PEMERINTAH KOTA PALU

KECAMATAN PALU BARAT

KELURAHAN LERE
Alamat : Jl.Pangeran Hidayat No. 16 Telp. (0451) 458258 Kode Pos 94221

Palu, 28 Desember 2021

SURAT KETERANGAN
Nomor: 461 / 502 /16 - 108 / SP / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, Lurah Kelurahan Lere dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : SYAMSUL RIZAL ILYAS
NIK : 7271022810980007
Semester : 9 (SEMBILAN)
Fakultas/Prodi : FISIP / ILMU KOMUNIKASI
NIM Mahasiswa : B50117178
No. HP Mahasiswa : 082296026425
Nama Orangtua/Wali : ILYAS NURDIN
Alamat Orangtua/Wali : JL. SELAR NO. 4
Pekerjaan Orangtua/wali : WIRASWASTA
No. HP Orangtua : 085210101232

Dengan ini menyatakan bahwa benar orangtua/wali/penanggung biaya kuliah mengalami kendala
finansial karena terdampak pandemi covid-19 yaitu mengalami penurunan penghasilan
bulanan.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk keperluan pengurusan pengajuan
Beasiswa Bantuan UKT/SPP Tahun 2021 di Universitas Tadulako agar dapat dipergunakan
seperlunya.

Palu, 28 Desember 2021

Lurah Kelurahan Lere,

Hi. ABD. RAHMAN, SE

NIP. 19621123 198803 1 011