PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

KECAMATAN KARANGPUCUNG

DESA BENGBULANG
Alamat Jalan Penatusan No 07 Bengbulang Kode Pos 53255

Kode Desa/Kelurahan 33.01.12.2008

SURAT KETERANGAN USAHA

No : 582/X/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUDIRO Kepala Desa : Bengbulang

Kecamatan : Karangpucung Kabupaten : Cilacap

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : BAMBANG SUBROTO

Tempat/Tgl Lahir/Umur : Cilacap, 18/05/1979
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
No. KTP : 3275021505790057
Alamat : Bengbulang, RT.02 RW.04
Kec.Karangpucung Kab.Cilacap
Jenis Usaha : Peternak Kambing
Alamat Usaha : Bengbulang, RT.02 RW.04
Kec.Karangpucung Kab.Cilacap

Orang tersebut benar-benar penduduk Desa Bengbulung, memiliki usaha seperti tersebut diatas, selama
ini memiliki adat istiada dan berkelakuan baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan kepada pihak yang berwenang untuk menjadikan periksa.

Bengbulang, 12 Oktober 2023

Kepala Desa Bengbulang

SUDIRO