit kulit
Jantung
Liver
Lain-lain : penurunan fungsional tubuh
………………………………………………………………

d. Upaya yang telah dilakukan

Berobat ke sarana kesehatan
Berobat ke non medis
Diobati sendiri
Lain-lain :
………………………………………………………………

e. Penggunaan waktu senggang pada lansia

Berkebun/pekerjaan rumah
Jalan – jalan
Senam
Lain-lain :
………………………………………………………………

f. Apakah ada posyandu lansia di daerah tempat tinggal saudara

Ada √ Tidak ada

g. Jika ada, apakah lansia ikut posyandu lansia tersebut

Tidak Ya ....................... kali/bulan

h. Jika tidak, alasannya

Tidak tahu
Tidak mau
Lain-lain :
………………………………………………………………
 ANALISA DATA ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Nama Komunitas : Lansia di RT.08 Kelurahan XX

Nama Masalah : Hipertensi, Diabetes Mellitus dan Reumatik/arthritis
Faktor – faktor yang Korelasi dengan
Data Fokus
berhubungan masalah (Rasional)
- Riwayat hipertensi Nyeri kronis Hipertensi
- Kurangnya Responden :
pengetahuan - Ibu Y (68 th)
- Kurang aktivitas fisik - Ibu N (56 th)
- Keluhan sering sakit
kepala Keterangan :
- Ibu Y memiliki riwayat
hipertensi kurang lebih
sekitar 20 tahun yang
lalu, tidak mengetahui
secara spesifik tentang
penyakit yang dideritanya
dan jarang melakukan
aktvitas fisik seperti
olahraga, jalan santai
- Ibu N mengeluh sering
sakit kepala tetapi jarang
melakukan pemeriksaan
kesehatan di klinik
maupun Puskesmas

- Riwayat DM Ketidakstabilan gula Diabetes Mellitus

- Gula darah 400 mg/dl darah Responden
- Kurangnya - Ibu Y (68 th)
pengetahuan
- Kurang aktivitas fisik Keterangan :
- Ibu Y memiliki riwayat
DM kurang lebih sekitar
20 tahun yang lalu,
pernah mengalami gula
darahnya sampai 400
mg/dl, tidak mengetahui
secara spesifik tentang
penyakit yang
dideritanya. Dan jarang
melakukan aktvitas fisik
seperti olahraga, jalan
santai
- Keluhan nyeri pada Nyeri kronis Rematik/Osteoarthritis
sendi tangan dan lutut. Responden
- Riwayat penyakit - Ibu M (77 th)
terdahulu - Ibu R (70 th)
- Kurang aktivitas fisik - Ibu N (56 th)
Keterangan
- Ibu M mengeluh nyeri
pada sendi tangan dan
lutut.
- Ibu R mengeluh nyeri
pada lutut kanan dan kiri
serta pinggang kurang
lebih sekitar 10 tahun
yang lalu, tampak
memegang area sendi
yang sakit pada kaki,
ketika bangun pagi kaki
merasa nyeri dan berat
untuk berjalan
- Ibu N memiliki riwayat
patah tulang pada kaki
kanan akibat kecelakaan
kurang lebih 2 tahun yang
lalu. Sering merasa nyeri
pada sendi kaki kiri dan
tangan dan tidak rutin
berolahraga
 RENCANA KEPERAWATAN KOMUNITAS (NCP)

Tujuan Rencana Evaluasi

No. Dx. Kep Kom Tujuan Umum Strategi Intervensi Sumber Tempat PJ
Khusus Kegiatan Kriteria Standar
1. Resiko meningkatnya Setelah Setelah Wilayah Bapak
kasus hipertensi di RT.08 dilakukan dilakukan RT.08 ketua
Kelurahan XX tindakan tindakan Kelurahan RT.08 dan
b.d pola hidup tidak sehat keperawatan keperawatan XX mahasiswa
ditandai dengan : komunitas komunitas
- Ibu Y memiliki dalam 2 bulan, dalam 2
riwayat hipertensi diharapkan minggu di
kurang lebih sekitar 20 status RT.08
tahun yang lalu, tidak kesehatan Kelurahan
mengetahui secara meningkat XX
spesifik tentang ditandai diharapkan :
penyakit yang dengan 1. Meningkat Komunikasi, Berikan penkes Peningkata Keluarga Kader,
dideritanya dan jarang menurunnya nya informasi dan tentang hipertensi n binaan mahasiswa,
melakukan aktivitas penderita pengetahu motivasi keluarga dan akibat yang pengetahua menyebutka masyarakat
fisik seperti olahraga, hipertensi an binaan mungkin n keluarga n pengertian, dan
jalan santai masyaraka ditimbulkan tentang tanda dan puskesmas
- Ibu N mengeluh sering t tentang hipertensi gejala,
sakit kepala tetapi pola hidup dan pola penyebab,
jarang melakukan sehat hidup sehat akibat, cara
pemeriksaan kesehatan dengan perawatan
di Klinik maupun hipertensi hipertensi
Puskesmas meliputi: dan pola
pengertian hidup sehat
, tanda dan
gejala,
penyebab,
akibat dan
cara
perawatan
nya
 2. Meningkat Penyegaran kader Berikan penkes Peningkata Kader yang Mahasiswa
nya dan keterampilan n nilai pre mengikuti ,
pengetahu pada kader dan post latihan dan puskesmas,
an kader tentang perawatan test penyegaran pokjakes
tentang hipertensi mendapat
perawatan informasi
hipertensi tentang
ditandai perawatan
dengan hipertensi
menyebut dan pola
kan cara hidup sehat
perawatan
pada
hipertensi
3. Keterampi Supervisi kader Beri pelatihan Peningkata Kader dapat Mahasiswa
lan kader pada kader n kriteria memberikan dan
dalam tentang cara kader penyuluhan pokjakes
memberik berbicara di depan dalam tentang
an umum memberika perawatan
penyuluha n hipertensi
n tentang penyuluha dan pola
perawatan n tentang hidup sehat
hipertensi perawatan
hipertensi

2. Resiko meningkatnya Setelah Setelah Wilayah Bapak

kasus DM di RT.08 dilakukan dilakukan RT.08 ketua
Kelurahan XX tindakan tindakan Kelurahan RT.08 dan
b.d pola hidup tidak sehat keperawatan keperawatan XX mahasiswa
ditandai dengan : komunitas komunitas
- Ibu Y memiliki dalam 2 bulan, dalam 2
riwayat DM kurang diharapkan minggu di
lebih sekitar 20 tahun status RT.08
kesehatan Kelurahan
yang lalu, pernah meningkat XX
mengalami gula ditandai diharapkan :
darahnya sampai 400 dengan 1. Meningk Komunikasi, Berikan penkes Peningkata Keluarga Kader,
mg/dl, tidak menurunnya atnya informasi dan tentang DM dan n binaan mahasiswa,
mengetahui secara penderita DM pengetah motivasi keluarga akibat yang pengetahua menyebutka masyarakat
spesifik tentang uan binaan mungkin n keluarga n pengertian, dan
penyakit yang masyara ditimbulkan tentang tanda dan puskesmas
dideritanya. Dan kat DM dan gejala,
jarang melakukan tentang pola hidup penyebab,
aktvitas fisik seperti pola sehat akibat, cara
olahraga, jalan santai hidup perawatan
sehat DM dan
dengan pola hidup
DM sehat
meliputi:
pengerti
an, tanda
dan
gejala,
penyeba
b, akibat
dan cara
perawata
nnya
2. Meningkat Penyegaran kader Berikan penkes Peningkata Kader yang Mahasiswa,
nya dan keterampilan n nilai pre mengikuti puskesmas,
pengetahu pada kader dan post latihan dan pokjakes
an kader tentang perawatan test penyegaran
tentang DM mendapat
perawatan informasi
DM tentang
ditandai perawatan
dengan DM dan
menyebut pola hidup
 kan cara sehat
perawatan
pada DM
3. Keterampi Supervisi kader Beri pelatihan Peningkata Kader dapat Mahasiswa
lan kader pada kader n kriteria memberikan dan
dalam tentang cara kader penyuluhan pokjakes
memberik berbicara di depan dalam tentang
an umum memberika perawatan
penyuluha n DM dan
n tentang penyuluha pola hidup
perawatan n tentang sehat
DM perawatan
DM

3. Resiko kasus Setelah Setelah Wilayah Bapak

Rematik/ Osteoarthritis dilakukan dilakukan RT.08 ketua
di RT.08 Kelurahan XX tindakan tindakan Kelurahan RT.08 dan
b.d pola hidup tidak sehat keperawatan keperawatan XX mahasiswa
ditandai dengan : komunitas komunitas
- Ibu M mengeluh nyeri dalam 2 bulan, dalam 2
pada sendi tangan dan diharapkan minggu di
lutut. status RT.08
- Ibu R mengeluh nyeri kesehatan Kelurahan
pada lutut kanan dan meningkat XX
kiri serta pinggang ditandai diharapkan :
kurang lebih sekitar 10 dengan 1. Meningk Komunikasi, Berikan penkes Peningkata Keluarga Kader,
tahun yang lalu, menurunnya atnya informasi dan tentang n binaan mahasiswa,
tampak memegang penderita pengetah motivasi keluarga Rematik/Osteoart pengetahua menyebutka masyarakat
area sendi yang sakit Rematik/Osteo uan binaan hritis dan akibat n keluarga n pengertian, dan
pada kaki, ketika arthritis masyara yang mungkin tentang tanda dan puskesmas
bangun pagi kaki kat ditimbulkan Rematik/O gejala,
merasa nyeri dan berat tentang steoarthriti penyebab,
pola s dan pola akibat, cara
hidup hidup sehat perawatan
 untuk berjalan sehat Rematik/
- Ibu N memiliki dengan Osteoarthriti
riwayat patah tulang Rematik/ s dan pola
pada kaki kanan akibat Osteoart hidup sehat
kecelakaan kurang hritis
lebih 2 tahun yang meliputi:
lalu. Sering merasa pengerti
nyeri pada sendi kaki an, tanda
kiri dan tangan dan dan
tidak rutin berolahraga gejala,
penyeba
b, akibat
dan cara
perawata
nnya
2. Meningk Penyegaran kader Berikan penkes Peningkata Kader yang Mahasiswa,
atnya dan keterampilan n nilai pre mengikuti puskesmas,
pengetah pada kader dan post latihan dan pokjakes
uan tentang perawatan test penyegaran
kader Rematik/Osteoart mendapat
tentang hritis informasi
perawata tentang
n perawatan
Rematik/ Rematik/Ost
Osteoart eoarthritis
hritis dan pola
ditandai hidup sehat
dengan
menyebu
tkan cara
perawata
n pada
Rematik/
Osteoart
 hritis
3. Keteram Supervisi kader Beri pelatihan Peningkata Kader dapat Mahasiswa
pilan pada kader n kriteria memberikan dan
kader tentang cara kader penyuluhan pokjakes
dalam berbicara di depan dalam tentang
memberi umum memberika perawatan
kan n Rematik/Ost
penyulu penyuluha eoarthritis
han n tentang dan pola
tentang perawatan hidup sehat
perawata Rematik/O
n steoarthriti
Rematik/ s
Osteoart
hritis
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KOMUNITAS

Kriteria Evalusi
No Implementasi RTL
Struktur Proses Hasil
1. 1. Masyarakat dapat 1. Masyarakat tampak 1. Beberapa masyarakat Kunjungan
Memberikan pendidikan
bekerjasama dengan aktif saat diskusi mampu menjelaskan selanjutnya:
kesehatan tentang
petugas 2. Masyarakat tampak tentang hipertensi dan Monitoring status
hipertensi dan akibat yang
2. Masyarakat antusias dalam akibat yang mungkin kesehatan agar
mungkin ditimbulkan
mengerti maksud mendengarkan apa ditimbulkan penderita hipertensi
dan tujuan yang dijelaskan berdasarkan menurun
Memberikan pendidikan
kunjungan petugas pemikiran masing-
kesehatandan keterampilan
3. Masyarakat masing
pada kader tentang
memberikan respon 2. Kader memahami
perawatan hipertensi
verbal dan non-verbal perawatan hipertensi
yang baik 3. Kader mampu bicara
Memberikan pelatihan
4. Masyarakat sangat didepan umum
pada kader tentang cara
kooperatif selama
berbicara di depan umum
kegiatan berlangsung
2. Memberikan pendidikan 1. Masyarakat 1. Masyarakat tampak 1. Masyarakat Kunjungan
kesehatan tentang DM dan menjalin kerjasama aktif saat diskusi mengetahui tentang selanjutnya:
akibat yang mungkin kepada petugas 2. Masyarakat tampak DM dan akibat yang Monitoring status
ditimbulkan 2. Masyarakat antusias dalam mungkin ditimbulkan kesehatan agar
mengerti maksud mendengarkan 2. Kader memahami penderita DM
Memberikan pendidikan dan tujuan penyampaian petugas tentang keterampilan menurun
kesehatan dan kunjungan 3. Masyarakat perawatan DM
keterampilan pada kader memberikan respon 3. Kader mampu bicara
tentang perawatan DM verbal dan non-verbal didepan umum
yang baik
Memberikan pelatihan 4. Masyarakat sangat
pada kader tentang cara kooperatif selama
berbicara di depan umum kegiatan berlangsung
3. Memberikan pendidikan 1. Masyarakat 1. Masyarakat tampak 1. Masyarakat Kunjungan
kesehatan tentang menjalin kerjasama aktif saat diskusi mengetahui tentang selanjutnya:
rematik/osteophorosis dan kepada petugas 2. Masyarakat tampak rematik/osteophorosis status kesehatan agar
akibat yang mungkin 2. Masyarakat antusias dalam dan akibat yang penderita
ditimbulkan mengerti maksud mendengarkan mungkin ditimbulkan rematik/osteophorosis
dan tujuan penyampaian petugas 2. Kader memahami menurun
Memberikan pendidikan kunjungan tentang keterampilan
kesehatan dan 3. Masyarakat perawatan
keterampilan pada kader memberikan respon rematik/osteophorosis
tentang perawatan verbal dan non-verbal 3. Kader mampu bicara
rematik/osteophorosis didepan umum
yang baik
Memberikan pelatihan 4. Masyarakat sangat
pada kader tentang cara kooperatif selama
berbicara di depan umum kegiatan berlangsung