Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

KECAMATAN KREJENGAN

DESA SENTONG

SURAT KETERANGAN
No : 140/251 /426.415.8 / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala Desa Sentong Kecamatan Krejengan
Kabupaten probolinggo menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : MISYONO
Tempat dan tanggal lahir : Probolinggo , 06 – 03 - 1977
NIK : 3513150603770001
Jenis Kelamin : Laki - laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Dusun Krajan RT 002 RW 001 Desa Sentong
Kecamatan Krejengan Kabupaten Probolinggo

Orang tersebut diatas adalah benar – benar Penduduk Desa Sentong Kecamatan
Krejengan Kabupaten Probolinggo, dan yang bersangkutan sampai saat ini bekerja di
Kalimantan.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sentong, 5 November 2019

KEPALA DESA SENTONG


KECAMATAN KREJENGAN

H .ROKSO IJOYO
PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN KREJENGAN

DESA SENTONG

SURAT KETERANGAN MENIKAH


No : 140/ / 616.017 / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala Desa Sentong Kecamatan Krejengan
Kabupaten probolinggo menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : MUTMAINNAH
Tempat dan tanggal lahir : Probolinggo , 02 Februari 1987
NIK : 3513154202870003
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Karyawan Sampoerna TBK
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Mati
Alamat : Dusun Kedungberingnin RT 001 RW 001 Desa Sentong
Kecamatan Krejengan Kabupaten Probolinggo

Orang tersebut diatas adalah benar – benar Penduduk Desa Sentong Kecamatan
Krejengan Kabupaten Probolinggo, pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 19 Oktober 2013
Yang bersangkutan akan melaksanakan Pernikahan
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sentong , 17 Oktober 2013

KEPALA DESA SENTONG


KECAMATAN KREJENGAN

ROKSO IJOYO

Anda mungkin juga menyukai