NAMA : HERLIANA
NIP : 19800610 200502 2 007
JABATAN : BIDAN Ahli Pertama
GOLONGAN RUANG : Gol III/d
UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan
KABUPATEN/KOTA : Kota Kendari
PROPINSI : Sulawesi Tenggara
BULAN /TAHUN : JANUARI 2021
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5
1 Ijazah Dokument 1
2 STTPL Dokument
KEGIATAN PELAYANAN
laporan kajian asuhan
3 melakukan pengkajian pada ibu hamil kebidanan ibu hamil 3 1 2
fisiologis pada ibu hamil fisiologis
laporan perencanaan 3 1 2
menyusun perencanaan asuhan kebidanan asuhan kebidanan pada
4 pada ibu hamil fisiologis ibu hamil fisiologis
5 laporan asuhan 3 1 2
memberikan askeb pada ibu hamil kebidanan pada ibu
fisiologis hamil fisiologis
laporan pengkajian
melakukan pengkajian pada ibu bersalin pada ibu bersalin 1 2
6 fisiologis fisiologis
memberikan asuhan kala I persalinan dokumen asuhan Kala I
7 1 2
fisiologis persalinan Fisiologis
memberikan asuhan kala II persalinan dokumen asuhan kala 1 2
8 fisiologis II persalinan fisiologis
9 memberikan asuhan kala III persalinan dokumen asuhan Kala 1 2
fisiologis III persalinan fisiologis
memberikan asuhan kala IV persalinan dokumen asuhan Kala 1 2
10 fisiologis IV persalinan fisiologis
dokumen pengkajian
Melakukan pengkajian pada ibu nifas
11 pada ibu nifas 1 2
fisiologis
fisiologis
laporan asuhan
Melakukan asuhan neonatal esensial 1 2
12 neonatal esensial
KEGIATAN PENGEMBANGAN
PROFESI
KEGIATAN PENUNJANG
Dokumen dalam
seminar Penanaganan
peran serta dalam seminar : Penanaganan Penatalaksanaan
14 Penatalaksanaan Atonia Uteri Atonia Uteri
15 kartu anggota IBI 1
menjadi anggota IBI organisasi Profesi organisasi Profesi
NB : MASUKKAN SEMUA KEGIATAN YANG ADA DI PERMENPAN 36 SESUAI DENGAN JABATAN BIDAN JA
TASI KERJA HARIAN
2 5 3 1 20 1 3 5
2 5 3 1 20 1 3 5
2 5 3 1 20 1 3 5
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
4 50
4 50
4 50
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
1 1
1
CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA
NAMA : HERLIANA
NIP : 19800610 200502 2 007
JABATAN : BIDAN Ahli Pertama
GOLONGAN RUANG : Gol III/d
UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan
KABUPATEN/KOTA : Kota Kendari
PROPINSI : Sulawesi Tenggara
BULAN /TAHUN : JANUARI 2021
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5
1 Ijazah Dokument 1
2 STTPL Dokument
KEGIATAN PELAYANAN
laporan kajian asuhan
3 melakukan pengkajian pada ibu hamil kebidanan ibu hamil 3 1 2
fisiologis pada ibu hamil fisiologis
laporan perencanaan 3 1 2
menyusun perencanaan asuhan kebidanan asuhan kebidanan pada
4 pada ibu hamil fisiologis ibu hamil fisiologis
5 laporan asuhan 3 1 2
memberikan askeb pada ibu hamil kebidanan pada ibu
fisiologis hamil fisiologis
laporan pengkajian
melakukan pengkajian pada ibu bersalin pada ibu bersalin 1 2
6 fisiologis fisiologis
memberikan asuhan kala I persalinan dokumen asuhan Kala I
7 1 2
fisiologis persalinan Fisiologis
memberikan asuhan kala II persalinan dokumen asuhan kala 1 2
8 fisiologis II persalinan fisiologis
9 memberikan asuhan kala III persalinan dokumen asuhan Kala 1 2
fisiologis III persalinan fisiologis
memberikan asuhan kala IV persalinan dokumen asuhan Kala 1 2
10 fisiologis IV persalinan fisiologis
dokumen pengkajian
Melakukan pengkajian pada ibu nifas
11 pada ibu nifas 1 2
fisiologis
fisiologis
laporan asuhan
Melakukan asuhan neonatal esensial 1 2
12 neonatal esensial
KEGIATAN PENGEMBANGAN
PROFESI
KEGIATAN PENUNJANG
Dokumen dalam
seminar Penanaganan
peran serta dalam seminar : Penanaganan Penatalaksanaan
14 Penatalaksanaan Atonia Uteri Atonia Uteri
15 kartu anggota IBI 1
menjadi anggota IBI organisasi Profesi organisasi Profesi
2 5 3 1 20 1 3 5
2 5 3 1 20 1 3 5
2 5 3 1 20 1 3 5
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1
29 30 31 JLM
1
1
4 50
4 50
4 50
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
1 1
1
CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA
NAMA : HERLIANA
NIP : 19800610 200502 2 007
JABATAN : BIDAN Ahli Pertama
GOLONGAN RUANG : Gol III/d
UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan
KABUPATEN/KOTA : Kota Kendari
PROPINSI : Sulawesi Tenggara
BULAN /TAHUN : JANUARI 2021
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5
1 Ijazah Dokument 1
2 STTPL Dokument
KEGIATAN PELAYANAN
laporan kajian asuhan
3 melakukan pengkajian pada ibu hamil kebidanan ibu hamil 3 1 2
fisiologis pada ibu hamil fisiologis
laporan perencanaan 3 1 2
menyusun perencanaan asuhan kebidanan asuhan kebidanan pada
4 pada ibu hamil fisiologis ibu hamil fisiologis
5 laporan asuhan 3 1 2
memberikan askeb pada ibu hamil kebidanan pada ibu
fisiologis hamil fisiologis
laporan pengkajian
melakukan pengkajian pada ibu bersalin pada ibu bersalin 1 2
6 fisiologis fisiologis
memberikan asuhan kala I persalinan dokumen asuhan Kala I
7 1 2
fisiologis persalinan Fisiologis
memberikan asuhan kala II persalinan dokumen asuhan kala 1 2
8 fisiologis II persalinan fisiologis
9 memberikan asuhan kala III persalinan dokumen asuhan Kala 1 2
fisiologis III persalinan fisiologis
memberikan asuhan kala IV persalinan dokumen asuhan Kala 1 2
10 fisiologis IV persalinan fisiologis
dokumen pengkajian
Melakukan pengkajian pada ibu nifas
11 pada ibu nifas 1 2
fisiologis
fisiologis
laporan asuhan
Melakukan asuhan neonatal esensial 1 2
12 neonatal esensial
KEGIATAN PENGEMBANGAN
PROFESI
KEGIATAN PENUNJANG
Dokumen dalam
seminar Penanaganan
peran serta dalam seminar : Penanaganan Penatalaksanaan
14 Penatalaksanaan Atonia Uteri Atonia Uteri
15 kartu anggota IBI 1
menjadi anggota IBI organisasi Profesi organisasi Profesi
2 5 3 1 20 1 3 5
2 5 3 1 20 1 3 5
2 5 3 1 20 1 3 5
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1
29 30 31 JLM
1
1
4 50
4 50
4 50
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
1 1
1
CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA
NAMA : HERLIANA
NIP : 19800610 200502 2 007
JABATAN : BIDAN Ahli Pertama
GOLONGAN RUANG : Gol III/d
UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan
KABUPATEN/KOTA : Kota Kendari
PROPINSI : Sulawesi Tenggara
BULAN /TAHUN : JANUARI 2021
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5
1 Ijazah Dokument 1
2 STTPL Dokument
KEGIATAN PELAYANAN
laporan kajian asuhan
3 melakukan pengkajian pada ibu hamil kebidanan ibu hamil 3 1 2
fisiologis pada ibu hamil fisiologis
laporan perencanaan 3 1 2
menyusun perencanaan asuhan kebidanan asuhan kebidanan pada
4 pada ibu hamil fisiologis ibu hamil fisiologis
5 laporan asuhan 3 1 2
memberikan askeb pada ibu hamil kebidanan pada ibu
fisiologis hamil fisiologis
laporan pengkajian
melakukan pengkajian pada ibu bersalin pada ibu bersalin 1 2
6 fisiologis fisiologis
memberikan asuhan kala I persalinan dokumen asuhan Kala I
7 1 2
fisiologis persalinan Fisiologis
memberikan asuhan kala II persalinan dokumen asuhan kala 1 2
8 fisiologis II persalinan fisiologis
9 memberikan asuhan kala III persalinan dokumen asuhan Kala 1 2
fisiologis III persalinan fisiologis
memberikan asuhan kala IV persalinan dokumen asuhan Kala 1 2
10 fisiologis IV persalinan fisiologis
dokumen pengkajian
Melakukan pengkajian pada ibu nifas
11 pada ibu nifas 1 2
fisiologis
fisiologis
laporan asuhan
Melakukan asuhan neonatal esensial 1 2
12 neonatal esensial
KEGIATAN PENGEMBANGAN
PROFESI
KEGIATAN PENUNJANG
Dokumen dalam
seminar Penanaganan
peran serta dalam seminar : Penanaganan Penatalaksanaan
14 Penatalaksanaan Atonia Uteri Atonia Uteri
15 kartu anggota IBI 1
menjadi anggota IBI organisasi Profesi organisasi Profesi
2 5 3 1 20 1 3 5
2 5 3 1 20 1 3 5
2 5 3 1 20 1 3 5
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1
29 30 31 JLM
1
1
4 50
4 50
4 50
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
1 1
1
CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA
NAMA : HERLIANA
NIP : 19800610 200502 2 007
JABATAN : BIDAN Ahli Pertama
GOLONGAN RUANG : Gol III/d
UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan
KABUPATEN/KOTA : Kota Kendari
PROPINSI : Sulawesi Tenggara
BULAN /TAHUN : JANUARI 2021
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5
1 Ijazah Dokument 1
2 STTPL Dokument
KEGIATAN PELAYANAN
laporan kajian asuhan
3 melakukan pengkajian pada ibu hamil kebidanan ibu hamil 3 1 2
fisiologis pada ibu hamil fisiologis
laporan perencanaan 3 1 2
menyusun perencanaan asuhan kebidanan asuhan kebidanan pada
4 pada ibu hamil fisiologis ibu hamil fisiologis
5 laporan asuhan 3 1 2
memberikan askeb pada ibu hamil kebidanan pada ibu
fisiologis hamil fisiologis
laporan pengkajian
melakukan pengkajian pada ibu bersalin pada ibu bersalin 1 2
6 fisiologis fisiologis
memberikan asuhan kala I persalinan dokumen asuhan Kala I
7 1 2
fisiologis persalinan Fisiologis
memberikan asuhan kala II persalinan dokumen asuhan kala 1 2
8 fisiologis II persalinan fisiologis
9 memberikan asuhan kala III persalinan dokumen asuhan Kala 1 2
fisiologis III persalinan fisiologis
memberikan asuhan kala IV persalinan dokumen asuhan Kala 1 2
10 fisiologis IV persalinan fisiologis
dokumen pengkajian
Melakukan pengkajian pada ibu nifas
11 pada ibu nifas 1 2
fisiologis
fisiologis
laporan asuhan
Melakukan asuhan neonatal esensial 1 2
12 neonatal esensial
KEGIATAN PENGEMBANGAN
PROFESI
KEGIATAN PENUNJANG
Dokumen dalam
seminar Penanaganan
peran serta dalam seminar : Penanaganan Penatalaksanaan
14 Penatalaksanaan Atonia Uteri Atonia Uteri
15 kartu anggota IBI 1
menjadi anggota IBI organisasi Profesi organisasi Profesi
2 5 3 1 20 1 3 5
2 5 3 1 20 1 3 5
2 5 3 1 20 1 3 5
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1
29 30 31 JLM
1
1
4 50
4 50
4 50
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
1 1
1
CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA
NAMA : HERLIANA
NIP : 19800610 200502 2 007
JABATAN : BIDAN Ahli Pertama
GOLONGAN RUANG : Gol III/d
UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan
KABUPATEN/KOTA : Kota Kendari
PROPINSI : Sulawesi Tenggara
BULAN /TAHUN : JANUARI 2021
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5
1 Ijazah Dokument 1
2 STTPL Dokument
KEGIATAN PELAYANAN
laporan kajian asuhan
3 melakukan pengkajian pada ibu hamil kebidanan ibu hamil 3 1 2
fisiologis pada ibu hamil fisiologis
laporan perencanaan 3 1 2
menyusun perencanaan asuhan kebidanan asuhan kebidanan pada
4 pada ibu hamil fisiologis ibu hamil fisiologis
5 laporan asuhan 3 1 2
memberikan askeb pada ibu hamil kebidanan pada ibu
fisiologis hamil fisiologis
laporan pengkajian
melakukan pengkajian pada ibu bersalin pada ibu bersalin 1 2
6 fisiologis fisiologis
memberikan asuhan kala I persalinan dokumen asuhan Kala I
7 1 2
fisiologis persalinan Fisiologis
memberikan asuhan kala II persalinan dokumen asuhan kala 1 2
8 fisiologis II persalinan fisiologis
9 memberikan asuhan kala III persalinan dokumen asuhan Kala 1 2
fisiologis III persalinan fisiologis
memberikan asuhan kala IV persalinan dokumen asuhan Kala 1 2
10 fisiologis IV persalinan fisiologis
dokumen pengkajian
Melakukan pengkajian pada ibu nifas
11 pada ibu nifas 1 2
fisiologis
fisiologis
laporan asuhan
Melakukan asuhan neonatal esensial 1 2
12 neonatal esensial
KEGIATAN PENGEMBANGAN
PROFESI
KEGIATAN PENUNJANG
Dokumen dalam
seminar Penanaganan
peran serta dalam seminar : Penanaganan Penatalaksanaan
14 Penatalaksanaan Atonia Uteri Atonia Uteri
15 kartu anggota IBI 1
menjadi anggota IBI organisasi Profesi organisasi Profesi
2 5 3 1 20 1 3 5
2 5 3 1 20 1 3 5
2 5 3 1 20 1 3 5
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1 1 1 1 2 3 1 1
1
29 30 31 JLM
1
1
4 50
4 50
4 50
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
3 3 20
1 1
1
CATATAN DAN LAPORAN PRESTAS
NAMA : HERLIANA
NIP : 19800610 200502 2 007
JABATAN : BIDAN Ahli Pertama
GOLONGAN RUANG : Gol III/d
UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan
KABUPATEN/KOTA : Kota Kendari
PROPINSI : Sulawesi Tenggara
BULAN /TAHUN : Desember 2021
NO KEGIATAN SATUAN
JAN FEB
1 Ijazah Dokument 1
2 STTPL Dokument 1
KEGIATAN PELAYANAN
laporan kajian asuhan
3 melakukan pengkajian pada ibu hamil kebidanan ibu hamil 50 50
fisiologis pada ibu hamil fisiologis
laporan perencanaan 50 50
menyusun perencanaan asuhan kebidanan asuhan kebidanan pada
4 pada ibu hamil fisiologis ibu hamil fisiologis
5 laporan asuhan 50 50
memberikan askeb pada ibu hamil kebidanan pada ibu
fisiologis hamil fisiologis
laporan pengkajian
melakukan pengkajian pada ibu bersalin pada ibu bersalin 20 20
6 fisiologis fisiologis
memberikan asuhan kala I asuhan dokumen asuhan Kala I
7 20 20
persalinan fisiologis persalinan Fisiologis
memberikan asuhan kala II asuhan dokumen asuhan kala 20 20
8 persalinan fisiologis II persalinan fisiologis
9 memberikan asuhan kala III asuhan dokumen asuhan Kala 20 20
persalinan fisiologis III persalinan fisiologis
memberikan asuhan kala IV asuhan dokumen asuhan Kala 20 20
10 persalinan fisiologis IV persalinan fisiologis
dokumen pengkajian
Melakukan pengkajian pada ibu nifas
11 pada ibu nifas 20 20
fisiologis
fisiologis
laporan asuhan
Melakukan asuhan neonatal esensial 20 20
12 neonatal esensial
KEGIATAN PENGEMBANGAN
PROFESI
KEGIATAN PENUNJANG
Dokumen dalam
seminar Penanaganan 1
peran serta dalam seminar : Penanaganan Penatalaksanaan
14 Penatalaksanaan Atonia Uteri Atonia Uteri
15 kartu anggota IBI 1
menjadi anggota IBI organisasi Profesi organisasi Profesi
50 50 50 50
50 50 50 50
50 50 50 50
20 20 20 20
20 20 20 20
20 20 20 20
20 20 20 20
20 20 20 20
20 20 20 20
20 20 20 20
JLM KET
1
1
300
300
120
120
120
120
120
120
120
1
NAMA : HERLIANA
NIP : 19800610 200502 2 007
JABATAN : BIDAN Ahli Pertama
GOLONGAN RUANG : Gol III/d
melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis pada ibu laporan kajian asuhan
1 kebidanan ibu hamil 0.002
hamil
fisiologis
laporan perencanaan
menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil asuhan kebidanan
2 0.002
fisiologis
pada ibu hamil
fisiologis
laporan asuhan
3 kebidanan pada ibu 0.003
memberikan askeb pada ibu hamil fisiologis hamil fisiologis
laporan pengkajian
4 melakukan pengkajian pada ibu bersalin pada ibu bersalin 0.003
fisiologis fisiologis
Dokumen dalam
1 0.3
seminar Penanaganan
peran serta dalam seminar : Penanaganan Penatalaksanaan
Penatalaksanaan Atonia Uteri Atonia Uteri
2 kartu anggota IBI 1
menjadi anggota IBI organisasi Profesi organisasi Profesi
JUMLAH 1.3
JUMLAH KESELURUHAN
_____________________________________
Bulan - Tahun : JANUARI - JUNI
UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan
KOTA : Kota Kendari
PROPINSI : Sulawesi Tenggara
0.6
0.9
0.36
1.8
0.6
0.6
1.8
0.36
0.6
8.22
7
0.3
1.3
118.52
Pejabat
_____________________________________
RUMUS : = KLIK BOBOT X JUMLAH
BULANAN ( KOLOM SEBELAH KLIK
-ENTER)
LAMPIRAN I.A
PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
NOMOR : 01/PERM/M.PAN/I/2008
TANGGAL : 28 JANUARI 2008
Instansi : PUSKESMAS NAMBO Masa Penilaian Tanggal 1 JANUARI s/d Tanggal 30 JUNI
I Keterangan Perorangan
1 Nama : HERLIANA
2 NIP : 19800610 200502 2 007
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat / tanggal Lahir : NAMBO 10 JUNI 1980
5 Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan sekolah yang telah diperhitungkan angka kreditnya : 100
7 Pangkat / Golongan ruang / TMT : Penata TK.I /IIId
8 Jenjang jabatan Asisten Apoteker / TMT : Bidan Ahli Pertama
9 Lama : 12 tahun
Masa kerja golongan
Baru : 2 tahun
10 Unit kerja : DINAS KESEHATAN
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR / SUB UNSUR / BUTIR KEGITAN PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU
1 IJASAH 100 100
2 STTPL 2 2
TOTAL 102 102
KEGIATAN PELAYANAN
Tanggal ………………………….
Pejabat Pengusul
…………………………………..
Tanggal ………………………….
Ketua Tim Penilai
…………………………………..
…………………………………..
d Tanggal 30 JUNI
2 2 007
1980
ma
UT
TIM PENILAI
JUMLAH