PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU

KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Alamat : Jalan Pasar Dusun Benggaulu Tua

SURAT KETERANGAN TERDAMPAK COVID-19

Nomor:140/ /SK-TC/ VII/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :ADONIN
Jabatan : An. Kepala Desa Benggaulu
Alamat : Dusun Ranopakula Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : NURHASANA

NIK : 7601055505020002

Tempat/Tanggal Lahir : Benggaulu, 15-05-2002

Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

Alamat : Dusun Tamue Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk/warga Dusun Tamue Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, adalah mahasiswa Universitas Tadulako yang
orang tua / walinya terkena Dampak Covid-19.

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 14 Juli 2020
Kepala Desa;

ADONIN
 PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU
KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Alamat : Jalan Pasar Dusun Benggaulu Tua

SURAT KETERANGAN TERDAMPAK COVID-19

Nomor:140/ /SK-TC/ VII/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : SUNARTO
Jabatan : Kasi Pemerintahan
Alamat : Dusun Bura’Sendana Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : NURUL MAGFIRA

NIK : 7601054602990001

Tempat/Tanggal Lahir : SOMBA, 06-02-1999

Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

Alamat : Dusun Tamue Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk/warga Dusun Tamue Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, adalah mahasiswa Institut Agama Islam Negri
Palu yang orang tua / walinya terkena Dampak Covid-19

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 09 Juli 2020
An, Sekretaris Desa;

SUNARTO
 PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU
KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Alamat : Jalan Pasar Dusun Benggaulu Tua

SURAT KETERANGAN TERDAMPAK COVID-19

Nomor:140/ /SK-TC/ VII/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : SUNARTO
Jabatan : Kasi Pemerintahan
Alamat : Dusun Bura’Sendana Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : FEBRIANA

NIK : 7601044702010003

Tempat/Tanggal Lahir : MAJENE, 07-02-2001

Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

Alamat : Dusun Tamue Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk/warga Dusun Tamue Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, adalah mahasiswa Universitas Tadulako yang
orang tua / walinya terkena Dampak Covid-19

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 09 Juli 2020
An, Sekretaris Desa;

SUNARTO
 PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU
KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Alamat : Jalan Pasar Dusun Benggaulu Tua

SURAT KETERANGAN TERDAMPAK COVID-19

Nomor:140/ /SK-TC/ VII/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD BASRI

Jabatan : Kepala Desa Benggaulu
Alamat : Dusun Funju Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : RAHMAWATI

NIK : 7601056001990001

Tempat/Tanggal Lahir : Sulili Jambu,20-01-1999

Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

Alamat : Dusun Sulili Jambu Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk/warga Dusun Sulili Jambu Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, adalah mahasiswa Universitas Tadulako yang
orang tua / walinya terkena Dampak Covid-19

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 10 Juli 2020
Kepala Desa;

MUHAMMAD BASRI
 PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU
KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Alamat : Jalan Pasar Dusun Benggaulu Tua

SURAT KETERANGAN TERDAMPAK COVID-19

Nomor:140/ /SK-TC/ VII/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama :ADONIN
Jabatan : Sekretaris Desa Benggaulu
Alamat : Dusun Ranopakula II Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : OKTOVIANUS

NIK : 7601053010970002

Tempat/Tanggal Lahir : Fuju, 30-10-1997

Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

Alamat : Dusun Funju Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk/warga Dusun Funju Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, adalah mahasiswa Universitas Tadulako yang
orang tua / walinya terkena Dampak Covid-19

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 13 Juli 2020
An, Kepala Desa;

ADONIN
 PEMERINTAH KABUPATEN PASANGKAYU
KECAMATAN DAPURANG
DESA BENGGAULU
Alamat : Jalan Pasar Dusun Benggaulu Tua

SURAT KETERANGAN TERDAMPAK COVID-19

Nomor:140/ /SK-TC/ VII/2020/DS-BGL

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD BASRI

Jabatan : Kepala Desa Benggaulu
Alamat : Dusun Funju Desa Benggaulu Kec. Dapurang
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : GUSNAWATI

NIK : 7601056502950001

Tempat/Tanggal Lahir : SALU BULO, 25-02-1995

Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

Alamat : Dusun Funju Desa Benggaulu Kec. Dapurang

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk/warga Dusun Funju Desa Benggaulu
Kecamatan Dapurang Kabupaten Pasangkayu, adalah mahasiswa Universitas Tadulako yang
orang tua / walinya terkena Dampak Covid-19

Demikian surat keterangan ini dibuat diberikan kepada yang bersangkutan agar
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Di Keluarkan : di Benggaulu
Pada Tanggal : 22 Juli 2020
Kepala Desa;

MUHAMMAD BASRI