Kode Vaksin
Kab /Kota Entitas
(1)
PROV. BANTEN DINKES PROV. BANTEN
1 DINKES KAB. LEBAK
2 DINKES KAB. PANDEGLANG
3 DINKES KAB. TANGERANG
4 DINKES KAB. SERANG
5 DINKES KAB. CILEGON
6 DINKES KOTA SERANG
7 DINKES KOTA TANGERANG
8 DINKES KOTA TENGERANG SELATAN
TOTAL (7)
Keterangan :
1 : Diisi dengan Nomor kode vaksin yang terdapat pada Daftar kode vaksin
2 : Diisi dengan nama Vaksin COVID-19 seperti yang terdapat pada Daftar Kode Vaksin
3 : Diisi dengan Nomor Batch Vaksin COVID-19
4 : Diisi dengan total jumlah vial Vaksin COVID-19
5 : Diisi dengan total jumlah dosis Vaksin COVID-19
6 : Dipilih alasan pembuangan Vaksin COVID-19 “Rusak, Kedaluwarsa, atau Rusak dan/atau Keda
7 : Diisi dengan jumlah keseluruhan Vaksin COVID-19 yang dilakukan pembuangan pada Dinkes Pr
itian Vaksin COVID-19 Unopened Vial yang akan Dimusnahkan
Nama Vaksin No. Batch Jumlah Vial Jumlah Dosis
(2) (3) (4) (5)
ode vaksin
ada Daftar Kode Vaksin
Keterangan :
1 : Diisi dengan Nomor kode vaksin yang terdapat pada Daftar kode vaksin
2 : Diisi dengan nama Vaksin COVID-19 seperti yang terdapat pada Daftar Kode Vaksin
3 : Diisi dengan Nomor Batch Vaksin COVID-19
4 : Diisi dengan total jumlah vial Vaksin COVID-19
5 : Diisi dengan total jumlah dosis Vaksin COVID-19
6 : Dipilih alasan pembuangan Vaksin COVID-19 “Rusak, Kedaluwarsa, atau Rusak dan/atau Kedaluwa
7 : Diisi dengan jumlah keseluruhan Vaksin COVID-19 yang dilakukan pembuangan pada Dinkes Provins
Rekap Hasil Penelitian Vaksin COVID-19 Unopened Vial yang akan Dimusnahkan
Nama Vaksin No. Batch
(2) (3)
Rusak dan/atau Kedaluwarsa"
angan pada Dinkes Provinsi dan Dinkes Kabupaten/Kota yang juga memuat data Fasyankes masing-masing pada kolom jumlah vial dan jum
kan Dimusnahkan
Jumlah Vial Jumlah Dosis
(4) (5)
Fasyankes masing-masing pada kolom jumlah vial dan jumlah dosis
Alasan Pembuangan
(6)
Rekap Hasil P
Kode Vaksin
Kab /Kota Entitas
(1)
KAB. PANDEGLANG
1 PUSKESMAS CIBALIUNG
2 PUSKESMAS CARITA
3 PUSKESMAS PULOSARI
4 PUSKESMAS BANGKONOL
5 PUSKESMAS CIKEDAL
6 PUSKESMAS SUMUR
7 PUSKESMAS MANDALAWANGI
8 PUSKESMAS MEKARJAYA
9 PUSKESMAS BOJONG
10 PUSKESMAS PICUNG
11 PUSKESMAS ANGSANA
12 PUSKESMAS LABUAN
13 PUSKESMAS CIMANUK
14 PUSKESMAS PATIA
15 PUSKESMAS CIMANGGU
16 PUSKESMAS SOBANG
17 PUSKESMAS CISATA
18 PUSKESMAS MAJASARI
19 DINKES KAB. PANDEGLANG
20 PUSKESMAS PANIMBANG
21 PUSKESMAS MUNJUL
22 PUSKESMAS SAKETI
23 PUSKESMAS PERDANA
24 PUSKESMAS PAGADUNGAN
25 PUSKESMAS KADU HEJO
26 PUSKESMAS CIBITUNG
27 PUSKESMAS CIKUPA
28 PUSKESMAS CIKEUSIK
29 PUSKESMAS CADASARI
30 PUSKESMAS CIGEULIS
31 PUSKESMAS SINDANG RESMI
32 PUSKESMAS PAGELARAN
33 PUSKESMAS JIPUT
34 PUSKESMAS MENES
35 PUSKESMAS CIPEUCANG
36 PUSKESMAS BANJAR
37 PUSKESMAS PANDEGLANG
38 POSKES YONIF 320/BP
39 POLIKLINIK POLRES PANDEGLANG
TOTAL (7)
Keterangan :
1 : Diisi dengan Nomor kode vaksin yang terdapat pada Daftar kode vaksin
2 : Diisi dengan nama Vaksin COVID-19 seperti yang terdapat pada Daftar Kode Vaksin
3 : Diisi dengan Nomor Batch Vaksin COVID-19
4 : Diisi dengan total jumlah vial Vaksin COVID-19
5 : Diisi dengan total jumlah dosis Vaksin COVID-19
6 : Dipilih alasan pembuangan Vaksin COVID-19 “Rusak, Kedaluwarsa, atau Rusak dan/atau Kedaluwa
7 : Diisi dengan jumlah keseluruhan Vaksin COVID-19 yang dilakukan pembuangan pada Dinkes Provins
Rekap Hasil Penelitian Vaksin COVID-19 Unopened Vial yang akan Dimusnahkan
Nama Vaksin No. Batch
(2) (3)
Rusak dan/atau Kedaluwarsa"
angan pada Dinkes Provinsi dan Dinkes Kabupaten/Kota yang juga memuat data Fasyankes masing-masing pada kolom jumlah vial dan jum
kan Dimusnahkan
Jumlah Vial Jumlah Dosis
(4) (5)
Fasyankes masing-masing pada kolom jumlah vial dan jumlah dosis
Alasan Pembuangan
(6)
Rekap Hasil P
Kode Vaksin
Kab /Kota Entitas
(1)
KAB. SERANG
1 PUSKESMAS LEBAKWANGI
2 PUSKESMAS PEMATANG
3 PUSKESMAS JAWILAN
4 PUSKESMAS KRAGILAN
5 POLRES KAB. SERANG
6 PUSKESMAS PULO AMPEL
7 PUSKESMAS CIRUAS
8 PUSKESMAS BOJONEGARA
9 PUSKESMAS CIKEUSAL 016
019
030
10 PUSKESMAS KOPO
11 PUSKESMAS BAROS
12 PUSKESMAS PABUARAN
13 PUSKESMAS ANYAR
14 PUSKESMAS GUNUNG SARI
15 PUSKESMAS TUNJUNG TEJA
16 PUSKESMAS KRAMAT WATU
17 PUSKESMAS WARINGIN KURUNG
18 PUSKESMAS CIKANDE
19 PUSKESMAS CARENANG
20 PUSKESMAS PONTANG
21 PUSKESMAS BANDUNG
22 PUSKESMAS BINUANG
23 PUSKESMAS PADARINCANG
24 DINKES KAB. SERANG
25 PUSKESMAS PETIR
26 PUSKESMAS MANCAK
27 PUSKESMAS TIRTAYASA
28 PUSKESMAS CINANGKA
29 PUSKESMAS CIOMAS
30 PUSKESMAS PAMARAYAN
31 PUSKESMAS NYOMPOK
32 PUSKESMAS KIBIN
33 PUSKESMAS TANARA
34 POSKES YONIF 320/BP
TOTAL (7)
Keterangan :
1 : Diisi dengan Nomor kode vaksin yang terdapat pada Daftar kode vaksin
2 : Diisi dengan nama Vaksin COVID-19 seperti yang terdapat pada Daftar Kode Vaksin
3 : Diisi dengan Nomor Batch Vaksin COVID-19
4 : Diisi dengan total jumlah vial Vaksin COVID-19
5 : Diisi dengan total jumlah dosis Vaksin COVID-19
6 : Dipilih alasan pembuangan Vaksin COVID-19 “Rusak, Kedaluwarsa, atau Rusak dan/atau Kedaluwa
7 : Diisi dengan jumlah keseluruhan Vaksin COVID-19 yang dilakukan pembuangan pada Dinkes Provins
Rekap Hasil Penelitian Vaksin COVID-19 Unopened Vial yang akan Dimusnahkan
Nama Vaksin No. Batch
(2) (3)
4 40
55 330
9 126
Fasyankes masing-masing pada kolom jumlah vial dan jumlah dosis
Alasan Pembuangan
(6)
KADALUARSA
KADALUARSA
KADALUARSA
Rekap Hasil P
Kode Vaksin
Kab /Kota Entitas
(1)
KAB. TANGERANG
1 PUSKESMAS BOJONG NANGKA
2 PUSKESMAS PAGEDANGAN
3 PUSKESMAS CIKUYA
4 PUSKESMAS CARINGIN
5 PUSKESMAS GUNUNG KALER
6 PUSKESMAS BINONG
7 PUSKESMAS KUTABUMI
8 PUSKESMAS KELAPA DUA
9 PUSKESMAS TELUK NAGA
10 PUSKESMAS CISAUK
11 POLRES KAB. TANGERANG
12 PUSKESMAS CISOKA
13 PUSKESMAS TIGA RAKSA
14 PUSKESMAS PASIR NANGKA
15 PUSKESMAS CURUG
16 PUSKESMAS SUKADIRI
17 PUSKESMAS SUKAWALI
18 PUSKESMAS MAUK
19 PUSKESMAS SEPATAN
20 PUSKESMAS TEGAL ANGUS
21 PUSKESMAS JALAN KUTAI
22 PUSKESMAS JAMBE
23 PUSKESMAS BALARAJA
24 PUSKESMAS MEKAR BARU
25 DINKES KAB. TANGERANG
26 PUSKESMAS SUKATANI
27 PUSKESMAS KRONJO
28 PUSKESMAS PAKU HAJI
29 PUSKESMAS KRESEK
30 PUSKESMAS KOSAMBI
31 PUSKESMAS BOJONG KAMAL
32 PUSKESMAS CIKUPA
33 PUSKESMAS SUKA MULYA
34 PUSKESMAS KEDAUNG BARAT
35 PUSKESMAS LEGOK
36 PUSKESMAS RAJEG
37 PUSKESMAS PASAR KEMIS
38 PUSKESMAS SURADITA
39 PUSKESMAS KEMIRI
40 PUSKESMAS JALAN EMAS
41 PUSKESMAS SINDANG JAYA
42 PUSKESMAS JAYANTI
43 PUSKESMAS GEMBONG
44 PUSKESMAS PASIR JAYA
45 PUSKESMAS SALEMBARAN JAYA
46 PUSKESMAS PANONGAN
TOTAL (7)
Keterangan :
1 : Diisi dengan Nomor kode vaksin yang terdapat pada Daftar kode vaksin
2 : Diisi dengan nama Vaksin COVID-19 seperti yang terdapat pada Daftar Kode Vaksin
3 : Diisi dengan Nomor Batch Vaksin COVID-19
4 : Diisi dengan total jumlah vial Vaksin COVID-19
5 : Diisi dengan total jumlah dosis Vaksin COVID-19
6 : Dipilih alasan pembuangan Vaksin COVID-19 “Rusak, Kedaluwarsa, atau Rusak dan/atau Kedaluwa
7 : Diisi dengan jumlah keseluruhan Vaksin COVID-19 yang dilakukan pembuangan pada Dinkes Provins
Rekap Hasil Penelitian Vaksin COVID-19 Unopened Vial yang akan Dimusnahkan
Nama Vaksin No. Batch
(2) (3)
Rusak dan/atau Kedaluwarsa"
angan pada Dinkes Provinsi dan Dinkes Kabupaten/Kota yang juga memuat data Fasyankes masing-masing pada kolom jumlah vial dan jum
kan Dimusnahkan
Jumlah Vial Jumlah Dosis
(4) (5)
Fasyankes masing-masing pada kolom jumlah vial dan jumlah dosis
Alasan Pembuangan
(6)
Rekap Hasil P
Kode Vaksin
Kab /Kota Entitas
(1)
KOTA CILEGON
1 PUSKESMAS CIBEBER
2 PUSKESMAS CITANGKIL II
3 PUSKESMAS PURWAKARTA
4 DINKES KOTA CILEGON
5 PUSKESMAS CIWANDAN
6 PUSKESMAS JOMBANG
7 PUSKESMAS CITANGKIL
8 PUSKESMAS GEROGOL
9 PUSKESMAS PULO MERAK
10 KKP KELAS II BANTEN
11 POLIKLINIK POLRES CILEGON
12 PUSKESMAS CILEGON
13 PUSKESMAS GROGOL
14 FKTP POLKES CILEGON
TOTAL (7)
Keterangan :
1 : Diisi dengan Nomor kode vaksin yang terdapat pada Daftar kode vaksin
2 : Diisi dengan nama Vaksin COVID-19 seperti yang terdapat pada Daftar Kode Vaksin
3 : Diisi dengan Nomor Batch Vaksin COVID-19
4 : Diisi dengan total jumlah vial Vaksin COVID-19
5 : Diisi dengan total jumlah dosis Vaksin COVID-19
6 : Dipilih alasan pembuangan Vaksin COVID-19 “Rusak, Kedaluwarsa, atau Rusak dan/atau Kedaluwa
7 : Diisi dengan jumlah keseluruhan Vaksin COVID-19 yang dilakukan pembuangan pada Dinkes Provins
Rekap Hasil Penelitian Vaksin COVID-19 Unopened Vial yang akan Dimusnahkan
Nama Vaksin No. Batch
(2) (3)
Keterangan :
1 : Diisi dengan Nomor kode vaksin yang terdapat pada Daftar kode vaksin
2 : Diisi dengan nama Vaksin COVID-19 seperti yang terdapat pada Daftar Kode Vaksin
3 : Diisi dengan Nomor Batch Vaksin COVID-19
4 : Diisi dengan total jumlah vial Vaksin COVID-19
5 : Diisi dengan total jumlah dosis Vaksin COVID-19
6 : Dipilih alasan pembuangan Vaksin COVID-19 “Rusak, Kedaluwarsa, atau Rusak dan/atau Kedaluwa
7 : Diisi dengan jumlah keseluruhan Vaksin COVID-19 yang dilakukan pembuangan pada Dinkes Provins
Rekap Hasil Penelitian Vaksin COVID-19 Unopened Vial yang akan Dimusnahkan
Nama Vaksin No. Batch
(2) (3)
Keterangan :
1 : Diisi dengan Nomor kode vaksin yang terdapat pada Daftar kode vaksin
2 : Diisi dengan nama Vaksin COVID-19 seperti yang terdapat pada Daftar Kode Vaksin
3 : Diisi dengan Nomor Batch Vaksin COVID-19
4 : Diisi dengan total jumlah vial Vaksin COVID-19
5 : Diisi dengan total jumlah dosis Vaksin COVID-19
6 : Dipilih alasan pembuangan Vaksin COVID-19 “Rusak, Kedaluwarsa, atau Rusak dan/atau Kedaluwa
7 : Diisi dengan jumlah keseluruhan Vaksin COVID-19 yang dilakukan pembuangan pada Dinkes Provins
Rekap Hasil Penelitian Vaksin COVID-19 Unopened Vial yang akan Dimusnahkan
Nama Vaksin No. Batch
(2) (3)
Rusak dan/atau Kedaluwarsa"
angan pada Dinkes Provinsi dan Dinkes Kabupaten/Kota yang juga memuat data Fasyankes masing-masing pada kolom jumlah vial dan jum
kan Dimusnahkan
Jumlah Vial Jumlah Dosis
(4) (5)
Fasyankes masing-masing pada kolom jumlah vial dan jumlah dosis
Alasan Pembuangan
(6)
Rekap Hasil P
Kode Vaksin
Kab /Kota Entitas
(1)
KOTA TANGERANG SELATAN
1 PUSKESMAS KRANGGAN
2 PUSKESMAS SERPONG 1
3 PUSKESMAS PONDOK AREN
4 PUSKESMAS PAKUALAM
5 PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
6 PUSKESMAS PONDOK BENDA
7 PUSKESMAS RAWA BUNTU
8 PUSKESMAS JURANG MANGU
9 PUSKESMAS BAKTI JAYA
10 PUSKESMAS LENGKONG WETAN
11 PUSKESMAS RENGAS
12 PUSKESMAS SERPONG II
13 PUSKESMAS PONDOK PUCUNG
14 PUSKESMAS SITU GINTUNG
15 PUSKESMAS PONDOK KACANG TIMUR
16 PUSKESMAS CIREUNDEU
17 PUSKESMAS PONDOK RANJI
18 PUSKESMAS SAWAH BARU
19 PUSKESMAS BENDA BARU
20 PUSKESMAS SETU
21 PUSKESMAS PISANGAN
22 PUSKESMAS BAMBU APUS
23 PUSKESMAS KAMPUNG SAWAH
24 PUSKESMAS PAMULANG
25 PUSKESMAS CIPUTAT TIMUR
26 PUSKESMAS CIPUTAT
27 PUSKESMAS PONDOK BETUNG
28 DINKES KOTA TANGERANG SELATAN
29 PUSKESMAS PONDOK JAGUNG
30 PUSKESMAS JOMBANG
31 PUSKESMAS PARIGI
32 POLRES TANGERANG SELATAN
33 FKTP POLKES TANGERANG SELATAN
TOTAL (7)
Keterangan :
1 : Diisi dengan Nomor kode vaksin yang terdapat pada Daftar kode vaksin
2 : Diisi dengan nama Vaksin COVID-19 seperti yang terdapat pada Daftar Kode Vaksin
3 : Diisi dengan Nomor Batch Vaksin COVID-19
4 : Diisi dengan total jumlah vial Vaksin COVID-19
5 : Diisi dengan total jumlah dosis Vaksin COVID-19
6 : Dipilih alasan pembuangan Vaksin COVID-19 “Rusak, Kedaluwarsa, atau Rusak dan/atau Kedaluwa
7 : Diisi dengan jumlah keseluruhan Vaksin COVID-19 yang dilakukan pembuangan pada Dinkes Provins
Rekap Hasil Penelitian Vaksin COVID-19 Unopened Vial yang akan Dimusnahkan
Nama Vaksin No. Batch
(2) (3)
Rusak dan/atau Kedaluwarsa"
angan pada Dinkes Provinsi dan Dinkes Kabupaten/Kota yang juga memuat data Fasyankes masing-masing pada kolom jumlah vial dan jum
kan Dimusnahkan
Jumlah Vial Jumlah Dosis
(4) (5)
Fasyankes masing-masing pada kolom jumlah vial dan jumlah dosis
Alasan Pembuangan
(6)