12/19/21, 12:15 PM SiDagu Cantik Kab.

Blora

Identitas PTK

* : Wajib diisi.
NIK *

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

 Laki-laki
 Perempuan
Tempat / Tgl Lahir *

Tempat

Tanggal

Nama Ibu Kandung *

Agama *

- Pilih -

Domisili & Kontak

* : Wajib diisi.
Alamat Jalan *

RT / RW *

RT

RW

Nama Dusun

sidagu.blorakab.go.id/dashboard#/manajemendataptk/dataptk/create 1/4
12/19/21, 12:15 PM SiDagu Cantik Kab. Blora

Nama Desa / Kelurahan *

Provinsi *

- Pilih -

Kota / Kab *

- Pilih -

Kecamatan *

- Pilih -

No HP *

Email

Kepegawaian

* : Wajib diisi.
Status Kepegawaian *

- Pilih -

Jenis PTK *

- Pilih -

SK Pengangkatan

Tanggal SK Pengangkatan *

Tanggal Mulai Melaksanakan Tugas *

sidagu.blorakab.go.id/dashboard#/manajemendataptk/dataptk/create 2/4
12/19/21, 12:15 PM SiDagu Cantik Kab. Blora

Lembaga Pengangkat *

- Pilih -

Sumber Gaji *

- Pilih -

NUPTK

Sudah lisensi Kepala Sekolah.

Sudah terdaftar di dapodik.

Penugasan

* : Wajib diisi.
Terdaftar sebagai PTK Induk di

SMP PLUS INSAN GEMILANG

Nomor Surat Tugas *

Tanggal Surat Tugas *

TMT Tugas *

Riwayat Pendidikan Formal *

Gelar Status Tahun Tahun

Jenjang Satuan Bidang
No Fakultas Akademik Kuliah Masuk Lulus Kependidikan? 
* Pendidikan Studi *
* * * *

1 -

sidagu.blorakab.go.id/dashboard#/manajemendataptk/dataptk/create 3/4
12/19/21, 12:15 PM SiDagu Cantik Kab. Blora

 Tambah Riwayat Pendidikan

Tugas Tambahan

No Jabatan PTK * Nomor SK * TMT Tugas * TST Tugas 

 Tambah Tugas

Riwayat Diklat

No Jenis Diklat * Nama * Penyelenggara * Tahun * Peran * Berapa Jam No Sertifikat * 

 Tambah Riwayat Diklat

Komunitas

No Jenis Komunitas * Bidang Studi * Komunitas * Peran * 

 Tambah Data Komunitas

 Simpan
 
 
 Kosongkan Formulir
 
 
 Batalkan

sidagu.blorakab.go.id/dashboard#/manajemendataptk/dataptk/create 4/4