PENCATATAN DAN PELAPORAN

HEPATITIS B
2021
PUSKESMAS : PAMOTAN

Langkah-Langkah Pencatatan dan Pelaporan:

1 (Isi Data Dasar Puskesmas) 2 (Isi Form 3E2- Data Individu)

semua data bumil diisi di form 3E2
Data Dasar Puskesmas Form 3E2

Data Dasar Puskesmas Wajib diisi 3 (Lihat Laporan Bulanan dan tahunan)
Sesuaikan jumlah baris dengan jumlah desa Laporan bulanan/tahunan otomatis
terisi

Bulanan

Ja
Januari Februari Maret
19

April Mei Juni

Agustus September
Juli

Oktober November Desember

AN PELAPORAN
ITIS B
021
ata bumil diisi di form 3E2
oran Bulanan dan tahunan)
bulanan/tahunan otomatis
Perhatian :
1 Klik Enable editing
2 Penulisan Tanggal :
disesuikanndengan settingan komputer
settingan komputer yang bisa dilihat dipojok kanan bawah komputer
apakah bulan dulu baru tanggal atau tanggal dulu baru bulan
TAHUNAN
Tahun N N-1
Grafik
k kanan bawah komputer
l dulu baru bulan

3E2 3E2_Hep B
 Data Dasar
Tahun Laporan 2021 (Tahun Wajib diisi)
PAMOTAN
Nama Puskesmas : Kabupaten : 3507
Kode Puskesmas : 1032566 Provinsi : 35
Kecamatan : 3507070

Jumlah Jumlah Jumlah Balita Jumlah ba

NO Desa/keluarahan
Penduduk Bumil berkunjung Jan Feb Mar April
1 PAMOTAN 17,869 270 773 22 20 23 20
2 SUMBERSUKO 6,206 94 268 7 7 8 7
3 MAJANGTENGGAH 13,624 206 589 18 15 16 12
4 REMBUN 6,495 98 281 8 7 9 6
5 POJOK 3,525 53 152 4 4 4 4
6 JAMBANGAN 11,045 167 478 13 11 14 12
7
8

Luar Wilayah
Jumalh 58,764 888 2,541 72 64 74 61

Keterangan:
1. Baris Desa bisa ditambahi dengan insert row diatas row warna Hijau, disesuaikan dengan jumlah desa yang ada
2. Jumlah Bumil bisa memakai data estimasi maupun real yang diperoleh dari KIA (harus sama dengan angka yg ada di KIA)
3. Jumlah Kelahiran bayi diisi perbulan (data dari KIA)
4. Jumlah Penduduk dari data BPS/Profil
5. Pilihan Luar wilayah sudah ada, jadi tidak perlu diketik lagi dan pada pilihan nama desa di register bumil akan muncul paling
sar

HOME

Jumlah bayi yang lahir

Mei Juni Juli Agst Sep Okt Nov Des Jumlah
19 22 20 22 22 22 212
7 8 8 8 8 6 74
14 18 18 20 18 14 163
7 8 8 9 7 7 76
5 5 4 5 4 4 43
15 13 13 14 14 13 132
0
0
0

67 74 71 78 73 66 0 0 700

esa yang ada

angka yg ada di KIA)

umil akan muncul paling bawah

FORMULIR REGISTRASI IBU HAMIL YANG MELAKUKAN TRIPLE ELIMINASI (HIV, SIFILIS, DAN HEPATITIS) Tahun 2021 FORM : 3E2

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507

KODE-PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070

Status Kehamilan Hasil Pemeriksaan (PKM) Bumil ditangani/dirujuk (Y/T)

Tanggal Jenis HIV SIFILIS HBsAg

No Kontak Faskes
No Registrasi/Tanggal NIK Nama Umur Desa Umur HIV SIFILIS
Pemeriksaan
(HP/Telp) Pekerjaan Status Rujukan TTL
Kehamilan Taksiran Partus
GPA Tgl Masuk Tgl Mendapat/ diobati Hep B
(Minggu) R/NR R/NR R/NR dirujuk
PDP Memulai ARV adequat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 01/02/2019 1.802135E+16 nur ismawati 24 1 PAMOTAN Tdk Bekerja G1P0Ab0 32 12/03/2019 NR NR R Y RSBM
2 12/04/2019 3.5070949E+15 Aprilia Wiji 25 2 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G2P1A0 11 04/11/2019 NR NR R Y RSBK
3 12/04/2019 3.50705491E+15 Sugianti 20 3 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G2P1A0 29 11/06/2019 NR NR R Y RSBM

4 12/04/2019 3.50709571E+15 Fitri khoklidfah 18 4 Luar Wilayah Tdk Bekerja G1P0A0 24 05/08/2019 NR NR R Y RSBK
5 09/02/2019 3.50705631E+15 Vina Julita 24 5 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G1P0Ab0 12 12/09/2019 NR NR R Y RSBK
6 27/05/2019 3.5070541E+15 Purtri Riska 19 6 SUMBERSUKO Tdk Bekerja G1P0Ab0 10 22/12/2019 NR NR R Y RSBM
7 09/09/2019 3.50705581E+15 Suwartik 39 7 PAMOTAN Tdk Bekerja G2P1Ab0 25 10/12/2019 NR NR R Y RSBK
8 19/09/2019 3.50705611E+15 Lik Qomariyah 31 8 POJOK Tdk Bekerja G2P1Ab0 24 05/11/2019 NR NR R , Y RSBK
9 23/01/2020 3.50810431E+15 Nirwana 27 9 SUMBERSUKO PNS/BUMN/TNIG1P0Ab0 30 28/03/2020 NR R Y RSSA
10 13/02/2020 3.50704711E+15 ReZa 18 10 POJOK Tdk Bekerja G1P0Ab0 22 15/06/2020 NR NR R Y RSUD
11 15/02/2020 3.50705561E+15 Vinky 19 11 SUMBERSUKO Tdk Bekerja G1P0Ab0 30 17/04/2020 NR NR R Y RSBM
12 26/02/2020 3.50705631E+15 Vina Julita 21 12 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G2P1Ab0 24 14/06/2020 NR NR R Y RSBK

13 08/03/2020 3.50705711E+15 Ayustin Freda M 28 13 PAMOTAN Tdk Bekerja G4P3Ab0 39 08/03/2020 NR NR R Y RSIG
13 08/03/2020 3.50705711E+15 Ayustin Freda M 28 13 PAMOTAN Tdk Bekerja G4P3Ab0 39 08/03/2020 NR NR R Y RSIG
15 27/03/2020 Lusiana 35 15 SUMBERSUKO Tdk Bekerja G2P1AB0 40 27/03/2020 NR NR R Y RSSA
16 01/04/2020 3.50705671E+15 Nita Lestari 21 16 PAMOTAN Tdk Bekerja G1P0Ab0 30 30/05/2020 NR NR R Y RSBM

17 22/04/2020 Suliati 36 17 SUMBERSUKO Tdk Bekerja G2P1Ab0 12 17/09/2020 NR NR R Y RSBM

18 02/06/2020 3.50705505E+14 Izatul A 28 18 REMBUN Tdk Bekerja G2P1Ab0 24 13/09/2020 NR NR R Y RSBM
19 02/06/2020 3.50705541E+15 Amalikah 33 19 REMBUN Wiraswasta G3P1Ab1 25 12/09/2020 NR NR R Y RSUD KEPANJEN
20 17/06/2020 Laras Dwi 23 20 REMBUN Tdk Bekerja G1P0Ab0 40 17/06/2020 NR NR R Y RSPN
21 05 Juli 2020 Cici Indah 21 21 REMBUN Tdk Bekerja G1P0Ab0 22 30 Oktober 2020 NR NR R Y RSBM
22 07 Juli 2020 Anik Megawati 39 22 PAMOTAN Tdk Bekerja G4P3Ab0 22 03 November 2020 NR NR R Y RSBM
23 10 Juli 2020 3.50705681E+15 Qoriatul Muslimah 23 23 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G1P0Ab0 24 21 Oktober 2020 NR NR R Y RSBK
24 16 Juli 2020 Suprapti 34 24 SUMBERSUKO Tdk Bekerja G5P2Ab2 32 29 Agustus 2020 NR NR R Y BPM YAYUK
25 16 Juli 2020 Nurhayati 26 25 SUMBERSUKO Tdk Bekerja G2P1Ab0 32 21 Agustus 2020 NR NR R Y BPM YAYUK
26 24 Juli 2020 3.50705461E+15 Tutut Wuri 27 26 POJOK Tdk Bekerja G2P1Ab0 16 13 Januari 2021 NR NR R Y RSBM

27 23/04/2020 3.5070554E+15 Anis Setyawati 21 PAMOTAN Tdk Bekerja G2P1Ab0 32 12/06/2020 R NR NR 27/04/2020 27/04/2020
28 17 Desember 2020 3.50705711E+15 dini wariani 33 MAJANGTENGGAH Karyawan SwasG2P1Ab0 36 15 Januari 2021 R NR NR 20/12/2020 20/12/2020
G2P1001A
1 05 Januari 2021 3.50705591E+15 anita izza MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 35 11 Februari 2021 NR NR NR
34 b000
G2P1001A
2 08 Januari 2021 3.507055E+15 fatul rosidah JAMBANGAN Tdk Bekerja 37 02 Februari 2021 NR NR NR
24 b000
3.57304631E+15 monika adhek G1P0000A 33 24 Februari 2021
3 04 Januari 2021 22 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
4 04 Januari 2021 3.5070555E+15 cindy putri JAMBANGAN Tdk Bekerja 27 02 April 2021 NR NR NR
20 b000
G2P1001A
5 04 Januari 2021 3.50705461E+15 nurul nistanti JAMBANGAN Tdk Bekerja 35 10 Februari 2021 NR NR NR
30 b000
3.5070661E+15 yuliawati G3P2002A 42 24 Februari 2021
6 08 Januari 2021 29 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
3.50710501E+15 nur aini G2P1001A 34 29 Januari 2021
7 08 Januari 2021 28 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
8 08 Januari 2021 3.50705521E+15 nur devi 26 POJOK Karyawan Swas b000 30 14 Maret 2021 NR NR NR
3.5070561E+15 feriana G1P0000A 26 07 April 2021
9 06 Januari 2021 23 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
1.80808701E+15 eka wahyuni G1P0000A 35 06 Februari 2021
10 05 Januari 2021 33 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
11 05 Januari 2021 3.50705421E+15 jeni nurvita SUMBERSUKO Tdk Bekerja 29 19 Maret 2021 NR NR NR
24 b000
3.5160964E+15 mahani G3P2002A 37 19 Januari 2021
12 05 Januari 2021 28 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 NR NR NR
3.50705601E+15 tatik G3P2002A 33 27 Februari 2021
13 09 Januari 2021 40 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
14 11 Januari 2021 3.50704671E+15 nita shinta 23 Luar Wilayah PNS/BUMN/TNI b000 20 03 Juni 2021 NR NR NR
G2P1001A
15 11 Januari 2021 3.50705411E+15 yayuk i MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 29 27 Maret 2021 NR NR NR
27 b000
3.50709681E+15 eka yuri G2P1001A 29 25 Maret 2021
16 11 Januari 2021 29 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G3P2Ab00
17 11 Januari 2021 3.50705451E+15 sulasmi Luar Wilayah Tdk Bekerja 30 21 Maret 2021 NR NR NR
39 0
G2P1001A
18 11 Januari 2021 3.50705451E+15 devita riska MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 29 24 Maret 2021 NR NR NR
27 b000
3.50705661E+15 irma ayu G1P0000A 36 07 Februari 2021
19 11 Januari 2021 22 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G4P2002A
20 12 Januari 2021 3.50705504E+14 dewi retno REMBUN Tdk Bekerja 29 28 Maret 2021 NR NR NR
34 b100
G1P0000A
21 12 Januari 2021 3.5070565E+15 siti muyayanik MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 37 31 Januari 2021 NR NR NR
34 b000
3.60313661E+15 sri ayu G2P1001A 29 30 April 2021
22 12 Januari 2021 23 POJOK Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
23 12 Januari 2021 3.50705591E+15 ayu sri PAMOTAN Tdk Bekerja 32 16 Februari 2021 NR NR NR
b000
G2P1001A
24 12 Januari 2021 3.50705551E+15 ulatul PAMOTAN Tdk Bekerja 37 30 Januari 2021 NR NR NR
23 b000
3.50705411E+15 humaidah G1P0000A 24 20 Mei 2021
25 13 Januari 2021 28 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G3P2002A
26 14 Januari 2021 3.50705691E+16 rinawati MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 27 16 April 2021 NR NR NR
25 b000
27 15 Januari 2021 3.5790366E+14 meinda 27 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G1P0Ab0 35 22 Februari 2020 NR NR NR
28 13 Januari 2021 3.50730411E+15 uus mawatul 35 Luar Wilayah Tdk Bekerja G2P1Ab0 31 10 Maret 2021 NR NR NR
29 15 Januari 2021 3.5070552E+15 sri wahyuni 21 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G1P0Ab0 20 29 Mei 2021 NR NR NR

30 15 Januari 2021 3.50705671E+15 siti fatonah 35 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G2P1Ab0 14 14 Juli 2021 NR NR NR
31 15 Januari 2021 3.57901611E+15 yuli rahayu 28 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G3P0Ab1 31 20 Maret 2021 NR NR NR
32 15 Januari 2021 3.50705501E+15 anis suwanti 26 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G2P 30 20 Maret 2021 NR NR NR
33 15 Januari 2021 3.50705601E+15 sriani 39 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G4P3Ab0 20 22 Mei 2021 NR NR NR
G3P2002A
34 15 Januari 2021 3.50705561E+15 usnul uswatun MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 23 08 Mei 2021 NR NR NR
33 b000
3.50705581E+15 siti afifah G2P1001A 25 28 April 2021
35 15 Januari 2021 39 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
36 15 Januari 2021 3.50705511E+15 ita nurjainiyah MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 27 08 April 2021 NR NR NR
31 b000
G1P0000A
37 15 Januari 2021 3.50705531E+15 dita pusspita MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 23 15 Mei 2021 NR NR NR
23 b000
3.50709511E+15 anita toyibah G3P2002A 18 16 Juni 2021
38 15 Januari 2021 33 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
39 15 Januari 2021 sti anisah MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 20 25 Mei 2021 NR NR NR
18 b000
G1P0000A
40 19 Januari 2021 3.50705571E+15 izun naili 21 MAJANGTENGGAH Karyawan Swas b000 29 04 April 2021 NR NR NR
3.50705591E+15 samiati G2P1001A 31 26 Maret 2021
41 19 Januari 2021 27 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A 35 28 Februari 2021
42 19 Januari 2021 betty 39 Luar Wilayah Wiraswasta b000 NR NR NR
G1P0000A
43 19 Januari 2021 3.50705461E+15 anda saputri JAMBANGAN Tdk Bekerja 32 14 Maret 2021 NR NR NR
17 b000
3.50705561E+15 maratus G2P1001A 30 27 Maret 2021
44 20 Januari 2021 29 Luar Wilayah Karyawan Swas b000 NR NR NR
3.5070544E+15 mega satika G1P0000A 16 05 Juni 2021
45 20 Januari 2021 21 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P0000A
46 21 Januari 2021 3.50705581E+15 bayu dianawati REMBUN Tdk Bekerja 26 23 April 2021 NR NR NR
21 b100
3.50705601E+15 feirina eka G2P1001A 32 23 Maret 2021
47 21 Januari 2021 27 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
1.20705161E+15 friska nakula G4P3003A 25 03 Mei 2021
48 21 Januari 2021 28 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
49 21 Januari 2021 3.50705031E+15 nulisari PAMOTAN Tdk Bekerja 35 22 Februari 2021 NR NR NR
42 b000
G1P0000A
50 22 Januari 2021 3.5070543E+15 selvia iga PAMOTAN Tdk Bekerja 26 28 Februari 2021 NR NR NR
27 b000
3.50705581E+15 oktavia ayu G1P0000A 21 02 Juni 2021
51 23 Januari 2021 23 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G3P2002A
52 23 Januari 2021 3.5070543E+15 khoriyah SUMBERSUKO Tdk Bekerja 40 27 Juni 2021 NR NR NR
40 b000
G1P0000A
53 23 Januari 2021 3.50705651E+15 anggita cahyani SUMBERSUKO Tdk Bekerja 6 08 Mei 2021 NR NR NR
18 b000
3.50705431E+15 suriati G3P2002A 25 15 Mei 2021
54 23 Januari 2021 37 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
55 23 Januari 2021 ima lidiana SUMBERSUKO Tdk Bekerja 17 15 Juli 2021 NR NR NR
25 b000
G2P1001A
56 23 Januari 2021 sumarah SUMBERSUKO Tdk Bekerja 21 17 Juni 2021 NR NR NR
39 b000
3.50730571E+15 yolanda G2P1001A 32 17 Maret 2021
57 25 Januari 2021 21 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
58 25 Januari 2021 3.50705501E+15 dewi lisnawati JAMBANGAN Tdk Bekerja 26 05 Mei 2021 NR NR NR
22 b000
G2P1001A
59 25 Januari 2021 3.50705501E+15 nainik maesah Luar Wilayah Tdk Bekerja 39 28 Januari 2021 NR NR NR
32 b000
3.5070552E+15 sutini G1P0000A 32 18 Maret 2021
60 25 Januari 2021 41 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
61 25 Januari 2021 3.50705551E+15 nivi indri PAMOTAN Tdk Bekerja 23 3/18/2021 NR NR NR
21 b000
G1P0000A
62 25 Januari 2021 3.50801571E+15 manoti SUMBERSUKO Tdk Bekerja 29 11 Maret 2021 NR NR NR
21 b000
3.5072957E+15 dewi ratnasari G2P1001A 21 13 Agustus 2021
63 25 Januari 2021 28 27 REMBUN Tdk Bekerja b000 NR NR R Y RS MIDEL
G2P1001A
64 23 Januari 2021 3.50705581E+15 nining 28 SUMBERSUKO Tdk Bekerja 13 12 Agustus 2021 NR NR R Y RSBM
28 b000
G1P0000A
65 25 Januari 2021 3.50705511E+15 sixta puji Luar Wilayah Tdk Bekerja 32 26 Maret 2021 NR NR NR
25 b000
3.50708551E+15 sulistiani G2P1001A 14 25 Juli 2021
66 25 Januari 2021 30 REMBUN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
 3.50705651E+15 siti anigturohma G1P0000A 20 25 Mei 2021
67 25 Januari 2021 23 REMBUN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G3P2002A
68 25 Januari 2021 3.50709501E+15 liutfiatun REMBUN Tdk Bekerja 24 08 Mei 2021 NR NR NR
36 b000
G2P1001A
69 25 Januari 2021 3.50705621E+15 laili REMBUN Tdk Bekerja 22 11 Mei 2021 NR NR NR
27 b000
3.5070543E+15 istilahwati G2P1001A 22 22 April 2021
70 25 Januari 2021 39 REMBUN Karyawan Swas b000 NR NR NR
G1P0000A
71 25 Januari 2021 3.50705581E+15 suhani REMBUN Tdk Bekerja 20 25 Juni 2021 NR NR NR
40 b000
G1P0000A
72 25 Januari 2021 3.50705641E+15 ririn REMBUN Tdk Bekerja 18 08 Juni 2021 NR NR NR
27 b000
G2P1001A 13 27 Juli 2021
73 25 Januari 2021 ayu ambarwati 21 REMBUN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
74 25 Januari 2021 3.5070551E+15 yulis ekawati REMBUN Tdk Bekerja 20 06 Juni 2021 NR NR NR
20 b000
G2P1001A
75 25 Januari 2021 3.5070966E+15 sutrismi Luar Wilayah Wiraswasta 21 02 Mei 2021 NR NR NR
36 b000
G5P4004A 26 30 April 2021
76 25 Januari 2021 shinta 33 REMBUN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
3.50705671E+15 ani krisnawati G1P0000A 26 25 April 2021
77 25 Januari 2021 35 Luar Wilayah Karyawan Swas b000 NR NR NR
G2P1001A
78 25 Januari 2021 3.5073354E+15 elfitriwati REMBUN Tdk Bekerja 6 14 September 2021 NR NR NR
30 b000
3.5070568E+15 tya efinta G1P0000A 16 29 Juni 2021
79 25 Januari 2021 21 REMBUN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
3.50708607E+14 indah lestari G3P2002A 40 01 Februari 2021
80 27 Januari 2021 23 Luar Wilayah Karyawan Swas b000 NR NR NR
G2P1001A
81 29 Januari 2021 3.50705571E+15 jessyca 22 MAJANGTENGGAH Karyawan Swas b000 30 01 Mei 2021 NR NR NR
3.50705561E+15 vidia nurita G1P0000A 30 02 Mei 2021
82 29 Januari 2021 26 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
3.50705621E+15 novie p G1P0000A 28 19 April 2021
83 29 Januari 2021 28 Luar Wilayah Wiraswasta b000 NR NR NR
G2P1001A
84 29 Januari 2021 3.50705521E+15 dewi nur POJOK Tdk Bekerja 36 11 Februari 2021 NR NR NR
21 b000
G3P2002A
85 29 Januari 2021 3.50705507E+14 ratna ayu POJOK Tdk Bekerja 24 09 Mei 2021 NR NR NR
31 b000
3.50705607E+14 watak triya G1P0000A 24 22 April 2021
86 29 Januari 2021 20 POJOK Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
87 29 Januari 2021 3.50705511E+15 nensi POJOK Tdk Bekerja 26 22 April 2021 NR NR NR
22 b000
G2P0000A
88 29 Januari 2021 3.5070962E+15 irmawati remas POJOK Tdk Bekerja 14 22 Juli 2021 NR NR NR
26 b100
3.5070549E+15 sri peni G3P2002A 16 16 Juli 2021
89 29 Januari 2021 29 POJOK Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
90 29 Januari 2021 3.50705431E+15 indi kumairoh POJOK Tdk Bekerja 22 08 Mei 2021 NR NR NR
16 b000
G1P0000A
91 29 Januari 2021 3.50705712E+14 ana mahmudah POJOK Wiraswasta 8 03 September 2021 NR NR NR
27 b000
3.50705661E+15 sri handayani G1P0000A 28 08 April 2021
92 30 Januari 2021 33 PAMOTAN Karyawan Swas b000 NR NR NR
G3P2002A
93 30 Januari 2021 3.50705441E+15 rike wati PAMOTAN Tdk Bekerja 26 04 November 2021 NR NR NR
21 b000
G2P1001A
94 30 Januari 2021 3.50705481E+15 ninik k 34 PAMOTAN Karyawan Swas b000 24 04 April 2021 NR NR NR
3.50705611E+15 santi ita G2P1001A 16 06 Juli 2021
95 30 Januari 2021 21 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G4P3003A
96 30 Januari 2021 3.50705631E+15 sri madini PAMOTAN Tdk Bekerja 24 05 Mei 2021 NR NR NR
34 b000
G1P0000A
97 29 Januari 2021 3.5070559E+14 maretno PAMOTAN Tdk Bekerja 24 27 April 2021 NR NR NR
28 b000
3.5070546E+15 rita sri G2P1001A 22 27 Mei 2021
98 30 Januari 2021 40 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
99 30 Januari 2021 3.50705611E+15 eva yukana PAMOTAN Tdk Bekerja 37 27 Februari 2021 NR NR NR
30 b000
G2P1001A
100 30 Januari 2021 3.50705561E+15 ike nurhasanah PAMOTAN Tdk Bekerja 37 07 Maret 2021 NR NR NR
30 b000
3.05705651E+15 lutbiatul G1P0000A 20 23 Juni 2021
101 30 Januari 2021 23 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
 3.5070543E+15 siti chomariyah G1P0000A 12 19 Juli 2021
102 30 Januari 2021 16 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
103 30 Januari 2021 3.50705471E+15 yayuk indrawati PAMOTAN Tdk Bekerja 22 17 Mei 2021 NR NR NR
33 b000
G1P0000A
104 30 Januari 2021 3.50705501E+15 ayu roni PAMOTAN Tdk Bekerja 36 25 Februari 2021 NR NR NR
22 b000
3507096310770001dyah ernawati G3P2002A 35 08 Februari 2021
1 02 Februari 2021 43 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
2 02 Februari 2021 3507054407010003setywati 20 PAMOTAN Tdk Bekerja G2P1Ab0 26 11 Mei 2021 NR NR NR

3 02 Februari 2021 3507044202000006dwi pirmaningsih 21 REMBUN Tdk Bekerja G2P1A0 23 26 Mei 2021 NR NR NR
4 02 Februari 2021 3507054410840006ika sulistiowati 36 PAMOTAN Karyawan SwasG2P1Ab0 39 04 Februari 2021 NR NR NR
5 04 Februari 2021 3524174510860001meli lupiana 34 REMBUN Karyawan SwasG3P0Ab1 26 05 Mei 2021 NR NR NR
6 05 Februari 2021 3507056707980004tya ayu 22 JAMBANGAN Tdk Bekerja G1P0Ab0 28 10 April 2021 NR NR NR
7 06 Februari 2021 3505175508880001deca mega 32 MAJANGTENGGAH Karyawan SwasG2P1Ab0 27 04 Mei 2021 NR NR NR
8 08 Februari 2021 3507044705130005darmi ratna 24 Luar Wilayah Tdk Bekerja G2P1Ab0 21 12 Juni 2021 NR NR NR
9 08 Februari 2021 3507056211890001tria novitasari 31 Luar Wilayah Karyawan SwasG4P3Ab0 28 30 April 2021 NR NR NR
10 08 Februari 2021 3507054111000007vani cahya 21 PAMOTAN Tdk Bekerja G1P0Ab0 30 17 Maret 2021 NR NR NR
11 08 Februari 2021 3507056507030003dwi pangestuningtyas 18 JAMBANGAN Tdk Bekerja G1P0Ab0 28 02 Mei 2021 NR NR NR

12 09 Februari 2021 3507054505980002indri 22 Luar Wilayah Tdk Bekerja G1P0Ab0 24 02 Juni 2021 NR NR NR
13 10 Februari 2021 3507056004920004lailatul f 28 PAMOTAN Karyawan SwasG2P1Ab0 33 27 Maret 2021 NR NR NR
14 11 Februari 2021 3517204606840001siti farida 36 Luar Wilayah Tdk Bekerja G2P1Ab0 24 31 Mei 2021 NR NR NR
15 11 Februari 2021 3507044505010005monica w 19 Luar Wilayah Tdk Bekerja G1P0Ab0 22 11 Juni 2021 NR NR NR

16 11 Februari 2021 3507055503010004indah nur 19 Luar Wilayah Tdk Bekerja G1P0Ab0 8 15 September 2021 NR NR NR
17 11 Februari 2021 35070562039800001intan krisnawati 22 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G1P0Ab0 8 21 September 2021 NR NR NR
18 11 Februari 2021 3507055201970003ninin lutfi 24 Luar Wilayah Tdk Bekerja G1P0Ab0 32 07 April 2021 NR NR NR
19 11 Februari 2021 3507056811980001novita sari 22 SUMBERSUKO Tdk Bekerja G2P1Ab0 18 02 Juli 2021 NR NR NR
20 15 Februari 2021 3322056410880001supriyati 32 Luar Wilayah Wiraswasta G1P0Ab0 18 21 Agustus 2021 NR NR NR
21 15 Februari 2021 3507055904980001vika P 32 Luar Wilayah Tdk Bekerja G1P0Ab0 31 18 April 2021 NR NR NR
22 15 Februari 2021 35071054712780001yayuk sri 42 PAMOTAN Wiraswasta G3P0Ab1 31 13 April 2021 NR NR NR
23 16 Februari 2021 3507055908010001eqi wahyuningsih 19 Luar Wilayah Tdk Bekerja G1P0Ab0 27 15 Mei 2021 NR NR NR
24 17 Februari 2021 507054806980001evi 22 PAMOTAN Tdk Bekerja G1P0Ab0 25 27 Mei 2021 NR NR NR

25 17 Februari 2021 3507055109930001ifa mistakhul 27 JAMBANGAN Tdk Bekerja G2P1Ab0 27 17 Mei 2021 NR NR NR
26 18 Februari 2021 350714461940001devid untari 26 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G2P1Ab0 9 20 September 2021 NR NR NR
27 19 Februari 2021 3507054308940001alifatul 26 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G2P1Ab0 31 09 Maret 2021 NR NR NR

28 19 Februari 2021 3507045003980002ayu puspita 22 Luar Wilayah Tdk Bekerja G1P0Ab0 30 06 Juni 2021 NR NR NR
29 22 Februari 2021 3507054211940002riska lovitasari 26 SUMBERSUKO Wiraswasta G2P1Ab0 30 04 April 2021 NR NR NR
30 23 Februari 2021 3507055307910002riani 29 PAMOTAN Tdk Bekerja G2P1Ab0 32 16 April 2021 NR NR NR

31 24 Februari 2021 3507055610860004nanik w 34 PAMOTAN Tdk Bekerja G2P1A0 28 17 Mei 2021 NR NR NR

32 25 Februari 2021 3507057112990008yurike f 21 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G1P0Ab0 30 01 Mei 2021 NR NR NR
33 25 Februari 2021 3507055409970003septymartyahwati 23 SUMBERSUKO Tdk Bekerja G1P0Ab0 31 27 April 2021 NR NR NR
34 25 Februari 2021 3507056807970001feronica 23 Luar Wilayah Tdk Bekerja G1P0Ab0 27 27 Mei 2021 NR NR NR
G3P2Ab00
35 02 Februari 2021 kritianti MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 32 11 April 2021 NR NR NR
20 0
36 05 Februari 2021 lu'lukatul 25 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G1P0Ab0 28 23 Mei 2021 NR NR NR
37 05 Februari 2021 reny 40 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja G5P4Ab0 36 01 Maret 2021 NR NR NR

38 06 Februari 2021 vani 20 Luar Wilayah Tdk Bekerja G1P0Ab0 28 17 Maret 2021 NR NR NR
39 06 Februari 2021 dwi 20 Luar Wilayah Tdk Bekerja G1P0Ab0 26 30 April 2021 NR NR NR
40 06 Februari 2021 trya 39 Luar Wilayah Tdk Bekerja G4P3Ab0 26 28 April 2021 NR NR NR
41 06 Februari 2021 darrmi 23 SUMBERSUKO Tdk Bekerja G2P1Ab0 20 13 Juni 2021 NR NR NR
3507305301940001siti muanah G2P1001A 37 21 Maret 2021
1 04 Maret 2021 27 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
3507305403960003wiwik riwayati G2P0000A 26 08 Juni 2021
2 05 Maret 2021 23 Luar Wilayah Tdk Bekerja b100 NR NR NR
G2P1001A
3 17 Maret 2021 350705471297001rohmatul SUMBERSUKO Tdk Bekerja 35 21 Maret 2021 NR NR NR
24 b000
3507055506030002vivi kurniawati G1P0000A 21 12 Juli 2021
4 01 Maret 2021 18 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
6408047004860005anis suprihati G3P2002A 36 23 Maret 2021
5 01 Maret 2021 35 REMBUN Tdk Bekerja b0 NR NR NR
G1P0000A
6 01 Maret 2021 3507054802940001febri anggi PAMOTAN Tdk Bekerja 25 01 Juni 2021 NR NR NR
27 b000
3507054104900007yani G2P0000A 20 17 April 2021
7 01 Maret 2021 31 PAMOTAN Tdk Bekerja b100 NR NR NR
3507045009810004selani G2P1001A 30 08 Mei 2021
8 01 Maret 2021 40 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
9 02 Maret 2021 3507055110970002kusnia n MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 32 25 April 2021 NR NR NR
24 b000
G1P0000A
10 02 Maret 2021 3507054201960002kristiyaningsih SUMBERSUKO Wiraswasta 35 06 Mei 2021 NR NR NR
25 b000
3507056204990002aprilia revega G2P1001A 33 03 Mei 2021
11 03 Maret 2021 22 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
12 08 Maret 2021 3507056512970005rosalinda MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 24 20 Juni 2021 NR NR NR
24 b000
G1P0000A
13 08 Maret 2021 3507054912950001safitri JAMBANGAN Tdk Bekerja 26 09 Juni 2021 NR NR NR
26 b000
3507054708030002rimba tri G1P0000A 38 22 Maret 2021
14 08 Maret 2021 18 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
15 09 Maret 2021 3507056304970003putri L PAMOTAN Tdk Bekerja 36 02 April 2021 NR NR NR
24 b000
G3P2002A
16 05 Maret 2021 3507054102750006sunariyah MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 6 27 Oktober 2021 NR NR NR
46 b0
3507056118900004titik S G2P1001A 30 11 Mei 2021
17 05 Maret 2021 32 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G3P2002A
18 05 Maret 2021 35070564058600075sunifa MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 14 29 Agustus 2021 NR NR NR
35 b0
G3P2002A
19 05 Maret 2021 ela maudi MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 12 15 September 2021 NR NR NR
24 b000
3573034408790001sumarton G3P2002A 9 06 Oktober 2021
20 05 Maret 2021 42 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
21 05 Maret 2021 3507055304940001lailatul fadila MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 18 02 September 2021 NR NR NR
27 b000
G2P1001A
22 05 Maret 2021 350705681193001ristiawati MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 36 02 April 2021 NR NR NR
28 b000
3507055505030004jumariyah G1P0000A 33 23 April 2021
23 05 Maret 2021 18 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G3P2002A
24 05 Maret 2021 3507054101780013komsiatun Q MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 13 09 September 2021 NR NR NR
43 b0
G3P2002A
25 09 Maret 2021 3507055104890003wiwin indra MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 26 04 Juni 2021 NR NR NR
32 b000
35071086406040004diah G1P0000A 39 13 Maret 2021
26 09 Maret 2021 17 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
 3507055606790003sujinah G2P1001A 38 28 Maret 2021
27 12 Maret 2021 42 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
28 12 Maret 2021 3507054909790001suliati JAMBANGAN Tdk Bekerja 34 22 April 2021 NR NR NR
42 b000
G3P2002A
29 13 Maret 2021 3507055310840003ngatmini Luar Wilayah Tdk Bekerja 31 11 Mei 2021 NR NR NR
37 b0
3507054403960003kristianti G2P1001A 30 18 Mei 2021
30 13 Maret 2021 25 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G3P2002A
31 15 Maret 2021 3507054405880007mita susana Luar Wilayah Tdk Bekerja 35 12 Mei 2021 NR NR NR
33 b0
G1P0000A
32 15 Maret 2021 3507054608970001sintia agustina JAMBANGAN Tdk Bekerja 22 13 Juli 2021 NR NR NR
24 b000
3507056709920005dwi purwanti G3P2002A 28 04 Juni 2021
33 15 Maret 2021 29 POJOK Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
34 16 Maret 2021 3507056607900005dwi ernawati Luar Wilayah Tdk Bekerja 37 02 April 2021 NR NR NR
31 b000
G1P0000A
35 16 Maret 2021 3507056511030002fitria MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 33 02 Mei 2021 NR NR NR
18 b000
3507054209950006susi utami G2P1001A 6 17 November 2021
36 16 Maret 2021 26 Luar Wilayah Karyawan Swas b000 NR NR NR
3507056802000007dwi cahyo G1P0000A 29 22 Mei 2021
37 16 Maret 2021 21 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G3P2002A
38 18 Maret 2021 3329061002860009lutfiah JAMBANGAN Tdk Bekerja 36 08 April 2021 NR NR NR
36 b0
3507054705860004ruli handayani G2P1001A 38 02 April 2021
39 18 Maret 2021 35 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
3507052211070014ani G2P1001A 32 12 Mei 2021
40 22 Maret 2021 23 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
41 22 Maret 2021 3507056410000002kusnul Luar Wilayah Tdk Bekerja 29 02 Juni 2021 NR NR NR
21 b000
350705112140017bicky hanata G2P1001A 23 15 Juli 2021
42 22 Maret 2021 32 REMBUN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
3507054505810014harianik G4P3003A 32 17 Mei 2021
43 22 Maret 2021 40 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
44 22 Maret 2021 3507054207900005fiolita REMBUN Tdk Bekerja 12 04 Oktober 2021 NR NR NR
31 b000
G2P1001A
45 22 Maret 2021 3507055611920002yunita MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 32 17 Mei 2021 NR NR NR
29 b000
3507056002960003lindasari G2P1001A 31 22 Maret 2021
46 23 Maret 2021 25 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
47 25 Maret 2021 3515184903020001lilis Luar Wilayah Tdk Bekerja 38 06 April 2021 NR NR NR
19 b000
G2P1000A
48 26 Maret 2021 3507015507990002yuliani SUMBERSUKO Tdk Bekerja 24 10 Juni 2021 NR NR NR
22 b000
3507045212980001nur kholidah G1P0000A 24 11 Juni 2021
49 26 Maret 2021 23 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
50 26 Maret 2021 3507055208920001sundari SUMBERSUKO Tdk Bekerja 12 30 September 2021 NR NR NR
29 b000
G2P1001A
51 26 Maret 2021 3507055808860007ninik sri SUMBERSUKO Tdk Bekerja 12 25 September 2021 NR NR NR
35 b000
3507054212960001cholihatul G1P0000A 11 27 September 2021
52 26 Maret 2021 24 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
53 26 Maret 2021 3507054912980002windasari SUMBERSUKO Tdk Bekerja 17 29 Agustus 2021 NR NR NR
23 b000
G1P0000A
54 26 Maret 2021 3507146507960003siti nurani SUMBERSUKO Tdk Bekerja 26 29 Juni 2021 NR NR NR
25 b000
35070554407940001ita kurniawati G2P1001A 19 24 Agustus 2021
55 26 Maret 2021 27 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G3P2002A
56 26 Maret 2021 3507054803840004miskiyah SUMBERSUKO Tdk Bekerja 16 01 September 2021 NR NR NR
34 b000
G3P2002A
57 26 Maret 2021 dian ndari SUMBERSUKO Tdk Bekerja 15 27 September 2021 NR NR NR
37 b000
G1P0000A 16 06 September 2021
58 26 Maret 2021 siti fadilah 22 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
1 08 April 2021 3507315506940001khoiru nur A Luar Wilayah Lain-lain 34 29 Mei 2021 NR NR NR
27 b000
G1P0000A
2 08 April 2021 350705560295001cindi Luar Wilayah Lain-lain 38 17 April 2021 NR NR NR
25 b000
3507054101880010devi s G1P0000A 12 18 Oktober 2021
3 09 April 2021 34 POJOK Tdk Bekerja b000 NR NR NR
 3507055604940001riris eka G2P1001A 22 22 Mei 2021
4 09 April 2021 27 POJOK Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G3P2002A
5 09 April 2021 350705102830004suriatin POJOK Tdk Bekerja 18 01 September 2021 NR NR NR
28 b0
G3P2002A
6 09 April 2021 35070552049440001sekar ayu POJOK Tdk Bekerja 18 02 September 2021 NR NR NR
27 b000
3507056604830005muliawati G2P1000A 16 17 September 2021
7 09 April 2021 38 POJOK Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
8 09 April 2021 3507054401010003efi damayanti POJOK Tdk Bekerja 11 05 November 2021 NR NR NR
20 b000
G1P0000A
9 10 April 2021 350725007990001afifatus salihah 22 Luar Wilayah Karyawan Swas b000 26 11 Juli 2021 NR NR NR
3507056306930004tasmitatul G3P2002A 33 26 Mei 2021
10 13 April 2021 28 JAMBANGAN Wiraswasta b000 NR NR NR
G2P1001A
11 15 April 2021 3507094512910006yuna idatul 30 Luar Wilayah Karyawan Swas b000 18 23 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
12 19 April 2021 3507054703010002sri setyowati REMBUN Tdk Bekerja 24 02 September 2021 NR NR NR
20 b000
3507055602850004vica riwayati G3P2002A 27 17 Juli 2021
13 19 April 2021 32 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
3507335011930001suriani G2P1001A 23 08 Agustus 2021
14 19 April 2021 28 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
15 19 April 2021 3507056202960003erliyah herawati REMBUN Tdk Bekerja 30 16 Juni 2021 NR NR NR
25 b000
3507055712940003cahyani irmawati G1P0000A 33 07 Juni 2021
16 19 April 2021 26 MAJANGTENGGAH Lain-lain b000 NR NR NR
33573015208980004qonita G3P2002A 38 27 April 2021
17 19 April 2021 23 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G3P2002A
18 19 April 2021 3507054501950001shella glarurenza PAMOTAN Tdk Bekerja 17 30 September 2021 NR NR NR
26 b000
3507054101800006wahyuningsih G4P3003A 26 31 Juli 2021
19 21 April 2021 41 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
3507054101810094mahmudah G2P1001A 32 14 Juni 2021
20 21 April 2021 40 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
21 22 April 2021 3507055912990005devinda rahmadanti JAMBANGAN Tdk Bekerja 31 20 Juni 2021 NR NR NR
22 b000
G2P1001A
22 22 April 2021 3507056505890001ifa fitriyah 32 SUMBERSUKO Petani/Nelaya b000 29 05 Juli 2021 NR NR NR
3507055510990005vira yunita G1P0000A 26 19 Juli 2021
23 22 April 2021 22 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G5P4004A
24 22 April 2021 3507054812010005diva tri SUMBERSUKO Tdk Bekerja 34 30 Mei 2021 NR NR NR
20 b000
G2P1001A
25 23 April 2021 3507056301920001sri wilujeng Luar Wilayah Tdk Bekerja 30 25 Juni 2021 NR NR NR
29 b000
3507056909860002tutik alimah G3P2002A 30 06 Juni 2021
26 23 April 2021 35 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
27 26 April 2021 3507097107990001tiyas pamulasih Luar Wilayah Tdk Bekerja 20 05 September 2021 NR NR NR
23 b000
28 27 April 2021 350705610300003arinda lestari 21 Luar Wilayah Tdk Bekerja G1P0Ab0 22 27 Agustus 2021 NR NR NR
29 28 April 2021 3507054101900010hartatik dwi rahayu 31 JAMBANGAN Karyawan SwasG2P1Ab0 33 10 Juni 2021 NR NR NR
G1P0000A
30 30 April 2021 3507094408960006indi setiani Luar Wilayah Tdk Bekerja 23 25 September 2021 NR NR NR
24 b000
G2P1001A
31 30 April 2021 35070543058400004yuliansi JAMBANGAN Tdk Bekerja 35 03 Juni 2021 NR NR NR
37 b000
3507056602900002risnaini G3P1001A 35 01 Juni 2021
32 30 April 2021 31 Luar Wilayah Tdk Bekerja b1 NR NR NR
G2P1001A
33 30 April 2021 3507056410810001nunik ernawati JAMBANGAN Tdk Bekerja 36 25 Mei 2021 NR NR NR
40 b000
G1P0000A
34 30 April 2021 3507055508960003absari Luar Wilayah Tdk Bekerja 28 14 Juli 2021 NR NR NR
25 b000
3507054507000002risah G1P0000A 36 27 Mei 2020
35 30 April 2021 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
1 17 Mei 2021 rita puji lestari 29 PAMOTAN Tdk Bekerja 38 17 Mei 2021 NR NR R Y RSBM
37 b000
G1P0000A
2 03 Mei 2021 3507056409010004utari PAMOTAN Tdk Bekerja 27 25 Juli 2021 NR NR NR
20 b000
3 03 Mei 2021 3507056009920004lutfi eka sari 29 REMBUN Tdk Bekerja G2P1A0 18 22 September 2021 NR NR NR
 3507056109020003cita aisyah amelia G1P0000A 32 20 Juni 2021
4 03 Mei 2021 19 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
5 03 Mei 2021 3507054709010002nabila Luar Wilayah Tdk Bekerja 38 12 Mei 2021 NR NR NR
20 b000
G2P1001A
6 03 Mei 2021 3507055406900002santiana ayu PAMOTAN Tdk Bekerja 35 07 Juni 2021 NR NR NR
29 b000
3507056603030001nurul ummatul G1P0000A 29 22 Juli 2021
7 11 Mei 2021 18 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
8 04 Mei 2021 3507076506050003vika varisatul Luar Wilayah Tdk Bekerja 30 02 Juli 2021 NR NR NR
17 b000
G1P0000A
9 04 Mei 2021 3507056707980001halimatus solikha SUMBERSUKO Tdk Bekerja 28 22 Juli 2021 NR NR NR
23 b000
3507056310910002sharren oktora t.p G2P1001A 37 22 Mei 2021
10 06 Mei 2021 30 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G2P1001A
11 08 Mei 2021 3507054407960002fita sundari MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 19 27 September 2021 NR NR NR
25 b000
G4P2002A
12 17 Mei 2021 3507056807850006yuni MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 39 22 Mei 2021 NR NR NR
36 b100
3507055612960003devi s G1P0000A 26 14 Agustus 2021
13 17 Mei 2021 25 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
3507095510930005ovita sari G2P1001A 33 22 Juni 2021
14 17 Mei 2021 28 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
15 17 Mei 2021 3507055112970002dewi sri Luar Wilayah Tdk Bekerja 33 30 Juni 2021 NR NR NR
26 b000
3507055402910002evi nur habibah G2P1001A 33 29 Juni 2021
16 19 Mei 2021 30 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
35070550089600006dewi nawang G2P1001A 22 24 Agustus 2021
17 19 Mei 2021 25 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G3P2002A
18 20 Mei 2021 3507095112950005ira fatmawati Luar Wilayah Tdk Bekerja 33 28 Juni 2021 NR NR NR
25 b0
3507054204020003Siska Yustina G1P0000A 34 02 Juli 2021
19 20 Mei 2021 19 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 NR NR NR
3507055507890007Khusnurul Yuliana G4P3003A 34 01 Juli 2021
20 20 Mei 2021 32 Luar Wilayah Tdk Bekerja b0 NR NR NR
G2P1001A
21 21 Mei 2021 3507054202940005Findri Ikhtiya Arianti 27 MAJANGTENGGAH Karyawan Swas b000 37 17 Juni 2021 NR NR NR
G1P0000A
22 22 Mei 2021 3507056411900001Heni MAJANGTENGGAH Wiraswasta 28 10 Agustus 2021 NR NR NR
31 b000
23 24 Mei 2021 3507055212890008Srimiawati 31 MAJANGTENGGAH Wiraswasta G2P1Ab0 32 14 Juli 2021 NR NR NR
24 24 Mei 2021 3057084702930005Endra Wiranti 31 Luar Wilayah Tdk Bekerja G2P1Ab0 23 23 Agustus 2021 NR NR NR
G3P2002A
25 24 Mei 2021 3507054806890001Lida Yunanik PAMOTAN Tdk Bekerja 29 02 Agustus 2021 NR NR NR
52 b0
3507055908850006Sri wahyuni G2P1001A 31 16 Juli 2021
26 24 Mei 2021 36 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 NR NR NR
G1P0000A
27 24 Mei 2021 3507056510980001Dinda okfelia REMBUN Lain-lain 30 27 Juli 2021 NR NR NR
23 b000
G3P2002A
28 24 Mei 2021 3507055909810010Mahmuda MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 34 04 Juli 2021 NR NR NR
40 b0
G2P1001A
29 24 Mei 2021 350705520587000Rika Susanti 34 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 38 12 Juni 2021 NR NR NR
G2P1001A
30 31 Mei 2021 3.5070567E+15 Ismiatul Hasanah 22 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 21 12 Oktober 2021 NR NR NR
G2P1001A
31 31 Mei 2021 3.5070571E+15 Abredea Anggi 24 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b0 36 28 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
32 31 Mei 2021 3.50705671E+15 Noviprasetya Ningrum 25 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 32 29 Juli 2021 NR NR NR
G2P1001A
33 29 Mei 2021 3.5070549E+15 Lutfiah 37 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 16 06 November 2021 NR NR NR
G1P000Ab
34 28 Mei 2021 3.21229671E+15 Waskuroh 24 REMBUN Tdk Bekerja 000 14 24 November 2021 NR NR NR
G3P002Ab
35 28 Mei 2021 3.5070661E+15 Indriani 30 JAMBANGAN Tdk Bekerja 000 33 16 Juli 2021 NR NR NR
G1P0000A
36 28 Mei 2021 3.50709561E+15 Mahmudah Ningtyas 25 MAJANGTENGGAH Karyawan Swas b0 19 18 September 2021 NR NR NR

37 28 Mei 2021 3.50709501E+15 ade reni 42 Luar Wilayah Tdk Bekerja g4p3003 23 18 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
38 28 Mei 2021 3.50705491E+15 rini fitriyah 36 MAJANGTENGGAH Wiraswasta b000 22 14 Juli 2021 NR NR NR
 G1P0000A
1 02 Juni 2021 3.50705451E+15 fadilah ayu 21 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 31 01 Agustus 2021 NR NR NR
G1P0000A
2 02 Juni 2021 3.50705441E+15 qoridatul 25 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 30 11 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
3 02 Juni 2021 3.50705571E+15 mijiasih 35 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 35 06 Juli 2021 NR NR NR
G2P1001A
4 02 Juni 2021 3.50701551E+15 yuliani 21 SUMBERSUKO Wiraswasta b000 34 08 Juli 2021 NR NR NR
G2P1001A
5 02 Juni 2021 3.5070541E+15 vina mariana 33 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 41 22 Mei 2021 NR NR NR

6 03 Juni 2021 5.20305461E+15 murtiningsih 38 Luar Wilayah Wiraswasta g8 38 12 Juni 2021 NR NR NR

G2P1001A
7 03 Juni 2021 3.50705481E+15 anik ernawati 35 REMBUN Tdk Bekerja b000 36 25 Juni 2021 NR NR NR
G2P1001A
8 03 Juni 2021 3.50705561E+15 dian putri 28 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 29 22 Juli 2021 NR NR NR
G1P0000A
9 03 Juni 2021 3.5080144E+15 ninik suji 35 PAMOTAN Wiraswasta b000 36 30 Juni 2021 NR NR NR
G1P0000A
10 04 Juni 2021 3.50706581E+15 okta andika 19 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 36 02 Juli 2021 NR NR NR
G1P0000A
11 04 Juni 2021 3.5070554E+15 anis safaah 22 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 28 21 Agustus 2021 NR NR NR
G2P1001A
12 04 Juni 2021 3.50705521E+15 devi diah 28 REMBUN Tdk Bekerja b000 20 22 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
13 07 Juni 2021 3.50704521E+15 nur kholidah 23 SUMBERSUKO Wiraswasta b000 37 27 Juni 2021 NR NR NR
G2P1001A
14 07 Juni 2021 3.50705511E+15 mia daniati 23 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 24 25 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
15 07 Juni 2021 3.50705481E+15 ani putri 26 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 28 29 Agustus 2021 NR NR NR
G2P1001A
16 07 Juni 2021 3.50705491E+15 sri trisna 37 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 21 16 Oktober 2021 NR NR NR
17 07 Juni 2021 3.50705701E+15 mudrikah 31 PAMOTAN Tdk Bekerja 3 17 12 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
18 08 Juni 2021 3.50705481E+15 bunga dwwi 22 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 17 09 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
19 09 Juni 2021 3.5070541E+15 ita ira 31 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 29 31 Juli 2021 NR NR NR
G2P1001A
20 10 Juni 2021 3.50705451E+15 dewi mufida 35 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 35 12 Juli 2021 NR NR NR
G1P0000A
21 10 Juni 2021 3.1720148E+14 siti aminah 28 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 30 22 Agustus 2021 NR NR NR
G1P0000A
22 10 Juni 2021 3.507055E+15 anis fitriyah 21 POJOK Tdk Bekerja b000 23 04 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
23 10 Juni 2021 3.50705601E+15 erna sriwahyuni 28 JAMBANGAN Karyawan Swas b000 34 25 Juli 2021 NR NR NR
G1P0000A
24 11 Juni 2021 3.50705681E+15 mistahul azizah 20 REMBUN Tdk Bekerja b000 26 25 Agustus 2021 NR NR NR
G3P2002A
25 11 Juni 2021 3.50705461E+15 ani 35 JAMBANGAN Wiraswasta b0 26 21 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
26 12 Juni 2021 3.5070962E+15 ria wulansari 30 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 17 11 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
27 12 Juni 2021 3.5070966E+15 minarti 33 Luar Wilayah Wiraswasta b000 23 06 Oktober 2021 NR NR NR
G2P1001A
28 12 Juni 2021 3.50705421E+16 nursida 22 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 17 10 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
29 14 Juni 2021 3.50705051E+16 yuni wahyu nanda 21 REMBUN Karyawan Swas b000 21 21 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
30 04 Juni 2021 3.5070566E+15 lailatul fitro 31 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 30 11 Agustus 2021 NR NR NR
G3P2002A
31 04 Juni 2021 3.50704551E+15 tutik indi 22 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b0 31 01 Agustus 2021 NR NR NR
G2P1001A
32 04 Juni 2021 3.507057E+15 siti nurani 33 MAJANGTENGGAH Karyawan Swas b000 14 02 Desember 2021 NR NR NR
G2P1001A
33 04 Juni 2021 3.5070545E+15 umi khofifah 35 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 15 20 November 2021 NR NR NR

34 04 Juni 2021 3.50705481E+15 sunarni 32 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 4 27 01 September 2021 NR NR NR

G2P1001A
35 04 Juni 2021 3.5075043E+15 ririn farida 35 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 30 08 Agustus 2021 NR NR NR
 G2P1001A
36 04 Juni 2021 3.50705501E+15 alfiah juhro 37 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 20 17 Oktober 2021 NR NR NR
G2P1001A
37 04 Juni 2021 3.5071357E+15 nurhayati 33 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 12 15 Desember 2021 NR NR NR
G1P0000A
38 04 Juni 2021 3.5070568E+15 engelia valentina 17 POJOK Tdk Bekerja b000 18 04 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
39 04 Juni 2021 3.50705501E+15 fitriyah 34 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 10 31 Desember 2021 NR NR NR
G1P0000A
40 04 Juni 2021 350705090108 andikatul M 24 MAJANGTENGGAH Karyawan Swas b000 23 01 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
41 15 Juni 2021 3.5073344E+15 nurul komariyah 27 Luar Wilayah Karyawan Swas b000 26 15 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
42 15 Juni 2021 3.5070567E+15 rindi antika 27 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 23 11 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
43 15 Juni 2021 3.507056E+15 laili ida 19 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 24 02 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
44 15 Juni 2021 3.50705431E+15 desi 24 REMBUN Tdk Bekerja b000 27 14 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
45 15 Juni 2021 3.50709511E+15 nazilah 24 REMBUN Tdk Bekerja b000 25 23 September 2021 NR NR NR
G3P2002A
46 15 Juni 2021 3.50705531E+15 erwin yutanti 41 REMBUN Tdk Bekerja b0 15 03 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
47 15 Juni 2021 3.51011551E+15 galuh 36 REMBUN Tdk Bekerja b000 13 12 Desember 2021 NR NR NR
G1P0000A
48 15 Juni 2021 3.5070567E+15 linka dian 22 REMBUN Tdk Bekerja b000 8 11 Januari 2022 NR NR NR
G2P1001A
49 16 Juni 2021 3.5070553E+15 nurhamidah 35 PAMOTAN Karyawan Swas b000 34 28 Juli 2021 NR NR NR
G1P0000A
50 14 Juni 2021 3.50705501E+15 dadis maulidia 24 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 27 14 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
51 14 Juni 2021 3.5070541E+15 tia dwi 16 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 32 21 Juli 2021 NR NR NR
G1P0000A
52 14 Juni 2021 3.50705681E+15 ratna ekawati 28 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 24 12 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
53 14 Juni 2021 3.50705621E+15 oktavia ayu 25 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 20 23 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
54 14 Juni 2021 3.50705461E+15 mutiara ayu 22 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 16 14 November 2021 NR NR NR
G3P2002A
55 14 Juni 2021 3.50705571E+15 yuni kustianti 38 PAMOTAN Tdk Bekerja b0 24 20 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
56 14 Juni 2021 3.50705681E+15 bela diniati 22 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 26 16 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
57 17 Juni 2021 3.5070543E+15 astri widya 33 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 34 20 Juli 2021 NR NR NR
G1P0000A
58 17 Juni 2021 3.5070565E+15 nani nur 24 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 27 13 September 2021 NR NR NR
G3P2002A
59 18 Juni 2021 3.5070964E+15 tri wahyuni 34 PAMOTAN Tdk Bekerja b0 37 09 Juli 2021 NR NR NR
G1P0000A
60 18 Juni 2021 3.5070557E+15 marsya regisa 14 14 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 27 17 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
61 18 Juni 2021 3.50705104E+14 tini aprilia 23 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 27 19 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
62 18 Juni 2021 3.50709631E+15 qoinun 27 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 21 23 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
63 19 Juni 2021 3.5070567E+15 sofitri 26 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 16 05 Desember 2021 NR NR NR
G1P0000A
64 19 Juni 2021 3.5730165E+15 fitri 25 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 28 10 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
65 19 Juni 2021 3.52701561E+15 siti bunga 26 Luar Wilayah Wiraswasta b000 28 03 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
66 21 Juni 2021 3.50705631E+15 suilfi wulandari 24 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 20 27 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
67 21 Juni 2021 3.50709481E+15 fitri andriani 19 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 23 19 Oktober 2021 NR NR NR
G2P1001A
68 18 Juni 2021 3.50705571E+15 desi mei 30 POJOK Karyawan Swas b000 26 17 Oktober 2021 NR NR NR
G2P1001A
69 18 Juni 2021 3.50705511E+15 eri rimawati 34 POJOK Tdk Bekerja b000 20 22 Oktober 2021 NR NR NR
G2P1001A
70 18 Juni 2021 3.50730651E+15 lilis 33 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 36 30 Juli 2021 NR NR NR
 G2P1001A
71 18 Juni 2021 3.5070545E+15 suprapti 30 POJOK Karyawan Swas b000 14 27 November 2021 NR NR NR
G3P2002A
72 18 Juni 2021 3.50705661E+15 mailina desi 23 POJOK Tdk Bekerja b0 34 14 Agustus 2021 NR NR NR
G2P1001A
73 21 Juni 2021 3.50705621E+15 wiwin sugiarti 36 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 26 26 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
74 21 Juni 2021 3.5070548E+15 itawati 29 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 28 05 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
75 22 Juni 2021 3.50705521E+15 novitasari 23 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 16 03 Desember 2021 NR NR NR
G1P0000A
76 22 Juni 2021 3.50705521E+15 ernawati 24 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 32 17 Agustus 2021 NR NR NR
G1P0000A
77 23 Juni 2021 3.50706651E+15 fifi lucky 24 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 27 20 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
78 23 Juni 2021 3.50705711E+15 dwi susilowati 30 Luar Wilayah Karyawan Swas b000 25 29 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
79 23 Juni 2021 3.52911441E+15 halimatus sa'diya 33 30 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 36 22 Juli 2021 NR NR R Y RSBM
G1P0000A
80 23 Juni 2021 3.50705681E+15 ratna ekawati 28 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 28 12 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
81 24 Juni 2021 3.50705521E+15 yayuk 25 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 16 05 Desember 2021 NR NR NR
G2P1001A
82 24 Juni 2021 3.50707441E+15 laras 24 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 24 07 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
83 24 Juni 2021 3.50705211E+15 yuliana aisyah 17 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 36 06 Agustus 2021 NR NR NR
G1P0000A
84 25 Juni 2021 3.5102243E+15 fitriya ningsih 23 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 22 01 November 2021 NR NR NR
G1P0000A
85 26 Juni 2021 3.50705711E+15 fitrah puspita 24 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 26 12 Agustus 2021 NR NR NR
G3P2002A
86 26 Juni 2021 3.50710501E+15 dian dwi 38 MAJANGTENGGAH Karyawan Swas b0 30 30 Agustus 2021 NR NR NR
G2P1001A
87 28 Juni 2021 3.5070462E+15 sarwati 31 Luar Wilayah Karyawan Swas b000 24 16 Oktober 2021 NR NR NR
G2P1001A
88 28 Juni 2021 3.50732691E+15 carenza nironica 28 POJOK Tdk Bekerja b000 23 24 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
89 29 Juni 2021 3.5070541E+15 putri vela 23 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 25 09 Oktober 2021 NR NR NR
G2P1001A
90 30 Juni 2021 3.50705491E+15 yeni ariska 27 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 36 21 Juli 2021 NR NR NR
G2P1001A
1 01 Juli 2021 3.50705671E+15 NITA LESTARI 21 31 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 38 01 Juli 2021 NR NR R Y RSBM
G1P0000A
2 06 Juli 2021 3.50705461E+15 fepti 29 REMBUN Tdk Bekerja b000 16 20 Desember 2021 NR NR NR
G1P0000A
3 05 Juli 2021 3.5070551E+15 happy candra 27 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 14 04 Januari 2022 NR NR NR
G1P0000A
4 05 Juli 2021 3.50705651E+15 nia anisa 21 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 26 13 Oktober 2021 NR NR NR
G2P1001A
5 05 Juli 2021 3.5070571E+15 umama 20 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 29 22 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
6 05 Juli 2021 3.5070555E+15 lestari 20 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 21 11 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
7 16 Juli 2021 3.50705461E+15 sela yuniarti 21 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 33 30 Agustus 2021 NR NR NR
G2P1001A
8 19 Juli 2021 3.50705421E+15 agusiriana 31 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 36 11 Agustus 2021 NR NR NR
G1P0000A
9 19 Juli 2021 3.5780559E+15 nurul karimah 25 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 37 04 Agustus 2021 NR NR NR
G1P0000A
10 14 Juli 2021 3.5070568E+15 marta dwi 24 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 27 11 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
11 14 Juli 2021 3.50709611E+15 nur maulina 23 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 25 18 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
12 08 Juli 2021 3.50705681E+15 putri diah 28 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 35 07 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
13 06 Juli 2021 3.50703571E+15 siti rohma 37 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 24 23 Oktober 2021 NR NR NR
G3P2002A
14 07 Juli 2021 3.50705651E+15 yulianah 27 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 27 02 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
15 07 Juli 2021 3.507057E+15 aprilia revega 19 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 31 06 September 2021 NR NR NR
 G1P0000A
16 07 Juli 2021 3.50705571E+15 nurfadilah 21 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 16 22 Desember 2021 NR NR NR
G2P1001A
17 13 Juli 2021 3.50709541E+15 ribut sri 26 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 27 30 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
18 19 Juli 2021 3.50705451E+15 vindi diana 24 Luar Wilayah Karyawan Swas b000 33 04 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
19 19 Juli 2021 3.50520501E+15 hexitri 34 Luar Wilayah Karyawan Swas b000 34 27 Agustus 2021 NR NR NR
G1P0000A
20 21 Juli 2021 3.50705611E+15 ENGGAR FERDIANA 23 32 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 27 19 Oktober 2021 NR NR R Y RS MIDEL
G4P3003A
21 23 Juli 2021 3.5070562E+14 sriani 40 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 30 01 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
22 26 Juli 2021 3.5070542E+15 dian pratiwi 23 PAMOTAN Karyawan Swas b000 34 29 Agustus 2021 NR NR NR
G3P2002A
23 27 Juli 2021 3.5070569E+15 runik 34 REMBUN Tdk Bekerja b000 24 05 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
24 27 Juli 2021 3.50705601E+15 yeni purwati 33 REMBUN Wiraswasta b000 23 01 Januari 2022 NR NR NR
G1P0000A
25 27 Juli 2021 3.50705601E+15 anna vidia 20 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 20 05 Desember 2021 NR NR NR
G1P0000A
26 28 Juli 2021 3.50705691E+15 nurma wiji 27 MAJANGTENGGAH Karyawan Swas b000 30 04 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
27 28 Juli 2021 3.5070545E+15 sri suyatmi 27 MAJANGTENGGAH Karyawan Swas b000 32 22 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
1 03 Agustus 2021 3.50705691E+15 dayu agustinah 31 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 33 17 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
2 04 Agustus 2021 3.5072565E+15 arliyah 21 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 28 22 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
3 05 Agustus 2021 3.507057E+15 keke arumawati 23 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 21 14 Desember 2021 NR NR NR
G3P2002A
4 05 Agustus 2021 3.5070556E+15 wiwik 40 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b0 28 02 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
5 06 Agustus 2021 3.5070554E+15 vivi aprilia 23 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 32 27 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
6 07 Agustus 2021 3.50714671E+15 CUCIK FITRI 21 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 24 22 November 2021 NR NR NR
G4P3003A
7 07 Agustus 2021 ANIS 41 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 27 12 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
8 09 Agustus 2021 3.5070541E+15 DJIATI 20 MAJANGTENGGAH Karyawan Swas b000 16 26 Januari 2022 NR NR NR
G2P1001A
9 09 Agustus 2021 2.40107651E+15 MERIANA 39 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 20 24 Desember 2021 NR NR NR
G2P1001A
10 10 Agustus 2021 3.50705501E+15 ITA VIDIA 31 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 28 25 Oktober 2021 NR NR NR
G2P1001A
11 10 Agustus 2021 3.5070545E+15 TRI UTAMI 25 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 32 08 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
12 16 Agustus 2021 3.50709451E+15 ANISA 18 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 28 07 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
13 20 Agustus 2021 3.50414431E+15 SUNARTI 28 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 21 27 Desember 2021 NR NR NR
G2P1001A
14 21 Agustus 2021 3.50705669E+15 BRIYAN WAHYU 27 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 28 04 November 2021 NR NR NR
G1P0000A
15 23 Agustus 2021 6.2710344E+15 SRI HANDAYANI 37 POJOK Tdk Bekerja b000 35 21 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
16 23 Agustus 2021 3.50705531E+15 CANDRA DWI 29 PAMOTAN Karyawan Swas b000 25 28 November 2021 NR NR NR
G1P0000A
17 23 Agustus 2021 3.50705661E+15 KINANDI DEA 18 REMBUN Tdk Bekerja b000 27 16 November 2021 NR NR NR
G1P0000A
18 23 Agustus 2021 3.5070552E+15 ROHMI 27 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 25 29 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
19 24 Agustus 2021 8.10701591E+15 MISNATI 33 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 26 01 Desember 2021 NR NR NR
G3P2002A
20 25 Agustus 2021 3.50719541E+15 NANIK PURWATI 29 PAMOTAN Tdk Bekerja b0 32 22 Oktober 2021 NR NR NR
G4P3003A
21 26 Agustus 2021 3.50705154E+16 FITRI 34 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b0 35 05 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
22 26 Agustus 2021 3.50705411E+15 NUR AZIZAH 25 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 31 22 Oktober 2021 NR NR NR
G3P2002A
23 28 Agustus 2021 3.50705491E+15 ENI WIJAYANTI 33 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 26 05 Desember 2021 NR NR NR
 G1P0000A
24 30 Agustus 2021 3.91061263E+17 DWI DELA 20 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 36 18 September 2021 NR NR NR
G2P1001A
25 30 Agustus 2021 3.50705651E+15 ADIN TIFARI 34 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 30 07 November 2021 NR NR NR
G1P0000A
26 30 Agustus 2021 3.5070557E+15 SITI YULAIKAH 37 33 REMBUN Tdk Bekerja b000 20 12 Januari 2022 NR NR R Y RSMB
G1P0000A
27 30 Agustus 2021 3.50709051E+15 INAYATUL F 20 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 22 04 Januari 2021 NR NR NR
G1P0000A
1 03 September 2021 3.5070551E+15 lisa ayu 20 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 28 17 November 2021 NR NR NR
G1P0000A
2 03 September 2021 3.5070553E+15 adis sonya 27 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 19 19 November 2021 NR NR NR
G1P0000A
3 06 September 2021 3.5070559E+15 winda dwi 25 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 20 21 Januari 2022 NR NR NR
G1P0000A
4 06 September 2021 3.50709551E+15 naina 22 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 30 10 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
5 07 September 2021 3.5070567E+15 anisa 23 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 34 10 Oktober 2021 NR NR NR
6 07 September 2021 3.5070546E+15 suliani 29 Luar Wilayah Tdk Bekerja 3 26 11 Desember 2021 NR NR NR
G2P1001A
7 08 September 2021 3.50705411E+15 aning 19 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 37 30 September 2021 NR NR NR
G3P2002A
8 17 September 2021 3.5071542E+15 febriari 28 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b0 32 17 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
9 17 September 2021 3.40714471E+15 putri geriela 23 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 19 11 Februari 2021 NR NR NR
G2P1001A
10 15 September 2021 3.50704402E+15 heni k 33 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 32 07 November 2021 NR NR NR
G1P0000A
11 13 September 2021 3.5070571E+15 kiki 23 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 28 28 November 2021 NR NR NR
G1P0000A
12 12 September 2021 3.50703491E+15 eva arlinda 17 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 34 15 Oktober 2021 NR NR NR
G3P2002A
13 02 September 2021 3.50705421E+15 nunik maryam 30 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b0 27 02 Desember 2021 NR NR NR
G1P0000A
14 01 September 2021 3.50705613E+14 sacrarisa 21 Luar Wilayah Karyawan Swas b000 28 07 November 2021 NR NR NR
G1P0000A
15 08 September 2021 3.50705531E+15 karina 26 JAMBANGAN Karyawan Swas b000 12 29 Maret 2022 NR NR NR
G2P1001A
16 08 September 2021 3.3741146E+15 fitri angreini 26 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 21 13 Januari 2022 NR NR NR
G2P1001A
17 10 September 2021 3.50705411E+15 merita 24 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 22 04 Desember 2021 NR NR NR
G1P0000A
18 02 September 2021 3.5070547E+15 anisa 15 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 41 26 Agustus 2021 NR NR NR
G2P1001A
19 01 September 2021 3.50705541E+15 dina 22 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 30 03 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
20 01 September 2021 3.37413601E+15 maulida 27 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 23 27 Desember 2021 NR NR NR
G1P0000A
21 05 September 2021 3.50705651E+15 kasmiati 24 PAMOTAN Karyawan Swas b000 34 15 Oktober 2021 NR NR NR
G1P0000A
22 07 September 2021 3.50705501E+15 luci dwi 19 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 34 16 September 2021 NR NR NR
G1P0000A
23 21 September 2021 3.50709691E+15 siti fatimah 22 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 22 17 Januari 2021 NR NR NR
G1P0000A
24 21 September 2021 3.5070647E+15 adelia 18 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 25 31 Desember 2021 NR NR NR
G2P1001A
25 21 September 2021 3.5070543E+15 tutut rahayu 25 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 17 04 Maret 2021 NR NR NR
G1P0000A
26 21 September 2021 3.50705451E+15 cucut 20 34 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b000 33 03 November 2021 NR NR R Y RSBM
G1P0000A
27 22 September 2021 diana 22 SUMBERSUKO Tdk Bekerja b000 32 15 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
28 16 September 2021 3.50705671E+15 tatik 34 35 POJOK Tdk Bekerja b000 39 20 September 2021 NR NR R Y RSBM
G2P1001A
29 25 September 2021 3.50705591E+15 silvi 26 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 30 02 Desember 2021 NR NR NR
G1P0000A
30 24 September 2021 ika aliya 23 Luar Wilayah Wiraswasta b000 35 27 Oktober 2021 NR NR NR
G2P1001A
31 27 September 2021 3.50705441E+14 munawaroh 31 Luar Wilayah Tdk Bekerja b000 35 25 Oktober 2021 NR NR NR
 G2P1001A
32 27 September 2021 3.50705545E+16 anik, 37 JAMBANGAN Tdk Bekerja b000 32 22 November 2021 NR NR NR
G4P2002A
33 27 September 2021 3.507057E+15 wahyuni 40 Luar Wilayah Tdk Bekerja b100 25 11 Januari 2022 NR NR NR
G3P2002A
34 28 September 2021 3.50709431E+15 siti susanti 29 Luar Wilayah Tdk Bekerja b0 17 03 Maret 2022 NR NR NR
G2P1001A
35 28 September 2021 3.50705701E+15 evia nike 23 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 36 17 Oktober 2021 NR NR NR
G3P2002A
36 29 September 2021 3.50705431E+15 devi lusiana 34 PAMOTAN Tdk Bekerja b0 25 11 Januari 2022 NR NR NR
G2P1001A
37 29 September 2021 3.51801471E+15 alfiah. 31 36 PAMOTAN Tdk Bekerja b000 27 07 Desember 2021 NR NR R Y RSBM
G3P2002A
38 30 September 2021 3.50705651E+15 riza nova 32 37 MAJANGTENGGAH Karyawan Swas b0 30 27 Oktober 2021 NR NR R Y RS MIDEL
G1P000Ab
1 02 Oktober 2021 3.5070547E+15 Ika Nurdiana 25 PAMOTAN Tdk Bekerja 0 27 11 Desember 2021 NR NR NR
G2P1001A
2 04 Oktober 2021 Turiani 33 Luar Wilayah Tdk Bekerja b0 32 27 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
3 04 Oktober 2021 3.50705671E+15 Nandi. M 28 JAMBANGAN Tdk Bekerja b0 39 07 Oktober 2021 NR NR NR
G3P2002A
4 04 Oktober 2021 3.50705521E+15 Ira Puspita 26 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b0 27 02 Januari 2022 NR NR NR
G2P1001A
5 04 Oktober 2021 350705610994 kiki dwi 27 PAMOTAN Karyawan Swas b0 22 09 Februari 2021 NR NR NR
G1P000Ab
6 04 Oktober 2021 3.50705591E+15 Denis 20 SUMBERSUKO Tdk Bekerja 0 26 27 Desember 2021 NR NR NR
G3P1001A
7 05 Oktober 2021 3.50705441E+15 Sri Widayati 37 PAMOTAN Tdk Bekerja b1 36-37 27 Oktober 2021 NR NR NR
G3P2002A
8 05 Oktober 2021 3.50705551E+15 Yuliana 31 PAMOTAN Tdk Bekerja b0 28 23 Desember 2021 NR NR NR
G2P000Ab
9 07 Oktober 2021 3.50710551E+15 Novi Arista Sari 25 Luar Wilayah Tdk Bekerja 0 26 15 Januari 2022 NR NR NR
G1P000AB
10 09 Oktober 2021 3.50705688E+16 Siti Aisah 22 SUMBERSUKO Tdk Bekerja 0 32-33 03 Desember 2021 NR NR NR
G2P1001A
11 13 Oktober 2021 3.50705461E+15 Lina Rusida 22 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b0 40 17 Oktober 2021 NR NR NR
G2P1001A
12 15 Oktober 2021 3.50705591E+15 Feni Tutus 27 PAMOTAN Tdk Bekerja b0 27 04 Desember 2021 NR NR NR
G2P1001A
13 18 Oktober 2021 3.5070955E+15 Denik Faridatul 24 Luar Wilayah Tdk Bekerja b0 18-19 17 Maret 2022 NR NR NR
G1P000Ab
14 18 Oktober 2021 3.50705641E+15 Ayu Rahmawati 23 PAMOTAN Tdk Bekerja 0 30-31 22 Desember 2021 NR NR NR
G3P2002A
15 18 Oktober 2021 3.50705591E+15 Jelita Permat Asari 24 PAMOTAN Karyawan Swas b0 30 26 Desember 2021 NR NR NR
G1P000Ab
16 19 Oktober 2021 3.50705621E+15 Dewi Kumalasari 25 Luar Wilayah Tdk Bekerja 0 30 29 Desember 2021 NR NR NR
G1P000Ab
17 21 Oktober 2021 3.50705591E+15 Nur Indah Hasana 21 PAMOTAN Karyawan Swas 0 36 29 November 2021 NR NR NR
G2P1001A
18 21 Oktober 2021 3.50705631E+15 Fitri Andayani 42 PAMOTAN Tdk Bekerja b0 12 27 April 2022 NR NR NR
G2P1001A
19 21 Oktober 2021 3.5072166E+15 Khoirotus 26 PAMOTAN Tdk Bekerja b0 36 21 November 2021 NR NR NR
G1P000Ab
20 21 Oktober 2021 3.50705711E+15 Ika Erita 23 PAMOTAN Tdk Bekerja 0 27 20 Januari 2022 NR NR NR
G1P000Ab
21 22 Oktober 2021 3.50705601E+15 Sevi Selvia 20 REMBUN Tdk Bekerja 0 27 27 Januari 2021 NR NR NR
G1P000Ab
22 22 Oktober 2021 3.5070545E+15 Nofita Indah Sari 22 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja 0 23-24 15 Februari 2022 NR NR NR
G4P2002A
23 22 Oktober 2021 3.50705641E+15 Suliyah 44 REMBUN Karyawan Swas b100 37-38 09 November 2021 NR NR NR
G1P000Ab
24 22 Oktober 2021 3.50730651E+15 Andini Andika Putri 21 SUMBERSUKO Tdk Bekerja 0 37-38 10 Desember 2021 NR NR NR
G3P1001A
25 23 Oktober 2021 3.50705591E+15 Yunita Sari 27 MAJANGTENGGAH Tdk Bekerja b1 24 12 Februari 2022 NR NR NR
G1P000Ab
26 26 Oktober 2021 3.50705601E+15 Lutfiyah Madayanti 21 SUMBERSUKO Tdk Bekerja 0 17 04 April 2022 NR NR NR
G2P1001A
27 28 Oktober 2021 3.50705541E+15 Luluk Ikawati 25 JAMBANGAN Tdk Bekerja b0 22 28 Februari 2022 NR NR NR
G3P2002A
28 28 Oktober 2021 3.50705671E+15 ikayanti 39 Luar Wilayah Tdk Bekerja b0 32 27 Desember 2021 NR NR NR
 G3P2002A
29 29 Oktober 2021 3.50705711E+15 linda R 40 PAMOTAN Tdk Bekerja b0 19 24 Maret 2022 NR NR NR
G1P000Ab
30 29 Oktober 2021 3.5070543E+15 dwi Nurhalisa 23 PAMOTAN Tdk Bekerja 0 36 06 November 2021 NR NR R
G2P1001A
31 30 Oktober 2021 3.50705411E+14 lusi Dwi 19 PAMOTAN Tdk Bekerja b0 34 04 Desember 2021 NR NR NR
G2P1001A
32 25 Oktober 2021 3.5070559E+16 Anik Nurcahyani 31 PAMOTAN Tdk Bekerja b0 10 24 Mei 2022 NR NR R
33

34
35
36
37
38
39
40
41
42

43
44
45
46

47
48
49
50
51
52
53
54
55

56
57
58

59
60
61

62
63
 64
65

66
67
68

69
70
71
72

CATATAN :
1 ditangani = dirujuk, mendapat pengobatan
2 UNTUK MENAMBAH BARIS : INSERT ROW DI ATAS BARIS WARNA HIJAU
3 Bila ada kembar atau lebih, insert row/baris dibawah baris ibu yg meahirkan kembar
untuk baris ke 2, semua dicopy paste data siibu kecuali hasil DDHB (hasil DDHB hanya 1 x saja dicantumkan))
4 Warna biru : data dasar ibu
warna kuning : data hepatitis B
 Persalinan Pemantaun Bayi dari Ibu HIV Pemantaun Bayi dari Ibu SIFILIS Pemantauan Bayi Hepatitis (0-12 bulan
Pasangan Ibu
HIV Tgl/ Jam Imunisasi Tgl Imunisasi
Pasangan
Mengetahui Jumlah anak balita yang balita + balita +
Diperiksa DBS EID pada usia 6 -8 Konfirmasi EID dlm 12 bln Usia < 2 thn diperiksa
Status anak Profilaksis ARV dideteksi serologis HIV dirawat di mendapat bayi ditangani/
SIFILIS (Y/T) Tempat Tgl mgg (Tanggal) (Tanggal) sifilis
HIVnya? dilahirkan (Tanggal) usia > 9 bln (Tanggal) PDP ARV dirujuk (Y/T)
(Y/T) HB 0 HBIg DPT/HB 1 DPT/HB 2
saat ini (Tanggal) (Tanggal)
Tgl Hasil Tgl Hasil Tgl Hasil Tgl Hasil
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

1 RSBM 18/03/2019 < 24 Jam < 24 Jam 15/07/2019 28/08/2019

1 RSBK 26/10/2019 < 24 Jam < 24 Jam 02/01/2020 05/03/2020
1 RSBM 23/06/2019 < 24 Jam < 24 Jam 12/09/2019 14/11/2019

1 RSBK 23/07/2019 < 24 Jam < 24 Jam 17/10/2019 21/11/2019

1 RSBM 06/12/2019 < 24 Jam < 24 Jam 08/02/2020 08/03/2020

1 RSBM 02/11/2019 < 24 Jam < 24 Jam 01/02/2020 07/03/2020
1 RSBK 18/10/2019 < 24 Jam < 24 Jam 02/01/2020 06/02/2020
1 RSSA 13/03/2020 < 24 Jam < 24 Jam 02/06/2020 16/07/2020
1 RSUD 16 Juni 2020 < 24 Jam < 24 Jam
1 RSBM 18 April 2020 < 24 Jam < 24 Jam 03/07/2020 14/08/2020
1 RSBK 23 Mei 2020 < 24 Jam < 24 Jam 08/10/2020 10/12/2020

1 RSIG 08/03/2020 < 24 Jam < 24 Jam 15/07/2020 15/08/2020

1 RSIG 08/03/2020 < 24 Jam < 24 Jam 15/07/2020 15/08/2020
1 RSSA 27/03/2020 < 24 Jam < 24 Jam 27/05/2020 29/06/2020
1 RSBM 15 Mei 2020 < 24 Jam < 24 Jam 15/07/2020 04/09/2020

1 RSBM 07 September 2020 < 24 Jam < 24 Jam 07/01/2020 03/04/2021

1 RSBM 08 Agustus 2020 < 24 Jam < 24 Jam 06/11/2020 16/12/2020
EPANJEN 1 RSUD KEPA 30 Agustus 2020 < 24 Jam < 24 Jam 06/11/2020 16/12/2020
1 RSPN 17 Juni 2020 < 24 Jam < 24 Jam 27/08/2020 28/11/2020
1 RSBM 08 Oktober 2020 < 24 Jam < 24 Jam 14/01/2021 16/02/2021
1 RSBM 01 November 2020 < 24 Jam < 24 Jam 11/02/2021 18/03/2021
1 RSBK 13 Oktober 2020 < 24 Jam < 24 Jam 01/01/2021 11/02/2021
1 BPM YAYU 27 Agustus 2020 < 24 Jam < 24 Jam 15/11/2020 13/12/2020
 1 BPM YAYU 31 Agustus 2020 < 24 Jam < 24 Jam 15/11/2020 13/12/2020
1 RSBM 17 Desember 2020 < 24 Jam < 24 Jam
Y 1 RSUD 01 Juni 2020 01/06/2020
Y
1 RS MIDEL 19 Agustus 2021 < 24 Jam < 24 Jam
1 rb budi asi 17 Mei 2021 < 24 Jam < 24 Jam 24/08/2021
1 RSBM 07 September 2021 < 24 Jam < 24 Jam

1 RUMAH 01 Juli 2021 < 24 Jam < 24 Jam

1 RS MIDEL 06 Oktober 2021 < 24 Jam < 24 Jam
1 RSUD KEPA 16 Oktober 2021 < 24 Jam < 24 Jam

1 BPM SHOLI 20 September 2021 < 24 Jam < 24 Jam

1 RS MIDEL 14 Oktober 2021 < 24 Jam < 24 Jam
 `

HOME

Pemantauan Bayi Hepatitis (0-12 bulan)

unisasi Hasil Pemeriksaan Bayi (9-12 Bln)

HBsAg Anti HBs Ket

DPT/HB 3
Tgl Hasil (R/NR) Tgl Hasil (R/NR)

42 43 44 45 46 47

01/10/2019 12 Desember 2020 NR

14/04/2020 12 Desember 2020 NR
09/01/2020 12/12/2020 NR

16/01/2020 14/02/2020 NR
abortus 23-3-2020
23/04/2020 12 Desember 2020 NR
11/05/2020 12 Desember 2020 NR
18/04/2020 13 September 2020 NR
16/09/2020 25 Maret 2021 NR
BGM
11/10/2020 13 September 2021 NR
14/01/2021 28 Oktober 2021 NR

01/11/2020 13 September 2021 NR

01/11/2020 13 September 2021 NR
29/07/2020 26 Maret 2021 NR
06/11/2020 01 Juli 2021 NR

24/08/2021 06 Oktober 2021 NR

16/01/2021 06 Oktober 2021 NR
16/01/2021 06 Oktober 2021 NR
28/12/2020 20 Maret 2021 NR
16/02/2021
24/08/2021
12/03/2021
14/02/2021
14/02/2021
Bayi lahir prematur MD tgl 20-7-2021
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : JANUARI

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 20 20 7.41 0.00 0 #DIV/0! 22 0 0 0 0.00 0 0
2 SUMBERSUKO 94 1 9 10 10.64 10.00 1 100.00 7 0 0 0 0.00 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 23 23 11.17 0.00 0 #DIV/0! 18 0 0 0 0.00 0 0
4 REMBUN 98 1 14 15 15.31 6.67 1 100.00 8 0 0 0 0.00 0 0
5 POJOK 53 0 10 10 18.87 0.00 0 #DIV/0! 4 0 0 0 0.00 0 0
6 JAMBANGAN 167 0 9 9 5.39 0.00 0 #DIV/0! 13 0 0 0 0.00 0 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 2 85 87 9.80 2.30 2 100.00 72 0 0 0 0.00 0 0
Luar Wilayah 0 17 17 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 2 102 104 11.71 1.92 2 100.00 72 0 0 0 0.00 0 0
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : JANUARI

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 20 20 7.41 0.00 20 7.41 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 10 10 10.64 0.00 10 10.64 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 23 23 11.17 0.00 23 11.17 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 15 15 15.31 0.00 15 15.31 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 10 10 18.87 0.00 10 18.87 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 9 9 5.39 0.00 9 5.39 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 87 87 9.80 0.00 87 9.80 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 17 17 #DIV/0! 0.00 17 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 0 104 104 11.71 0.00 104 11.71 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : JANUARI

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 20 20 7.41 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 10 10 10.64 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 23 23 11.17 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 15 15 15.31 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 10 10 18.87 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 9 9 5.39 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 87 87 9.80 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 17 17 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 104 104 11.71 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 2 0 2 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 2 0 2 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 4 0 4 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 4 0 4 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 22 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 7 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 18 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 8 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 4 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 13 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 72 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 72 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : FEBRUARI

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 9 9 3.33 0.00 0 #DIV/0! 20 0 0 0 0.00 0 0
2 SUMBERSUKO 94 0 4 4 4.26 0.00 0 #DIV/0! 7 0 0 0 0.00 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 8 8 3.88 0.00 0 #DIV/0! 15 0 0 0 0.00 0 0
4 REMBUN 98 0 2 2 2.04 0.00 0 #DIV/0! 7 0 0 0 0.00 0 0
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4 0 0 0 0.00 0 0
6 JAMBANGAN 167 0 3 3 1.80 0.00 0 #DIV/0! 11 0 0 0 0.00 0 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 0 26 26 2.93 0.00 0 #DIV/0! 64 0 0 0 0.00 0 0
Luar Wilayah 0 15 15 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 0 41 41 4.62 0.00 0 #DIV/0! 64 0 0 0 0.00 0 0
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : FEBRUARI

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 9 9 3.33 0.00 9 3.33 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 4 4 4.26 0.00 4 4.26 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 8 8 3.88 0.00 8 3.88 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 2 2 2.04 0.00 2 2.04 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 3 3 1.80 0.00 3 1.80 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 26 26 2.93 0.00 26 2.93 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 15 15 #DIV/0! 0.00 15 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 0 41 41 4.62 0.00 41 4.62 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : FEBRUARI

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 9 9 3.33 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 4 4 4.26 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 8 8 3.88 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 2 2 2.04 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 3 3 1.80 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 26 26 2.93 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 15 15 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 41 41 4.62 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 2 0 2 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 3 0 3 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 5 0 5 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 5 0 5 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 20 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 7 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 15 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 7 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 4 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 11 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 64 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 64 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : MARET

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 6 6 2.22 0.00 0 #DIV/0! 23 0 0 0 0.00 0 0
2 SUMBERSUKO 94 0 13 13 13.83 0.00 0 #DIV/0! 8 0 0 0 0.00 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 15 15 7.28 0.00 0 #DIV/0! 16 0 0 0 0.00 0 0
4 REMBUN 98 0 3 3 3.06 0.00 0 #DIV/0! 9 0 0 0 0.00 0 0
5 POJOK 53 0 1 1 1.89 0.00 0 #DIV/0! 4 0 0 0 0.00 0 0
6 JAMBANGAN 167 0 8 8 4.79 0.00 0 #DIV/0! 14 0 0 0 0.00 0 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 0 46 46 5.18 0.00 0 #DIV/0! 74 0 0 0 0.00 0 0
Luar Wilayah 0 12 12 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 0 58 58 6.53 0.00 0 #DIV/0! 74 0 0 0 0.00 0 0
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : MARET

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 6 6 2.22 0.00 6 2.22 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 13 13 13.83 0.00 13 13.83 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 15 15 7.28 0.00 15 7.28 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 3 3 3.06 0.00 3 3.06 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 1 1 1.89 0.00 1 1.89 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 8 8 4.79 0.00 8 4.79 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 46 46 5.18 0.00 46 5.18 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 12 12 #DIV/0! 0.00 12 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 0 58 58 6.53 0.00 58 6.53 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : MARET

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 6 6 2.22 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 13 13 13.83 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 15 15 7.28 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 3 3 3.06 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 1 1 1.89 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 8 8 4.79 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 46 46 5.18 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 12 12 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 58 58 6.53 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 4 0 4 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 3 0 3 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 8 0 8 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 8 0 8 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 23 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 8 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 16 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 9 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 4 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 14 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 74 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 74 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
2 2 0 0 0 0 2 2 66.67 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
1 1 0 0 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
3 3 0 0 0 0 3 3 37.50 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
3 3 0 0 0 0 3 3 37.50 0.00
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : APRIL

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 3 3 1.11 0.00 0 #DIV/0! 20 0 0 0 0.00 0 0
2 SUMBERSUKO 94 0 2 2 2.13 0.00 0 #DIV/0! 7 0 0 0 0.00 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 4 4 1.94 0.00 0 #DIV/0! 12 0 0 0 0.00 0 0
4 REMBUN 98 0 2 2 2.04 0.00 0 #DIV/0! 6 0 0 0 0.00 0 0
5 POJOK 53 0 6 6 11.32 0.00 0 #DIV/0! 4 0 0 0 0.00 0 0
6 JAMBANGAN 167 0 7 7 4.19 0.00 0 #DIV/0! 12 0 0 0 0.00 0 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 0 24 24 2.70 0.00 0 #DIV/0! 61 0 0 0 0.00 0 0
Luar Wilayah 0 11 11 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 0 35 35 3.94 0.00 0 #DIV/0! 61 0 0 0 0.00 0 0
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : APRIL

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 3 3 1.11 0.00 3 1.11 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 2 2 2.13 0.00 2 2.13 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 4 4 1.94 0.00 4 1.94 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 2 2 2.04 0.00 2 2.04 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 6 6 11.32 0.00 6 11.32 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 7 7 4.19 0.00 7 4.19 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 24 24 2.70 0.00 24 2.70 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 11 11 #DIV/0! 0.00 11 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 0 35 35 3.94 0.00 35 3.94 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : APRIL

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 3 3 1.11 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 2 2 2.13 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 4 4 1.94 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 2 2 2.04 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 6 6 11.32 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 7 7 4.19 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 24 24 2.70 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 11 11 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 35 35 3.94 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 2 0 2 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 6 0 6 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 6 0 6 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 20 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 7 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 12 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 6 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 4 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 12 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 61 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 61 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : MEI

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 1 5 6 2.22 16.67 1 100.00 19 0 1 1 5.26 0 1
2 SUMBERSUKO 94 0 1 1 1.06 0.00 0 #DIV/0! 7 0 0 0 0.00 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 16 16 7.77 0.00 0 #DIV/0! 14 0 0 0 0.00 0 0
4 REMBUN 98 0 3 3 3.06 0.00 0 #DIV/0! 7 0 0 0 0.00 0 0
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 5 0 0 0 0.00 0 0
6 JAMBANGAN 167 0 4 4 2.40 0.00 0 #DIV/0! 15 0 0 0 0.00 0 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 1 29 30 3.38 3.33 1 100.00 67 0 1 1 1.49 0 1
Luar Wilayah 0 8 8 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 1 37 38 4.28 2.63 1 100.00 67 0 1 1 1.49 0 1
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : MEI

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 6 6 2.22 0.00 6 2.22 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 1 1 1.06 0.00 1 1.06 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 16 16 7.77 0.00 16 7.77 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 3 3 3.06 0.00 3 3.06 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 4 4 2.40 0.00 4 2.40 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 30 30 3.38 0.00 30 3.38 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 8 8 #DIV/0! 0.00 8 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 0 38 38 4.28 0.00 38 4.28 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : MEI

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 6 6 2.22 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 1 1 1.06 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 16 16 7.77 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 3 3 3.06 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 4 4 2.40 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 30 30 3.38 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 8 8 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 38 38 4.28 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 2 0 2 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 5 0 5 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 5 0 5 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 19 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 7 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 14 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 7 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 5 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 15 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 67 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 67 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : JUNI

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 24 24 8.89 0.00 0 #DIV/0! 22 0 0 0 0.00 0 0
2 SUMBERSUKO 94 0 5 5 5.32 0.00 0 #DIV/0! 8 0 0 0 0.00 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 24 24 11.65 0.00 0 #DIV/0! 18 0 0 0 0.00 0 0
4 REMBUN 98 0 9 9 9.18 0.00 0 #DIV/0! 8 0 0 0 0.00 0 0
5 POJOK 53 0 7 7 13.21 0.00 0 #DIV/0! 5 0 0 0 0.00 0 0
6 JAMBANGAN 167 1 7 8 4.79 12.50 1 100.00 13 0 0 0 0.00 0 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 1 76 77 8.67 1.30 1 100.00 74 0 0 0 0.00 0 0
Luar Wilayah 0 13 13 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 1 89 90 10.14 1.11 1 100.00 74 0 0 0 0.00 0 0
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : JUNI

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 24 24 8.89 0.00 24 8.89 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 5 5 5.32 0.00 5 5.32 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 24 24 11.65 0.00 24 11.65 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 9 9 9.18 0.00 9 9.18 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 7 7 13.21 0.00 7 13.21 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 8 8 4.79 0.00 8 4.79 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 77 77 8.67 0.00 77 8.67 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 13 13 #DIV/0! 0.00 13 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 0 90 90 10.14 0.00 90 10.14 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : JUNI

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 24 24 8.89 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 5 5 5.32 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 24 24 11.65 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 9 9 9.18 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 7 7 13.21 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 8 8 4.79 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 77 77 8.67 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 13 13 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 90 90 10.14 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 2 0 2 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 3 0 3 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 7 0 7 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 7 0 7 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 22 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 8 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 18 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 8 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 5 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 13 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 74 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 74 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : JULI

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 1 7 8 2.96 12.50 1 100.00 20 0 1 1 5.00 0 1
2 SUMBERSUKO 94 0 2 2 2.13 0.00 0 #DIV/0! 8 0 0 0 0.00 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 4 4 1.94 0.00 0 #DIV/0! 18 0 0 0 0.00 0 0
4 REMBUN 98 0 3 3 3.06 0.00 0 #DIV/0! 8 0 0 0 0.00 0 0
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4 0 0 0 0.00 0 0
6 JAMBANGAN 167 1 2 3 1.80 33.33 1 100.00 13 0 0 0 0.00 0 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 2 18 20 2.25 10.00 2 100.00 71 0 1 1 1.41 0 1
Luar Wilayah 0 7 7 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 2 25 27 3.04 7.41 2 100.00 71 0 1 1 1.41 0 1
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : JULI

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 8 8 2.96 0.00 8 2.96 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 2 2 2.13 0.00 2 2.13 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 4 4 1.94 0.00 4 1.94 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 3 3 3.06 0.00 3 3.06 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 3 3 1.80 0.00 3 1.80 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 20 20 2.25 0.00 20 2.25 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 7 7 #DIV/0! 0.00 7 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 0 27 27 3.04 0.00 27 3.04 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : JULI

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 8 8 2.96 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 2 2 2.13 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 4 4 1.94 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 3 3 3.06 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 3 3 1.80 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 20 20 2.25 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 7 7 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 27 27 3.04 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 3 0 3 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 2 0 2 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 5 0 5 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 5 0 5 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 20 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 8 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 18 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 8 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 4 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 13 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 71 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 71 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
1 1 0 0 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
1 1 0 0 0 0 1 1 20.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
1 1 0 0 0 0 1 1 20.00 0.00
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : AGUSTUS

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 7 7 2.59 0.00 0 #DIV/0! 22 0 0 0 0.00 0 0
2 SUMBERSUKO 94 0 2 2 2.13 0.00 0 #DIV/0! 8 0 0 0 0.00 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 5 5 2.43 0.00 0 #DIV/0! 20 0 0 0 0.00 0 0
4 REMBUN 98 1 1 2 2.04 50.00 1 100.00 9 0 1 1 11.11 0 1
5 POJOK 53 0 1 1 1.89 0.00 0 #DIV/0! 5 0 0 0 0.00 0 0
6 JAMBANGAN 167 0 3 3 1.80 0.00 0 #DIV/0! 14 0 0 0 0.00 0 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 1 19 20 2.25 5.00 1 100.00 78 0 1 1 1.28 0 1
Luar Wilayah 0 7 7 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 1 26 27 3.04 3.70 1 100.00 78 0 1 1 1.28 0 1
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : AGUSTUS

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 7 7 2.59 0.00 7 2.59 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 2 2 2.13 0.00 2 2.13 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 5 5 2.43 0.00 5 2.43 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 2 2 2.04 0.00 2 2.04 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 1 1 1.89 0.00 1 1.89 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 3 3 1.80 0.00 3 1.80 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 20 20 2.25 0.00 20 2.25 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 7 7 #DIV/0! 0.00 7 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 0 27 27 3.04 0.00 27 3.04 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : AGUSTUS

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 7 7 2.59 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 2 2 2.13 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 5 5 2.43 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 2 2 2.04 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 1 1 1.89 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 3 3 1.80 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 20 20 2.25 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 7 7 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 27 27 3.04 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 3 0 3 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 3 0 3 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 8 0 8 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 8 0 8 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 22 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 8 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 20 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 9 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 5 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 14 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 78 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 78 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : SEPTEMBER

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 1 10 11 4.07 9.09 1 100.00 22 0 0 0 0.00 0 0
2 SUMBERSUKO 94 0 2 2 2.13 0.00 0 #DIV/0! 8 0 0 0 0.00 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 2 3 5 2.43 40.00 2 100.00 18 0 0 0 0.00 0 0
4 REMBUN 98 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 7 0 0 0 0.00 0 0
5 POJOK 53 1 0 1 1.89 100.00 1 100.00 4 0 1 1 25.00 0 1
6 JAMBANGAN 167 0 8 8 4.79 0.00 0 #DIV/0! 14 0 1 1 7.14 0 1
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 4 23 27 3.04 14.81 4 100.00 73 0 2 2 2.74 0 2
Luar Wilayah 0 11 11 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 4 34 38 4.28 10.53 4 100.00 73 0 2 2 2.74 0 2
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : SEPTEMBER

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 11 11 4.07 0.00 11 4.07 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 2 2 2.13 0.00 2 2.13 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 5 5 2.43 0.00 5 2.43 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 1 1 1.89 0.00 1 1.89 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 8 8 4.79 0.00 8 4.79 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 27 27 3.04 0.00 27 3.04 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 11 11 #DIV/0! 0.00 11 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 0 38 38 4.28 0.00 38 4.28 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : SEPTEMBER

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 11 11 4.07 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 2 2 2.13 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 5 5 2.43 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 1 1 1.89 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 8 8 4.79 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 27 27 3.04 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 11 11 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 38 38 4.28 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
2 100.00 0 2 2 0 0 0 2 100.00 0 4 0 4 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
2 100.00 0 2 2 0 0 0 2 100.00 0 4 0 4 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 22 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 8 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 18 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 7 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 4 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 14 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 73 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 73 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
2 2 0 0 0 0 2 2 200.00 0.00
1 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
3 3 0 0 0 0 3 3 75.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
3 3 0 0 0 0 3 3 75.00 0.00
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : OKTOBER

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 2 13 15 5.56 13.33 0 0.00 22 0 0 0 0.00 0 0
2 SUMBERSUKO 94 0 4 4 4.26 0.00 0 #DIV/0! 6 0 0 0 0.00 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 4 4 1.94 0.00 0 #DIV/0! 14 0 2 2 14.29 0 2
4 REMBUN 98 0 2 2 2.04 0.00 0 #DIV/0! 7 0 0 0 0.00 0 0
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 4 0 0 0 0.00 0 0
6 JAMBANGAN 167 0 2 2 1.20 0.00 0 #DIV/0! 13 0 1 1 7.69 0 1
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 2 25 27 3.04 7.41 0 0.00 66 0 3 3 4.55 0 3
Luar Wilayah 0 5 5 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 2 30 32 3.60 6.25 0 0.00 66 0 3 3 4.55 0 3
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : OKTOBER

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 15 15 5.56 0.00 15 5.56 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 4 4 4.26 0.00 4 4.26 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 4 4 1.94 0.00 4 1.94 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 2 2 2.04 0.00 2 2.04 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 2 2 1.20 0.00 2 1.20 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 27 27 3.04 0.00 27 3.04 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 5 5 #DIV/0! 0.00 5 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 0 32 32 3.60 0.00 32 3.60 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : OKTOBER

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 15 15 5.56 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 4 4 4.26 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 4 4 1.94 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 2 2 2.04 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 2 2 1.20 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 27 27 3.04 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 5 5 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 32 32 3.60 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
2 100.00 0 2 2 0 0 0 2 100.00 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
3 100.00 0 3 3 0 0 0 3 100.00 0 4 0 4 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
3 100.00 0 3 3 0 0 0 3 100.00 0 4 0 4 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 22 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 6 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 14 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 7 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 4 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 13 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 66 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 66 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
1 1 0 0 0 0 1 1 #DIV/0! 0.00
1 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0.00
2 2 0 0 0 0 2 2 200.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 4 0 0 0 0 4 4 100.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
4 4 0 0 0 0 4 4 100.00 0.00
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : NOVEMBER

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
2 SUMBERSUKO 94 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
4 REMBUN 98 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
6 JAMBANGAN 167 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0 0
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : NOVEMBER

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : NOVEMBER

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 2 0 2 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 2 0 2 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : DESEMBER

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
2 SUMBERSUKO 94 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
4 REMBUN 98 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
6 JAMBANGAN 167 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! - 0 0 0 #DIV/0! 0 0
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : DESEMBER

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN BULANAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
BULAN : DESEMBER

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN TAHUNAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 5 104 109 40.37 4.59 3 60.00 212 0 2 2 0.94 0 2
2 SUMBERSUKO 94 1 44 45 47.87 2.22 1 100.00 74 0 0 0 0.00 0 0
3 MAJANGTENGGAH 206 2 106 108 52.43 1.85 2 100.00 163 0 2 2 1.23 0 2
4 REMBUN 98 2 39 41 41.84 4.88 2 100.00 76 0 1 1 1.32 0 1
5 POJOK 53 1 25 26 49.06 3.85 1 100.00 43 0 1 1 2.33 0 1
6 JAMBANGAN 167 2 53 55 32.93 3.64 2 100.00 132 0 2 2 1.52 0 2
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! Err:509 0 0 0 Err:509 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 888 13 371 384 43.24 3.39 11 84.62 700 0 8 8 1.14 0 8
Luar Wilayah 0 106 106 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 888 13 477 490 55.18 2.65 11 84.62 700 0 8 8 1.14 0 8

LAPORAN TAHUNAN PPIA HIV

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
HIVTahun i status HIV
 JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %
HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 109 109 40.37 0.00 109 40.37 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 SUMBERSUKO 94 0 45 45 47.87 0.00 45 47.87 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 0 108 108 52.43 0.00 108 52.43 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 REMBUN 98 0 41 41 41.84 0.00 41 41.84 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 26 26 49.06 0.00 26 49.06 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 55 55 32.93 0.00 55 32.93 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 0 384 384 43.24 0.00 384 43.24 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Luar Wilayah 0 106 106 #DIV/0! 0.00 106 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
TOTAL 888 0 490 490 55.18 0.00 490 55.18 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

LAPORAN TAHUNAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2021
 JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan
SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 109 109 40.37 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 45 45 47.87 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 108 108 52.43 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 41 41 41.84 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 26 26 49.06 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 55 55 32.93 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 384 384 43.24 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 106 106 #DIV/0! 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 490 490 55.18 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
2 100.00 0 2 2 0 0 0 2 100.00 0 5 0 5 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 6 0 6 0 0 0 0
2 100.00 0 2 2 0 0 0 2 100.00 0 2 0 2 0 0 0 0
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 4 0 4 0 0 0 0
1 100.00 0 1 1 0 0 0 1 100.00 0 2 0 2 0 0 0 0
2 100.00 0 2 2 0 0 0 2 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
8 100.00 0 8 8 0 0 0 8 100.00 0 19 0 19 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
8 100.00 0 8 8 0 0 0 8 100.00 0 19 0 19 0 0 0 0

% Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV

∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln (serologis)
s bulan bln
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
0 212 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 74 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 163 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 76 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 43 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 132 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 Err:509 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 700 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 700 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 % bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
3 3 0 0 0 0 3 3 60.00 0.00
4 4 0 0 0 0 4 4 66.67 0.00
1 1 0 0 0 0 1 1 50.00 0.00
3 3 0 0 0 0 3 3 75.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
11 11 0 0 0 0 11 11 57.89 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
11 11 0 0 0 0 11 11 57.89 0.00

∑ balita HIV % balita HIV

% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
 LAPORAN TAHUNAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2020

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 4 1 5 #DIV/0! 80.00 4 100.00 0 4 4 #DIV/0! 0 4
2 SUMBERSUKO 6 0 6 #DIV/0! 100.00 6 100.00 0 6 6 #DIV/0! 0 6
3 MAJANGTENGGAH 2 1 3 #DIV/0! 66.67 2 100.00 0 2 2 #DIV/0! 0 2
4 REMBUN 4 0 4 #DIV/0! 100.00 4 100.00 0 4 4 #DIV/0! 0 4
5 POJOK 2 0 2 #DIV/0! 100.00 2 100.00 0 2 2 #DIV/0! 0 2
6 JAMBANGAN 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
7 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
8 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
9 Err:509 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
10 Err:509 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
11 Err:509 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
12 Err:509 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
13 Err:509 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
14 Err:509 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
15 Err:509 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
16 Err:509 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
17 Err:509 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
18 Err:509 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
19 Err:509 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
20 Err:509 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Wilayah kerja 18 2 20 #DIV/0! 90.00 18 100.00 0 18 18 #DIV/0! 0 18
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0 0
Jumlah 18 2 20 #DIV/0! 90.00 18 100.00 0 18 18 #DIV/0! 0 18
 LAPORAN TAHUNAN PPIA HIV
PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan %

HIV ∑ bumil % Bumil
ESTIMASI % bumil ∑ Bumil HIV ibu hamil Pasangan ∑ Bumil HIV
% BUMIL % BUMIL mengetah ∑bumil masuk % Bumil HIV
NO NAMA DESA/ KELURAHAN JUMLAH mengetahui mendapat/ Mengetahui ibu hamil Dirujuk balik
DIPERIKSA REAKTIF ui status PDP masuk PDP mendapat/
BUMIL Status HIV mulai Arv status Mengetahu ke KIA/KTH
HIV mulai ARV
R NR TOTAL HIVTahun i status HIV

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 1 4 5 1.85 20.00 5 1.85 1 100.00 1 100.00 0 0.00
2 SUMBERSUKO 94 0 6 6 6.38 0.00 6 6.38 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 MAJANGTENGGAH 206 1 2 3 1.46 33.33 3 1.46 1 100.00 1 100.00 0 0.00
4 REMBUN 98 0 4 4 4.08 0.00 4 4.08 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 POJOK 53 0 2 2 3.77 0.00 2 3.77 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 JAMBANGAN 167 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 Err:509 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Wilayah Kerja 888 2 18 20 2.25 10.00 20 2.25 2 100.00 2 100.00 0 0.00
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
 TOTAL 888 2 18 20 2.25 10.00 20 2.25 2 100.00 2 100.00 0 0.00

LAPORAN TAHUNAN PPIA SIFILIS

PUSKESMAS : PAMOTAN KABUPATEN : 3507
KODE PUSKESMAS : 1032566 PROVINSI : 35 HOME
KECAMATAN : 3507070 TAHUN : 2020

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA ∑ Pasangan % Pasangan

SIFILIS % Bayi lahir
∑ bumil % Bumil ibu hamil ibu hamil
% bumil ∑ Bumil ∑ Bayi lahir dari ibu ∑bayi SIFILIS
ESTIMASI SIFILIS dengan dengan dengan
NAMA DESA/ % BUMIL % BUMIL SIFILIS dengan sifilis dari ibu sifilis sifilis dirujuk untuk
NO JUMLAH dirujuk sifilis yang sifilis sifilis
KELURAHAN DIPERIKSA REAKTIF dirujuk dan yang diobati dengan sifilis dengan tatalaksana
BUMIL dan diobati diperiksa diperiksa
diobati adekuat penularan sifilis lebih lanjut
diobati adekuat sifilis/juga sifilis/juga
R NR TOTAL penularan
diobati diobati

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PAMOTAN 270 0 5 5 1.85 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
2 SUMBERSUKO 94 0 5 5 5.32 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 MAJANGTENGGAH 206 0 3 3 1.46 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
4 REMBUN 98 0 4 4 4.08 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
5 POJOK 53 0 2 2 3.77 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
6 JAMBANGAN 167 0 0 0 0.00 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
7 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
8 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
9 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
10 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
11 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
12 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
13 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
14 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
15 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
16 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
17 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
18 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
19 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
20 Err:509 Err:509 0 0 0 Err:509 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Wilayah Kerja 888 0 19 19 2.14 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
Luar Wilayah 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
TOTAL 888 0 19 19 2.14 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
4 100.00 0 4 4 0 0 0 4 100.00 0 2 0 2 0 0 0 0
6 100.00 0 6 6 0 0 0 6 100.00 0 1 0 1 0 0 0 0
2 100.00 0 2 2 0 0 0 2 100.00 0 2 0 2 0 0 0 0
4 100.00 0 4 4 0 0 0 4 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0
2 100.00 0 2 2 0 0 0 2 100.00 0 1 0 1 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0
18 100.00 0 18 18 0 0 0 18 100.00 0 6 0 6 0 0 0 0
0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 1 0 1 0 0 0 0
18 100.00 0 18 18 0 0 0 18 100.00 0 7 0 7 0 0 0 0
 % Bumil ∑ bayi % bayi lahir ∑ balita yang dideteksi HIV
∑ bayi lahir % bayi lahir ∑ bayi lahir % balita
HIV ∑ BAYI lahir dari % bayi lahir dari ibu HIV (serologis) ∑ balita
% Bumil HIV ∑ Bumil HIV % bayi lahir dari ibu HIV dari ibu HIV dari ibu HIV yang
bersalin ∑bayi lahir LAHIR ibu HIV dari ibu HIV yang ∑ BALITA HIV
Dirujuk balik bersalin di dari ibu HIV mendapat mendapat yang konfirm dideteksi
di dari ibu HIV (HIDUP) diperiksa diperiksa konfirm HIV BULAN INI masuk
ke KIA/KTH fasyankes (9) ARV ARV HIV + pada HIV
fasyanke BULAN INI EID<2 EID<2 bulan pada usia 12 PDP
profilaksis profilaksis usia 12 bln R NR TOTAL (serologis)
s bulan bln

18 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
1 #DIV/0! 1 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
1 #DIV/0! 1 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 #DIV/0! 0
0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! 0
 1 #DIV/0! 1 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 #DIV/0! 0

% bumil
SIFILIS dirujuk
untuk Keterangan
tatalaksana
lebih lanjut

18 19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
2 2 0 0 0 0 2 2 100.00 0.00
1 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0.00
2 2 0 0 0 0 2 2 100.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
1 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0.00
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
6 6 0 0 0 0 6 6 100.00 0.00
1 1 0 0 0 0 1 1 100.00 0.00
7 7 0 0 0 0 7 7 100.00 0.00
 ∑ balita HIV % balita HIV
% balita
mendapat mendapat
HIV masuk KET
pengobatan pengobatan
PDP
ARV ARV

35 36 37 38
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
KASKADE PELAKSANAAN DETEKSI DINI HEPATITIS B

PUSKESMAS : PAMOTAN
KECAMATAN : 3507070
TAHUN : 2021

1,000 9
8 8
900
888 8

800 7

700 6

600 5
490 4
500

400 3

300 2

200 1

100 0
13 ∑ Bayi Lahir dari Ibu ∑ Bayi diberi H
0 Reaktif
Estimasi ∑ bumil ∑ bumil diperiksa ∑ Bumil Reaktif

Estimasi ∑ ∑ bumil % Bumil ∑ Bumil Persentase ∑ Bayi Lahir

bumil diperiksa Diperiksa Reaktif Bumi Reaktif dari Ibu
Reaktif

Dalam Wilayah 888 384 43.24 13 3.39 8

Luar Wilayah 106 0 0
Total 888 490 55.18 13 2.65 8
 HOME

8 8 8

100

ahir dari Ibu ∑ Bayi diberi HBIg ∑ bayi diberi HBO <24 Jam Persentase bayi Reaktif Persentase bayi Non Reaktif

∑ Bayi Persentase ∑ bayi diberi Persentase ∑bayi usia Persentas

diberi Bayi Diberi HBO <24 Bayi Diberi bayi usia 9- 9-12 ∑ bayi usia e bayi
HBIg HBIG Jam HB0 <24 Jam 12 bulan bulan 9-12 bulan Persentase Non
diperiksa Reaktif Non Reaktif bayi Reaktif Reaktif
8 100.00 8 100.00 11 0 11 0.00 100.00
0 0 0 0 0
8 100.00 8 100.00 11 0 11 0.00 100.00
bayi Non Reaktif
FORMULIR REGISTRASI IBU HAMIL YANG MELAKUKAN TRIPLE ELIMINASI (HIV, SIFILIS, DAN HEPATITIS) FORM : 3E2
HOME
PUSKESMAS : 0 KABUPATEN : 0
KODE PUSKESMAS : 0 KODE KABUPATEN : 0
KECAMATAN : 0 Provinsi : 0

Status Kehamilan Hasil Pemeriksaan (PKM) Bumil ditangani/dirujuk (Y/T)

Pasangan Ibu
HIV
Tanggal Jenis HIV SIFILIS HBsAg Faskes Mengetahui
No NIK Nama Umur No Kontak (HP/Telp) Desa Umur HIV SIFILIS
Registrasi Pekerjaan Status Taksiran Rujukan TTL Status
Kehamilan HIVnya?
GPA Partus Tgl Masuk Tgl Mendapat/ dirujuk diobati Hep B
(Minggu) R/NR R/NR R/NR (Y/T)
PDP Memulai ARV adequat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Penjelasan kolom

1 No no urut pencatatan 9 Status GPA : Diisi status GPA si ibu 21 Pasangan Ibu HIV Mengetahui Status HIVnya?
2 Tgl Register tanggal pemeriksaan HBsAg/HIV/Sifilis 0 Umur Kehamilan : diisi umur kehamilan siibu dalam minggu (diisi angka saja tanpa kata minggu) 22 Pasangan Diperiksa SIFILIS
(tanggal iisi sesuai seeting tanggal komputer) 11 Taksiran Partus : diisi Tanggal kapan taksiran partus si ibu 23 Jumlah anak dilahirkan
3 NIK Nomor Induk Kependudukan 12 Hasi pemeriksaan HIV : diisi R bila hasil pemeriksaan HIV si ibu Positif dan NR bila negatif 24 Tempat
4 Nama Nama Lengkap Ibu Hamil yang diperiksa 13 Hasi pemeriksaan sifilis : diisi R bila hasil pemeriksaan sifilis si ibu Positif dan NR bila negatif 25 Tgl
5 Umur Diisi Umur Ibu dalam Tahun (diisi angka saja) 14 Hasi pemeriksaan HIV : diisi R bila hasil pemeriksaan HBsAg si ibu Positif dan NR bila negatif 26 Profilaksis ARV (Tanggal)
6 No Kontak Nomor HP ibu/keluarga yang bisa dihubungi 15 Tgl masuk PDP : Diisi tanggal kapan si Ibu yang Reaktif HIV masuk PDP 27 tgl DBS EID
7 Desa Diisi Desa tempat tinggal si ibu 16 Tgl mendapatkan ARV : Diisi tanggal kapan si Ibu yang Reaktif HIV mulai mendapat pengobatan ARV 28 Hasil
8 Jenis Perkaajn Dipilih pekerjaan siibu 17 dirujuk : diisi Y bila ibu reaktif sifilis dirujuk, T bila tidak dirujuk 29 Tgl Konfirmasi EID
1. Tidak Bekerja 18 diobati adequat : diisi Y bila ibu reaktif sifilis diobati , T bila tidak diobati 30 Hasil
2. PNS/TNI/BUMN/POLRI 19 Hep B : diisi Y bila ibu reaktif HBSAg dirujuk untuk tatalaksana Hepatitis B , T bila tidak dirujuk 31 Tgl deteksi serologi
3. Wiraswasta 20 faskes rujukan : Diisi nama RS rujukan ibu HBsAg Reaktif 32 Hasil
4. Karyawan Sasta
5. Petani/Nelayan
6. Lain-lain
 Persalinan Pemantaun Bayi dari Ibu HIV Pemantaun Bayi dari Ibu SIFILIS Pemantauan Bayi Hepatitis (0-12 bulan)

Pasangan Tgl/ Jam Imunisasi Tgl Imunisasi Hasil Pemeriksaan Bayi (9-12 Bln)
Diperiksa anak balita yang balita + balita + HBsAg
Jumlah DBS EID pada usia 6 -8 Konfirmasi EID dlm 12 bln Usia < 2 thn diperiksa
SIFILIS (Y/T) Profilaksis ARV dideteksi serologis HIV dirawat di mendapat bayi ditangani/
anak Tempat Tgl mgg (Tanggal) (Tanggal) sifilis
(Tanggal) usia > 9 bln (Tanggal) PDP ARV dirujuk (Y/T)
dilahirkan HB 0 HBIg DPT/HB 1 DPT/HB 2 DPT/HB 3
(Tanggal) (Tanggal) Tgl
Tgl Hasil Tgl Hasil Tgl Hasil Tgl Hasil
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

: Diisi Y bila pasangan Ibu HIV mengetahui status HIV nya sendiri dan T bila tidak tahu 33 balita + dirawat di PDP (Tanggal)
: Diisi Y bila pasangan Ibu Sifilis diperiksa juga Sifilis T bila tidakdiperiksa 34 balita + mendapat ARV (Tanggal)
: Diisi jumlah anak yang dilahirkan SAAT INI 35 bayi ditangani/ dirujuk (Y/T)
: diisi tempat sibu melahirkan 36 Tanggal Usia < 2 thn diperiksa sifilis
: diisi tanggal siibu melahirkan (tanggal iisi sesuai seeting tanggal komputer) 37 Hasil
: diisi tanggal bayi dari ibu HIV mendapatkan ARV (tanggal iisi sesuai seeting tanggal komputer)
: diisi tanggal bayi dari ibu HIV diperiksa DBS EID usia( 6-8 minggu) 38 HB0
: diisi R bila hasil pemeriksaan pada no 27 Positif dan NR bila negatif 39 HBIG
: diisi tanggal bayi dari ibu HIV diperiksa DBS EID dlm usia 12 bulan 40 DPT/HB 1
: diisi R bila hasil pemeriksaan pada no 29 Positif dan NR bila negatif 41 DPT/HB 2
: diisi tanggal bayi dari ibu HIV dideteksi serologi usia >9 bulan 42 DPT/HB 3
: diisi R bila hasil pemeriksaan pada no 31 Positif dan NR bila negatif Pemeriksaan Bayi Usia 9-12 bulan
43 Tgl HBsAg
44 Hasil (R/NR)
45 Tgl Anti HBs
46 Hasil (R/NR)
: diisi tanggal berapa balita yang positif HIV mulai mendapatkan ARV
: diisi tanggal berapa balita yang positif HIV mulai dirawat di PDP
: diisi Y bila bayi dari ibu Sifilis dirujuk, T bila tidak dirujuk
diisi tanggal pemeriksaan bayi dari ibu sifilis usia <2 tahun
: diisi R bila hasil pemeriksaan pada no 36 Positif dan NR bila negatif
: diisi <24 jam bila pemberian HB0 kurang dari 24 jam, dan ≥ bila lebih dari 24 jam
: diisi <24 jam bila pemberian HBIg kurang dari 24 jam, dan ≥ bila lebih dari 24 jam
: diisi tanggal berapa bayi dari ibu Reaktif HBsAg diberi HB1
: diisi tanggal berapa bayi dari ibu Reaktif HBsAg diberi HB3
: diisi tanggal berapa bayi dari ibu Reaktif HBsAg diberi HB34
: diisi tanggal berapa bayi dari ibu Reaktif diperiksa HBsAg
: diisi R bila hasil pemeriksaan pada no 43 Positif dan NR bila negatif
: diisi tanggal berapa bayi dari ibu Reaktif diperiksa Anti HBs
: diisi R bila hasil pemeriksaan pada no 45 Positif dan NR bila negatif
 HOME

0-12 bulan)

Hasil Pemeriksaan Bayi (9-12 Bln)

HBsAg Anti HBs Ket

Hasil (R/NR) Tgl Hasil (R/NR)

44 45 46 47
 LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS : KABUPATEN :
KODE PUSKESMAS : kode kabupaten : HOME
KECAMATAN : PROVINSI :
BULAN : TAHUN :

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam B
Reaktif
JUMLAH BUMIL DIPERIKSA
% BUMIL Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL ∑ BAYI LAHIR
NAMA DESA/ % BUMIL REAKTIF % BAYI LAHIR
NO JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF (HIDUP)
KELURAHAN REAKTIF DIRUJUK DARI IBU
BUMIL (T=100%) DIRUJUK BULAN INI Tahun Tahun Jumlah
( T = 100%) HBSAG Tahun
R NR TOTAL REAKTIF Tahun N
N-1
N-1 N

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Wilayah kerja
Luar Wilayah
Jumlah

Penjelasana kolom
1 No
2 NAMA DESA KELURAHAN
3 Estimasi Jumlah Bumil
4 Jumlah Bumil diperiksa R
5 Jumlah Bumil diperiksa NR
6 Total
7 % BUMIL DIPERIKSA (T=100%)
8 % BUMIL REAKTIF
9 ∑ BUMIL REAKTIF DIRUJUK
10 % BUMIL REAKTIF DIRUJUK
11 ∑ BAYI LAHIR (HIDUP) BULAN INI
TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini
: Nomor urut Desa/keluarahan 16 Tahun N-1
: Diisi dengan Nama Desa/keluarahan yang ada diwilayah puskesmas 17 Tahun N
: Diisi Jumlah Estimasi Ibu Hamil yang ada dimasing-masing desa/keluarahan 18 Jumlah
: Diisi Jumlah bumil yang Reaktif masing-masing desa 19 % BAYI DIIMUNISASI HB0 < 24 JAM
: Diisi Jumlah bumil yang Non Reaktif masing-masing desa TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI
: total bumil yang Reaktif dan Non Reaktif (kolom 4 + kolom 5) 20 N-1
: jumlah ibu hamil diperiksa HBsAg dibagi jumlah estimasi bumil x100% 21 N
: jumlah ibu hamil yang HBsAg Reaktif dibagi total ibu yang diperksa dikali 100% 22 Jumlah
: Jumlah ibu hamil yang HBsAg Reaktif dirujuk untuk tatalaksana Hep B 23 N-1
: Jumlah ibu reaktif dirujuk dibagi seluruh ibu rekatif hbsag dikali100% 24 N
: jumlah seluruh bayi yang lahir 25 Jumlah
26 total bayi dapat HBIg
∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg Reaktif 27 % BAYI MENDAPAT HBIG < 24 JAM
12 Tahun N-1 : diisi jumlah bayi yang lahir saat ini dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB tahun lalu
13 Tahun N : diisi jumlah bayi yang lahir saat ini dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB tahun ini (tahun ibu melahirkan sama dengan tahun DDHB)
14 Jumlah : total bayi yang lahir saat ini dari ibu yang Hbsag Reaktif
15 % BAYI LAHIR DARI IBU HBSAG REAKTIF : persentase jumlah bayi yg lahir dari ibu Reaktif Hbsag dibandingkan dengan seluruh jumlah bayi lahir (kolom 14/kolom 11x100%)
 Form 3E3_Hep B

L BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 B

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +

HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
% BAYI % BAYI yang melaksanakan DDHB
DIIMUNISASI total bayi MENDAPAT
Jumlah HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB dapat HBIG < 24 TAHUN N-2 Tahun N-1
JAM HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
(T = 100%) Tahun N (T = 100%) Non
Tahun N Jumlah Tahun N - 1 Tahun N Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif
-1 Reaktif
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg + yang melaksanakan DDHB
: diisi jumlah bayi dari ibu Reaktif HBsAg yang mendapat HB0 <24 jam dari ibu yang DDHB 1 tahun lalu 28 N-2 : Diisi Jumlah bayi usia 9 -
: diisi jumlah bayi dari ibu Reaktif HBsAg yang mendapat HB0 <24 jam dari ibu yang DDHB 1 tahun ini 29 N-1 : Diisi Jumlah bayi usia 9 -
: diisi total bayi dari ibu Reaktif HBsAg yang mendapat HB0 <24 jam 30 N : Diisi Jumlah bayi usia 9 -
: total bayi dari ibu Reaktif HBsAg yang mendapat HB0 <24 jam dibagi dengan jumlah bayi yang lahir dari ibu HBsAg Reaktif dikali 100% 31 Jumlah : Diisi seluruh bayi usia 9

: diisi jumlah bayi yang mendapat HBIg <24 jam dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun lalu HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN
: diisi jumlah bayi yang mendapat HBIg <24 jam dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun ini 32 N-2 R : diisi jumlah bayi yang R
: Jumlah bayi yang mendapat HBIg <24 jam dari ibu yang Reaktif HBsAg 33 N-2 NR : diisi jumlah bayi yang N
: diisi jumlah bayi yang mendapat HBIg ≥24 jam dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun lalu 34 Jumlah : diisi semua bayi yang dip
: diisi jumlah bayi yang mendapat HBIg ≥24 jam dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun ini 35 N-1 R : diisi jumlah bayi yang R
: Jumlah bayi yang mendapat HBIg ≥24 jam dari ibu yang Reaktif HBsAg 36 N-1 NR : diisi jumlah bayi yang N
: Total bayi dari ibu Reaktif HBsAg yang mendapatkan HBIG 37 Jumlah : diisi semua bayi yang dip
: Jumlah bayi dari ibu Reaktif HBsAg yang mendapat HBIg <24 jam dibagi dengan jumlah bayi yang lahir dari Ibu Hbsag Reaktif 38 N R : diisi jumlah bayi yang R
39 N NR : diisi jumlah bayi yang N
40 Jumlah : diisi semua bayi yang dip
41 Reaktif : Total bayi yang Reaktif (
42 Non Reaktif : Total bayi yang Non Rea
43 Jumlah : Total bayi diperiksa (kolo

44 % BAYI DARI IBU HBSAG REAKTIF USIA

9 - 12 BULAN YANG DIPERIKSA : jumlah seluruh bayi yan
45 % REAKTIF : Jumlah bayi Reaktif diba
MANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN

KET
Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL % BAYI DARI IBU
HBSAG REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Jumlah Reaktif Jumlah Reaktif Jumlah
Reaktif Reaktif Reaktif
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

elaksanakan DDHB
: Diisi Jumlah bayi usia 9 -12 Bulan yang lahir dari ibu Reaktif Hbsag yang DDHB 2 tahun sebelumnya
: Diisi Jumlah bayi usia 9 -12 Bulan yang lahir dari ibu Reaktif Hbsag yang DDHB 1 tahun sebelumnya
: Diisi Jumlah bayi usia 9 -12 Bulan yang lahir dari ibu Reaktif Hbsag yang DDHB 2 tahun ini
: Diisi seluruh bayi usia 9 -12 Bulan yang lahir dari ibu Reaktif Hbsag

: diisi jumlah bayi yang Reaktif HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 2 tahun lalu
: diisi jumlah bayi yang Non Reaktif HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 2 tahun lalu
: diisi semua bayi yang diperiksa HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 2 tahun lalu
: diisi jumlah bayi yang Reaktif HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun lalu
: diisi jumlah bayi yang Non Reaktif HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun lalu
: diisi semua bayi yang diperiksa HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun lalu
: diisi jumlah bayi yang Reaktif HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun ini
: diisi jumlah bayi yang Non Reaktif HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun ini
: diisi semua bayi yang diperiksa HBsAg dari ibu Reaktif HBsAg yang DDHB 1 tahun ini
: Total bayi yang Reaktif (kolom 32+35+38)
: Total bayi yang Non Reaktif (kolom 33+36+39)
: Total bayi diperiksa (kolom 41+42)

: jumlah seluruh bayi yang diperiksa HBsAg dibagi seluruh bayi usia 9-12 bulan dari ibu HBsAg Reakti (kolom 43/kolom 31 X 100%)
: Jumlah bayi Reaktif dibagi seluruh bayi diperiksa Hbsag (kolom 41/kolom 43 X100%)