Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH

KECAMATAN HAMPARAN RAWANG


DESA TANJUNG
Jalan. Pinggir Sungai Batang Merao Kode Pos : 37112

SURAT KETERANGAN
Nomor : 140 / /TJ/VI/2022

Yang bertanda Tangan di bawah ini Kepala Desa Tanjung Kecamatan Hamparan Rawang
Kota Sungai Penuh Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : HARMILUS
NIK : 1572035108700001
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Tanjung, Kecamatan Hamparan Rawang.
Bahwa nama yang tersebut diatas terdaftar sebagai PENERIMA BANTUAN SOSIAL
SEMBAKO. Pada saat ini sepengetahuan kami nama tersebut sudah Terputus dan tidak lagi
menerima dana atau bantuan tersebut sejak tahun 2020.
Demikian Surat Keterangan Ini dibuat Agar dapat dimpergunakan sebagai mana Mestinya .

Dikeluarkan di : Tanjung
Pada Tanggal : 03-06-2022
A.n Kepala Desa Tanjung
Sekretaris Desa

BOBI ELPIZAR, S.Pd


PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH
KECAMATAN HAMPARAN RAWANG
DESA TANJUNG
Jalan. Pinggir Sungai Batang Merao Kode Pos : 37112

SURAT KETERANGAN
Nomor : 140 / /TJ/VI/2022

Yang bertanda Tangan di bawah ini Kepala Desa Tanjung Kecamatan Hamparan Rawang
Kota Sungai Penuh Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : JASNAWATI
NIK : 1572036808740001
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Desa Tanjung, Kecamatan Hamparan Rawang.
Bahwa nama yang tersebut diatas terdaftar sebagai PENERIMA BANTUAN SOSIAL
SEMBAKO. Pada saat ini sepengetahuan kami nama tersebut sudah Terputus dan tidak lagi
menerima dana atau bantuan tersebut sejak tahun 2020.
Demikian Surat Keterangan Ini dibuat Agar dapat dimpergunakan sebagai mana Mestinya .

Dikeluarkan di : Tanjung
Pada Tanggal : 03-06-2022
A.n Kepala Desa Tanjung
Sekretaris Desa

BOBI ELPIZAR, S.Pd


PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH
DESA TANJUNG
KECAMATAN H AMPARAN RAWANG
Jln.Pinggir Batang merao Desa Tanjung Kode Pos 37112

SURAT KETERANGAN
Nomor : 140 / /TJ/X/2022

Yang bertanda Tangan di bawah ini Kepala Desa Tanjung Kecamatan Hamparan Rawang
Kota Sungai Penuh Dengan ini Menerangkan :
Nama : RINI JUNINGSIH, S.PT
Tempat /Tgl Lahir : Tanjung, 06-12-1982
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
NIK : 3175074612820021
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Desa Tanjung, Kecamatan Hamparan Rawang.
Adalah Orang Tua dari / WALI DARI :
Nama : MUHAMMAD ARIEFAL FACHRI
Tempat /Tgl lahir : Jakarta, 04-02-2009
Jenis Kelamin : Laki - laki
NIK : 3176070402090004
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Desa Tanjung, Kecamatan Hamparan Rawang.
Bahwa nama yang tersebut diatas adalah Benar Penduduk Desa Tanjung Kecamatan
Hamparan Rawang Kota Sungai Penuh dan Yang bersangkutan menurut Pengamatan/Penelitian
Kami adalah Keluarga Miskin(Tidak Mampu )
Demikian Surat Keterangan Ini dibuat Agar dapat dimpergunakan sebagai mana Mestinya .

Dikeluarkan di : Tanjung
Pada Tanggal : 20-01-2022
Kepala Desa Tanjung

JUNAIDI

Anda mungkin juga menyukai