KECAMATAN KATAPANG
DESA CILAMPENI
Alamat : Jl. Cilampeni, Katapang No. 147 Kode Pos. 40921
Nama : JASIEM
Nomor KTP : 3273034301700007
Tempat, Tanggal Lahir : Kebumen, 01-07-1970
Kewarganegaraan : Indonesia
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Kp. Bojong Salak RT/RW. 001/021 Desa.
Cilampeni Kec. Katapang, Kab. Bandung.
Orang tersebut adalah benar keluarga desa Cilampeni , Kecamatan Katapang, Kabupaten
Bandung menurut pengakuannya Kepada pemerintahan desa yang bersangkutan memiliki usaha :
============ PERDAGANGAN SEMBAKO & KELONTONGAN ==============
Yang Berlokasi di :
Kp. Bojong Salak RT/RW. 001/021 Desa.
Cilampeni Kec. Katapang, Kab. Bandung.
Keperluan :
MELENGKAPI PERSYARATAN ADMINISTRASI
Demikian Keterangan usaha ini, kami buat, untuk ditindak lanjuti dan digunakan sebagai
mana mestinya.
AEP SAEPUDIN