PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

KECAMATAN RANGKASBITUNG
KANTOR DESA RANGKASBITUNG TIMUR
Jl. Siliwangi, Rangkasbitung Tim., Kec. Rangkasbitung, Kabupaten Lebak, Banten 42313

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : …/SKU/Ds.RKS-TMR/IX/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Rangkasbitung Timur Kecamatan Rangkasbitung Kabupaten
Lebak Provinsi Banten, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Siti Konitatun

Tempat/Tgl. Lahir : Lebak, 03 Juni 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Siliwangi Graha pasir ona 2 Blok F1 No 22 RT/RW 005/012 Desa
Rangkasbitung Timur Kecamatan Rangkasbitung Kabupaten Lebak –
Banten

Nama tersebut diatas adalah benar warga Desa Rangkasbitung Timur Kecamatan Rangkasbitung
Kabupaten Lebak, yang saat ini mempunyai usaha :

Nama Usaha : Zammeel Food and Drink

Jenis Usaha : UMKM
Alamat Tempat Usaha : Jl. Siliwangi Graha pasir ona 2 Blok F1 No 22 RT/RW 005/012 Desa
Rangkasbitung Timur Kecamatan Rangkasbitung Kabupaten Lebak –
Banten

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rangkasbitung, 28 September 2020

Kepala Desa Rangkasbitung Timur

DEDI SUHENDI