Pengantar SKCK & SIM, Kehilangan

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN REBAN
DESA REBAN
Alamat : Jl. Reban – Limpung Km.01 Kecamatan Reban KP.51273
SURAT PENGANTAR
Nomor : 157/088/2022
1. Yang bertanda tangan di bawah ini Sekretaris Desa Reban, Kecamatan Reban, Kabupaten
Batang, menerangkan bahwa :
Nama : DARSINI
Tempat Tgl. Lahir : 23oktober1976
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Alamat : Desa Reban rt11 rw06
Keperluan : Permohonan Surat Kehilangan
2. Yang bersangkutan benar-benar telah kehilangan Buku tabungan BRI di Desa Reban
pada tanggal 21 Maret 2022
3. Berhubung dengan maksud yang bersangkutan diminta agar instansi yang berwenang
dapat memberikan bantuan serta fasilitas seperlunya.
4. Demikian surat keterangan ini dibuat guna seperlunya
Reban, 28 Maret 2022

a.n Kepala Desa Reban
Sekretaris Desa
BAHAR GHUFRON, S.E

KECAMATAN REBAN
DESA REBAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 140/335/2022
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Reban, Kecamatan Reban, Kabupaten
Nama : FANI ADI SAPUTRA

Tempat Tgl. Lahir : BATANG 02 april 2999
Jenis Kelamin : laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : RT.06 RW.03 Desa Reban Kec. Reban, Kab. Batang
Keperluan : Permohonan Surat Kehilangan
Yang bersangkutan benar-benar telah kehilangan KTP di Desa Reban Kecamatan Reban
Kabupaten Batang.
Demikian Surat Pengantar ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan Di : Reban
Pada Tanggal :28 Desember 2022
-----------------------------------------------------
An. KepalaDesa Reban
BAHAR GHUFRON, S.E

KECAMATAN REBAN
DESA REBAN
SURAT PENGANTAR
Nomor : 140/1022/XII/2021
1. Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Reban, Kecamatan Reban, Kabupaten
Nama : IBNU SYARIFUDIN ADSYAR

Tempat Tgl. Lahir : Banyumas, 13 September 1983
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
2. Demikian surat pengantar ini dibuat guna permohonan untuk mendapatkan SKCK
Pada Tanggal : 24 Desember 2021
-----------------------------------------------------
Kepala Desa Reban
DIDIEK SUTAMAJI, S.H

KECAMATAN REBAN
DESA REBAN
SURAT KEHILANGAN
Nomor : 140/015/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Reban, Kecamatan Reban, Kabupaten
Nama : KANTONG ROCHIDIN

Tempat Tgl. Lahir : Batang,02 januari 1985
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Yang bersangkutan telah kehilangan sebuah Kartu Keluarga (KK),Kartu tersebut hilang
pada tanggal 20 Januari 2023 di rumah Desa Reban Kecamatan Reban Kabupaten Batang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada Tanggal : 30 Januari 2023
-----------------------------------------------------
KepalaDesaReban
DIDIEK SUTAMAJI,SH
KECAMATAN REBAN
DESA REBAN
SURAT PENGANTAR SIM

Nomor : 140/16/IX/2018
Nama : HARI NURSANTO

Tempat Tgl. Lahir : Batang, 20 Agustus 1991
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
2. Demikian surat pengantar ini dibuat guna mendapatkan Kartu SIM B I Umum di Kantor
Polres Batang.
Pada Tanggal : 7 September 2018
-----------------------------------------------------
Kepala Desa Reban
DIDIEK SUTAMAJI, SH
KECAMATAN REBAN
DESA REBAN
SURAT IJIN
Nomor : 140/8/VIII/2017
Nama : LilisSopiyani
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar di SMK MuhamadiyahBawang
2. Menerangkan bahwanamatersebutdiataspadatanggal 17 Agustus 2017 ijintidak bias
mengikutikegiatan di Sekolahan, karenaadakegiatanKarnaval di DesaReban.
Pada Tanggal : 14 Agustus 2017

-----------------------------------------------------
Kepala Desa Reban
DIDIEK SUTAMAJI, SH
KECAMATAN REBAN
DESA REBAN
SURAT REKOMENDASI
NO : 140/283/X/2022
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DIDIEK SUTAMAJI,SH
Jabatan : Kepala Desa Reban
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : CV. BERKAH DJAYA UTAMA

Alamat : Desa Reban Kecamatan Reban Kabupaten Batang
Kegiatan Usaha : Penyalur Bahan Bakar Minyak
Untuk mendirikan Pertashop yang berlokasi di wilayah Desa Reban Kecamatan Reban
Kabupaten Batang Provinsi Jawa Tengah.
Berhubung dengan maksud yang bersangkutan diminta agar instansi yang berwenang
Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Reban , 7 Oktober 2022

-------------------------
Kepala Desa Reban
DIDIEK SUTAMAJI, SH
SURAT KETERANGAN WALI NIKAH
Yang bertandatangan di bawahini :
1. Status wali (Nasab/Hakim) :Nasab

2. HubunganWali/Sebab :Keponakan
3. NamaLengkapdan Alias :Suyoso
4. Bin :
5. TempatdanTanggalLahir :Batang, 02 Maret 1973
6. Warganegara :Indonesia
7. Agama :Islam
8. Pekerjaan :Swasta
9. TempatTinggal : Ds,Reban Rt.06/03
Adalahbenarsebagaiwalidariseorangbernama :
1. NamaLengkap :Devi AmaliyaPutri
2. TempatdanTanggalLahir :Batang, 27-12-1996
3. Warganegara :Indonesia
4. Agama :Islam
5. Pekerjaan :KaryawanSwasta
6. TempatTinggal :KelKandeman Rt.02/04
7. PendidikanTerahir :SLTA
8. Status sebelummenikah :Perawan
9. Orang tuakandung : Ayah :Sumarsonowilis
Ibu :Ida
Demikianuntukmenjadikanperiksa.
Reban, 8 Juli 2020
Mengetahui,
KepalaDesaReban Wali
(DIDIEK SUTAMAJI,SH) (………………………........)

Pengantar SKCK & SIM, Kehilangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengantar SKCK & SIM, Kehilangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

Reban, 28 Maret 2022

BAHAR GHUFRON, S.E

Nama : FANI ADI SAPUTRA

BAHAR GHUFRON, S.E

Nama : IBNU SYARIFUDIN ADSYAR

DIDIEK SUTAMAJI, S.H

Nama : KANTONG ROCHIDIN

SURAT PENGANTAR SIM

Nama : HARI NURSANTO

Pada Tanggal : 14 Agustus 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : CV. BERKAH DJAYA UTAMA

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Reban , 7 Oktober 2022

Yang bertandatangan di bawahini :

1. Status wali (Nasab/Hakim) :Nasab

Reban, 8 Juli 2020

(DIDIEK SUTAMAJI,SH) (………………………........)

Anda mungkin juga menyukai