TUGAS

METODOLOGI PENELITIAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN CHF

Dosen: DR. Solha Elrifda, M.Kes

Disusun Oleh:

RINA ADRIYANI
PO71201210068

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAMBI

PROGRAM STUDI D IV ALIH JENJANG KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2021/ 2022
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN CHF

NAMA PENELITI/
NO. METODA PENELITIAN HASIL
NAMA DAN LINK VARIABEL YANG
URU JUDUL PENELITIAN (DESAIN, SAMPEL, RINGKAS
JURNAL/ TAHUN DITELITI
T TEKNIK KUMPUL DATA) PENELITIAN
TERBIT
JURNAL NASIONAL
1. Wilantika Ida Wardani, Gangguan Pola Nafas Tidak Pola Nafas Tidak Jenis penelitian yang Berdasarkan
Yuyun Setyorini, Efektif Pada Pasien Congestive Efektif, Congestive digunakan adalah penelitian hasil observasi
Akhmad Rifai Heart Failure (Chf) Heart Failure (Chf) deskriptif. Penelitian disimpulkan
deskriptif dimaksudkan untuk bahwa dengan
Link mendiskripsika secara diagnosa
http://www.jurnalkeper sistematis dan akurat suatu keperawatan
awatanglobal.com/index situasi atau area populasi yang sama dan
.php/jkg/article/view/57/ tertentu yang bersifat dilakukan
48 faktual. Penelitian deskriptif implementasi
bertujuan untuk memaparkan yang sama
Tahun: 2018 peristiwa-peristiwa penting terdapat
yang terjadi pada masa kini. perbedaan
Hasil penelitian deskriptif hasil dan
sering digunakan atau respon antara
dilanjutkan dengan penelitian kelompok
analitik (Nursalam, 2013). intervensi
dengan
Rancangan penelitian yang kelompok
digunakan adalah rancangan kontrol.
penelitian studi kasus.
Penelitian studi kasus
merupakan rancangan
penelitian yang mencakup
pengkajian satu unit
penelitian secara intensif
misalnya satu klien,
keluarga, kelompok,
komunitas, atau institusi.
Meskipun jumlah subjek
cenderung sedikit, namun
jumlah variabel yang diteliti
sangatlah luas (Nursalam,
2013).

Jenis penelitian yang

digunakan dalam penyusunan
karya tulis ilmiah ini adalah
jenis penelitian deskriptif
dan rancangan studi kasus
dengan pendekatan asuhan
keperawatan yang meliputi:
pengkajian, diagnosa
keperawatan, intervensi
keperawatan, implementasi
keperawatan, dan evaluasi
keperawatan.
Subjek yang akan di
observasi dalam studi kasus
ini adalah 2 orang dengan
gangguan pola napas tidak
efektif pada Congestive Heart
Failure (CHF) di ruang ICCU
RSUP dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten. Peneliti
melakukan analisis data
dengan membandingkan
kriteria hasil tidak terdapat
dispnea dan sianosis serta
frekuensi napas normal
 (16-20 x per menit) antara
2 subyek studi kasus
mengenai pola napas tidak
efektif pada Congestive
Heart Failure (CHF) dengan
jurnal studi kasus
ataupun sumber-sumber lain
(jurnal, buku, dll).

2. Tri Wahyuni Ismoyowati, Manajemen Nyeri untuk Manajemen Nyeri, Metode dalam penelusuran Hasil
Imelda Sri Desisi Teku, Congestive Heart Failure Congestive Heart literatur mengunakan strategi penelusuran
Jen Christin Banik, Failure secara sistematis, salah satunya yang diperoleh
Rineke Anitya Oryza adalah pencarian artikel adalah 4 jurnal
Sativa. melalui basis data dalam dalam negeri
jaringan. Pencarian database dan 96 jurnal
Link yang digunakan yaitu Pubmed international.
http://dx.doi.org/10.3384 (NCBI, NIH &AHA) Google Berdasarkan
6/sf12126/g/10 Scholar, Proques, Elsiver. hasil analisis
Penelitian dilakukan dengan dapat
Tahun: 2021 rentang pada tahun 2010-2020 disimpulkan
dengan kata kunci pada bahwa
pencarian: “terapi nyeri CHF”, manajemen
“manajemen Congestive Heart nyeri untuk
Failure”, “manajement nyeri pasien dengan
Congestive Heart Failure”, CHF
“Congestive Heart Failure”, didapatkan
“Pain Management Congestive beberapa teknik
Heart Failure”, “Pain Therapy non
Congestive Heart Failure”. farmakologis
yaitu Teknik
Distraksi
Menonton,Tekni
k Relaksasi
Napas Dalam,
Teknik
Guided
Imaginery,
Virtual Reality,
Teknik
Meditasi,
Teknik
Murottal,
Walking
Therapy,
 Streching dan
penggunaan
media panas
dingin. Namun
peneliti
menyimpulkan
bahwa terapi
Teknik
Relaksasi Napas
Dalam dan
Distraksi
Menonton lebih
efektif untuk
menurunkan
nyeri pada
pasien dengan
CHF (p-value
0,000.
3. Achmad Djamil, Dewi Distraksi Menonton Efektif Distraksi Menonton, Penelitian menggunakan desain Dari 30 responden
Yuliana, Mia Arini Menurunkan Nyeri Ringan Menurunkan Nyeri quasi eksperimental yaitu pada kelompok

Pasien Congestive Heart Ringan, Congestive dengan memberikan perlakuan sebelum tindakan
Link relaksasi nafas
Failure (CHF) Heart Failure (CHF) kepada kelompok kasus berupa
http://dx.doi.org/10.26630/ terapi komplementer teknik dalam pada pasien
jk.v10i3.1780 distraksi menonton dan CHF didapatkan

kelompok kontrol diberikan rata-rata nilai

Tahun: 2019 nyeri 5,29 dengan
teknik relaksasi nafas dalam.
standar deviasi
Populasi penelitian yaitu
0,756 sedangkan
pasien CHF di ruang Tulip
sesudah intervensi
Rumah Sakit Umum Daerah
tindakan relaksasi
dr. Hi. Abdul
Moeloek nafas dalam nilai
sejumlah 60 responden. rata-rata nyeri
3,57 dengan
Sampel menggunakan tehnik standar deviasi
Concecutuve sampling dimana 0,787. Hasil uji
pengambilan data dilakukan statistik di

terlebih dahulu pada kelompok dapatkan nilai

0.001 (p-
kasus sampai dengan besar
value=0,000,
sampel yang diinginkan
dimana p-
tercapai, selanjutnya
value<∝ (0.05 )
pengumpulan data pada kelompok
maka dapat di
kontrol. Adapun kriteria insklusi
simpulkan ada
penelitian yaitu pasien CHF
perbedaan rata-
dengan nyeri ringan sampai
rata nilai nyeri
sedang (skala nyeri 1-6).
sebelum tindakan
 Sedangkan kriteria eksklusi yaitu relaksasi dengan
terpasang oksigen, sesak nafas. sesudah tindakan
Berdasarkan kriteria tersebut, relaksasi pada
maka sampel dibagi menjadi 2 pasien dengan
kelompok intervensi yaitu: CHF di Ruang
Kelompok yang diberikan teknik Tulip RSUD dr.
distraksi menonton dan Kelompok H.Abdul Moeloek
yang diberikan teknik relaksasi Provinsi
nafas dalam. Penelitian ini telah Lampung.
mendapatkan Persetujuan Etik
Penelitian Kesehatan (Ethical
Clearance) Nomor:
297/EA/KEPK-TJK/XI/2019 dari
Komisi Etik Penelitian Kesehatan
Politeknik Kesehatan Tanjung
Karang.
JURNAL INTERNASIONAL
1. Sulastini, Henny Suzana Effect Of Progressive Muscle Effect Of Progressive Penelitian ini menggunakan Hasil penelitian
Mediani, Nita Fitria, Relaxation On Anxiety In Muscle Relaxation, desain quasiexperimental dapat disimpulkan
Bambang Aditya Nugraha Congestive Heart Failure Anxiety, Congestive pretest and posttest with bahwa relaksasi
otot progresif
Patients Heart Failure control group. Persetujuan etik
dapat menurunkan
Link telah diperoleh dari Fakultas
tingkat kecemasan
http://jks.fikes.unsoed.a Kedokteran Universitas
pada pasien GJK.
c.id/index.php/jks/articl Padjadjaran No.
e/view/816/473 554/UN6.C1.3.2/KEPK/PN/20 Perawat
16. Sampel dipilih dengan diharapkan dapat
Tahun: 2019 metode consecutive sampling, menerapakan
relaksasi otot
dengan kriteria inklusi sebagai
progresif di
berikut: pasien rawat inap CHF
rumah sakit
derajat I dan II (NYHA
sebagai salah satu
Functional Class) mengalami
terapi
kecemasan, sadar penuh komplementer
(compos mentis), bersedia non farmakologis
berpartisipasi dari awal sampai untuk mengatasi
akhir. Sebanyak 46 responden kecemasan.
yang terbagi dalam dua
kelompok (masing-masing 23
responden) dilibatkan dalam
penelitian ini. Responden
adalah pasien yang berobat di
dr. Slamet Garut di bangsal
penyakit dalam dengan CHF.
Hamilton Anxiety Rating Scale
(HARS) digunakan untuk
mengukur kecemasan. HARS
telah terbukti menjadi
instrumen yang valid dan
reliabel untuk mengukur
kecemasan (masing-masing
0,77 dan 0,81 untuk validitas
dan reliabilitas) (Shear et al.,
2001). Instrumen ini terdiri
dari 14 kelompok gejala
dengan deskripsi skala 5 poin,
tidak ada gejala (skor 0), gejala
ringan (skor 1), gejala sedang
(skor 2), gejala berat (skor 3)
dan gejala sangat serius (skor
4). PMR diberikan kepada
kelompok intervensi dua kali
sehari, pada pagi dan sore hari
selama 3 hari oleh peneliti.
PMR terdiri dari beberapa
tahap: pertama konsentrasi,
kemudian pasien fokus pada
kontraksi dan relaksasi otot.
Setelah itu, mereka berlatih
gerakan dengan posisi semi-
 Fowler atau berbaring di
tempat tidur dengan kepala di
atas bantal. Setiap kelompok
otot berkontraksi selama 5-10
detik dan rileks selama 10-20
detik. Ada sekitar 14 gerakan
secara total. Responden
mempelajari gerakan dalam 3
sesi untuk membantu mereka
mengingat gerakan. Responden
pada kelompok kontrol tidak
mendapatkan PMR. Data
dianalisis dengan uji Wilcoxon
dan uji Mann-Whitney.
2. Dwi Prihatiningsih, Self-Care Behaviors in Heart Self-Care Behaviors, Studi potong lintang ini Temuan
Widaryati Failure Patients: Impact on Impact on dilakukan pada bulan Agustus - menunjukkan
Cardiovascular Health Profile Cardiovascular Health Oktober 2020 di PKU bahwa
Link Profile Klinik jantung RS manajemen
https://ejournal.umm.ac. Muhammadiyah Yogyakarta. perawatan diri
id/index.php/keperawat Protokol penelitian dinyatakan memiliki tingkat
an/article/view/14783/88 etis oleh Komisi Etik Riset perawatan diri
44 Kesehatan Universitas tertinggi
 'Aisyiyah Yogyakarta No (96,2%) dan
Tahun: 2021 1327/KEPUNISA/VI/2020. kepercayaan
Sampel melibatkan 100 pasien perawatan diri
berusia 20 tahun yang telah memiliki
didiagnosis gagal jantung persentase
setidaknya selama satu bulan. perawatan diri
Penelitian ini menggunakan memadai
kuesioner dan alat ukur profil terendah
kesehatan kardiovaskuler di (13,0%). Di
berupa timbangan digital untuk antara lima
mengukur berat badan, profil kesehatan
microtoise untuk mengukur kardiovaskular,
tinggi badan, timbangan digital status merokok
sphygmomanometer untuk adalah metrik
mengukur tekanan darah, dan tertinggi dengan
glukosa otomatis, kolesterol, ideal persentase
asam urat 95,0%, dan
(GCU) alat cek untuk persentase
mengukur kolesterol total dan terendah adalah
kadar glukosa darah acak. glukosametrik
Pengukuran hasilnya kemudian darah sebesar
dikelompokkan menjadi buruk, 14,0%. Uji
sedang, dan ideal (Sanchez, korelasi antara
2018). Definisi rinci perawatan diri
dari lima metrik yang dengan profil
digunakan dalam penelitian kesehatan
dapat dilihat pada Tabel 1. jantung total
Pengelompokan total menunjukkan
kardiovaskular tidak ada
hasil profil didasarkan pada hubungan yang
penelitian sebelumnya (Saleem signifikan antara
et al., 2014) di mana "miskin" kedua variabel.
untuk 0-2 ideal Namun,
metrik, "menengah" untuk tiga perawatan diri
metrik ideal, dan "ideal" untuk menunjukkan
empat metrik ideal. hubungan yang
signifikan
dengan kadar
kolesterol total
dengan nilai p =
0,008.
Kesimpulan:
Mempromosika
n perawatan diri
 diperlukan
untuk membantu
pasien gagal
jantung
mengelola
kondisi mereka
dan
meningkatkan
hasil kesehatan
kardiovaskular
yang ideal.
3. Novita Nirmalasari, Knowledge, Self-Efficacy, and - Knowledge Desain dan sampel penelitian Hasil penelitian
Mardiyono Mardiyono, Edi Performance of Patient - Self-Efficacy Penelitian ini menggunakan menunjukkan
Dharmana, Thohar Arifin Education in Heart Failure - Performance of desain penelitian quasi bahwa terdapat
Among Nurses in Indonesia Patient Education eksperimen pretest- post test perbedaan yang
Link - Heart Failure dengan kontrol kelompok, dan signifikan pada
http://ejournal.undip.ac. dilakukan di 2 rumah sakit di sistol
id/index.php/medianers Yogyakarta, Indonesia. Sebuah (p=0,000),
bertingkat metode random diastol
Tahun: 2020 sampling digunakan untuk (p=0,000) dan
merekrut sampel NYHA II dan frekuensi
III CHF pasien yang memenuhi pernapasan
kriteria inklusi yaitu status (p=0,003)
hemodinamik stabil, tidak setelah
kelemahan pada kedua intervensi
ekstremitas, lebih dari 17 dibandingkan
tahun, dan menerima yang dengan
sama pengobatan kelompok
farmakologis. Sedangkan kontrol. Ada
kriteria eksklusi meliputi juga perbedaan
pasien dengan neuro- yang signifikan
muskuloskeletal, gangguan dalam darah
sistemik, mental dan sistolik
komunikasi yang parah, dan tekanan antara
penyakit pernapasan. Sebanyak intervensi dan
tiga puluh dua responden yang kelompok
memenuhi inklusi dan kriteria kontrol (p =
eksklusi direkrut. Mereka 0,003). Namun,
kemudian dibagi menjadi tidak
jumlah yang sama antara perbedaan yang
kelompok intervensi dan signifikan dalam
kelompok kontrol. diastol dan
tingkat
Instrumen penelitian dan pernapasan
pengumpulan data Instrumen ditemukan.
yang digunakan dalam Kesimpulan:
penelitian ini adalah tensimeter Latihan
digital dan jam tangan digital pernapasan
untuk mengukur tekanan darah dalam yang
dan frekuensi pernafasan. Pre- dikombinasikan
test dan post-test pada kedua dengan rentang
kelompok adalah dilakukan gerak aktif
pada hari pertama dan ketiga. menurun
Semua responden di kedua sistol pada
kelompok adalah mengukur pasien CHF.
tekanan darah dan tingkat Penelitian
pernapasan mereka. selanjutnya
Pengukuran pra-tes adalah diharapkan
dilakukan 15 menit sebelum dapat
intervensi dimulai, sedangkan memperpanjang
post-test dilakukan 15 menit waktu
setelah intervensi berakhir. intervensi untuk
Intervensi dimulai setelah 48 memungkinkan
jam masuk rumah sakit. signifikansi
Intervensi diawali dengan yang lebih baik.
latihan nafas dalam selama 30
kali, diikuti dengan rentang
gerak aktif secara bertahap
pada tangan, kaki, pinggul, dan
lutut dengan setiap gerakan
dilakukan sebanyak lima kali.
Intervensi ini dilakukan tiga
kali sehari selama tiga hari. Di
sisi lain, kelompok kontrol
memperoleh standar intervensi,
yang merupakan posisi semi-
fowler.

Analisis data Uji-t berpasangan

digunakan untuk menganalisis
perbedaan rata-rata sebelum
dan sesudah intervensi,
sedangkan uji-t independen
digunakan untuk mem-
bandingkan perbedaan rata-rata
antara intervensi dan kelompok
kontrol.
Pertimbangan etis Sebelum
penelitian, semua responden
menyatakan setuju untuk
berpartisipasi dalam penelitian
ini adalah: informasi tentang
tujuan, manfaat, dan prosedur
penelitian. Mereka juga
diminta untuk menandatangani
informed consent. Dalam hal
privasi dan kerahasiaan
responden, memberikan
pelatihan secara adil, manfaat,
dan menghindari tindakan
berbahaya adalah dipastikan
selama penelitian. Penelitian
ini telah ditinjau dan diperoleh
etika izin dari komite etik dan
penelitian di Fakultas
Kedokteran, Universitas
Diponegoro, Semarang,
Indonesia, dengan nomor
persetujuan etik sebesar
202/EC/FK-RSDK/IV/2017 .