Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-MQQOA8G5 No. NIK : 3604152506730001


Nama Lengkap : MOH ROJAT ZR
Tanggal Lahir : 1973-06-25
No.HP : 081319128887
Alamat : KP. PATIKUS CIKANDE
Lokasi Menerima : CIKANDE - 10062201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-11 09:37:00 Astra Zeneca A1094 CIKANDE - 10062201 SUDAH

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nia Kurniawati
No Telp : 081383244665

Anda mungkin juga menyukai