PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 3 SIDOARJO
Jl. Raden Patah 95 Telp. (031) 8941141 Fax. (031)8956417
Website : http ://smpn3sidoarjo.sch.id Email : smpnegeri3sda@gmail.com
SIDOARJO – 61217

Sidoarjo, 23 Oktober 2020

Nomor : 422/ 722 /438.5.1.1.3/2020

Perihal : Salinan nilai rapor hilang

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP Negeri 3 Sidoarjo, dengan menerangkan bahwa:

Nama : ARIAN RAHARDIAN S

Nomor Induk : 8611

Bahwa yang nama di atas merupakan Alumni SMP Negeri 3 Sidoarjo dan dinyatakan Lulus
Tahun Pelajaran 2005/2006. Dia telah kehilangan rapor semester 1 dan semester 2 Tahun
Pelajaran 2003/2004 dan rapor semester 1 Tahun Pelajaran 2004/2005 oleh yang bersangkutan
telah dilaporkan ke SMP Negeri 3 Sidoarjo pada hari Kamis, 22 Oktober 2020, sehubungan
dengan hal tersebut, bersama ini kami buatkan salinan nilai rapor yang hilang (terlampir)

Demikian salinan rapor dibuat dengan sebenarnya, dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kepala SMP Negeri 3 Sidoarjo

RETNO UNTARI HADI P, S.Pd, M.Pd

NIP. 19630415 198512 2 005
Lampiran i

LAPORAN HASIL BELAJAR

Nama Sekolah : SMP Negeri 3 Sidoarjo Kelas : VII-5

Alamat Sekolah : Jl. R. Patah No. 95 Sidoarjo Semester : 1 (satu)
Nama Siswa : ARIAN RAHARDIAN S Tahun Pelajaran : 2003/2004
No. Induk : 8611
Nilai
No. Mata Pelajaran Aspek Penilaian
Angka Huruf
Penguasaan konsep dan nilai-nilai 79
1 Pendidikan Agama
Penerapan 85
Pendidikan Penguasaan konsep dan nilai-nilai 78
2
Kewarganegaraan Penerapan 83
Mendengarkan 90
Berbicara 90
Bahasa dan Sastra
3 Membaca 86
Indonesia
Menulis 86
Apresiasi Sastra 89
Mendengarkan 75
Berbicara 75
4 Bahasa Inggris
Membaca 76
Menulis 73
Pemahaman Konsep 70
5 Matematika Penalaran dan Komunikasi 70
Pemecahan Masalah 70
Pemahaman dan penerapan konsep 75
6 Ilmu Pengetahuan Alam
Kerja Ilmiah 76
Penguasaan Konsep 78
7 Ilmu Pengetahuan Sosial
Penerapan 76
Apresiasi 80
8 Kesenian (Musik)
Kreasi 90
Permainan Olahraga 80
Aktifitas pengembangan 80
9 Pendidikan Jasmani Uji diri/senam 70
Aktifitas ritmik 66
Piligan : Renang 75
Etika pemanfaatan 75
Pengolahan dan pemanfaatan 75
10 Teknologi Informasi
informasi
Penugasan proyek 70
Muatan Lokal
Mendengarkan 70
Berbicara 70
a. Bahasa Derah Membaca 70
11
Menulis 70
Apresiasi Sastra 70
Penguasaan konsep dan nilai-nilai 86
b. Pembukuan
Penerapan 87
Ekstra Kurikuler 1.
2.
Ketidak hadiran
Sakit - hari
ijin - hari
Tanpa Keterangan - hari
Kegiatan Pembiasaan Baik
Perilaku Baik
Kepala SMP Negeri 3 Sidoarjo

RETNO UNTARI HADI P, S.Pd, M.Pd

NIP. 19630415 198512 2 005
Lampiran ii

LAPORAN HASIL BELAJAR

Nama Sekolah : SMP Negeri 3 Sidoarjo Kelas : VII-5

Alamat Sekolah : Jl. R. Patah No. 95 Sidoarjo Semester : 2 (dua)
Nama Siswa : ARIAN RAHARDIAN S Tahun Pelajaran : 2003/2004
No. Induk : 8611
Nilai
No. Mata Pelajaran Aspek Penilaian
Angka Huruf
Penguasaan konsep dan nilai-nilai 82
1 Pendidikan Agama
Penerapan 85
Pendidikan Penguasaan konsep dan nilai-nilai 80
2
Kewarganegaraan Penerapan 83
Mendengarkan 86
Berbicara 86
Bahasa dan Sastra
3 Membaca 86
Indonesia
Menulis 86
Apresiasi Sastra 85
Mendengarkan 72
Berbicara 78
4 Bahasa Inggris
Membaca 76
Menulis 73
Pemahaman Konsep 70
5 Matematika Penalaran dan Komunikasi 70
Pemecahan Masalah 70
Pemahaman dan penerapan konsep 85
6 Ilmu Pengetahuan Alam
Kerja Ilmiah 85
Penguasaan Konsep 82
7 Ilmu Pengetahuan Sosial
Penerapan 82
Apresiasi 86
8 Kesenian (Musik)
Kreasi 92
Permainan Olahraga 80
Aktifitas pengembangan 80
9 Pendidikan Jasmani Uji diri/senam 70
Aktifitas ritmik 66
Piligan : Renang 80
Etika pemanfaatan 75
Pengolahan dan pemanfaatan 75
10 Teknologi Informasi
informasi
Penugasan proyek 73
Muatan Lokal
Mendengarkan 70
Berbicara 70
c. Bahasa Derah Membaca 70
11
Menulis 70
Apresiasi Sastra 75
Penguasaan konsep dan nilai-nilai 85
d. Pembukuan
Penerapan 87
Ekstra Kurikuler 1.
2.
Ketidak hadiran
Sakit - hari
ijin - hari
Tanpa Keterangan - hari
Kegiatan Pembiasaan Baik
Perilaku Baik
Kepala SMP Negeri 3 Sidoarjo

RETNO UNTARI HADI P, S.Pd, M.Pd

NIP. 19630415 198512 2 005
Lampiran iii

LAPORAN HASIL BELAJAR

Nama Sekolah : SMP Negeri 3 Sidoarjo Kelas : VIII-5

Alamat Sekolah : Jl. R. Patah No. 95 Sidoarjo Semester : 1 (satu)
Nama Siswa : ARIAN RAHARDIAN S Tahun Pelajaran : 2004/2005
No. Induk : 8611
Nilai
No. Mata Pelajaran Aspek Penilaian
Angka Huruf
Penguasaan konsep dan nilai-nilai 85
1 Pendidikan Agama
Penerapan 86
Pendidikan Penguasaan konsep dan nilai-nilai 78
2
Kewarganegaraan Penerapan 83
Mendengarkan 90
Berbicara 90
Bahasa dan Sastra
3 Membaca 86
Indonesia
Menulis 86
Apresiasi Sastra 88
Mendengarkan 72
Berbicara 78
4 Bahasa Inggris
Membaca 76
Menulis 75
Pemahaman Konsep 70
5 Matematika Penalaran dan Komunikasi 70
Pemecahan Masalah 70
Pemahaman dan penerapan konsep 83
6 Ilmu Pengetahuan Alam
Kerja Ilmiah 80
Penguasaan Konsep 80
7 Ilmu Pengetahuan Sosial
Penerapan 78
Apresiasi 85
8 Kesenian (Musik)
Kreasi 92
Permainan Olahraga 80
Aktifitas pengembangan 80
9 Pendidikan Jasmani Uji diri/senam 70
Aktifitas ritmik 66
Piligan : Renang 80
Etika pemanfaatan 75
Pengolahan dan pemanfaatan 76
10 Teknologi Informasi
informasi
Penugasan proyek 73
Muatan Lokal
Mendengarkan 70
Berbicara 70
11 e. Bahasa Derah Membaca 70
Menulis 70
Apresiasi Sastra 75
f. Pembukuan Penguasaan konsep dan nilai-nilai 86
Penerapan 87
Ekstra Kurikuler 1.
2.
Ketidak hadiran
Sakit - hari
ijin - hari
Tanpa Keterangan - hari
Kegiatan Pembiasaan Baik
Perilaku Baik
Kepala SMP Negeri 3 Sidoarjo

RETNO UNTARI HADI P, S.Pd, M.Pd

NIP. 19630415 198512 2 005