PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU

KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekretariat : Jalan Pasar Dusun Benggaulu Tua

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/I/2021/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :ADONIN
Jabatan : Sekretaris Desa Benggaulu
Alamat : Dusun Ranopakula II Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : BINASTRI

NIK : 7601054103020001

Tempat/Tanggal Lahir : KAROSSA, 01-03-2003

Pekerjaan : Pelajar/mahasiswa

Alamat : Dusun Harapan Bersama Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut di atas benar penduduk/warga Dusun Harapan Bersama Desa
Benggaulu Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke
UPT Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan, Karena akan melakukan perjalanan
ke Palu-Sulawesi Tengah untuk keperluan menyelesaikan study di universitas tadulako.

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 04 Januari 2021
KEPALA DESA;
Sekretaris Desa Benggaulu

ADONIN
 PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU
KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekretariat : Jalan Pasar Dusun Benggaulu Tua

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/I/2021/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :ADONIN
Jabatan : Sekretaris Desa Benggaulu
Alamat : Dusun Ranopakula II Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : RIA PITRI ANINGSIH

NIK : 7601055512020001

Tempat/Tanggal Lahir : MORA III, 19-12-2020

Pekerjaan : Pelajar/mahasiswa

Alamat : Dusun Harapan Bersama Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut di atas benar penduduk/warga Dusun Harapan Bersama Desa
Benggaulu Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke
UPT Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan, Karena akan melakukan perjalanan
ke Palu-Sulawesi Tengah untuk keperluan menyelesaikan study di universitas tadulako.

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 04 Januari 2021
KEPALA DESA;
Sekretaris Desa Benggaulu

ADONIN
 PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU
KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekretariat : Jalan Pasar Dusun Benggaulu Tua

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/X/2021/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :ADONIN
Jabatan : Sekretaris Desa Benggaulu
Alamat : Dusun Ranopakula II Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : RISKA

NIK : 7601045101010002

Tempat/Tanggal Lahir : FUNJU UTARA, 11-01-2001

Pekerjaan : Pelajar/mahasiswa

Alamat : Dusun Tamue Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut di atas benar penduduk/warga Dusun Tamue Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke UPT
Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan, Karena akan melakukan perjalanan ke
Palu-Sulawesi Tengah untuk keperluan menyelesaikan study di universitas tadulako.

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 04 Januari 2021
KEPALA DESA;
Sekretaris Desa Benggaulu

ADONIN
 PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU
KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekertarit Jln.Kantor Desa Benggaulu

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/X/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : MUHAMMADBASRI
Jabatan : KEPALA DESA BENGGAULU
Alamat : Dusun Funju Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : NASRUL

NIK : 7605030805950005

Tempat/Tanggal Lahir : Podang, 08-05-1995

Pekerjaan : Pelajar/mahasiswa

Alamat : Desa Banua Sendana Kec. Seendana Kab. Majene

Bahwa nama tersebut di atas benar penduduk/warga Desa Banua Sendana Kec. Seendana Kab.
Majene, Sementara Berdomisi di Desa Benggaulu Kec. Dapurang Kab. Pasangkayu diberikan
kepadanya Surat Pengantar Ke UPT Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan Karena
akan melakukan perjalanan ke Palu-Sulawesi Tengah untuk keperluan Antar Buah Jeruk.

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 15 Juli 2020
KEPALA DESA;

MUHAMMAD BASRI

PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU

KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekertarit Jln.Kantor Desa Benggaulu

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/X/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : SUNARTO
 Jabatan : Kasi Pemerintahan
Alamat : Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : SUDIRMAN

NIK : 7601051109760001

Tempat/Tanggal Lahir : PALOPO, 11-09-1976

Pekerjaan : Petani/Pekebun

Alamat : Dusun Funju, Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut di atas benar penduduk/warga Dusun Funju Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke UPT
Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan, Karena akan melakukan perjalanan ke
Palopo-Sulawesi Selatan untuk keperluan Antar Anak.

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 21 Oktober 2020
An, Sekretaris Desa;

SUNARTO

PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU

KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekertarit Jln.Kantor Desa Benggaulu

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/X/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : SUNARTO
Jabatan : Kasi Pemerintahan
Alamat : Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : YULIANI RUPANG

NIK : 7601054707680001

Tempat/Tanggal Lahir : SA’DAN MATALLO, 07-07-1968

Pekerjaan : PNS
 Alamat : Dusun Funju, Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut di atas benar penduduk/warga Dusun Funju Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke UPT
Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan, Karena akan melakukan perjalanan ke
Toraja-Sulawesi Selatan untuk keperluan Menghadiri Kedukaan.

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 22 Oktober 2020
An, Sekretaris Desa;

SUNARTO

PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU

KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekertarit Jln.Kantor Desa Benggaulu

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/XI/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : SUNARTO
Jabatan : Kasi Pemerintahan
Alamat : Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : IRFAN

NIK : 7601051111980001

Tempat/Tanggal Lahir : PALOPO, 11-11-1998

Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

Alamat : Dusun Ranopakula, Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut di atas benar penduduk/warga Dusun Ranopakula Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke UPT
Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan, Karena akan melakukan perjalanan ke
Palu-Sulawesi Tengah untuk keperluan Mengantar Penumpang.
Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 14 November 2020
An, Sekretaris Desa;

SUNARTO

PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU

KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekertarit Jln.Kantor Desa Benggaulu

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/XI/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : SUNARTO
Jabatan : Kasi Pemerintahan
Alamat : Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : ASNAWIR

NIK : 7601052303930001

Tempat/Tanggal Lahir : BELAWA, 23-03-1993

Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja

Alamat : Dusun Funju, Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut di atas benar penduduk/warga Dusun Funju Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke UPT
Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan, Karena akan melakukan perjalanan ke
Palu-Sulawesi Tengah untuk keperluan Mengambil Buah/Muatan.

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 16 November 2020
An, Sekretaris Desa;

SUNARTO
 PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU
KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekertarit Jln.Kantor Desa Benggaulu

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/XI/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :ADONIN
Jabatan : An. Kepala Desa Benggaulu
Alamat : Dusun Funju Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : SAYADI LAHADING, S.Pd.I

NIK : 7601040107720126

Tempat/Tanggal Lahir : TINGGAS, 01-07-1972

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Dusun Tamue, Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut di atas benar penduduk/warga Dusun Tamue Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke UPT
Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan, untuk melakukan Diklat di Pasangkayu.

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 24 November 2020
KEPALA DESA;
An. Sekretaris Desa Benggaulu

ADONIN

PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU

KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekertarit Jln.Kantor Desa Benggaulu
 SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/XI/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :ADONIN
Jabatan : An. Kepala Desa Benggaulu
Alamat : Dusun Funju Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : HASNAWATI, S.Pd.I

NIK : 7601046608840001

Tempat/Tanggal Lahir : PASSIPPO, 26-09-1984

Pekerjaan : Guru

Alamat : Dusun Funju, Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut di atas benar penduduk/warga Dusun Funju Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke UPT
Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan, untuk melakukan Diklat di Pasangkayu.

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 24 November 2020
KEPALA DESA;
An. Sekretaris Desa Benggaulu

ADONIN

PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU

KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekertarit Jln.Kantor Desa Benggaulu

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/XI/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : SUNARTO
Jabatan : Kasi Pemerintahan
Alamat : Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
 Nama : RISKA

NIK : 7601045101010002

Tempat/Tanggal Lahir : FUNJU UTARA, 11-01-2001

Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

Alamat : Dusun Tamue, Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut di atas benar penduduk/warga Dusun Tamue Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke UPT
Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan, Karena akan melakukan perjalanan ke
Palu-Sulawesi Tengah untuk keperluan Kuliah .

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 30 November 2020
An, Sekretaris Desa;

SUNARTO

PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU

KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekertarit Jln.Kantor Desa Benggaulu

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/XII/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : SUNARTO
Jabatan : Kasi Pemerintahan
Alamat : Desa Benggaulu Kec. Dapurang Kab. Pasangkayu
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : ALDI

NIK : 7601051708940002

Tempat/Tanggal Lahir : PADANG SAPPA, 17-08-1994

Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja

Alamat : Dusun Kanan Tuo, Desa Benggaulu Kec. Dapurang

 Bahwa nama tersebut di atas benar Warga/Penduduk Dusun Kanan Tuo Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke UPT
Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan, Karena akan melakukan perjalanan ke
Morowali-Sulawesi Tengah untuk keperluan Kerja .

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 14 Desember 2020
An, Sekretaris Desa Benggaulu;
Kasi Pemerintahan

SUNARTO

PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU

KECAMATAN DAPURANG
 DESA BENGGAULU
Sekertarit Jln.Kantor Desa Benggaulu

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/I/2021/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :ADONIN
Jabatan : Sekretaris Desa Benggaulu
Alamat : Desa Benggaulu Kec. Dapurang Kab. Pasangkayu
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : SAHARUDDIN

NIK : 7601053112690009

Tempat/Tanggal Lahir : PALOPO, 21-12-1969

Pekerjaan : Petani/Pekebun

Alamat : Dusun Harapan Bersama, Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Pengikut :

NO NAMA TEMPAT/TGL LAHIR KETERANGAN

1 IBRAHIM PALOPO, 23-10-1994 Anak
2 AMANDA TAMUE, 17-08-2006 Anak

Bahwa nama tersebut di atas benar Warga/Penduduk Dusun Harapan Bersama Desa
Benggaulu Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke
UPT Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan, Karena akan melakukan perjalanan
ke Luwu Utara-Sulawesi Selatan untuk keperluan Nemui Keluarga Yang Sakit.

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 05 Januari 2021
Sekretaris Desa Benggaulu;

ADONIN
 PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU
KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Sekertarit Jln.Kantor Desa Benggaulu

SURAT PENGANTAR
Nomor:140/ /SP/II/2021/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : SUNARTO
Jabatan : Kasi Pemerintahan
Alamat : Desa Benggaulu Kec. Dapurang Kab. Pasangkayu
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : JUSRI

NIK : 7601050107840011

Tempat/Tanggal Lahir : LUMU, 01-07-1984

Pekerjaan : Petani/Pekebun

Alamat : Dusun Ranopakula, Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut di atas benar Warga/Penduduk Dusun Ranopakula Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, diberikan Surat pengantar kepadanya ke UPT
Puskesmas Dapurang untuk membuat surat keterangan Kesehatan, Keperluan Untuk Persyaratan
Nikah.

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 09 Februari 2021
An, Sekretaris Desa Benggaulu;
Kasi Pemerintahan

SUNARTO