PERUMAHAN PURI HARMONI 10 RT.01 & RT.

02
Rukun Warga (RW.13)
Jl. Raya Bojong Klapanunggal Desa.Bojong Kec. Klapanunggal
Kabupaten Bogor Kode Pos 16710

SURAT PENGANTAR
No :............................................................
Yang bertanda tangan dibawa ini Ketua RT 01 / RW 13 Desa Bojong Kecamatan
Klapanunggal, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ............................................................................ (L/P)
Tempat/ Tgl. Lahir : ............................................................................
Jenis Kelamin : ............................................................................
Kewarganegraan : (WNI / WNA) Suku Bangsa :...........................
Sataus Perkawinan : Menikah / Belum Menikah / Cerai Hidup / Cerai Mati
Agama : ............................................................................
Pekerjaan : ............................................................................
Agama : ............................................................................
No Kartu Keluarga : ............................................................................
No KTP : ............................................................................
Alamat : ............................................................................
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Keperluan : ............................................................................
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Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benearnya dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya
Klapanunggal,........................................

Ketua RW 13 Ketua RT 01

Zaenudin, S.Pd Luar Yasman Noto Wardoyo, S.Kom

 PERUMAHAN PURI HARMONI 10 RT.01 & RT.02
Rukun Warga (RW.13)
Jl. Raya Bojong Klapanunggal Desa.Bojong Kec. Klapanunggal
Kabupaten Bogor Kode Pos 16710

SURAT PENGANTAR
No :............................................................
Yang bertanda tangan dibawa ini Ketua RT 02 / RW 13 Desa Bojong Kecamatan
Klapanunggal, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ............................................................................ (L/P)
Tempat/ Tgl. Lahir : ............................................................................
Jenis Kelamin : ............................................................................
Kewarganegraan : (WNI / WNA) Suku Bangsa :...........................
Sataus Perkawinan : Menikah / Belum Menikah / Cerai Hidup / Cerai Mati
Agama : ............................................................................
Pekerjaan : ............................................................................
Agama : ............................................................................
No Kartu Keluarga : ............................................................................
No KTP : ............................................................................
Alamat : ............................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
Keperluan : ............................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benearnya dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya
Klapanunggal,........................................

Ketua RW 13 Ketua RT 02

Zaenudin, S.Pd Indra Rukmana