KECAMATAN KLAPANUNGGAL
DESA BOJONG
Jalan Raya Kalapnunggal – Bojong Kode Pos 16878
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Bojong Kecamatan Klapanunggal Bogor,
menerangkan bahwa :
Nama : Ujat Sudrajat
Jabatan : Sekretaris Desa Bojong
Alamat : Jalan Raya Klapanunggal – Bojong
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama lengkap :Ambarwati
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status : Kawin
No KTP / NIK : 3303135003930001
Temapt / Tanggal Lahir : Purbalingga, 04-09-1993
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat Domisili : Puri Harmoni 10 Blk. E3 No. 12A Ds. Bojong Kec. Klapanunggal
Keperluan : Melakukan Persyaratan Pengajuan Pinjaman
Keterangan lain-lain : Orang tersebut benar-benar mempunyai usaha
Dengan Jenis Usaha :
JUAL PULSA & BRI LINK
Dibuat di : Bojong
Pada tanggal : 20 Februari 2020
AMBARWATI