PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

KECAMATAN SANROBONE
DESA UJUNG BAJI
Alamat : Jln. Dusun Ujung Lau Kantor Desa Ujung Baji

SURAT KETERANGAN JALAN / BEPERGIAN

Nomor :

Yang bertanda tanagn dibawah ini , Kepala Desa Ujung Baji ,Kecamatan Sanrobone,
Kabupaten Takalar, Provinsi Sulawaesi Selatan :
Nama : SUMARLIN
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 10-06-1978
Status Perkawinan : Kawin
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelaut
Alamat : Makkio Baji, RT/RW 001/001, Desa Ujung Baji,
Kecamatan Sanrobone, Kabupaten Takalar, Provinsi
Sulawesi Selatan.
Orang tersebut adalah benar warga Desa Ujung Baji, Kecamatan Sanrobone
Kabupaten Takalar mengajukan Izin untuk bepergian Ke Daerah untuk bekerja Di
JOB SENORO yang beralamat di Jetty Marine Senoro Desa Paisubololi, Kecamatan
Batui Selatan Kabupaten Banggai , Sulawesi Selatan. Bersangkutan telah menjalani
Rapid Test dan di nyatakan sehat ( Non Reaktif ).

Demikian Surat Keterangan Ini Kami Buat Dengan Sebenar-benarnya , Untuk

Digunakan Sebagaimana Mestinya.

Di Keluarkan : Ujung Baji

Pada Tanggal : 31 Mei 2020
Kepala Desa Ujung Baji

DEWAGONG TAWANG
 PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR
KECAMATAN SANROBONE
DESA UJUNG BAJI
Alamat : Jln. Dusun Ujung Lau Kantor Desa Ujung Baji

SURAT TUGAS
No : 800/ DUB/VII/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini,

NAMA : DEWAGONG TAWANG

Jabatan : Kepala Desa Ujung Baji

MENUGASKAN

Kepada : NAMA : FITRIANI YUSRAN, A.Md.Keb.

Jabatan : Kader kesehatan Desa Ujung Baji Kec. Sarobone

Kab. Takalar.

Untuk :

Demikia surat Tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarka di : Ujung Baji
Pada tanggal :
KEPALA DESA UJUNG BAJI

DEWAGONG TAWANG
 PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR
KECAMATAN SANROBONE
DESA UJUNG BAJI
Alamat : Jln. Dusun Ujung Lau Kantor Desa Ujung Baji Kec. Sarobone, Kab. Takalar

SURAT TUGAS
No : /DUB/ST/ /2021

Yang bertanda tangan di bawah ini,

NAMA : DEWAGONG TAWANG

Jabatan : Kepala Desa Ujung Baji

MENUGASKAN

Kepada : NAMA : FITRIANI YUSRAN, A.Md.Keb.

Jabatan : Kader Kesehatan Desa Ujung Baji Kec. Sarobone

Kab. Takalar.

Untuk : Pendampingan kelas ibu hamil

Demikia surat Tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarka di : Ujung Baji

Pada tanggal : 04 Januari 2020
KEPALA DESA UJUNG BAJI

DEWAGONG TAWANG